背侧双钢板与外固定支架治疗背侧粉碎性C型桡骨远端骨折的临床疗效探讨

探索背侧粉碎性C型桡骨远端骨折采用背侧双钢板和外固定支架治疗的效果差异。在我院收治的背侧粉碎性C型桡骨远端骨折患者中随机选出105例作为观察对象,按照患者选择的治疗方法分成观察组和对照组,其中观察组采用背侧双钢板治疗,对照组采用外固定支架治疗,就两组患者的治疗效果展开对比研究。观察组患者的术后腕关节功能评分高于对照组,且掌倾角、尺偏角和桡骨高度均比对照组大,P<0.05;观察组患者的并发症发生率3.57%比对照组的8.16%低,但差异不大,P>0.05。对背侧粉碎性C型桡骨远端骨折患者采用背侧双钢板治疗效果显著,有助于促进骨折的愈合,改善腕关节功能,提高患者的生活质量,且手术操作简单,但是外固定支架治疗也具有一定优势,临床医师应合理选择固定方法。

解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效

目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术中骨折复位情况、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果患者均获得随访,时间2.5~6个月。术中观察组骨折断端均固定良好,对位对线满意,无桡侧骨块移位;对照组9例骨折复位及固定满意,11例存在不同程度的桡侧骨块移位。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折均愈合,时间10~12周。末次随访时,两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角及腕关节掌屈、背伸活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折,术中骨折复位简单,同时能有效减少桡侧骨块移位,更利于患者腕关节功能恢复。

小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果比较

目的:比较小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月该院收治的80例桡骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小切口撬拨复位外固定支架治疗。比较两组临床疗效,手术相关指标,术前、术后3个月时骨折复位情况(桡骨高度、掌倾角及关节面台阶高度),术后即刻、术后3个月时腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏及尺偏角度),以及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组桡骨高度、掌倾角及腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏角度均大于对照组,关节面台阶小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者疗效优良率高于切开复位钢板内固定术,而且能够缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,减少术中出血量,提高骨折复位效果和腕关节活动度。

不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响

目的探讨不同入路内固定用于C型桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响。方法选取2019年3月至2022年3月在温岭市第四人民医院及台州市中心医院收治的88例C型桡骨远端骨折患者,所有患者均接受锁定加压接骨板结合克氏针内固定术,根据手术入路内固定方式,分为掌侧入路组(n=48)和背侧入路组(n=40),术后随访12个月。比较两组的手术相关情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间);在术后12个月,比较两组腕关节活动度(桡骨高度、掌倾角、屈伸角、尺偏角、桡偏角、旋前旋后活动度);在手术后1个月、12个月,比较两组患者的腕关节功能优良率、并发症(关节改变、活动受限、桡神经损伤并发症)。结果两组患者手术相关情况均无明显差异(P>0.05);术后12个月,两组的桡骨高度、掌倾角、尺偏角无明显差异(P>0.05),掌侧入路组的屈伸角和桡偏角高于背侧入路组(P<0.05);术后1个月、12个月,掌侧入路组腕关节功能优良率高于背侧入路组(P<0.05);术后1个月,背侧入路组早期总并发症发生率低于掌侧入路组(P<0.05),术后12个月,两组晚期总并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论采用掌侧入路内固定术可加快恢复C型桡骨远端骨折患者术后腕关节功能,降低早期并发症发生率。

掌侧单锁定钢板内固定治疗背侧移位AO C2型桡骨远端骨折的临床效果

分析掌侧单锁定钢板内固定治疗背侧移位的AO分型为C2型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取50例背侧移位桡骨远端C2型骨折患者,随机分乙组(掌侧单钢板内固定);甲组(背侧入路双钢板内固定),对比组间疗效。结果:相比甲组,乙组手术操作、术后住院及骨折愈合时间更低;并发症发生率、出院时、术后1、6个月评分、总有效率更高(P<0.05)。结论:背侧移位桡骨远端C2型骨折采用掌侧单锁定钢板内固定,可以提高患者的Cooney评分以及治疗总有效率,降低患者并发症发生率以及术后指标愈合时间,值得临床推荐以及使用。

比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折的效果

目的 比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折患者的效果。方法 选取2019年1月-2022年4月收治的桡骨远端C2/C3型骨折72例,以随机数字表法分成观察组(36例)与对照组(36例),对照组给予外固定支架治疗,观察组给予掌侧锁定接骨板治疗,比较两组围术期指标、影像学指标、腕关节活动度、握力、腕关节功能及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间较对照组更长(P<0.05),术中出血量更多(P<0.05);两组术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后腕关节背伸、旋前、旋后活动度增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后握力提高(P<0.05),观察组较对照组更高(P<0.05);两组术后腕关节患者自行评估量表(PRWE)评分降低(P<0.05),观察组较对照组更低(P<0.05);观察组(13.89%)并发症发生率与对照组(8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与外固定支架相比,桡骨远端C2/C3型骨折患者采用掌侧锁定接骨板治疗,能够改善影像学指标、腕关节活动度,提高患者握力及腕关节功能,但该术式创伤大、恢复慢,临床上可根据具体情况进行选择。

掌侧入路钢板内固定与腕关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的探究掌侧入路钢板内固定与腕关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取2019年7月-2022年6月收治的100例桡骨远端C型骨折患者为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中一组采用腕关节外固定支架治疗,另一组采用掌侧入路钢板内固定治疗,比较两组临床指标、术后骨折愈合情况、Cooney腕关节评分及并发症发生率。结果外固定组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均低于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度及Cooney腕关节评分、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腕关节外固定支架、掌侧入路钢板内固定在治疗桡骨远端C型骨折方面,均具有良的临床应用价值,但是腕关节外固定支架能缩短患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后愈合时间,而掌侧入路钢板内固定有利于患者尽早展开腕功能训练。

外固定支架与掌侧锁定钢板治疗桡骨远端C型不稳定骨折的比较

比较外固定支架与掌侧锁定钢板治疗桡骨远端C型不稳定骨折效果。方法 2018年2月-2023年2月我院收治的49例桡骨远端C型不稳定骨折患者作为观察对象,以治疗方法不同分为观察组与对照组。观察组外固定支架治疗,对照组掌侧锁定钢板治疗。比较两组手术情况、腕关节功能。结果 观察组术中出血量及手术、骨折愈合、住院时间均小于对照组,(P<0.05);对照组旋前、后及背伸、屈曲均高于观察组,(P<0.05)。结论 桡骨远端C型不稳定骨折患者应用外固定支架治疗,该术式具有手术时间短、出血量少等诸多临床优势,但术后关节功能恢复速度不如掌侧锁定钢板,不过,掌侧锁定钢板治疗患者需要进行两次手术,因此,临床上应根据具体情况进行选择。

背侧联合双钢板治疗桡骨远端背侧粉碎性骨折

目的：探讨桡背侧入路2.4mm国产创生锁定微型钢板治疗桡骨远端背侧粉碎性骨折的初期疗效。方法总结2008年9月至2012年11月，经桡背侧入路2.4mm国产创生锁定微型钢板治疗桡骨远端背侧粉碎性骨折15例。所有病例均采取桡背侧入路，骨缺损严重者置入人工骨。结果15例全部获得随访，平均10.7个月（6～17个月）。 X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合，平均愈合时间为10周。1例骨缺损严重，术中置入人工骨。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、肌腱炎症及肌腱断裂、断裂塌陷等并发症。术后功能康复时间6～29周，平均12.5周。术后第1天开始被动活动腕关节，1周后主动活动，功能锻炼。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准：优9例，良4例，可2例，优良率为86.66％。结论经桡背侧入路2.4mm国产创生锁定微型钢板治疗桡骨远端背侧粉碎性骨折，内固定可靠，允许早期功能锻炼，疗效佳。

掌侧万向锁定钢板治疗AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的探讨掌侧万向锁定钢板与外固定支架对AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月福州市第二医院收治的50例AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者临床资料,按照治疗方式分组,其中采用掌侧万向锁定钢板治疗的25例患者作为试验组,采用外固定支架治疗的25例患者作为对照组。对比两组术后3个月的掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面位移、Cooney腕关节功能评分及治疗效果。结果术后3个月,试验组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面移位的改善程度均比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的Cooney腕关节功能评价,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧万向锁定钢板治疗AO-C2/C3型桡骨远端骨折能获得满意复位,改善预后,提高治疗效果。

掌背侧锁定钢板应用治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨采用掌侧T形关节内锁定钢板加用背侧尺桡侧钢板联合应用治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法：使用掌背侧锁定钢板治疗14例严重桡骨远端粉碎性骨折患者。结果：腕关节平均背伸55°,掌屈66°。掌倾角0°~13°,平均11.6°,尺偏角18°~26°,平均23.1°。桡骨远端高端恢复正常。采用Gartland和Werley评分标准对腕关节功能进行评价：优8例,良4例,中2例。结论：掌背侧锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,提高了关节面的复位水平,骨折固定坚强,可早期行腕关节功能锻炼,临床效果优异。

LCP治疗C型桡骨远端粉碎性骨折

目的研究经掌侧植入锁定加压钢板(LCP)对于C型桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对20例C型桡骨远端粉碎性骨折患者应用LCP治疗,并对其住院及随访资料进行分析评效,其中腕关节评分采用Dienst评分标准。结果依Dienst功能评定标准:优13例,良6例,可1例,优良率95%。结论采用LCP治疗C型桡骨远端粉碎性骨折疗效优良,此方法包含以下优点:稳定固位,良好复位,完善关节功能,实现早期功能锻炼等。

掌-背双侧切口掌侧T形锁定加压钢板治疗C2C3型桡骨远端骨折患者的护理

桡骨远端骨折是临床上较为常见的骨折之一,约占全身骨折的6.7%,占上肢骨折的14%[1]。大多数患者均能通过闭合复位石膏或夹板外固定治疗取得良好疗效,但对于C2、C3型桡骨远端骨折,非手术治疗难以达到满意的复位和稳定的固定,又随着人们生活质量的提高,因此手术治疗成为C2、C3型桡骨远端骨折的主要治疗手段。近年来,

掌侧锁定加压钢板内固定与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果分析

目的探讨掌侧锁定加压钢板内固定与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2009年6月至2014年6月本院收治的62例桡骨远端C型骨折患者为研究对象,以手术入路不同将其分为观察组(30例)和对照组(32例)。观察组患者行背侧双钢板内固定,对照组患者行掌侧锁定加压钢板内固定。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、术后早期及远期并发症发生情况及治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度(旋前、旋后、屈曲、背伸)均明显大于对照组(P<0.05);手术时间、骨折愈合时间、术后早期及远期并发症发生率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折总有效率及腕关节功能恢复情况均显著优于掌侧锁定加压钢板内固定,但术后早期及远期并发症发生率比较均无显著差异。

掌侧结合背侧钢板内固定对复杂的桡骨远端粉碎性骨折临床疗效的研究

目的评估掌侧结合背侧钢板内固定治疗复杂的AO C3型桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月接受掌侧结合背侧钢板内固定的AO C3型桡骨远端粉碎性骨折的患者48例,随访12个月。观察患者术后握力、腕关节活动度、影像学改变及术后并发症情况。结果术后3、6、9和12月患肢的握力逐渐改善,差异具有统计学水平(P<0.05);术后腕关节活动度改善;术后与术前比较,影像学改变明显,差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为6.25%。结论掌侧结合背侧钢板内固定对复杂的桡骨远端粉碎性骨折疗效良好,并发症发生率低,值得在临床中应用。

掌侧与背侧入路对桡骨远端C型骨折患者术后恢复和并发症的影响

目的研究掌侧与背侧入路对桡骨远端C型骨折患者术后恢复和并发症的影响。方法选取2016年1月至2019年1月东莞市虎门医院收治的桡骨远端C型骨折患者64例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组患者行背侧入路钢板内固定术,观察组患者行掌侧入路钢板内固定术。术后6个月比较两组患者临床疗效和并发症总发生率;比较术后1周和术后6个月两组患者掌倾角、尺偏角及桡骨高度变化。结果术后6个月观察组患者临床总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%(P<0.05);与术后1周和观察组术后6个月比,对照组患者掌倾角、尺偏角及桡骨高度均减小(P<0.05);观察组患者术后1周与术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症总发生率为3.13%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论掌侧入路应用于桡骨远端C型骨折可有效减少对患者术后掌倾角、尺偏角的影响,避免其桡骨高度降低,促进患者术后恢复,且安全性良好。

掌侧与背侧不同入路手术内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果分析

目的 研究分析掌侧与背侧不同入路手术内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法 选取2013年3月到2015年3月,慈溪市慈林医院收治的桡骨C型骨折患者62例,治疗医师根据手术入路不同将所有患者分为背侧组（30例）、掌侧组（32例）,分别行背侧双钢板内固定和掌侧锁定加压钢板内固定治疗。术后随访观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后早期、远期并发症、桡骨掌倾角、尺偏角、腕关节功能恢复和整体临床疗效评估。结果 同组治疗医师通过门诊复查方式对所有患者行6-12个月随访,平均（11.27±1.36）个月。背侧组和掌侧组患者在手术时间、骨折愈合时间大致相同,比较无显著统计学意义,P〉0.05;背侧组术后6个月X线检查测量掌倾角、尺偏角、桡骨高度、旋前、旋后、屈曲、背伸活动度恢复程度明显优于掌侧组,比较差异具有统计学意义,P〈0.05。两组患者临床疗效评估,背侧组有效率优于掌侧组,比较差异具有统计学意义,P〈0.05;两组患者术后早期和远期并发症发生率无显著差别,比较无统计学意义,P〉0.05。结论 背侧入路双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折,对患者腕关节功能恢复及临床疗效优于掌侧入路钢板内固定,但这两种方法的早期及远期并发症方胜率并无显著的差异,因此在使用方面,需要临床医师结合患者骨折的具体要求及适应条件进行治疗。

VLP固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用

目的 探究掌侧锁定接骨板(Volar locking plate,VLP)固定对桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力、尺骨变异的改善作用。方法 选取2019年6月-2022年11月收治的82例桡骨远端C2/C3型骨折患者资料,根据治疗方式分为观察组(47例)和对照组(35例),观察组使用VLP固定治疗,对照组使用外固定架治疗。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、腕关节活动度(掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度)、握力、桡骨远端形态(掌倾角、尺倾角、尺骨变异)、术后并发症。结果 观察组手术时间长于对照组,术中失血量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,观察组患侧腕关节掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度、握力均大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,观察组患侧掌倾角、尺倾角均大于对照组,尺骨变异小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VLP固定有助于改善桡骨远端C2/C3型骨折腕关节活动度、握力,减少尺骨变异,具有较高安全性。

背侧入路筋膜瓣覆盖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

2006年8月-2009年8月,笔者采用背侧入路筋膜瓣覆盖T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折30例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男8例,女22例,年龄51-82岁。左侧7例,右侧23例。按Melon分类：Ⅳ型12例,Ⅴ型18例。均为闭合骨折。