脑卒中踝背屈障碍的康复治疗

目前,尚没有治疗脑卒中踝背屈障碍的特异性手段,主要治疗方法有:床上良肢位的摆放,踝关节背屈的被动活动法及自我牵张法,桥式运动的改良应用,神经生理学疗法,针刺疗法,调制中频,肌电生物反馈疗法,运用矫形器治疗,多种方法并用的综合疗法,均取得一定疗效。

点按解溪穴并弹拨足三里穴治疗脑卒中患者踝关节主动背屈障碍20例体会

踝关节主动背屈障碍是脑卒中患者常见的一种功能障碍,踝关节的主动背屈功能在人的站立与步行时有着至关重要的作用,正常步态中踝关节有0-20°的背屈变化以完成摆动相的足廓清,如踝关节不能主动背屈,

五行针联合电针治疗脑出血恢复期足背屈功能障碍经验

随着中国人口老龄化趋势不断加重,脑出血的发病率逐年升高,且逐渐趋于年轻化。其恢复期可能出现一系列后遗症,其中,足背屈功能障碍是出现频率极高的后遗症。足背屈功能障碍使患者行走活动严重受限,生活自理能力极大降低。脑出血恢复期的治疗对患者足背屈功能康复具有至关重要的作用。笔者采用五行针联合电针治疗脑出血恢复期足背屈障碍取得较好疗效,可为脑出血恢复期足背屈障碍提供临床治疗新思路。

巨刺法治疗卒中后踝背屈功能障碍35例临床观察

目的观察巨刺法治疗卒中后踝背屈功能的临床疗效。方法将符合诊断标准的70例卒中后偏瘫患者采用随机数字表法分为治疗组(采用巨刺法健患侧针刺治疗)和对照组(采用常规针刺法单纯患侧针刺治疗),各35例,两组均在常规内科及康复治疗的基础上进行针刺治疗,每组治疗4周,每周连续治疗5次,休息2d,分别于治疗前、治疗后运用简化Fugl-Meyer下肢运动量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)对两组患者下肢运动功能评分,并测量腓肠肌内、外侧头的最大积分肌电值(integrated electromyography,iEMG),比较iEMG的变化,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组FMA评分(20.886±4.807)分,高于对照组[(17.686±4.588)分](t=2.849,P<0.01),两组健侧腓肠肌内侧头iEMG[(28.437±14.365)vs(31.200±13.587)μ·Vs]、外侧头iEMG[(37.100±17.254)vs(46.265±37.845)μ·Vs]比较差异均无统计学意义(均P>0.05),患侧腓肠肌内侧头i EMG[(18.725±6.453)vs(22.357±7.352)μ·Vs]、外侧头iEMG[(23.036±9.993)vs(30.738±14.375)μ·Vs]均有显著改善,差异均有统计学意义(t=-2.372、-2.603,均P<0.05)。结论巨刺法和常规针刺法在改善卒中后踝背屈功能、缓解拮抗肌(腓肠肌)痉挛方面均有明显临床疗效,巨刺法相较常规针刺效果更优。

神经电生理检查对足趾背屈功能障碍的诊断价值

目的探讨神经电生理检查对无明确外伤史足趾背屈功能障碍的诊断价值。方法对66例（77侧）无明确外伤史且以足趾背屈功能障碍为主诉的患者行神经电生理检测，内容包括：腓肠神经、腓总神经感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity, SNCV），胫神经、腓总神经运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity, MNCV），胫神经、腓总神经、闭孔神经、臀上神经、臀下神经支配肌及椎旁肌的肌电图（electromyogram，EMG）。结果66例中30例（30侧）腓骨小头处腓总神经卡压，2例（2侧）梨状肌出口处坐骨神经卡压，18例（18侧）神经根处受到腰椎间盘压迫，6例（11侧）累及前角运动神经元病变，6例（10侧）为糖尿病引起的周围神经病变，4例（6侧）所检测指标均在正常范围。神经电生理检测所得结果阳性率为93．9％。结论神经电生理检查可以为无明确外伤史引起的足趾背屈功能障碍提供客观的检测指标，对该病的病因诊断具有重要的参考价值。

“调神舒筋”法针刺治疗中风后踝关节背屈功能障碍33例

踝关节背屈功能障碍是中风偏瘫患者常见的遗留症状,多表现为足下垂或足内翻畸形,导致患者在行走时下肢摆动困难,出现代偿性划圈样步态,大大增加了步行耗能和跌倒风险^([1]),故改善中风患者踝关节背屈功能,提高其步行和平衡能力至关重要。笔者采用“调神舒筋”法针刺治疗中风后踝关节背屈功能障碍33例,现报道如下。