背景信号抑制扩散加权成像对兔VX2肝移植瘤疗效评价的实验研究

目的探讨磁共振背景信号抑制扩散加权体部成像(MR DWIBS)在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合静脉注射血管生成抑制剂内皮抑素(ES)治疗VX2肝移植瘤疗效评价中的作用。材料与方法荷瘤兔随机分为两组,每组8只。ES组经耳缘静脉注射ES0.7 mg.kg-1.d-1,连续应用12天;TACE+ES组经肝动脉给予超液化碘油0.2 ml/kg和阿霉素2 mg/kg,并经耳缘静脉注射内皮抑素0.7 mg.kg-1.d-1,连续应用12天。两组均于治疗前后行MR DWIBS检查,分别测量各组肿瘤组织在不同时间点的表观扩散系数(ADC),并评价DWIBS及DWIBS原始图经3D MIP重组及黑白翻转获得类PET图像的图像特征。结果 ADC值从治疗后第3天起即有变化,TACE+ES组ADC值在治疗后第3、7、13天均高于ES组并有统计学意义(P<0.05)。结论 DWIBS可以在治疗早期动态评价TACE术联合静脉注射血管生成抑制剂ES对VX2肝移植瘤的疗效。DWIBS结合ADC值的定量测量及类PET大范围成像,可以无创性活体评价药物抗肿瘤的治疗反应,为肿瘤的诊断、分期、疗效评价提供有价值的信息。

背景信号抑制全身扩散加权成像技术的原理及应用

背景信号抑制全身扩散加权成像是近期发展非常迅速的一项全身磁共振成像技术。其成像序列为STIR—EPI-DWI，可以在自由呼吸状态下完成全身大范围扫描。在抑制正常组织背景信号的基础上，凸显病变，提高病变部位特别是恶性肿瘤及其转移灶的检出率。本文结合相关文献，对其技术原理及目前临床应用情况进行阐述，有助于对此项新兴检查技术的理解。

背景信号抑制全身扩散加权成像在骨转移瘤诊断中的应用进展

骨转移瘤是恶性肿瘤最常见的并发症,其早期检测和诊断对选择最佳治疗方案有重要意义。随着磁共振技术的迅速发展,国内外研究人员相继开展背景信号抑制全身扩散加权成像技术在恶性肿瘤骨转移诊断方面的应用及研究工作。本文综述了WB-DWIBS技术诊断恶性肿瘤骨转移的敏感性、准确性以及与X线、CT、MRI、ECT、PET相比较存在的优势。自2004年报道此项技术,经几年来国内外的研究表明,WB-DWIBS在低信号的背景下,突出了病变的显示,大幅提高了病变组织尤其是骨转移灶的检出率,并且在发现恶性肿瘤早期骨转移方面比PET具有更高的敏感性和准确性,同时还可以显示原发病灶和全身脏器转移灶及淋巴结转移,为临床制定治疗方案提供更多有益信息。WB-DWIBS扫描速度快,无辐射,有逐步取代PET成为全身恶性肿瘤筛查新技术的发展趋势。作为新技术,WB-DWIBS目前还存在一些不足,随着磁共振技术的迅速发展,WB-DWIBS在骨转移瘤的诊断方面将具有广阔的应用价值和推广前景。

肝脏磁共振扩散加权成像方法研究进展

扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对肝脏局灶性病变表现出的强大诊断能力主要得益于其成像方法的发展。目前DWI对于肝脏弥漫性病变的评估仍存在缺陷,所以进一步探索并优化其成像方法具有重要意义。为此,本文对近年来肝脏DWI所涉及到的定量成像、图像质量提升和加速成像等方法进行综述。首先,本文阐述了目前肝脏DWI所面对的主要挑战;然后,综述了定量成像模型、脂肪抑制技术、并行成像、压缩感知技术和多层同步成像方法在肝脏DWI中的研究现状和问题的潜在解决方法,为现有成像方法的进一步优化和新方法的引入提供可行思路;最后,对肝脏DWI方法进行了总结与展望。

MR扩散加权成像信号特征在急性缺血性脑卒中中的应用研究

目的:研究急性单发脑梗死患者首次磁共振扩散加权成像(DWI)病灶信号强度在急性脑梗死分期中的应用价值,并探讨病灶信号均质度对评估患者入院病情严重程度的价值。方法:回顾性对符合入选条件的177例前循环急性脑梗死患者,通过测得整体病灶相对信号强度(relative signal intensity,rSI)作为观察指标,统计分析超急性期、急性期和亚急性早期3组之间病灶rSI是否存在差异性;分析患者总体症状发作与首次急诊入院DWI检查的间隔时间与相应rSI的相关性;采用联合rSI的综合评分法对病灶均质与非均质进行评定,把病灶信号均质组与非均质组相应的入院NIHSS评分高低四组总体分布进行比较,并进行统计学分析。结果:177例中超急性期组24例、急性期组78例及亚急性早期组75例;轻度卒中组90例、中度卒中组66例、中-重度卒中组14例及重度卒中组7例。超急性脑梗死组rSI(1.573±0.238)、急性脑梗死组rSI(1.751±0.227)及亚急性早期脑梗死组rSI(1.943±0.309),三者相互之间均有统计学差异,所有P<0.01;177例rSI与相应的症状发作与首次急诊入院DWI检查的间隔时间呈正相关(r=0.553,P<0.01);信号均质病灶组103例,信号非均质病灶组74例,两组在入院NIHSS评分高低组别总体分布有统计学意义(P<0.05),且均质组和非均质病灶组病情程度分组总体概率分布不同,均质组中轻度组出现频率高于非均质组,非均质组中中度组出现的频率高于均质组。结论:首次DWI成像的对前循环单发急性脑梗死病灶信号强度测量,有利于总体上急性脑梗死超急性期、急性期及亚急性早期的临床分期;非均质病灶患者总体上较均质病灶患者的临床病情严重程度为重,病灶均质度判定对评估临床病情严重趋势具有一定价值。

背景抑制扩散加权成像与核素骨扫描在恶性肿瘤骨转移病变诊断中的对照研究

背景与目的:背景抑制扩散加权成像(diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression,DWIBS)是一种可用于全身检查的MR成像技术,可以较好地显示淋巴结及骨骼系统病变,其成像效果与PET类似。本研究旨在探讨DWIBS与核素骨扫描成像在骨转移性病变诊断中的临床应用价值。方法:36例经手术或穿刺病理证实为恶性肿瘤的患者行DWIBS及核素骨扫描检查,比较两者检出骨转移的情况,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:36例恶性肿瘤患者中,30例(共165处)发生骨转移,其中DWIBS检出26例(143处),核素骨扫描检出23例(132处),两者在检出骨转移方面差异无统计学意义(χ2=1.002,P=0.506)。DWIBS及核素骨扫描诊断骨转移的灵敏度、阳性预测值、准确度较为接近,分别为86.7%、96.3%、86.1%和76.7%、88.5%、72.2%;DWIBS诊断骨转移的特异度、阴性预测值高于核素骨扫描,分别为83.3%、55.6%和50.0%、30.0%。分析DWIBS和核素骨扫描检出骨转移的部位,两者的检出率分别为86.7%(143/165)、80.0%(132/165),差异无统计学意义(χ2=2.640,P=0.104);但DWIBS在检出骨盆及四肢长骨转移方面优于核素骨扫描,且两者差异均有统计学意义(χ2=6.783和7.636,P=0.023和0.016)。结论:运用DWIBS扫描技术可有效检出骨转移性病灶,且与核素骨扫描具有较好的一致性,有望在临床上推广应用。

全身磁共振扩散加权成像正常表现及不同背景抑制方法比较

目的:全身磁共振扩散加权成像(MR WB-DWI)不同背景抑制方法的比较研究,总结WB-DWI正常影像表现。方法:健康志愿者20例,同时接受STIR和CHESS两种不同背景抑制方法的WB-DWI检查。结果:DWI-STIR在颈肩部及腹盆腔背景抑制效果明显较DWI-CHESS好,但信噪比较DWI-CHESS低,扫描时间较DWI-CHESS长。正常人骨骼系统呈低-等信号,双肺、纵隔、肝脏、血管、肌肉、脂肪呈低信号。椎间盘、脊髓、颅脑、脾脏、肾脏、子宫内膜和前列腺外周带、睾丸、阴茎呈高信号。神经根及正常淋巴结也显示为高信号。结论:MR WB-DWI快速、安全,DWI-STIR可以有效抑制背景信号;掌握MR WB-DWI正常表现可以为进一步临床应用打下基础。

背景抑制扩散加权成像与PET/CT在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用

背景与目的:抑制扩散加权成像(diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression,DWIBS),是一种可用于全身检查的核磁共振成像技术,尤其可以较好的显示转移病灶、淋巴结及骨骼系统病变。该文旨在评价DWIBS与正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography with computed tomography,PET/CT)在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用价值。方法:对36例手术或穿刺病理证实为恶性肿瘤且有转移的患者行DWIBS扫描,并与PET/CT结果相对照,统计学采用χ2检验、Kappa一致性检验比较分析。结果:36例恶性肿瘤患者共有238个转移性病灶,其中DWIBS检出218个(91.6%,218/238),PET/CT检出209个(87.8%,209/238),且DWIBS和PET/CT同时检出200个转移性病灶,两者的一致率为88.7%(211/238),但两种检查在检出转移病灶数目方面差异无统计学意义(χ2=1.843,P=0.157);Kappa检验两种检查的一致性程度尚可(P=0.000)。DWIBS和PET/CT在检出脑及骨转移方面差异均有统计学意义(P=0.005和0.031),但在检出淋巴结及肝脏转移方面差异均无统计学意义(P=0.309和1.000)。结论:DWIBS扫描技术可有效检出恶性肿瘤转移性病灶。与PET/CT相比,差异无统计学意义(P>0.05)。DWIBS检出脑、骨转移较PET/CT敏感,临床工作中可根据原发肿瘤特点,有针对性的选择DWIBS作为筛查转移病灶的方法之一。

T_(3)期胆囊癌癌旁及背景肝组织的扩散加权成像术前对比研究

目的探讨表观扩散系数(ADC)及其标准差(ADCsd)对T_(3)期胆囊癌(GBC)近癌旁、远癌旁及背景肝组织的术前区分可行性。方法回顾性收集经手术病理证实的T_(3)期GBC病人45例,以手术病理结果为金标准,将其分为肝脏受侵组(31例)和肝脏未受侵组(14例)。所有病人均在术前于3.0 TMRI行多b值(b值包括0、20、50、80、100、200、400、600、800及1000 s/mm^(2))DWI扫描,并在各b值DWI影像上分别测量近癌旁、远癌旁及背景肝组织的ADC及其ADCsd。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较3种肝组织ADC及ADCsd的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ADC和ADCsd区分3种肝组织的效能,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果肝脏受侵组中,b值为600、800及1000 s/mm^(2)时,近癌旁肝组织的ADC和ADCsd均低于远癌旁及背景肝组织(均P<0.05),而ADC和ADCsd在远癌旁与背景肝组织间差异无统计学意义(均P>0.05)。当b值≤400 s/mm^(2),ADC和ADCsd值在近癌旁、远癌旁及背景肝组织间的差异无统计学意义(均P>0.05)。肝脏未受侵组中,所有b值对应的ADC和ADCsd在近癌旁、远癌旁及背景肝组织三者间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。b值为800 s/mm^(2)时,ADC区分近癌旁与远癌旁肝组织的AUC值最高(0.696)。b值为1000 s/mm^(2)时,ADCsd区分近癌旁与远癌旁肝组织的AUC值最高(0.696)。b值为800及1000 s/mm^(2)时,ADC区分近癌旁与背景肝组织的AUC值相近(分别为0.713及0.714)。b值为1000 s/mm^(2)时,ADCsd区分近癌旁与背景肝组织的AUC值最高(0.710)。结论当GBC侵犯肝脏,选取b值为600、800及1000 s/mm^(2)时,其ADC和ADCsd有助于近癌旁与远癌旁、背景肝组织的区分,但不能区分远癌旁与背景肝组织。

背景抑制扩散加权成像在宫颈癌转移性淋巴结诊断中的价值

目的:探讨磁共振背景抑制扩散加权成像(MRI DWIBS)在宫颈癌转移性淋巴结诊断中的价值。方法:81例宫颈癌患者,其中转移性淋巴结78个和非转移性淋巴结88个,采用MRI DWIBS扫描,进行表观扩散系数(ADC)值测量,比较转移性和非转移性淋巴结ADC值的差异。结果:经检测,转移性淋巴结患者ADC值明显低于非转移性淋巴结患者(0.921±0.046与1.312±0.128)×10-3mm2/s(P<0.05)。结论:MR DWIBS对宫颈癌肿大淋巴结转移性和非转移性的鉴别具有诊断意义,并且可以为宫颈癌的临床分期提供参考依据。

磁共振脂肪抑制质子密度加权序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿的价值

目的:分析磁共振脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿(BME)的价值。方法:选取150例骨关节外伤患者为研究对象,均行矢状位PDWI-FS序列扫描及MRI常规序列扫描,比较两种方法对BME的检出情况、信号强度、图像质量、病灶信噪比及对比噪声比。结果:两种检查方法均显示150例骨关节外伤患者中134例存在225处BME征象,以膝关节外伤患者中多见。PDWI-FS序列显示病灶信号强度主要为3级,占比97.78%(220/225),MRI常规序列显示主要为2级,占比43.11%(97/225),且两种检查方法显示不同强度存在统计学差异(Z=15.919,P<0.05)。PDWIFS序列显示病灶清晰程度、空间分辨力、图像变形及诊断信心评分[(4.09±0.45)分、(3.65±0.42)分、(3.25±0.37)分、(4.21±0.38)分]均高于常规序列[(3.88±0.39)分、(3.41±0.36)分、(3.14±0.35)分、(3.97±0.34)分],且差异均有统计学意义(t=4.319,t=5.314,t=2.645,t=5.765;P<0.05)。PDWI-FS序列显示病灶信噪比及周围组织对比噪声比[(2.07±0.23)、(5.52±0.64)]均大于常规序列[(2.01±0.22)、(5.17±0.59)],且差异有统计学意义(t=2.309,t=4.925;P<0.05)。结论:较MRI常规序列而言,磁共振PDWI-FS序列能有效提高图像质量和病变显示效果,可为骨关节外伤性BME的诊断提供更准确的诊疗信息。

背景抑制全身扩散加权成像口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒消除胃肠道干扰的可行性

目的:探讨口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒(FAC)对背景抑制全身扩散加权成像(DWIBS)图像质量及其定量参数的影响。方法:2019年9-11月招募15名健康志愿者,年龄23~53岁(38.2±12.5岁),分别于空腹和口服FAC 20 min后行DWIBS扫描。测量并计算b=800、1500、2000 s/mm2图像上胃、十二指肠、左右肾门周围小肠的信噪比(SNR)以及对比噪声比(CNR)。两名观察者用5分法对图像质量进行主观评分,用组内相关系数(ICC)检验两观察者数据,若一致性良好选择其一进行后续统计分析。测量肝脏表观扩散系数(ADC)值,采用Wilcoxon秩和检验和配对t检验对口服FAC前后各测量值和观察值的差异进行比较。结果:口服FAC前后DWIBS图像胃肠道的SNR和CNR差异均有统计学意义(P均<0.05)。图像质量评分两观察者一致性良好(ICC均>0.75),不同b值图像质量评分在口服FAC后分别由空腹的3.20±0.56、3.27±0.59、3.27±0.59升至4.53±0.52、4.60±0.51、4.47±0.52,图像质量评分差异有统计学意义(P均<=0.01)。口服FAC前、后ADC值分别为(0.52±0.17)×10-3mm2/s、(0.57±0.15)×10-3mm2/s,差异没有统计学意义(P=0.383)。结论:FAC可以有效抑制胃肠道信号,提高DWIBS图像质量,且不影响ADC值的准确性,口服FAC进行背景抑制全身扩散加权成像扫描是可行的。

3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像技术的初步探讨

目的讨论3.0T磁共振肝脏DWIBS的最佳成像参数。方法 22名健康志愿者作为受试者,使用3.0T双梯度超导磁共振扫描仪,在其他的参数不变条件下,SE-EPI序列以不同的b值、呼吸方式、背景抑制方式、信号平均次数,分别行DWIBS扫描。以表观扩散系数值、质量指数、信噪比、背景噪声为指标,用SPSS13.0进行统计学分析。结果①随着b值增大,ADC值逐渐变小(P<0.05),图像质量指数以b=300时最高(P<0.05),b=300与b=600的信噪比无明显差异(P>0.05),但与b=900间差异有显著性(P<0.05)。背景噪声以b=900最高,但与b=300、b=600无明显差异(P>0.05);②自由呼吸和呼吸触发进行比较,两种方式的ADC值的变化较小(P>0.05),但呼吸触发方式的质量指数和信噪比均高于自由呼吸方式(P<0.05);③同时SPIR序列与STIR序列行背景抑制进行比较,ADC值、信噪比及背景噪声均有变化。两者的ADC值不同,SPIR序列上ADC值大(P<0.05)。SPIR序列上较高(P<0.05)SPIR的SNR、质量指数优于STIR(P<0.05),但STIR的背景噪声优于SPIR(P<0.05);④NSA增大时,图像的信噪比与质量指数明显提高(P<0.05),但扫描时间明显增加。结论 b逐渐值大,图像信噪比与质量指数逐渐变差,ADC值逐渐减小,在使用呼吸触发方式、SPIR背景抑制方式和适当的NSA次数(NSA=3)时,可获得较高的DWIBS图像。

女性盆腔恶性肿瘤3.0T背景抑制磁共振弥散加权成像研究初探

【目的】探讨3.0T磁共振弥散加权成像在女性盆腔恶性肿瘤的病变范围及转移中的临床应用价值。【方法】回顾性分析26例女性盆腔恶性肿瘤的MRI影像学资料,并与手术病理资料对照。病例包括宫颈癌17例(术前14例,术后复发3例)、子宫内膜癌7例(术前5例,术后复发2例)、结肠癌术后复发1例、卵巢癌术后复发1例。进行女性盆腔恶性病变与正常组织(闭孔内肌)ADC值的测量与比较,以及常规MR成像组和弥散成像结合常规MR成像组的病变观察结果的比较。【结果】①女性盆腔恶性病变与正常组织ADC值测量与比较:女性盆腔恶性肿瘤原发灶、转移灶与闭孔内肌的ADC值三者间比较差异有统计学意义(P=0.024);原发灶与闭孔内肌ADC值比较差异有统计学意义(P=0.012);闭孔内肌与转移灶ADC值比较差异有统计学意义(P=0.021);原发灶与转移灶的ADC值比较差异无统计学意义(P=0.402)。②常规MR成像组和弥散成像结合常规MR成像组的病变观察结果的比较:常规MR成像组与弥散成像结合常规MR成像组发现病变分别为43处及88处,两组发现病灶数目差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】3.0T磁共振弥散加权图像ADC值测量能够定量反映病灶的弥散受限程度,有助于鉴别盆腔良恶性病变。背景抑制磁共振弥散加权成像分辨率高,能清晰直观地显示女性盆腔恶性病变的范围和转移,具有良好的临床应用价值。

肺部疾病背景抑制磁共振扩散成像的参数优化

目的:通过比较不同扫描参数的图像质量,探讨肺部疾病背景抑制磁共振扩散成像(DWIBS)的最佳扫描技术。材料和方法:20例患者接受了DWIBS成像,通过ADC值、质量指数、SNR及AppCNR来评价不同扫描技术:屏气扫描和自由呼吸扫描;不同b值的选择,分别采用0、250s/mm2、500s/mm2、800s/mm2进行扫描;SE-EPISPIR与STIR-EPI的比较;采用4mm及9mm层厚观察薄层DWI的可行性。最后评价高分辨率MPR及MIP图像的可行性。结果:自由呼吸扫描的质量指数、SNR及AppCNR高于屏气扫描(P<0.01);图像质量指数及AppCNR以b=500s/mm2最高(P=0.000);STIR-EPI质量指数较高(P<0.05);STIR的Ap-pCNR优于SPIR(P<0.05)。自由呼吸4mm的质量指数优于自由呼吸9mm质量指数(P<0.05),SNR与AppCNR无明显统计学差别(P>0.05)。TR值6000ms、8000ms的AppCNR高于TR值4000ms(P<0.05),图像质量指数与SNR以及病灶的ADC值变化均很小(P>0.05)。结论:采用自由呼吸,b=500s/mm2,层厚4mm,STIR脂肪抑制技术以及TR值6000ms以上可以获得高质量的DWIBS图像。

大鼠皮层扩散性抑制过程的在体内源光信号成像

皮层扩散性抑制 (corticalspreadingdepression ,CSD)是研究偏头痛、脑梗塞等疾病的一种重要病理模型 .而CSD过程中伴随发生的皮层血液动力学变化目前尚不完全清楚 .利用高分辨的内源光信号成像技术 ,在体观测了大鼠CSD产生和发展过程中 5 4 0nm及 6 6 0nm波长皮层反射内源光信号变化的时空动力学特征 ,分析讨论了引起这一内源光信号变化可能的内在生理机制 .实验结果显示 ,CSD诱发的内源光信号变化呈现多时相的特点 ,其传播由刺激中心以同心圆的样式向周围扩散 ,速度约为 (3 7± 0 4 )mm/min .对于 5 4 0nm ,CSD引起了皮层反射光强的降低 [幅度 (- 2 1± 1 2 ) % ,持续时程 (16 2± 3 8)s],升高 [幅度 (2 9± 1 6 ) % ,持续时程(13 8± 2 2 )s ],再降低 [幅度 (- 14 2± 4 5 ) % ,持续时程 (40 6± 8 4 )s]和再升高持续时程 [(14 6 2± 4 0 3)s ],同时观测到软脑膜动脉的大幅度舒张 ,血管管径变化峰值增大了 (6 9 2± 2 6 1) % .而对于 6 6 0nm ,内源光信号变化的时间特性在皮质区主要表现为反射光强的增大 [幅度 (3 8± 0 6 ) % ,持续时程 (17 9± 5 1)s],减小[幅度 (- 3 0± 1 7) % ,持续时程 (43 3± 6 4 )s

高场磁共振背景抑制扩散成像技术对肝局灶性占位病变的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振背景抑制扩散成像技术(diffusion weighted imaging with background suppression,DWIBS)对肝局灶性占位病变的诊断价值。方法:肝局灶性占位病变43例,其中肝癌15例24个病灶,肝转移瘤7例13个病灶,肝血管瘤10例12个病灶,肝囊肿11例20个病灶。行常规T1WI,T2WI序列后行DWIBS序列,最后进行动态增强扫描。利用MRI工作站对DWIBS进行类正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography,PET)处理,分别与T2WI图和动态增强进行比较,比较3个序列对病变的检出率及T2WI,DWIBS,增强延时期两两联合及三者联合病灶检出率;利用MRI工作站软件扫描的图像生成表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)图,并测得ADC值,对肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿进行比较。结果:T2WI,DWIBS,增强延时期T1WI 3个序列检出率分别为91.3%,94.2%,95.6%;T2WI联合DWIBS检出率为92.7%;T2WI联合增强延时期检出率为94.9%;DWIBS联合增强延时期检出率为96.3%,DWIBS联合增强延时期检出率明显高于T2WI联合DWIBS检出率(P<0.05)。肝良性肿瘤的ADC值明显高于恶性肿瘤,从大到小依次为肝囊肿、肝血管瘤、肝转移癌、肝癌,ADC值分别为(2.614±0.57)×10-3,(2.055±0.21)×10-3,(1.374±0.32)×10-3,(1.287±0.14)×10-3mm2/s。除肝细胞癌与肝转移瘤之间差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结合运用DWIBS技术及获得的"类PET"图像和ADC值,结合增强序列可进一步提高肝局灶占位病变的显示和肝局灶占位病变的鉴别诊断的正确率。

背景抑制磁共振扩散成像技术在肝占位及转移淋巴结成像的应用研究

目的探讨背景抑制扩散成像(diffusion weighted imaging with background suppression,DWIBS)技术在肝脏占位及转移淋巴结成像的应用研究。资料与方法对26例肝脏占位患者行常规MRI及DWIBS检查,分别测量肿瘤实质、瘤内坏死区域、转移淋巴结及正常肝实质的表观扩散系数值(ADC值)。行3D-最大密度投影(MIP)重组及黑白翻转技术观察瘤体与淋巴结的信号特点。结果肿瘤实质、瘤内坏死区域、转移淋巴结及正常肝实质的平均ADC值分别为(0.873±0.38)×10-3mm2/s、(2.12±0.48)×10-3mm2/s、(0.856±0.41)×10-3mm2/s、(1.296±0.67)×10-3mm2/s;肿瘤实质与瘤内坏死灶间ADC值有统计学差异(P<0.05),肿瘤实质与正常肝实质间ADC值有统计学差异(P<0.05),肿瘤实质与肿大淋巴结间ADC值的差异无统计学意义(P>0.05)。DWIBS瘤灶显示率96.1%,淋巴结显示率94.7%。瘤灶与肿大淋巴结呈高信号,反转图呈低信号。结论背景抑制扩散成像可以通过ADC值对肝脏占位及转移淋巴结量化,并能直观地、立体地、多角度观察淋巴结的分布。

背景抑制扩散加权成像在甲状腺癌诊断与分期中的价值

目的 分析背景抑制扩散加权成像（DWIBS）在甲状腺癌的诊断与分期中的价值,为甲状腺的诊断和治疗提供理论依据. 方法选取我院2011年1月-2013年9月收治的95例甲状腺肿瘤患者,分析术前DWIBS与术后病理诊断的结果,探讨DWIBS的诊断效果. 结果 DWIBS共检出良性甲状腺肿瘤57例,符合44例,符合率84.6%（44/52）,恶性甲状腺肿瘤41例,符合35例,符合率81.4%（35/43）,DWIBS对良、恶性肿瘤诊断的准确率均较高,且无明显统计学差异;DWIBS结果显示,甲状腺恶性肿瘤患者分期：T1 15例,T2 13例,T3 8例,T4 5例,病理检查确认甲状腺恶性肿瘤患者分期：T1 19例,T2 11例,T3 7例,T4 6例,DWIBS检查符合34例,符合率79.1%（34/43）,符合率较高. 结论 DWIBS能够有效诊断和鉴别甲状腺良恶性肿瘤,在甲状腺癌的分期中也有十分优秀的表现,可敏感、直观地显示甲状腺各类病变,有利于甲状腺癌的早期诊断、治疗,从而保证了患者的生存质量,值得临床广泛推广应用.

磁共振背景信号抑制全身弥散加权成像体检的临床应用

笔者通过对8名健康志愿者和46例患者行磁共振背景信号抑制全身弥散加权成像（WBDWIBS）、CT和磁共振成像（MRI）检查所得图像的对比分析,探讨WBDWIBS对临床体检的应用价值。