评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在体部肿瘤筛查中的应用价值

探析于体部肿瘤筛查中选择磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)的应用成效。方法 选取2023年1月-2023年12月30例体位肿瘤患者(100处病灶)和同期健康体检者30例患者,均开展WB-DWI,观察其成像特征。结果 健康体检组可呈现清晰组织构造,而在肿瘤组中,100个病灶在WB-DWI上都显示为高信号,并且经过 MRI检查,恶性肿瘤的ADC值平均低于良性肿瘤(P<0.05)。结论 WB-DWI于体部肿瘤筛查中具有临床意义,有效对良恶性肿瘤予以判别。

女性盆腔恶性肿瘤3.0T背景抑制磁共振弥散加权成像研究初探

【目的】探讨3.0T磁共振弥散加权成像在女性盆腔恶性肿瘤的病变范围及转移中的临床应用价值。【方法】回顾性分析26例女性盆腔恶性肿瘤的MRI影像学资料,并与手术病理资料对照。病例包括宫颈癌17例(术前14例,术后复发3例)、子宫内膜癌7例(术前5例,术后复发2例)、结肠癌术后复发1例、卵巢癌术后复发1例。进行女性盆腔恶性病变与正常组织(闭孔内肌)ADC值的测量与比较,以及常规MR成像组和弥散成像结合常规MR成像组的病变观察结果的比较。【结果】①女性盆腔恶性病变与正常组织ADC值测量与比较:女性盆腔恶性肿瘤原发灶、转移灶与闭孔内肌的ADC值三者间比较差异有统计学意义(P=0.024);原发灶与闭孔内肌ADC值比较差异有统计学意义(P=0.012);闭孔内肌与转移灶ADC值比较差异有统计学意义(P=0.021);原发灶与转移灶的ADC值比较差异无统计学意义(P=0.402)。②常规MR成像组和弥散成像结合常规MR成像组的病变观察结果的比较:常规MR成像组与弥散成像结合常规MR成像组发现病变分别为43处及88处,两组发现病灶数目差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】3.0T磁共振弥散加权图像ADC值测量能够定量反映病灶的弥散受限程度,有助于鉴别盆腔良恶性病变。背景抑制磁共振弥散加权成像分辨率高,能清晰直观地显示女性盆腔恶性病变的范围和转移,具有良好的临床应用价值。

弥散加权背景抑制成像在卵巢癌分期的应用探讨

目的探讨弥散加权背景抑制成像(diffusion weighed Imaging with background suppression,DWIBS)的核磁共振成像(MRI)表现及临床应用价值。方法收集38例经手术病理证实为卵巢上皮癌的MR常规检查及弥散加权成像资料,分析影像表现及卵巢癌的影像分期。结果本组病例中,核磁共振(MR)常规检查病灶总检出数102个,DWIBS总检出数118个。MR常规分期正确率79%,DWIBS正确率86.8%。结论弥散加权成像与常规MRI比较对病灶的观察有更高的敏感性。常规MRI检查与弥散成像结合可提高卵巢癌的分期正确率。

胼胝体压部弥散加权成像高信号病变的MRI鉴别诊断

目的:探讨磁共振成像(MRI)鉴别诊断胼胝体压部弥散加权成像(DWI)高信号病变的临床价值。方法:收集53例[男性28例,女性25例,平均(47.21±21.12)岁]累及胼胝体压部呈DWI高信号病变的MRI和临床资料,回顾性分析其临床表现和MRI影像特征。结果:胼胝体压部的非肿瘤性病变39例(73.6%),肿瘤性病变14例(26.4%)。非肿瘤性病变MRI表现为T_1WI呈稍低或等信号,T_2WI和FLAIR呈高信号,DWI呈高/明显高信号,病灶边界清晰或模糊,形态不一,呈孤立局限性或弥漫性改变;肿瘤性病变MRI表现为呈长或稍长T_1长T_2信号,部分区域为水肿累及所致,病灶实性部分DWI呈高信号,增强扫描呈不规则强化。结论:累及胼胝体压部中DWI高信号病变的临床表现缺乏特异性,根据临床资料结合MRI其他表现一般可定性诊断并做出鉴别诊断。

磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值

目的分析磁共振背景抑制弥散加权成像（DWIBS）对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值，为甲状腺癌淋巴结转移的早期诊断提供依据。方法选取我院2011年1月～2013年7月经手术病理证实的40例甲状腺癌病例，对比、分析高分辨率MRI平扫、DWIBS及增强检查在判断甲状腺癌淋巴结转移中的效果。结果40例病例经病理证实共发现29例淋巴结转移，其中10例单分区转移，19例多分区转移；平扫T2WI、增强T1WI、DWIBS转移灶总检出率分别为65．22％、75．36％和82．61％，DWIBS检出率显著高于平扫T2WI、增强T1WI（P〈0．05）：以正常甲状腺作为对照，肿瘤实质、转移淋巴结ADC值显著低于正常甲状腺，瘤内坏死区域ADC值显著高于后者（P〈0．05）；以淋巴结区域作为鉴别诊断的阈值时，DWIBS灵敏度为96．8％，其特异度为91．0％，曲线下面积Az=0．915（P〈0．05），诊断效果较好。结论DWIBS同时结合高分辨率MRI技术，能敏感地发现淋巴结，有助于提高甲状腺癌T分期和N分期的准确性，值得临床推广运用。

背景抑制磁共振弥散成像(D WIBS)技术在肝脏局灶性占位性病变中的初步应用

目的:探讨背景抑制磁共振弥散成像(DWIBS)技术在肝脏局灶性占位性病变中的应用价值。方法:回顾性分析肝脏局灶性占位性病灶25例49个。其中肝细胞癌9例12灶,肝转移瘤6例18灶,肝囊肿7例16灶,肝血管瘤3例3灶的背景抑制磁共振弥散成像(b=600s/mm2),测量各病灶的表观弥散系数(ADC)值并进行比较,利用3D-MIP重建及黑白翻转技术,观察病变显示效果。结果:在b=600s/mm2的图像中,肝脏恶性肿瘤多表现为高信号;肝脏良、恶性肿瘤间差异具有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌与肝转移瘤组间、肝囊肿与肝血管瘤组间无统计学差异(P>0.05)。背景抑制的DWI经MIP重建及黑白翻转技术,病变周围组织信号被抑制,得到类PET图像,25例49个病灶,均清晰显示。结论:背景抑制磁共振弥散加权成像在显示病灶方面有一定优势;应用DWI结合ADC值对于肝脏良、恶性占位病变有一定鉴别价值。

背景信号抑制弥散加权成像在胰腺癌中的诊断价值

目的探讨背景信号抑制弥散加权成像对胰腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法收集经病理或临床随访证实的胰腺癌病例24例和肿块型慢性胰腺炎病例12例,同期正常胰腺25例,分别行磁共振常规序列和背景信号抑制弥散加权序列成像,测量正常胰腺组织、肿块型慢性胰腺炎组织和胰腺癌组织的ADC值,并进行比较。结果胰腺癌肿瘤组织ADC值为(1.395±0.125)×10-3mm2/s,肿块型慢性胰腺炎组织ADC值为(0.978±0.105)×10-3mm2/s,正常胰腺组织ADC值为(1.242±0.108)×10-3mm2/s。各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。胰腺癌ADC值明显高于肿块型胰腺炎和正常胰腺组。结论背景信号抑制弥散加权成像对胰腺癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值,并可立体直观显示淋巴结转移,结合常规磁共振序列对胰腺癌术前可切除性判断提供客观影像学依据。

弥散加权成像在体部肿瘤评估中的应用现状

磁共振弥散加权成像已被日益广泛地用于腹部和盆腔肿瘤的评价。弥散加权成像能探测体内水分子的扩散。细胞外间隙、细胞内间隙以及血管内腔隙水分子的运动共同组成可被弥散成像探测到的水分子的静位移。该技术可以提供反映组织细胞密度、细胞膜完整性的定性和定量信息．从而在常规MR成像基础上提供了进一步的形态学信息。

背景抑制磁共振弥散成像技术在子宫内膜癌腹腔镜手术中的应用分析

目的探讨背景抑制磁共振弥散成像(DWIBS)技术在子宫内膜癌腹腔镜手术中的应用价值。方法120例子宫内膜癌患者接受盆腔常规核磁检查及DWIBS扫描,测量肿瘤实质、淋巴结的表观弥散系数值(ADC值)。其中Ⅰ期患者74例,37例行腹腔镜手术,37例行开腹手术。比较两组手术情况和生存情况。结果术前分期与术后分期总符合率93.33%。DWIBS检查瘤灶显示准确率96.67%,淋巴结显示准确率86.67%。腔镜组和开腹组生存率比较差异无显著性。结论背景抑制磁共振弥散成像在显示病灶和淋巴结方面有一定优势,对于子宫内膜癌的术前分期有一定指导意义。以此为指导对子宫内膜癌患者实施腹腔镜手术是切实可行的。

全身磁共振弥散加权成像的临床应用及前景

20世纪90年代以来，随着磁共振成像（MRI）技术的飞速进展，弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）法已广泛应用于扫描腹部、盆腔等颅外部位。高梯度场的应用、多通道线圈、平板回波成像（echo planar imaging，EPI）、并行采集（ASSET）等技术拓展了DWI的应用范围，特别是并行采集技术缩短了TE时间、回波链长度及K-空间填充时间，从而使运动伪影大大减少，提高了弥散图像质量。

背景抑制扩散加权成像及动脉自旋标记技术FAIR在直肠癌术前评估中的价值

目的探讨磁共振背景抑制扩散加权成像(DWIBS)及血流敏感性的交替反转恢复序列(FAIR)在直肠癌术前评估中的价值。方法对经肠镜证实的28例直肠癌患者,行盆腔DWIBS及FAIR检查。对比分析直肠癌与正常直肠壁间DWIBS信号强度、表观扩散系数(ADC)值、BF是否存在差异。结果直肠癌与正常直肠壁间DWIBS信号强度、ADC值及BF间存在差异(t=10.62,P<0.05;t=-8.81,P<0.05;t=18.77,P<0.05)。结论DWIBS及FAIR可以评估肿瘤浸润程度及血流灌注情况,在直肠癌术前评估中具有重要临床价值。

不同年龄组正常人脑组织弥散加权成像的特点

目的:研究不同年龄正常人脑组织各部位的弥散加权成像(DWI)表现特点及其表观弥散系数(ADC)值的相应表现。材料与方法:正常青年人、老年人各5 0例,分别行常规MR检查及弥散加权成像(DWI) ,分析其影像学的表现特点并用软件计算出大脑各叶脑白质、基底节区灰质核团、侧脑室体部脑脊液的ADC值,分别进行统计分析。结果:老年组脑白质、丘脑、豆状核、尾状核头部的平均ADC值分别为0 76 .5×1 .0 -3mm2 /s、0 . 790×1 .0 -3mm2 /s、0 . 76 9×1 .0 -3mm2 /s、0 . 781×1 .0 -3mm2 /s;青年组脑白质、丘脑、豆状核、尾状核头部平均ADC值分别为0 . 74 3×1. 0 -3mm2 /s、0 . 75 9×1 .0 -3mm2 /s、0 . 74 1×1 0 -3mm2 /s、0 . 76 2×1 0 -3mm2 /s,两组的差异具有统计学意义。老年组与青年组侧脑室体部脑脊液的平均ADC值分别为3 . 3 3 8×1 0 -3mm2 /s、3 . 2 3 9×1 0 -3mm2 /s,两者的差异无统计学意义。结论:通过定量测量不同年龄组正常脑内各部位的ADC值,了解不同年龄脑ADC值的变化。

磁共振背景抑制弥散加权成像结合常规序列对直肠癌局部切除的评估

目的：探讨磁共振背景抑制弥散加权成像（diffusionweightedimagingwithbackgroundsignalsuppression。DWIBS）结合常规序列在直肠癌局部切除中的临床价值。方法：选取2009—03—05—2012—10—18潍坊医学院附属医院收治的42例早期低位直肠癌患者，行DWIBS及磁共振常规序列扫描。根据扫描结果采取局部切除术或腹会阴联合切除术，并与术后组织病理学结果进行比较，分析DWIBS及磁共振常规序列扫描在早期低位直肠癌局部切除中的临床应用价值。结果：42例术前磁共振检查拽诊断为直肠癌患者，经术后组织病理学确诊，术前诊断准确率为100．0％。T分期总的诊断准确率为76．2％（32／42）；对T1期的诊断准确率为76．2％（32／42），特异性为93．8％（15／16），敏感性为65．4％（17／26）；对T2的诊断准确率为76．2％（32／42），特异性为66．7％（18／27），敏感性为93．3％（14／15）；对T3期的诊断准确率为i00．0％（42／42），特异性为100．0％（41／41），敏感性为1／1。对25例腹会阴联合根治切除直肠癌病例N分期的总准确率为82．4％（28／34），其中短轴横径〉1．0cm的准确率为6／6，短轴横径为0．5～1．0cm的准确率为78．6％（22／28）。转移性和非转移性淋巴结的表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）值差异有统计学意义，P=0．0476。结论：DWIBS结合常规序列可以快速完成直肠癌的诊断与术前分期，具有较高的准确性，可以作为对早期低位直肠癌患者选择局部切除术的有效依据之一。

可逆性胼胝体压部病变综合征的临床研究进展

可逆性胼胝体压部病变综合征是一种急性单病程的非特异性脑炎/脑病综合征,颅脑MRI显示以胼胝体压部为主的可逆性椭圆形病灶,临床表现多较轻微,可仅表现发热、头痛、呕吐等非典型症状,但也可出现脑实质损害,表现为意识障碍、谵妄、抽搐、共济失调及眩晕,病因与发病机制尚不完全清楚,病程为自限性,短期内可完全恢复,需与累及胼胝体的急性播散性脑脊髓炎等相鉴别,预后良好。

小儿胼胝体压部病变42例临床分析

近年来，随着颅脑磁共振成像（MRI）检查的普及，尤其是功能成像如磁共振弥散加权成像（DWI），发现单纯累及小儿胼胝体压部病变患者增多，由于患儿表达能力有限的缘故，其临床表现及特征缺乏特异性，为提高对本病的临床诊断、治疗和预后的认识水平，现报告我院42例住院患儿的临床、回访和影像学特征，并初步探讨其发病机制。

扩散加权成像在卵巢肿瘤中的应用

扩散加权成像(DWI)是目前唯一能够检测生物组织内水分子扩散运动的无创方法 ,该种扩散运动可以通过表观扩散系数(ADC)来量化分析。扩散峰度成像(DKI)、体素内不相干运动(IVIM)成像、背景抑制扩散加权全身成像(DWIBS)等DWI新技术用于卵巢肿瘤的评估提高了卵巢肿瘤影像诊断的准确性。综述DWI及其新技术在卵巢肿瘤定性诊断、分期、疗效评估、预后判断中的作用及其潜在缺陷。

磁共振成像在结直肠癌术后局部复发治疗方案中的临床价值

目的探讨背景抑制核磁共振弥散加权成像联合核磁共振成像(DWIBS-MRI)对结直肠癌术后局部复发后治疗方案临床指导价值。方法选择2012年8月至2017年8月入住青海省第五人民医院结直肠癌术后病人49例,根据检查结果分为复发组(n=23)与非复发组(n=26)。比较常规MRI和DWIBS-MRI在诊断结直肠癌术后复发以及转移的情况;此外,测定并比较复发组与非复发组受试者信号强度(SI)、表观扩散系数(ADC)、对比噪声比(CNR)。结果 MRI用于检测结直肠癌病人术后复发情况的灵敏度为82.61%(19/23),特异度为96.15%(25/26),假阴性率为17.39%(4/23),假阳性率为3.85%(1/26),正确率为89.80%(44/49),阳性预测值95.00%(19/20),阴性预测值86.21%(25/29)。DWIBS-MRI法用于检测结直肠癌病人术后复发情况的灵敏度为100.00%(23/23),特异度为96.15%(25/26),假阴性率为0.00%(0/23),假阳性率为3.85%(1/26),正确率为97.96%(48/49),阳性预测值95.83%(23/24),阴性预测值100.00%(25/25)。DWIBS-MRI特异度、假阳性率、阴性预测值与MRI组持平,灵敏度、假阴性率、正确率、阳性预测值优于MRI。复发组病人的信号强度以及表观扩散系数值为(434.18±201.21)、(1 306.44±561.68);非复发组病人的信号强度以及表观扩散系数值分别为(268.78±137.14)、(1 712.55±443.46);复发灶信号强度值高于非复发组,表观扩散系数值低于非复发组(P<0.05)。复发组受试者的对比噪声比值高于非复发组[(67.12±16.06)比(22.88±5.80),P<0.05]。结论 DWIBS-MRI是一种操作简单,安全无创的检测方法,对结直肠癌术后复发、淋巴结转移的监测敏感性较高。临床上可用DWIBS-MRI判断结直肠癌术后局部复发后治疗方案,具有一定的临床价值。

成人可逆性胼胝体压部病变综合征的MR、DWI分析及鉴别诊断

目的探讨成人可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MR、DWI表现,提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析经临床及影像确诊的可逆性胼胝体压部病变综合征12例的临床及MR资料。结果所有病灶边界清晰,均位于胼胝体压部中线位置,胼胝体以外均未发现病灶,病灶6例呈"回旋镖"形,4例呈椭圆形,2例呈类圆形,T1WI呈低信号,T2WI及T2FLAIR呈高或稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,ADC值范围0.22~0.78×10-3mm2/s,增强病灶均未见强化,所有患者对症治疗后病灶均消失。结论成人RESLES有特征性的MR及DWI表现,结合临床资料,可正确诊断。

MR-DWIBS成像在宫颈癌临床分期中的作用

目的探讨磁共振背景抑制体部弥散加权成像、T2-脂肪抑制序列在宫颈癌临床分期中的价值,着重比较各序列在病灶检出中的作用及平均阅片时间。方法回顾性分析50例临床病理证实的宫颈癌术前MR常规平扫、T2-SPAIR以及DWIBS、增强资料。分组阅片,比较T2-SPAIR、DWIBS的敏感性及各组平均阅片时间。结果50例中,病灶总数为73。SPAIR组检出病灶数64,检出率88%,诊断符合率约90%,其平均阅片时间约18min。DWIBS组检出病灶数85,检出率100%,诊断符合率85%,其平均阅片时间约14min。"SPAIR+DWIBS"组全部检出病灶并正确诊断,检出率、诊断符合率均100%,其平均阅片时间约8min。结论DWIBS在病灶检出方面敏感性高,结合T2-SPAIR能大大提高病灶检出率以及诊断正确率,从而提高临床分期的准确性。

3.0 T磁共振DWIBS技术在淋巴瘤诊断中的应用价值

目的重点观察3.0 T磁共振全身背景信号抑制弥散加权成像(DWIBS)技术在淋巴瘤患者诊断中的效能分析,以期提高临床淋巴瘤检出率。方法回顾性分析,采集医院2020年1月至2022年12月收治的100例淋巴瘤患者的基线资料,入组患者均行术中快速病理检查与3.0 T磁共振DWIBS技术检查,将术中快速病理检查作为金标准,分析3.0 T磁共振DWIBS技术的诊断效能。结果纳入对象经病理检出,结内病灶72例,占比72.00%,结外病灶28例,占比28.00%。诊断结内病灶效能:阳性检出率69.00%,敏感度90.28%,特异度85.71%,准确度89.00%,将术中快速病理结果作为金标准,3.0 T磁共振DWIBS检查结内病灶与金标准一致性检验K值=0.736(P<0.001)。诊断结外病灶效能:阳性检出率31.00%,敏感度92.86%,特异度93.06%,准确度93.00%,3.0 T磁共振DWIBS技术检查结外病灶与金标准一致性检验K值=0.832(P<0.001)。该技术诊断淋巴瘤结内病灶总准确率为75.00%,诊断淋巴瘤结外病灶总准确率为75.00%。结论3.0 T磁共振DWIBS技术可提高淋巴瘤及其分期检出率,针对临床高度疑似淋巴瘤患者,可通过采取3.0 T磁共振DWIBS技术,旨在提高临床淋巴瘤检出率。