火熨术治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察火熨术治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法纳入试验的120例腰背肌筋膜炎患者采用随机数字表法进行分组,分为火熨术治疗组(40例),艾灸治疗组(40例)和常规治疗组(40例)。其中,常规治疗组患者给予针刺和推拿治疗。比较各组患者在治疗前1天、治疗2周后、治疗后2个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、罗兰-莫里斯功能障碍问卷表(RDQ)数据。结果各组患者治疗后的VAS、ODI、RDQ评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗2周与治疗后2个月差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者在治疗2周和2个月后,火熨术治疗组、常规治疗组与艾灸治疗组比较,在VAS、ODI、RDQ评分差异有统计学意义(P<0.001),火熨术治疗组和常规治疗组在VAS、ODI、RDQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“引火助阳”理论下中医传统火熨术对腰背肌筋膜炎患者的疗效优于艾灸治疗,与常规的针刺推拿治疗相比有同样的疗效,并且能够持续较长的时间。

基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的临床疗效。方法:将2022年10月—2023年9月安徽中医药大学第二附属医院收住院的80例TDMS患者随机分为经筋组、西药组,每组各40例。经筋组接受针刀联合中药膏摩治疗,经筋理论指导下行针刀松解,1次/周。膏摩方药物组成包括大黄粉、炒黄柏、炒黄芩、炒黄连、独活、羌活、威灵仙、制玄胡,中药膏摩治疗1次/d,5次/周。3周为1个疗程。西药组口服双氯芬酸钠缓释胶囊(50 mg/次,2次/d,3周为1个疗程)治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟量表评分(visual analog scales,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并观察在治疗中出现的不良反应。结果:经筋组总有效率(97.50%)高于西药组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者VAS评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,且经筋组低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组PQSI评分较治疗前提高,经筋组高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不良反应发生率经筋组(5.00%)与西药组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的疼痛程度,减轻炎症情况,提高患者生活质量。

肌骨超声引导下针刀联合膏摩治疗胸背肌筋膜炎的临床研究

目的:探讨基于肌骨超声引导下针刀联合膏摩治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的临床研究。方法:将2022年10月—2023年7月收入治疗的72例TDMS患者应用数字随机法分为针刀组36例、膏摩组36例。针刀组接受针刀联合中药膏摩治疗,膏摩组接受中药膏摩治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后视觉模拟量表(VAS)、炎性因子(肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素-6 IL-6浓度)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等指标变化,并观察在治疗中出现的副作用。结果:针刀组治疗总有效率高达97.22%(35/36),而膏摩组只有75.00%(27/36)(χ^(2)=7.432,P<0.01)。治疗后两组视觉模拟评分(VAS)、炎性因子水平均较治疗前降低,且针刀组低于膏摩组,差异有统计学意义(P<0.05),而PSQI评分则有所提高,针刀组高于膏摩组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刀组总副作用发生率5.56%(2/36)与膏摩组11.11%(4/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于肌骨超声引导下针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的疼痛程度、炎性水平及睡眠质量。

银质针配合温控银针治疗仪治疗腰背肌筋膜炎临床研究

目的:研究银质针配合温控银针治疗仪治疗腰背肌筋膜炎患者的疗效。方法:将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予银质针配合温控银针治疗仪治疗。2组疗程均为3周。观察2组临床疗效,以及治疗前,治疗后第1,2,3周视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率为73.33%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1,2,3周,2组VAS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:银质针配合温控银针治疗仪治疗腰背肌筋膜炎,可有效减轻患者的疼痛症状,提高疗效。

温针灸联合中药热盐包烫熨治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察温针灸联合中药热盐包烫熨治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:72例分为对照组和实验组各36例。两组均用温针灸治疗,实验组联合中药热盐包烫熨。结果:总有效率对照组为72.22%、实验组为97.22%,两组比较差异性有统计学意义(P<0.05)。复发率对照组为30.56%、实验组为8.33%,两组比较差异性有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NRS、ODI、PII评分均降低(P<0.05),且实验组下降更显著(P<0.05)。结论:温针灸联合中药热盐包烫熨治疗腰背肌筋膜炎效果较好,复发率低。

吕子萌“推药并用”治疗背肌筋膜炎临床经验

背肌筋膜炎是常见的软组织慢性劳损性疾病,属于中医学“痹症”“筋痹”范畴。日常生活中不良姿势与肌肉慢性劳损是导致背肌筋膜炎的主要原因,中医学认为其病因多为风寒湿邪侵袭肌表、筋肉气血不足使局部经脉不通、气血阻滞,临床症状主要表现为局部肌肉僵硬、酸痛,并根据病情轻重伴有不同程度的活动受限。背肌筋膜炎在各年龄段中都展现出较高的发病率和复发率,给患者带来了生活上的不便与经济上的负担。吕子萌对痹症的治疗有丰富的诊疗经验,特别对于背肌筋膜炎的中医诊治有着深层次的见解,强调“整体观念,脏腑气血”在诊治中的重要性。临证时吕子萌着眼于脾胃功能与项背部肌肉的整体关系,尤其重视脾主肌肉四肢的功能属性,脾胃顺达则各脏腑间互相协同,从根本上防治筋伤痹症。治疗时以“内外同治,气血同调”为治疗原则,“调脾治筋”为诊疗特色,“推药并用”为治疗方式,兼顾项背部“筋肉骨节”与脾胃“气机枢纽”,利用推拿与中药内服两种疗法的不同特性,发挥外治法与内治法的治疗优势,在临床诊治中取得了良好疗效。

经筋理论指导下针刀治疗胸背肌筋膜炎的近期及远期疗效

目的:观察经筋理论指导下针刀对比塞来昔布治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的近期及远期疗效。方法:纳入66例TDMS患者,按随机数字表法分为针刀组和西药组,每组33例。针刀组予以经筋理论指导下针刀疗法,1次/周;西药组采用塞来昔布胶囊口服,0.2g/次,1次/d。均连续治疗2周。观察两组患者治疗前、治疗后2周和3个月时的治疗总有效率、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、疼痛焦虑状态(PASS)评分并记录不良反应。结果:与治疗前相比,针刀组治疗后2周和3个月时的总有效率均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分、ODI评分、PASS评分均降低,且针刀组评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月与治疗后2周比,针刀组VAS评分、PASS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),ODI评分下降,差异有统计学意义(P<0.001);与治疗2周后比较,治疗3个月后西药组VAS评分、ODI评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05),PASS评分改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经筋理论指导下针刀能有效地改善TDMS患者疼痛、功能障碍和疼痛焦虑程度,具有良好的近期及远期疗效。

温针灸联合中药热敷激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛临床观察

目的:观察温针灸联合中药热敷激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛(Myofascial pain syndrome,MPS)的研究。方法:86例随机分为实验组和对照组各43例,两组均予以中药热敷激痛点治疗,实验组联合温针灸治疗。结果:总有效率实验组较对照组高(P<0.05)。治疗后实验组FMA评分较对照组高而NRS、ODI评分均较对照组低(P<0.05)。治疗后腰椎后伸角度、前屈角度实验组较对照组大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:温针灸联合中药热敷激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛可提高疗效,且安全性好。

腰背肌筋膜炎健身操改善患者功能的效果研究

目的:根据腰背肌筋膜炎病理编排和检验腰背肌筋膜炎健身操治疗腰背肌筋膜炎的效果。方法:2023年2月至2023年6月期间,筛选30例轻中度腰背肌筋膜炎患者,进行为期两周的实验,随机分为对照组和实验组,每组15例。对照组给予DMS治疗、立体动态干扰电疗法和核心稳定性训练,实验组给予DMS治疗、立体动态干扰电疗法和健身操训练。比较两组患者治疗后腰背肌筋膜炎恢复程度。结果:(1)健身操训练组的功能受损程度恢复有效率100%,显著高于核心稳定性训练组的60%(P<0.05)。(2)两组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)总分治疗后均低于治疗前,且健身操训练组的总分显著低于核心稳定性训练组(P=0.0045)。结论:相较于核心稳定性训练,腰背肌筋膜炎健身操具有针对性、系统性、简易性和疗效循序渐进等优点,治疗腰背肌筋膜炎的效果更加明显。

腰背肌筋膜炎——老年人经常性腰背痛的原因

70岁的王大爷已经从单位退休10年,平素身体健康。1周前王大爷起床时出现腰背痛,并伴明显的肌肉紧张不适,稍微活动后疼痛症状获得缓解。王大爷觉得自己属于“腰扭伤”,于是在疼痛部位抹了跌打损伤药酒。然而,随着时间的推移,王大爷腰背痛的症状非但没有缓解,还有加重的趋势,同时伴有背部酸胀、麻木,在早上起床时或弯腰劳动后加重,活动后稍微缓解,一般在下午时腰背部疼痛不适。在家人的陪同下,王大爷来到医院骨科门诊就诊,骨科专家给他问诊、查体后考虑诊断“腰背肌筋膜炎”可能性大。在完善脊柱核磁共振(MRI)检查后,诊断获得证实。

针刺治疗背肌筋膜炎的研究进展

背肌筋膜炎的治疗方法较多,其中针刺是治疗该病的一种绿色、安全、有效、简便的方法,被医师及患者广泛接受。该文对针刺治疗背肌筋膜炎的文献进行归纳整理,以使针刺治疗背肌筋膜炎最佳方案的选择。

浮针结合悬吊训练对腰背肌筋膜炎疗效及血清IL-1β、NLRP3及β-EP表达的影响

目的:明确浮针结合悬吊训练(SET)技术对腰背肌筋膜炎的临床疗效,并分析其对患者血清中IL-1β、NLRP3及β内啡肽(β-EP)含量的影响。方法:选取在东营市人民医院康复医学科门诊治疗的90例腰背肌筋膜炎患者,对患者采用随机数字表法随机分组,分为浮针组、SET组和浮针联合SET组(简称联合组),各30例。浮针组给予浮针治疗,1次/2 d,SET组给予SET治疗,1次/d,联合组给予浮针联合SET治疗,频率与浮针组及SET组相同。3组治疗以6 d为1个疗程,共治疗2个疗程。在治疗前及治疗后采用VAS量表评分、Oswestry功能障碍评分对患者进行评定,并检测血清中IL-1β、NLRP3及β-EP的含量,进行临床疗效分析。在治疗结束后1个月时采用VAS量表进行随访。结果:经2周治疗后,3组患者VAS及Oswestry评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组VAS及Oswestry评分低于浮针组和SET组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率为96.7%(29/30),浮针组为73.3%(22/30),悬吊训练组为80.0%(24/30),联合组高于浮针组和悬吊训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者血清IL-1β、NLRP3均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),β-EP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且联合组血清IL-1β、NLRP3含量低于浮针组和SET组,血清β-EP表达高于浮针组和SET组,差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者在治疗结束后1个月时VAS评分较治疗结束时均未见明显变化,联合组VAS评分仍低于浮针组和SET组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针结合SET技术对腰背肌筋膜炎疗效确切,可显著改善患者的疼痛及腰椎活动功能,且远期疗效较好,其机制可能与降低血清中IL-1β、NLRP3等炎症因子表达和提高β-EP的表达有关。

改良刺络药物罐联合八段锦治疗气滞血瘀型围绝经期女性腰背肌筋膜炎疗效观察

目的探讨改良刺络药物罐联合八段锦治疗气滞血瘀型围绝经期女性腰背肌筋膜炎患者的疗效。方法选取2021年3月-2023年7月在武汉科技大学附属孝感医院治疗的气滞血瘀型围绝经期女性腰背肌筋膜炎患者122例,随机分为对照组61例(脱落6例)与观察组61例(脱落4例)。对照组采用改良刺络药物罐治疗,刺络取命门、腰阳关、双侧大肠俞、双侧委中、阿是穴,刺络后予祛瘀舒筋方煮制的竹罐进行拔罐治疗,观察组在对照组治疗基础上联合八段锦治疗。2组改良刺络药物罐治疗均每隔3 d 1次,共治疗6次。八段锦训练方案为居家训练配合定期远程集体训练,患者每天居家训练1 h,连续训练21 d(每周六参与远程集体训练1 h)。比较2组治疗前、治疗21 d后及随访3个月时疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、功能性障碍评分(ODI)和治疗前后改良Kupperman评分、腹/背肌等长耐力及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,统计2组治疗21 d后临床疗效及随访3个月时复诊率。结果治疗21 d后及随访3个月,2组VAS评分、ODI评分、SAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组上述3项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗21 d后,2组改良Kupperman评分及血清IL-1β、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组改良Kupperman评分及血清IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组腰/背肌等长耐力均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗21 d后总有效率明显高于对照组[92.98%(53/57)比83.63%(46/55),P<0.05];观察组随访3个月的复诊率明显低于对照组[17.54%(10/57)比34.5%(19/55),P<0.05]。结论改良刺络药物罐联合八段锦能有效缓解气滞血瘀型围绝经期女性腰背肌筋膜炎患者腰背部疼痛,恢复腰背部功能,改善围绝经期综合征状态,降低短期复发率。

胎盘冻干粉治疗腰背肌筋膜炎患者失眠焦虑症状的疗效观察

目的分析胎盘冻干粉治疗腰背肌筋膜炎患者失眠焦虑症状的疗效。方法选取122例腰背肌筋膜炎伴失眠焦虑症状患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组61例。两组患者均口服双氯芬酸钠缓释片治疗,在此基础上,对照组口服安慰剂,治疗组口服胎盘冻干粉。比较两组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果干预后,两组PSQI、VAS、SAS评分均低于本组干预前,且治疗组PSQI评分(7.87±1.81)分、VAS评分(3.72±1.04)分、SAS评分(50.52±7.78)分均低于对照组的(9.67±2.48)、(5.36±1.22)、(62.49±4.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组5-HT低于本组干预前、BDNF高于本组干预前,且治疗组5-HT(39.39±5.67)ng/ml低于对照组的(48.07±2.59)ng/ml、BDNF(12.17±2.36)ng/ml高于对照组的(9.75±2.03)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰背肌筋膜炎伴失眠焦虑症状患者口服胎盘冻干粉,可以明显改善患者的疼痛、焦虑及睡眠质量。

药物铺灸联合针刺治疗腰背肌筋膜炎的疗效观察

目的 探讨药物铺灸联合针刺治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法 82例腰背肌筋膜炎患者,按照收治顺序分为对照组和研究组,各41例。对照组接受针刺治疗,研究组接受药物铺灸联合针刺治疗。比较两组治疗效果、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生情况。结果 研究组治疗总有效率97.6%高于对照组的82.9%(P<0.05)。两组治疗前ODI评分、VAS评分无差异(P>0.05);研究组治疗后ODI评分(14.1±3.3)分、VAS评分(2.6±0.6)分均低于对照组的(21.6±4.2)、(4.8±1.1)分(P<0.05)。研究组不良事件发生率2.4%低于对照组的14.6%(P<0.05)。结论 相较于单纯针刺治疗,药物铺灸联合针刺治疗腰背肌筋膜炎的疗效更好,安全性更高,值得应用。

正清风痛宁注射液扳机点注射配合刃针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效分析

目的探讨正清风痛宁注射液扳机点注射配合刃针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法80例腰背肌筋膜炎患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用正清风痛宁注射液扳机点注射配合刃针治疗,对照组实施单纯扳机点刃针治疗。比较两组治疗后疗效及治疗1年后随访症状复发率。结果治疗结束后6周,治疗组治愈28例,占70.0%;好转12例,占30.0%;无效0例,总有效率为100.0%。对照组治愈10例,占25.0%;好转21例,占52.5%;无效9例,占22.5%,总有效率为77.5%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1年后随访,治疗组症状复发率(17.5%)低于对照组(55.0%)(P<0.05)。结论正清风痛宁注射液有明显的镇痛、抗炎、抗纤维化、改善局部微循环作用,刃针治疗可以进行扳机点的解结,松解局部的瘢痕、粘连,解除受卡压的神经,二者配合治疗,发挥协同作用,可以更好地促进炎性产物吸收,修复局部损伤组织,效果明显优于单纯扳机点刃针治疗,治愈率高,复发率低,值得临床推广。

温经通络方熏洗结合内热针在慢性腰背肌筋膜炎中的应用

目的:探讨针对慢性腰背肌筋膜炎采用温经通络方熏洗结合内热针治疗的临床应用效果。方法:纳入2021年11月~2023年2月收治的82例慢性腰背肌筋膜炎患者,以随机数字表法均分为2组,对照组给予常规西药治疗,观察组则加用温经通络方熏洗结合内热针治疗,观察治疗后两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子与疼痛介质、腰功能及药物安全性。结果:与对照组相比,观察组临床治疗有效率获得明显提高(P<0.05),中医证候方面观察组治疗后疼痛、压痛、重着感评分均明显较低(P<0.05),观察组治疗后机体肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、5-羟色胺(5-HT)水平明显较低(P<0.05),观察组治疗后腰功能中特定动作、主观症状感受、临床体征评分明显较低(P<0.05);两组患者药物安全性比较差异不明显(P>0.05)。结论:针对慢性腰背肌筋膜炎患者采用温经通络方熏洗结合内热针治疗能显著抑制机体炎性因子和疼痛介质水平,改善中医证候及腰功能,从提高临床治疗疗效。

浮针结合SET技术治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察浮针结合SET技术(悬吊运动)治疗腰背肌筋膜炎疗效并探究其作用机理。方法:选取腰背肌筋膜炎患者90例,应用随机数字表法随机分为治疗组和对照组(各45例),治疗组应用浮针结合SET技术进行治疗;对照组单纯采用浮针治疗,于治疗前、后,采用简化McGill量表和功能障碍评价量表(Roland-Morris)对两组进行评定比较,并于1月后回访患者统计复发率。结果:治疗2周后,两组的疼痛及功能障碍评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组的有效率分别为93.33%和88.89%,治疗组优于对照组;整个研究期间,90例患者均未出现不良反应。结论:浮针结合SET技术可显著改善腰背肌筋膜炎患者的疼痛及功能障碍,疗效优于对照组,并可显著降低本病的复发率。

超声引导下内热针治疗肩背肌筋膜炎患者的效果分析

目的:探讨超声引导下内热针治疗肩背肌筋膜炎患者的效果及应用价值。方法:选取2023年3—11月昌邑市人民医院收治的92例肩背肌筋膜炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组采用体外冲击波治疗,研究组在对照组基础上采用超声引导下竖脊肌间隙内热针治疗。比较两组症状积分、日常活动能力、炎症水平及临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的84.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组压痛、肿胀、功能障碍症状积分、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均较治疗前降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、4周后,两组改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前升高,且治疗2、4周后研究组MBI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肩背肌筋膜炎患者采用超声引导下内热针疗法,能够提升治疗的总有效率,改善压痛、肿胀、功能障碍等症状,提高日常生活能力,缓解体内炎症反应。

基于数据挖掘的中药外治法治疗背肌筋膜炎用药规律

目的:采用数据挖掘的技术分析中药外治法治疗背肌筋膜炎的用药规律,为临床背肌筋膜炎的中药外治提供科学依据。方法:检索建库至2023年9月中国知网、万方、维普等数据库中收录的中药外用治疗背肌筋膜炎的学术文献,录入符合要求的处方,采用Excel 2019建立中药数据库,运用古今医案云平台及数据分析软件SPSS Statistics 26.0、Cytoscape 3.10.0进行频数分析、关联规则分析、复杂网络分析及聚类分析。结果:纳入文献共涉及82个外用方,单个中药的使用频率≥20的共17味,关联规则得到12组核心用药组合;复杂网络分析得到核心药物为红花、川芎、威灵仙、透骨草、伸筋草;聚类分析发现3个有效聚类群。中药的性味以辛、苦味,温性药物为主;归经以肝经为主。结论:中医外治法治疗背肌筋膜炎的药物主要以辛、苦、温为主,治疗原则强调祛风除湿、活血止痛。