火熨术治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察火熨术治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法纳入试验的120例腰背肌筋膜炎患者采用随机数字表法进行分组,分为火熨术治疗组(40例),艾灸治疗组(40例)和常规治疗组(40例)。其中,常规治疗组患者给予针刺和推拿治疗。比较各组患者在治疗前1天、治疗2周后、治疗后2个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、罗兰-莫里斯功能障碍问卷表(RDQ)数据。结果各组患者治疗后的VAS、ODI、RDQ评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗2周与治疗后2个月差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者在治疗2周和2个月后,火熨术治疗组、常规治疗组与艾灸治疗组比较,在VAS、ODI、RDQ评分差异有统计学意义(P<0.001),火熨术治疗组和常规治疗组在VAS、ODI、RDQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“引火助阳”理论下中医传统火熨术对腰背肌筋膜炎患者的疗效优于艾灸治疗,与常规的针刺推拿治疗相比有同样的疗效,并且能够持续较长的时间。

基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的临床疗效。方法:将2022年10月—2023年9月安徽中医药大学第二附属医院收住院的80例TDMS患者随机分为经筋组、西药组,每组各40例。经筋组接受针刀联合中药膏摩治疗,经筋理论指导下行针刀松解,1次/周。膏摩方药物组成包括大黄粉、炒黄柏、炒黄芩、炒黄连、独活、羌活、威灵仙、制玄胡,中药膏摩治疗1次/d,5次/周。3周为1个疗程。西药组口服双氯芬酸钠缓释胶囊(50 mg/次,2次/d,3周为1个疗程)治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟量表评分(visual analog scales,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并观察在治疗中出现的不良反应。结果:经筋组总有效率(97.50%)高于西药组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者VAS评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,且经筋组低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组PQSI评分较治疗前提高,经筋组高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不良反应发生率经筋组(5.00%)与西药组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的疼痛程度,减轻炎症情况,提高患者生活质量。

银质针配合温控银针治疗仪治疗腰背肌筋膜炎临床研究

目的:研究银质针配合温控银针治疗仪治疗腰背肌筋膜炎患者的疗效。方法:将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予银质针配合温控银针治疗仪治疗。2组疗程均为3周。观察2组临床疗效,以及治疗前,治疗后第1,2,3周视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率为73.33%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1,2,3周,2组VAS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:银质针配合温控银针治疗仪治疗腰背肌筋膜炎,可有效减轻患者的疼痛症状,提高疗效。

温针灸联合中药热盐包烫熨治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察温针灸联合中药热盐包烫熨治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:72例分为对照组和实验组各36例。两组均用温针灸治疗,实验组联合中药热盐包烫熨。结果:总有效率对照组为72.22%、实验组为97.22%,两组比较差异性有统计学意义(P<0.05)。复发率对照组为30.56%、实验组为8.33%,两组比较差异性有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NRS、ODI、PII评分均降低(P<0.05),且实验组下降更显著(P<0.05)。结论:温针灸联合中药热盐包烫熨治疗腰背肌筋膜炎效果较好,复发率低。

经筋理论指导下针刀治疗胸背肌筋膜炎的近期及远期疗效

目的:观察经筋理论指导下针刀对比塞来昔布治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的近期及远期疗效。方法:纳入66例TDMS患者,按随机数字表法分为针刀组和西药组,每组33例。针刀组予以经筋理论指导下针刀疗法,1次/周;西药组采用塞来昔布胶囊口服,0.2g/次,1次/d。均连续治疗2周。观察两组患者治疗前、治疗后2周和3个月时的治疗总有效率、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、疼痛焦虑状态(PASS)评分并记录不良反应。结果:与治疗前相比,针刀组治疗后2周和3个月时的总有效率均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分、ODI评分、PASS评分均降低,且针刀组评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月与治疗后2周比,针刀组VAS评分、PASS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),ODI评分下降,差异有统计学意义(P<0.001);与治疗2周后比较,治疗3个月后西药组VAS评分、ODI评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05),PASS评分改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经筋理论指导下针刀能有效地改善TDMS患者疼痛、功能障碍和疼痛焦虑程度,具有良好的近期及远期疗效。

药物铺灸联合针刺治疗腰背肌筋膜炎的疗效观察

目的 探讨药物铺灸联合针刺治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法 82例腰背肌筋膜炎患者,按照收治顺序分为对照组和研究组,各41例。对照组接受针刺治疗,研究组接受药物铺灸联合针刺治疗。比较两组治疗效果、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生情况。结果 研究组治疗总有效率97.6%高于对照组的82.9%(P<0.05)。两组治疗前ODI评分、VAS评分无差异(P>0.05);研究组治疗后ODI评分(14.1±3.3)分、VAS评分(2.6±0.6)分均低于对照组的(21.6±4.2)、(4.8±1.1)分(P<0.05)。研究组不良事件发生率2.4%低于对照组的14.6%(P<0.05)。结论 相较于单纯针刺治疗,药物铺灸联合针刺治疗腰背肌筋膜炎的疗效更好,安全性更高,值得应用。

中医推拿手法联合康复锻炼治疗背肌筋膜炎风寒型临床观察

目的:观察中医推拿手法联合康复锻炼治疗背肌筋膜炎风寒型的效果。方法:86例按照随机数字表法分为两组各43例。两组均用康复锻炼治疗,观察组加用中医推拿手法治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和Roland-Morris功能障碍问卷(RMDQ)评分较对照组低,而改良Barthel指数和生活质量核心量表(QLQ-A30)较对照组高(P<0.05)。结论:中医推拿手法联合康复锻炼治疗背肌筋膜炎风寒型效果较好。

腰背肌筋膜炎——老年人经常性腰背痛的原因

70岁的王大爷已经从单位退休10年,平素身体健康。1周前王大爷起床时出现腰背痛,并伴明显的肌肉紧张不适,稍微活动后疼痛症状获得缓解。王大爷觉得自己属于“腰扭伤”,于是在疼痛部位抹了跌打损伤药酒。然而,随着时间的推移,王大爷腰背痛的症状非但没有缓解,还有加重的趋势,同时伴有背部酸胀、麻木,在早上起床时或弯腰劳动后加重,活动后稍微缓解,一般在下午时腰背部疼痛不适。在家人的陪同下,王大爷来到医院骨科门诊就诊,骨科专家给他问诊、查体后考虑诊断“腰背肌筋膜炎”可能性大。在完善脊柱核磁共振(MRI)检查后,诊断获得证实。

肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床观察

目的:评估肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:选取腰背肌筋膜炎患者60例随机分为两组,对照组30例采用肌筋膜触发点针刺治疗,观察组30例采用肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、临床疗效及复发率。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。随访2个月,对照组复发率为20.00%(6/30),观察组复发率为6.67%(2/30),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法能显著缓解腰背肌筋膜炎患者疼痛,改善其腰背肌功能。

滞针术联合拔罐治疗腰背肌筋膜炎临床疗效观察

评价针灸和拔罐联合应用是否能更好地治好腰背肌肉和筋膜的炎症,从而指导医生制订恢复计划,让病人的腰背肌肉筋膜尽快恢复健康。方法 把60名腰背肌筋膜炎患者随机分成两组,每组30人。一组接受滞针术和拔罐联合治疗,另一组只接受拔火罐治疗。两组患者每天治疗一次,每周治疗5天,为一个疗程,共治疗两个疗程。在治疗前、治疗后和治疗结束1个月后,用视觉模拟量表和Oswestry功能障碍指数对患者进行评分,来评价两种治疗方法的临床效果。通过比较滞针加拔罐组和单纯拔罐组在治疗腰背肌筋膜炎后疼痛和活动功能的改善情况,以期望找到更有效的治疗方案,帮助患者尽快恢复。结果 治疗后的结果显示,两组患者的疼痛评分和活动功能障碍指数比治疗前都有不同程度的改善(P<0.01)。其中,滞针术加拔罐组的改善更加显著,疼痛评分和功能障碍指数的下降幅度都大于单纯拔罐组(P<0.01和P<0.05)。在治疗结束1个月的随访中,滞针加拔罐组的疼痛和活动功能评分依然优于拔罐组(P<0.05)。总体治疗有效率方面,滞针加拔罐组为90.0%,拔罐组为76.7%,前者也高于后者(P<0.05)。简单来说,两种治疗方法都能减轻疼痛、改善活动,但滞针术联合拔罐治疗腰背肌筋膜炎的效果更好,可见针灸和拔罐的联合应用,能起到事半功倍的作用。结论 拔罐疗法与滞针术疗法都可作为临床治疗腰背肌筋膜炎的治疗手段,与单纯的拔罐疗法相比,滞针术联合拔罐治疗腰背肌筋膜炎的疗效更加显著。

基于激痛点理论的针刀联合中药膏摩对胸背肌筋膜炎患者的影响及机制研究

目的探讨基于激痛点理论的针刀联合中药膏摩对胸背肌筋膜炎(TDMS)患者的影响及机制。方法收集2022年3月至2023年3月安徽中医药大学第二附属医院收治的100例TDMS患者为研究对象,数字随机法分为对照组50例和研究组50例,对照组接受中药膏摩治疗,研究组接受针刀联合中药膏摩治疗。每组每天治疗1次,连续治疗3周。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、简式McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、贝克焦虑量表(BAI)评分及不良反应。结果研究组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(78.00%)(χ^(2)=5.316,P=0.021)。治疗后两组ODI、BAI评分、疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)及SF-MPQ总分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率(6.00%)与对照组(4.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于激痛点理论的针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的功能障碍、焦虑情绪及疼痛程度,且不良反应较少,安全性高。

1990-2022年中医药治疗腰背肌筋膜炎研究文献可视化分析

目的 了解中医药治疗腰背肌筋膜炎的研究现状、热点和趋势。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)1990年1月1日-2022年8月8日及Web of Science核心集2011年1月1日-2022年8月8日收录的中医药治疗腰背肌筋膜炎研究文献。采用CiteSpace5.8.R3软件对作者、机构进行共现分析,对关键词进行共现、聚类、时间线、突现分析。结果 经筛选,共纳入620篇文献,1990-2022年中医药治疗腰背肌筋膜炎发文趋势总体呈上升趋势。发文较多的作者有刘军、庄小强;发文较多的机构有广西中医药大学、广西中医药大学附属瑞康医院、南方医科大学中医药学院、洛阳正骨医院。关键词共形成7个聚类,高频关键词包括针刺、推拿、筋膜炎、肌筋膜炎、拔罐、疼痛、临床观察、临床疗效、刺络放血等。结论 中医药治疗腰背肌筋膜炎以临床研究为主,针刺疗法为该领域研究热点,中医外治、联合疗法为研究趋势,尚缺乏高质量、多中心临床研究及相关机制研究。

背肌筋膜炎所致痛性筋结使用拨针松解治疗临床疗效分析

目的 探究使用拨针松解治疗背肌筋膜炎所致痛性筋结的临床疗效,并分析其应用价值。方法 随机选择自2020年7月—2022年7月期间泰安市中医医院收治的背肌筋膜炎筋结形成的背部疼痛患者60例,采用随机分配法将其分成治疗组与参照组,每组30例。治疗组予以拨针治疗,参照组施以常规毫针治疗,观察并对比两组患者的治疗效果和疼痛程度改善情况。结果 治疗组的治疗总有效率为96.67%高于参照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组VAS评分(1.36±1.52)分低于参照组的(2.26±1.64)分,差异有统计学意义(t=2.205,P<0.05)。结论 背肌筋膜炎所致痛性筋结使用拨针松解治疗临床疗效显著,可缓解患者疼痛程度,促进患者病情康复。

内热针治疗腰背肌筋膜炎疗效及对患者红外热成像研究

目的:观察内热针治疗腰背肌筋膜炎疗效及红外热成像的应用效果。方法:选取60例腰背肌筋膜炎患者,按随机数字表法分为对照组及研究组,每组30例。对照组采用温针治疗,研究组采用内热针治疗,比较两组治疗效果;同时在治疗前、治疗14 d后进行红外热成像检查,观察并记录病变区域温度。结果:治疗后研究组患者的VAS评分、SAS、SDS评分、血清P物质(SP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、病变区域温度较对照组低(P<0.05);治疗后研究组患者的JOA评分、治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:与温针治疗相比,内热针治疗能够进一步减轻腰背肌筋膜炎患者的疼痛程度,增强腰背肌筋膜炎患者的腰椎功能和治疗效果,降低腰背肌筋膜炎患者的炎症水平和红外热成像的病变区域温度,改善腰背肌筋膜炎患者的心境状态,且采用红外热成像观察病变区域温度变化情况,有利于准确评估患者病情改善情况。

不同针灸疗法治疗腰背肌筋膜炎的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析评价针灸治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library中针灸治疗腰背肌筋膜炎的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2022年4月。结局指标包括总体有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)。由2位研究评价人员独立进行文献筛选和纳入文献的数据提取,并按Cochrane协作网标准进行文献质量评价。运用Stata 15.0绘制各针灸疗法的网状证据图和纳入文献的发表偏倚漏斗图;运用GeMTC 0.14.3软件对各治疗方法进行网状Meta分析,连续性变量用均数差值(MD)表示;二分类变量用比值比(OR)表示。若纳入的研究节点分析后一致性较好(P>0.05),采用一致性模型进行数据分析,并绘制各针灸疗法的概率排序图;若纳入的研究节点分析后一致性较差(P<0.05),采用非一致性模型进行数据分析。结结果果:最终纳入41篇文献,共6528例患者,涉及电针、小针刀、温针灸、普通针刺、浮针、穴位埋线、艾灸、刺络8种针灸疗法。(1)总有效率:电针、小针刀、温针灸、普通针刺、浮针、穴位埋线、艾灸、刺络的总有效率均优于西药(P<0.05);小针刀、浮针、穴位埋线总有效率均优于普通针刺(P<0.05);小针刀、温针灸、浮针、穴位埋线总有效率均优于电针(P<0.05)。(2)VAS评分:小针刀、温针灸、穴位埋线、艾灸的VAS评分均低于电针(P<0.05);小针刀、穴位埋线、艾灸的VAS评分均低于普通针刺(P<0.05);小针刀、温针灸、浮针、穴位埋线、艾灸VAS评分均低于西药(P<0.05);且各针灸疗法的干预措施等级概率排序图显示,穴位埋线成为最优治疗措施的概率最大(P<0.05)。结论:针灸治疗腰背肌筋膜炎总体疗效优于西药,且穴位埋线具有最佳的疗效。

体外冲击波结合针灸治疗腰背肌筋膜炎的临床效果

目的探讨体外冲击波联合针灸治疗腰背肌筋膜炎的临床效果。方法选取2018年8月至2021年7月收治的90例腰背肌筋膜炎患者,将其随机分为观察组(45例,针灸+体外冲击波)与对照组(45例,针灸)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的β-内啡肽(β-EP)水平均升高,P物质(SP)水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,日本骨科协会(JOA)下腰痛评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率及复发率均无显著差异(P>0.05)。结论体外冲击波结合针灸治疗腰背肌筋膜炎的效果显著,可改善机体炎性因子及致痛因子水平,缓解患者的疼痛程度,提高腰部功能。

灸法治疗腰背肌筋膜炎应用研究进展

腰背肌筋膜炎是临床常见疾病,病因多为风寒湿外侵、劳伤过度导致的肌筋膜组织无菌性炎症,临床一般表现为腰背部酸痛、僵硬,久坐或劳累后加重,近年来,腰背肌筋膜炎的发病率有逐年增加的趋势,作者整理并分析中医相关疗法治疗该病的临床与机理研究。重点从各类灸法、灸法结合针刺、灸法结合中药、灸法结合其他外治法以及基于灸法在现代技术背景下的延伸等方面进行探讨。以期总结近5年灸法治疗腰背肌筋膜炎的最新研究进展,进一步推动灸法在腰背肌筋膜炎治疗中的临床应用。

针刺治疗腰背肌筋膜炎的临床研究进展

腰背肌筋膜炎是骨科及中医科常见的疾病。中医治疗腰背肌筋膜炎效果明显。因着针灸自身的各项作用及现代科学对针灸作用的解释,针灸隐隐有在外治方法中成为首要选择的趋势。目前学者多对治法进行总结,单纯从针刺角度总结的比较少见。现笔者将国内近10年相关的针刺方法治疗腰背肌筋膜炎作综述分析,以期为临床治疗提供更多思路。

平衡罐结合督脉灸在寒湿痹阻型腰背肌筋膜炎中的应用观察

目的:探讨平衡罐结合督脉灸对寒湿痹阻型腰背肌筋膜炎患者疼痛的改善情况。方法:将90例寒湿痹阻型腰背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照1组、对照2组,每组30例。观察组采用平衡罐结合督脉灸治疗,对照1组采用平衡罐治疗,对照2组采用督脉灸治疗,观察3组患者在治疗前后简化McGill量表评分的变化。结果:3组患者经过治疗后,McGill评分均低于治疗前,且观察组明显优于其他两组,分别比较均具有统计学意义(P<0.05),两个对照组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:平衡罐结合督脉灸在治疗寒湿痹阻型腰背肌筋膜炎方面,可有效缓解患者疼痛症状,比单一应用效果更好。

红外热成像技术在腰背肌筋膜炎诊断中的实施效果分析

目的分析腰背肌筋膜炎诊断中运用红外热成像技术的临床价值。方法选择2020年1月至2021年2月赤道几内亚首都马拉博医院骨科及疼痛科门诊收治的90例慢性腰痛患者为研究对象,根据随机数表法将其分为三组,每组各30例,分别给予棍点理筋、激痛点针灸以及口服非甾体药物治疗,对治疗前后三组的红外热像图进行拍摄,并且比较分析三组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和红外线温度(最低温度、温差、最高温度、平均温度)。结果治疗前,三组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,激痛点针灸组和棍点理筋组的VAS评分均低于口服药物组,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗前的红外线温度差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后的平均温度、最高温度、温差以及最低温度比较有统计学意义(P<0.05)。结论对于腰背肌筋膜炎患者,采用棍点理筋法和激痛点针灸治疗均可以获得较好的效果,并且可以将红外热成像技术作为评价疗效的一个有效指标。