掌侧单锁定钢板内固定治疗背侧移位AO C2型桡骨远端骨折的临床效果

分析掌侧单锁定钢板内固定治疗背侧移位的AO分型为C2型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取50例背侧移位桡骨远端C2型骨折患者,随机分乙组(掌侧单钢板内固定);甲组(背侧入路双钢板内固定),对比组间疗效。结果:相比甲组,乙组手术操作、术后住院及骨折愈合时间更低;并发症发生率、出院时、术后1、6个月评分、总有效率更高(P<0.05)。结论:背侧移位桡骨远端C2型骨折采用掌侧单锁定钢板内固定,可以提高患者的Cooney评分以及治疗总有效率,降低患者并发症发生率以及术后指标愈合时间,值得临床推荐以及使用。

比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折的效果

目的 比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折患者的效果。方法 选取2019年1月-2022年4月收治的桡骨远端C2/C3型骨折72例,以随机数字表法分成观察组(36例)与对照组(36例),对照组给予外固定支架治疗,观察组给予掌侧锁定接骨板治疗,比较两组围术期指标、影像学指标、腕关节活动度、握力、腕关节功能及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间较对照组更长(P<0.05),术中出血量更多(P<0.05);两组术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后腕关节背伸、旋前、旋后活动度增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后握力提高(P<0.05),观察组较对照组更高(P<0.05);两组术后腕关节患者自行评估量表(PRWE)评分降低(P<0.05),观察组较对照组更低(P<0.05);观察组(13.89%)并发症发生率与对照组(8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与外固定支架相比,桡骨远端C2/C3型骨折患者采用掌侧锁定接骨板治疗,能够改善影像学指标、腕关节活动度,提高患者握力及腕关节功能,但该术式创伤大、恢复慢,临床上可根据具体情况进行选择。

不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响

目的探讨不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响。方法选取2019年3月至2022年3月在温岭市第四人民医院及台州市中心医院收治的88例C型桡骨远端骨折患者,所有患者均接受锁定加压接骨板结合克氏针内固定术,根据手术入路内固定方式,分为掌侧入路组(n=48)和背侧入路组(n=40),术后随访12个月。比较两组的手术相关情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间);在术后12个月,比较两组腕关节活动度(桡骨高度、掌倾角、屈伸角、尺偏角、桡偏角、旋前旋后活动度);在手术后1个月、12个月,比较两组患者的腕关节功能优良率、并发症(关节改变、活动受限、桡神经损伤并发症)。结果两组患者手术相关情况均无明显差异(P>0.05);术后12个月,两组的桡骨高度、掌倾角、尺偏角无明显差异(P>0.05),掌侧入路组的屈伸角和桡偏角高于背侧入路组(P<0.05);术后1个月、12个月,掌侧入路组腕关节功能优良率高于背侧入路组(P<0.05);术后1个月,背侧入路组早期总并发症发生率低于掌侧入路组(P<0.05),术后12个月,两组晚期总并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论采用掌侧入路内固定术可加快恢复C型桡骨远端骨折患者术后腕关节功能,降低早期并发症发生率。

掌侧万向锁定钢板治疗AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的探讨掌侧万向锁定钢板与外固定支架对AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月福州市第二医院收治的50例AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者临床资料,按照治疗方式分组,其中采用掌侧万向锁定钢板治疗的25例患者作为试验组,采用外固定支架治疗的25例患者作为对照组。对比两组术后3个月的掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面位移、Cooney腕关节功能评分及治疗效果。结果术后3个月,试验组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面移位的改善程度均比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的Cooney腕关节功能评价,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧万向锁定钢板治疗AO-C2/C3型桡骨远端骨折能获得满意复位,改善预后,提高治疗效果。

VLP固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用

目的 探究掌侧锁定接骨板(Volar locking plate,VLP)固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用。方法 选取2019年6月-2022年11月收治的82例桡骨远端C2/C3型骨折患者资料,根据治疗方式分为观察组(47例)和对照组(35例),观察组使用VLP固定治疗,对照组使用外固定架治疗。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、腕关节活动度(掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度)、握力、桡骨远端形态(掌倾角、尺倾角、尺骨变异)、术后并发症。结果 观察组手术时间长于对照组,术中失血量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,观察组患侧腕关节掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度、握力均大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,观察组患侧掌倾角、尺倾角均大于对照组,尺骨变异小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VLP固定有助于改善桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力,减少尺骨变异,具有较高安全性。

掌侧锁定加压钢板内固定与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果分析

目的探讨掌侧锁定加压钢板内固定与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2009年6月至2014年6月本院收治的62例桡骨远端C型骨折患者为研究对象,以手术入路不同将其分为观察组(30例)和对照组(32例)。观察组患者行背侧双钢板内固定,对照组患者行掌侧锁定加压钢板内固定。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、术后早期及远期并发症发生情况及治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度(旋前、旋后、屈曲、背伸)均明显大于对照组(P<0.05);手术时间、骨折愈合时间、术后早期及远期并发症发生率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折总有效率及腕关节功能恢复情况均显著优于掌侧锁定加压钢板内固定,但术后早期及远期并发症发生率比较均无显著差异。

掌侧与背侧入路对桡骨远端C型骨折患者术后恢复和并发症的影响

目的研究掌侧与背侧入路对桡骨远端C型骨折患者术后恢复和并发症的影响。方法选取2016年1月至2019年1月东莞市虎门医院收治的桡骨远端C型骨折患者64例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组患者行背侧入路钢板内固定术,观察组患者行掌侧入路钢板内固定术。术后6个月比较两组患者临床疗效和并发症总发生率;比较术后1周和术后6个月两组患者掌倾角、尺偏角及桡骨高度变化。结果术后6个月观察组患者临床总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%(P<0.05);与术后1周和观察组术后6个月比,对照组患者掌倾角、尺偏角及桡骨高度均减小(P<0.05);观察组患者术后1周与术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症总发生率为3.13%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论掌侧入路应用于桡骨远端C型骨折可有效减少对患者术后掌倾角、尺偏角的影响,避免其桡骨高度降低,促进患者术后恢复,且安全性良好。

掌侧与背侧不同入路手术内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果分析

目的 研究分析掌侧与背侧不同入路手术内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法 选取2013年3月到2015年3月,慈溪市慈林医院收治的桡骨C型骨折患者62例,治疗医师根据手术入路不同将所有患者分为背侧组（30例）、掌侧组（32例）,分别行背侧双钢板内固定和掌侧锁定加压钢板内固定治疗。术后随访观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后早期、远期并发症、桡骨掌倾角、尺偏角、腕关节功能恢复和整体临床疗效评估。结果 同组治疗医师通过门诊复查方式对所有患者行6-12个月随访,平均（11.27±1.36）个月。背侧组和掌侧组患者在手术时间、骨折愈合时间大致相同,比较无显著统计学意义,P〉0.05;背侧组术后6个月X线检查测量掌倾角、尺偏角、桡骨高度、旋前、旋后、屈曲、背伸活动度恢复程度明显优于掌侧组,比较差异具有统计学意义,P〈0.05。两组患者临床疗效评估,背侧组有效率优于掌侧组,比较差异具有统计学意义,P〈0.05;两组患者术后早期和远期并发症发生率无显著差别,比较无统计学意义,P〉0.05。结论 背侧入路双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折,对患者腕关节功能恢复及临床疗效优于掌侧入路钢板内固定,但这两种方法的早期及远期并发症方胜率并无显著的差异,因此在使用方面,需要临床医师结合患者骨折的具体要求及适应条件进行治疗。

掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的比较研究

目的研究掌侧入路与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床价值。方法选择2012年5月至2014年3月期间我院收治的70例C型桡骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组接受掌侧入路切开复位内固定治疗,对照组接受背侧入路切开复位内固定治疗。比较两组患者的内固定效果、腕关节功能以及并发症情况。结果术后1周、1个月以及3个月时,两组患者术后不同时间点的掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较差异无统计学意义（t=0.075~0.215,P〉0.05）;两组患者的腕关节功能差异无统计学意义（χ~2=0.108,P〉0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组（χ~2=4.629,P〈0.05）。结论掌侧入路与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折均能取得相当的内固定效果以及腕关节功能改善效果,但掌侧入路手术能够更为有效的减少并发症的发生。

掌侧T型锁钉加压钢板内固定术与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果比较

目的比较掌侧T型锁钉加压钢板内固定术与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法选取2016年3月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的80例桡骨远端C型骨折患者,依据手术方式分为掌侧组(40例)和背侧组(40例)。掌侧组患者接受掌侧T型锁钉加压钢板内固定术治疗,背侧组患者接受背侧入路双钢板内固定术治疗。比较两组腕关节功能优良率、康复情况(掌倾角、尺偏角、关节面台阶、桡骨高度、肿痛消失时间、骨折愈合时间)。结果背侧组腕关节功能优良率[92.50%(37/40)]高于掌侧组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。背侧组骨折愈合时间和肿痛消失时间均短于掌侧组,术后6个月掌倾角、尺偏角和桡骨高度均大于掌侧组,关节面台阶小于掌侧组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与掌侧T型锁钉加压钢板内固定术相比,采用背侧双钢板内固定术治疗桡骨远端C型骨折的效果更加显著。

掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的比较

目的对比掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的治疗效果，为临床手术方案的选择提供理论依据。方法选取我院收治的C型桡骨远端骨折患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。对照组采用经背侧入路切开复位内固定术进行治疗，观察组采用经掌侧入路切开复位内固定术进行治疗。对比两组术后3个月的腕关节功能以及手术前后掌倾角、尺偏角以及桡骨高度的变化，对比两组术后并发症的发生率。结果观察组术后腕关节功能的优良率为86．21％，对照组为82．76％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后1周、1个月和3个月的掌倾角均显著小于术前，而尺偏角、桡骨高度均显著大于术前（P〈0．05）；两组患者术后1周、1个月和3个月的掌倾角、尺偏角和桡骨高度对比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后并发症的发生率为6．90％，显著低于对照组的27．59％（P〈0．05）。结论经掌侧与背侧入路切开复位内固定术治疗C型桡骨远端骨折均可有效纠正骨折畸形，促进腕关节功能的恢复，手术治疗效果无显著差异。但是经掌侧入路切开复位内固定术可减少术后肌腱损伤的发生风险。

改良背侧切口治疗桡骨远端C型骨折的临床研究

桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一，约占骨科急诊骨折的1／6—1／4，其中粉碎性骨折较常见，保守治疗效果不佳。随着对桡骨远端骨折认识的加深，以及对生活质量要求的提高，许多病人需行手术治疗，而对于严重粉碎性骨折，常需背、掌侧同时复位。作者自2005年1月至2008年4月对21例（24侧）桡骨远端C型骨折病人采用改良背侧切口结合内或外固定治疗，取得了满意的临床效果。报道如下。

掌侧与背侧不同入路手术内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果

目的分析掌侧、背侧不同入路手术固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法按照随机抽签方式分组,将我院在2016年11月至2017年11月所撷取的66例桡骨远端C型骨折患者,均分为观察组和对照组。观察组通过背侧入路手术内固定治疗,对照组通过掌侧入路手术内固定治疗,对比两组临床疗效。结果观察组和对照组的治疗总有效率数据对比为:96.97%、84.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端C型骨折患者治疗中,通过背侧入路手术内固定治疗,可达到较好的临床效果。

背侧双钢板与外固定支架治疗背侧粉碎性C型桡骨远端骨折的临床疗效探讨

探索背侧粉碎性C型桡骨远端骨折采用背侧双钢板和外固定支架治疗的效果差异。在我院收治的背侧粉碎性C型桡骨远端骨折患者中随机选出105例作为观察对象,按照患者选择的治疗方法分成观察组和对照组,其中观察组采用背侧双钢板治疗,对照组采用外固定支架治疗,就两组患者的治疗效果展开对比研究。观察组患者的术后腕关节功能评分高于对照组,且掌倾角、尺偏角和桡骨高度均比对照组大,P<0.05;观察组患者的并发症发生率3.57%比对照组的8.16%低,但差异不大,P>0.05。对背侧粉碎性C型桡骨远端骨折患者采用背侧双钢板治疗效果显著,有助于促进骨折的愈合,改善腕关节功能,提高患者的生活质量,且手术操作简单,但是外固定支架治疗也具有一定优势,临床医师应合理选择固定方法。

掌侧入路切开复位内固定治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折效果

目的分析掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折的疗效。方法收取我院50例AO 23-C2型桡骨远端骨折患者,收取时间在2015年9月—2017年6月,并将AO 23-C2型桡骨远端骨折患者分为两组,对照组(25例患者实施背侧入路切开复位内固定治疗),观察组(25例患者实施掌侧入路切开复位内固定治疗)。结果观察组AO 23-C2型桡骨远端骨折患者治疗后的骨折愈合时间术中平均出血量、手术时间、总有效率优于对照组(P<0.05)。结论掌侧入路切开复位内固定治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折患者具有显著的效果。

青壮年桡骨远端C3型骨折实施掌背侧入路内固定疗效分析

目的探讨青壮年桡骨远端C3型骨折实施掌背侧联合入路内固定治疗的疗效.方法回顾性分析2015年2月至2019年2月采用掌背侧联合切口治疗青壮年桡骨远端C3型骨折24例,术中复位骨折、植骨或不植骨,按三柱理论,背侧固定桡侧柱和中间柱、掌侧采用桡骨远端掌侧钢板固定.结果术后随访6~18个月,平均10个月,X线显示骨折全部愈合、关节面对合良好.按照Gartland-Werley(GW)评分系统对腕部进行功能评估,包括患者主观不适、手的握持力、腕关节各方向活动度等方面.本组优、良率分别为66.7%和33.3%.无一例发生切口感染,无内固定相关并发症发生.结论采用掌背侧联合入路治疗青壮年桡骨远端C3型骨折,能有效复位固定骨折块、恢复关节面平整,早期行腕关节功能锻炼,临床疗效满意,是一种值得推广的治疗方法.

掌侧入路与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折患者的有效性和安全性

目的探讨掌侧入路与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折患者的有效性和安全性。方法选择2015年1月至2017年12月我院收治的50例C型桡骨远端骨折患者,采用随机抽签法将其分为对照组(25例)与研究组(25例)。对照组患者给予背侧入路切开复位内固定治疗,研究组患者给予掌侧入路切开复位内固定治疗。比较两组患者的临床疗效、手术相关指标、术后1年影像学测量指标、腕关节功能及术后并发症发生情况。结果两组患者的临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中平均出血量少于对照组(P<0.05);两组患者术后1年的掌倾角、尺倾角及桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,研究组患者的Gartland-Weriey评分为(7.61±0.37)分,与对照组的(7.73±0.40)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论背侧入路切开复位内固定治疗与掌侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的效果相当,但掌侧入路切开复位内固定的安全性更高,更利于术后康复。

不同入路切开复位内固定术对AO 23-C2型桡骨远端骨折患者骨折愈合效果及腕关节功能的影响分析

目的:分析不同入路切开复位内固定术对AO 23-C2型桡骨远端骨折患者骨折愈合效果及腕关节功能的影响。方法:遴选2016年2月—2017年2月我院80例AO 23-C2型桡骨远端骨折患者,依据入路术式不同分为掌侧组(n=42,掌侧入路切开复位内固定术治疗)和背侧组(n=38,背侧入路切开复位内固定术治疗),比较两组效果。结果:掌侧组手术时间、骨折愈合时间显著短于背侧组(P<0.05),术后并发症总发生率低于背侧组(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组掌倾角显著降低(P<0.05),尺偏角和桡骨高度均显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组DASH评分差异无统计学意义(P>0.05),而掌侧组经Gartland-Werley评估腕关节功能的优良率显著高于背侧组(P<0.05)。结论:掌侧与背侧入路切开复位内固定术治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折,近期疗效相当,但掌侧入路术中操作相对简单,术后愈合快、并发症少,远期腕关节功能恢复效果更佳。

桡骨远端C3型骨折护理体会

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折,有研究表明约占全身骨折的15%~20%,其中关节内骨折约占桡骨远端骨折的25%[1]。对于关节内骨折保守治疗效果往往不佳,尤其C3型骨折,多需要手术治疗。2009年2月至2013年6月,我们对手术治疗的C3型骨折进行了全面护理,报道如下。

背侧入路双微型锁定钢板治疗桡骨远端骨折(B3、C2、C3型)疗效分析

桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病，占上肢骨折的15．7％，高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1]。A0分型中的B3、C2和C3型桡骨远端骨折常伴有关节面不平整，骨折块较多，桡骨远端松质骨塌陷，手法复位不能达到良好的复位，复位后发生再移位的比例较高，关节面不平整，创伤性关节炎的发生率较高，常采用手术治疗，可采用掌侧入路或背侧人路。