改良Devine术联合背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗重度隐匿性阴茎的临床效果

目的探讨改良Devine术联合背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗重度隐匿性阴茎的临床效果。方法选取2018年9月~2019年7月我院收治的64例重度隐匿性阴茎患儿作为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各32例。对照组患儿予以背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗方式,试验组患儿予以改良Devine术+背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗,观察患儿手术时间、术后3个月阴茎长度、皮瓣成活情况、阴茎外观满意度等情况。结果经过统计可知,试验组患儿的手术时间长于对照组,术后3个月的阴茎长度长于对照组,皮瓣成活率高于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Devine术联合背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗重度隐匿性阴茎具有显著效果,不仅能够延长阴茎长度,提升皮瓣成活率,同时能够使患儿获得良好的阴茎外观满意度。

双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损效果观察

目的探讨双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果。方法选取2012-01—2016-12间在濮阳市红十字医院接受手术的48例手部皮肤软组织缺损患者,其中行双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复术的患者为观察组、行髂腹股沟皮瓣修复术的患者为对照组,各24例。观察2组患者术后24 h时患处皮肤颜色、肿胀程度差别。随访6个月,比较2组患者术前及术后的手功能,患处皮肤两点辨别觉及期间并发症发生情况。结果术后24 h时,观察组患处皮肤红润率及轻微肿胀率均明显高于对照组;术后6个月时,2组患者UEFT各项评分及总分均较治疗前有显著提升,但观察组明显高于对照组,而且两点辨别觉明显短于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复可有效改善手部皮肤软组织缺损患者手功能及患处血液循环状态,有利于恢复。

包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎再整形矫治的手术方法探讨

目的探讨我院对于小儿隐匿性阴茎被误行包皮环切术后再整形矫治的一种手术方法及术后效果。方法对我院收治32例在他院行包皮环切术后的小儿隐匿性阴茎患者应用改良Devine术式,对阴茎腹侧皮瓣的转移进行设计,将异常纤维肉膜组织切除,使得阴茎根部的皮肤能固定成角,阴茎腹侧部分包皮转移到背侧,背侧皮肤缺损弥补好,总结手术方法及效果。结果 32例小儿患者再整形矫治均获成功。对27例患儿进行随访,时间为术后2-38个月,25例术后阴茎均显露且发育正常,疗效满意。结论小儿隐匿性阴茎被误行包皮环切术后应用改良Devine术与阴茎腹侧皮瓣转移术联合进行再整形矫治治疗,术后效果较好,阴茎美观,手术操作简单,损伤较小,值得临床推广。

拇尺背侧皮瓣延迟挽救皮瓣动脉危象一例

患者女，36岁。因机械性损伤致左拇指和中指末节中部残端创面1周入院。检查：左拇指和中指末节残端创面伴有指骨外露，创面内有较多炎性组织，渗出较多。伸、屈肌腱未发现损伤。因局部损伤重，创面较大（1．8×2．0cm），不适宜行常规局部皮瓣转移术。手术方法：在臂丛麻醉下，先行手指创面清创术，去除创面炎性与坏死组织．反复用3％的双氧水冲洗创面。然后，中指采用常规尺侧指动脉逆行岛状皮瓣修复，

逆行指动脉背侧支三叶皮瓣修复手指末节坏死

2004年7月至2008年11月，我们对16例16指末节坏死采用带指动脉背侧支三叶皮瓣逆行转移修复，取得较满意效果。 1临床资料 本组共16例16指，男11例11指，女5例5指；年龄14～61岁，平均35岁。其中示指5指，中指4指，环指6指，小指1指，坏死平面均在远侧指间关节以远。致伤原因：撕脱伤5例5指，压砸伤8例8指，切割伤3例3指。急诊清创缝合术后坏死9指，末节离断再植坏死7指，皮瓣修复手术距受伤时间6～16d，平均9．5d。

多指指背复合软组织缺损的治疗进展

多指指背复合软组织缺损的修复是手外科的难题之一,至今无理想术式.除手指背侧小量皮肤及软组织缺损可局部皮瓣转移术修复外,既往对此类损伤一般采用并指后腹部皮瓣、交臂皮瓣带蒂或一块游离皮瓣修复,此种术式需多次分指,外观臃肿、病程长、效果差;也有作多块游离皮瓣修复,但各有利弊.

改良邻指皮瓣在指腹感觉重建中的应用

手外伤中指腹皮肤软组织缺损较为常见，邻指皮瓣转移术仍是大部分手外伤创面修复的常用术式，2009年1月至2012年9月，我们对25例28指指腹缺损患者，采用指动脉背侧支供血的改良邻指皮瓣修复，并缝接指腹创面指同有神经残端与指同有神经背侧支重建指腹感觉，取得较满意效果。

2种方法治疗先天性尿道下裂临床分析

先天性尿道下裂是小儿泌尿系统较常见的畸形之一,多在出生时即被发现,手术是其主要的治疗手段。笔者2003年3月—2010年1月收治尿道下裂患儿36例,采用2种手术方法给予治疗,并对其临床效果进行了比较,现报道如下。