肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症针刀手术入路研究

为研究针刀治疗肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症的手术入路 ,在 30侧成年尸体的上胸背部解剖观测了肩胛提肌下段和菱形肌于肩胛上角及肩胛内缘附着点处的局部结构和相应部位的胸壁厚度 ,及其与邻近重要神经、血管的相互关系。结果测得肩胛提肌宽度 :2 2 .88± 3.0 2mm ,厚度 :8.75± 1 .6 2mm ;肩胛提肌和菱形肌纤维走向与垂线夹角分别为 33± 5°、4 6± 5° ;测得肩胛上角内侧处及肩胛内缘内侧处的胸壁厚度分别为39.38± 2 .4 2mm、4 0 .0 9± 4 .72mm ;观察到位于肩胛上角内缘背侧及肩胛内缘背侧的肌止腱处存在微小滑液囊。据此讨论了形成肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症的解剖学机制 ,并设计了较合理的针刀治疗此顽固性肩背痛症的手术入路 。

肾着汤在治疗伤科“劳损”中的临床应用

肾着汤是汉代张仲景所著《金匮要略》中的一个方剂。方中以干姜、甘草,温中散寒,白术、云苓,健脾利湿,诸药合用有祛寒行湿,温经通络作用。张氏用此方治疗寒湿之邪,留着不去,阻塞经络之肾着病。笔者在多年临床实践中体会到该方在伤科领域也有其广泛的应用。