降糖明目汤治疗背景期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察降糖明目汤治疗背景期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均在西药降糖的基础上进行治疗,治疗组给予降糖明目汤,对照组给予导升明胶囊。结果:视力疗效总有效率治疗组为59.32%,对照组为67.86%。2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。眼底改变疗效治疗组总有效率为54.24%,对照组为57.14%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗前症状积分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后积分均有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗前后差比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,对照组为76.67%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:降糖明目汤对DR有一定的临床疗效。

达明饮对背景期糖尿病视网膜病变LDL的影响

目的:评价口服中药达明饮对背景期糖尿病视网膜病变血清LDL(低密度脂蛋白)的影响。方法:将60只眼背景期糖尿病视网膜病变患者依随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组各30只眼。治疗组给予达明饮加减口服,对照组给予羟苯磺酸钙口服,连续服药3个月停药1个月,疗程结束。观察两组治疗前后血清LDL、视力、眼底改变。结论:中药汤剂达明饮可降低血清LDL含量改善眼底体征,提高视力。其作用机制可能是调整毛细血管内皮细胞功能、调整脂质代谢,改善视网膜缺氧,遏制新生血管,对背景期糖尿病视网膜病变具有较好的疗效。

小牛血去蛋白提取物注射液治疗背景期DR的疗效观察

目的探讨小牛血去蛋白提取物注射液治疗背景期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选取78例(156眼)DR患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组39例(78眼),2组患者均采取常规降血糖、改善微循环治疗措施;试验组患者加用小牛血去蛋白提取物进行注射治疗。对比2组患者用药2个疗程后的临床疗效差异,观察血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清转化生长因子β1(TGF-β1)、尿蛋白排泄率(UAER)水平的变化。结果治疗前2组视力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组视力优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者血清中血清TGF-β1水平显著的低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组的显效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物注射液治疗背景期DR患者能提高治疗效果,具有一定的临床实用价值。

糖尿病视网膜病变患者背景期与增殖期相关危险因素比较

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)由背景期(BDR)进展为增殖期(PDR)的相关危险因素。方法对157例糖尿病视网膜病变患者进行眼底检查,根据BDR和PDR分为两组,对预计可能的15个危险因素进行检测,分析DR进展的相关危险因素。结果糖尿病视网膜病变PDR与BDR组比较,发现病程、尿微量白蛋白、有无大血管病变方面差异具有显著性。年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、有无神经病变差异无显著性。结论早期开展对DR及危险因素的筛查和治疗,控制糖尿病视网膜病变进展因素,减少糖尿病视网膜病变对患者损伤,提高患者生活质量。

背景期、增殖期糖尿病视网膜病变凝血功能异常变化的临床研究

目的研究背景期及增殖期糖尿病视网膜病变患者的凝血功能异常变化。方法选择2012年3月到2015年9月来我院收治2型糖尿病患者96例作为观察组,根据视网膜病变情况分为背景期(n=54)与增殖期(n=41),另从同期来我院接受健康体检者中随机抽取96例作为对照组。分别测定三组患者血糖指标(FPG、2h PG)、凝血功能(a PTT、TT、Fbg)与血小板参数(MPV、PLT)。结果对照组FPG、2h PG均为最低,背景期及增殖期糖尿病视网膜病变患者均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),同时增殖期FPG、2h PG均高于背景期,组间差异有统计学意义(P<0.05)。三组TT的两两比较均无统计学意义(P﹥0.05);对照组a PTT最高、Fbg最低,背景期及增殖期a PTT低于对照组、Fbg高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时增殖期Fbg高于背景期,差异有统计学意义(P<0.05)。三组PLT之间的两两比较均无统计学意义(P﹥0.05),对照组MPV最低,背景期及增殖期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时增殖期高于背景期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液功能改变为糖尿病视网膜病变的重要指标,通过对患者凝血指标等的测定可有效发挥监测患者病情进展的作用。

中年2型糖尿病患者背景期视网膜病变危险因素分析

目的分析1082例中年2型糖尿病患者背景期视网膜病变(BDR)相关危险因素。方法对1082例中年糖尿病患者背景期视网膜病变危险因素如性别、病程、餐后血糖、血压、尿酸、吸烟等进行分析。结果中年2型糖尿病患者的病程、收缩压、餐后血糖、尿酸与背景期视网膜病变发生比较,差异有统计学意义;与性别、舒张压、吸烟无关。结论糖尿病的病程、收缩压、餐后血糖、尿酸是BDR发生的主要危险因素。

降糖明目汤对BDR大鼠的抵抗素与NF-κB影响的实验研究

目的:观察降糖明目汤对背景期糖尿病视网膜病变(BDR)模型兔的抵抗素、NF-κB的影响。方法:BDR模型兔随机分为模型组、降糖明目汤治疗组和西药导升明对照组,检测血清抵抗素、胰腺组织NF-κBp65表达,并与正常组比较。结果:模型组实验兔血清抵抗素浓度明显升高,与中药治疗组、西药对照组和空白对照组三者比较有极显著性差异(P<0.01);但中药治疗组、西药对照组和空白对照组三者之间比较均无显著性差异(P>0.05)。模型组实验兔胰腺组织NF-κBp65强表达,与正常组、中药治疗组比较,有极显著差异(P<0.01),与西药对照组比较无显著性差异(P>0.05);中药治疗组与西药对照组比较有显著性差异(P<0.05)。中药治疗组与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:中药降糖明目汤具有一定的抑制NF-κBp65的表达,降低血清抵抗素浓度的作用。

糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度测量方法对比研究

目的评价光学相干断层扫描(OCT)和海德堡断层扫描(HRT-Ⅱ)对背景期糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿的诊断价值。方法40例背景期糖尿病视网膜病变患者(80眼)分成黄斑水肿组和非黄斑水肿组,用OCT测量黄斑区厚度,HRT-Ⅱ测量黄斑水肿指数,对结果进行统计学分析。结果对背景期糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿的诊断,OCT检查的Kappa值高于HRT-Ⅱ。以眼底荧光血管造影(FFA)检查作为黄斑水肿的诊断标准,OCT检查P=0.0001,HRT-Ⅱ检查P=0.0856。结论OCT和HRT-Ⅱ均可用于定量检测糖尿病黄斑水肿,但OCT检查对黄斑水肿的确诊比HRT-Ⅱ检查更有优势;HRT-Ⅱ对黄斑水肿的误诊率高但漏诊率低,可以作为对糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿进行筛查的手段。

降糖明目汤对BDR模型兔sICAM-1与NF-κB影响的实验研究

目的:观察降糖明目汤对背景期糖尿病视网膜病变(BDR)模型兔的sICAM-1、NF-κB的影响。方法:BDR模型兔随机分为模型组、降糖明目汤治疗组和西药导升明对照组,检测血清sICAM-1、视网膜NF-κBp65表达,并与正常组比较。结果:模型组实验兔血清sICAM-1浓度明显高于中药治疗组、西药对照组和正常组(P<0.01);西药对照组与中药治疗组、正常组比较有极显著性差异(P<0.01);但中药治疗组与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。模型组实验兔视网膜出现少量新生血管,且视网膜NF-κBp65强表达,与正常组、中药治疗组比较,有极显著差异(P<0.01),与西药对照组比较无显著性差异(P>0.05);中药治疗组与西药对照组比较有显著性差异(P<0.05)。中药治疗组与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:中药降糖明目汤具有一定的抑制NF-κBp65的表达,降低血清sICAM-1浓度的作用。

血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值

目的探讨血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值。方法在医院2016年10月—2017年10月期间诊治的2型糖尿病患者中选取180例作研究对象,实施眼底荧光造影检查,并根据检查结果分组:无病变组(n=60)为糖尿病无视网膜病变患者,背景组(n=60)为背景期视网膜病变患者,增殖组(n=60)为增殖期视网膜病变患者。3组患者入院后即刻采取酶联免疫吸附法检测血清Apelin水平,同时检测其血糖和血脂指标,就3组患者的血清Apelin水平差异进行统计学分析,并评估血清Apelin水平与糖脂代谢异常之间的相关性。结果①无病变组的Apelin、血红蛋白、三酰甘油指标水平均低于背景组,而背景组低于增殖组,上述组间比较差异有统计学意义(P<0.05);②经Pearson相关性分析显示:3组患者的Apelin指标水平与血红蛋白、三酰甘油均呈正相关(P<0.05)。结论血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值显著,可为临床医师判断2型糖尿病视网膜病变程度提供准确依据。

成矿构造体系对铅锌成矿系统的控制作用——以会泽富锗铅锌矿床为例

会泽铅锌矿是川滇黔铅锌多金属成矿区的超大型矿床之一。以该矿床铅锌成矿系统研究为主线,结合近些年来前人的主要研究成果,深入分析了印支期造山背景对铅锌多金属成矿系统的控制作用,着重讨论了成矿构造体系与成矿系统的成生联系。研究表明,受印支期(成矿期)碰撞造山背景约束,该区发生了斜冲走滑构造作用,形成NE构造带成矿构造体系,为铅锌成矿系统提供了流体"运"移和"储"存条件,构造驱动成矿流体沿会泽矿山厂、麒麟厂断褶带发生大规模"运"移,并与盖层中碳酸盐岩发生水-岩相互作用。深部流体与盆地流体混合、流体不混溶等构造-流体多重耦合作用,使流体物理化学条件改变,导致富矿流体沿三条NE向主断裂上盘背斜的层间压扭性断裂带卸载沉淀,形成NE向延伸、SE倾斜、SW向侧伏延深的雁列式柱状矿体。研究认为,斜冲走滑构造作用形成的成矿构造体系是制约该矿床"大(矿床、矿体规模大)、深(矿体延深大)、强(热液蚀变强)、带(矿物组合分带明显)"特征的主要原因,"多(共伴生元素多)"与成矿流体迁移-聚沉过程中所经过岩石的性质有关。该研究对川滇黔成矿区乃至同类矿床研究和深部勘查具有重要的理论意义和实际意义。