1990-2022年中医药治疗腰背肌筋膜炎研究文献可视化分析

目的 了解中医药治疗腰背肌筋膜炎的研究现状、热点和趋势。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)1990年1月1日-2022年8月8日及Web of Science核心集2011年1月1日-2022年8月8日收录的中医药治疗腰背肌筋膜炎研究文献。采用CiteSpace5.8.R3软件对作者、机构进行共现分析,对关键词进行共现、聚类、时间线、突现分析。结果 经筛选,共纳入620篇文献,1990-2022年中医药治疗腰背肌筋膜炎发文趋势总体呈上升趋势。发文较多的作者有刘军、庄小强;发文较多的机构有广西中医药大学、广西中医药大学附属瑞康医院、南方医科大学中医药学院、洛阳正骨医院。关键词共形成7个聚类,高频关键词包括针刺、推拿、筋膜炎、肌筋膜炎、拔罐、疼痛、临床观察、临床疗效、刺络放血等。结论 中医药治疗腰背肌筋膜炎以临床研究为主,针刺疗法为该领域研究热点,中医外治、联合疗法为研究趋势,尚缺乏高质量、多中心临床研究及相关机制研究。

走罐刮痧疗法治疗背部肌筋膜炎的临床应用和机制研究进展

背部肌筋膜炎是骨伤科临床常见疾病,以背部疼痛、肌肉僵硬和活动受限为临床症状,中医学将其归类于“痹证”范畴。近年来,走罐刮痧疗法已被应用于背部肌筋膜炎的治疗,并显示出良好的临床疗效,主要表现为活血通络和祛邪止痛。该疗法能够有效缓解患者背部的不适和疼痛,其作用机制可能与增加局部血流量、减轻炎性反应、增强细胞免疫和体液免疫及刺激神经系统有关。目前,关于走罐刮痧疗法的研究尚处于初步阶段,需要进一步规范实验操作标准,深入探究其作用机制,并建立标准化的临床疗效评价体系,以期为背部肌筋膜炎的治疗提供更为科学和系统的临床指导。

激痛点火针疗法对腰背肌筋膜炎患者疼痛的影响

目的观察激痛点火针疗法对腰背肌筋膜炎患者疼痛的影响。方法选取2021年3月—2023年3月在福建中医药大学附属三明市中西医结合医院康复科就诊的腰背肌筋膜炎患者65例,按随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用针刺联合激痛点火针疗法。6周后评估2组患者疼痛评分、腰椎功能评分,观察腰背部红外成像结果。结果观察组患者视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分[(3.76±1.08)分vs.(5.28±1.55)分],Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评分[(13.76±3.42)分vs.(11.50±4.58)分]及腰背部红外成像的平均温度[(30.21±3.03)℃vs.(33.31±3.16)℃]均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合激痛点火针疗法可以有效缓解腰背肌筋膜炎患者疼痛,改善腰椎功能障碍。

腰背肌筋膜炎中医药治疗研究进展

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损等原因导致腰背部肌筋膜及肌肉组织发生水肿、炎性渗出及纤维性变,从而出现的一系列临床症状。该病是临床常见病、多发病,易被忽略而误诊,临床上以腰背部弥漫性钝痛为主要表现,尤以两侧腰肌及髂嵴上方胀痛更为明显。症状时轻时重,迁延难愈,随着电脑和空调的普及,腰背肌筋膜炎的发病率逐渐增高,也正越来越受到人们的重视。近年来,中医药治疗腰肌筋膜炎的研究取得了较大的进展。现将相关的治疗方法作综述分析,

中医推拿手法联合康复锻炼治疗背肌筋膜炎风寒型临床观察

目的:观察中医推拿手法联合康复锻炼治疗背肌筋膜炎风寒型的效果。方法:86例按照随机数字表法分为两组各43例。两组均用康复锻炼治疗,观察组加用中医推拿手法治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和Roland-Morris功能障碍问卷(RMDQ)评分较对照组低,而改良Barthel指数和生活质量核心量表(QLQ-A30)较对照组高(P<0.05)。结论:中医推拿手法联合康复锻炼治疗背肌筋膜炎风寒型效果较好。

肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床观察

目的:评估肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:选取腰背肌筋膜炎患者60例随机分为两组,对照组30例采用肌筋膜触发点针刺治疗,观察组30例采用肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、临床疗效及复发率。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。随访2个月,对照组复发率为20.00%(6/30),观察组复发率为6.67%(2/30),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法能显著缓解腰背肌筋膜炎患者疼痛,改善其腰背肌功能。

火熨术治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察火熨术治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法纳入试验的120例腰背肌筋膜炎患者采用随机数字表法进行分组,分为火熨术治疗组(40例),艾灸治疗组(40例)和常规治疗组(40例)。其中,常规治疗组患者给予针刺和推拿治疗。比较各组患者在治疗前1天、治疗2周后、治疗后2个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、罗兰-莫里斯功能障碍问卷表(RDQ)数据。结果各组患者治疗后的VAS、ODI、RDQ评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗2周与治疗后2个月差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者在治疗2周和2个月后,火熨术治疗组、常规治疗组与艾灸治疗组比较,在VAS、ODI、RDQ评分差异有统计学意义(P<0.001),火熨术治疗组和常规治疗组在VAS、ODI、RDQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“引火助阳”理论下中医传统火熨术对腰背肌筋膜炎患者的疗效优于艾灸治疗,与常规的针刺推拿治疗相比有同样的疗效,并且能够持续较长的时间。

基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的临床疗效。方法:将2022年10月—2023年9月安徽中医药大学第二附属医院收住院的80例TDMS患者随机分为经筋组、西药组,每组各40例。经筋组接受针刀联合中药膏摩治疗,经筋理论指导下行针刀松解,1次/周。膏摩方药物组成包括大黄粉、炒黄柏、炒黄芩、炒黄连、独活、羌活、威灵仙、制玄胡,中药膏摩治疗1次/d,5次/周。3周为1个疗程。西药组口服双氯芬酸钠缓释胶囊(50 mg/次,2次/d,3周为1个疗程)治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟量表评分(visual analog scales,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并观察在治疗中出现的不良反应。结果:经筋组总有效率(97.50%)高于西药组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者VAS评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,且经筋组低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组PQSI评分较治疗前提高,经筋组高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不良反应发生率经筋组(5.00%)与西药组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的疼痛程度,减轻炎症情况,提高患者生活质量。

肌骨超声引导下针刀联合膏摩治疗胸背肌筋膜炎的临床研究

目的:探讨基于肌骨超声引导下针刀联合膏摩治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的临床研究。方法:将2022年10月—2023年7月收入治疗的72例TDMS患者应用数字随机法分为针刀组36例、膏摩组36例。针刀组接受针刀联合中药膏摩治疗,膏摩组接受中药膏摩治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后视觉模拟量表(VAS)、炎性因子(肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素-6 IL-6浓度)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等指标变化,并观察在治疗中出现的副作用。结果:针刀组治疗总有效率高达97.22%(35/36),而膏摩组只有75.00%(27/36)(χ^(2)=7.432,P<0.01)。治疗后两组视觉模拟评分(VAS)、炎性因子水平均较治疗前降低,且针刀组低于膏摩组,差异有统计学意义(P<0.05),而PSQI评分则有所提高,针刀组高于膏摩组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刀组总副作用发生率5.56%(2/36)与膏摩组11.11%(4/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于肌骨超声引导下针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的疼痛程度、炎性水平及睡眠质量。

银质针配合温控银针治疗仪治疗腰背肌筋膜炎临床研究

目的:研究银质针配合温控银针治疗仪治疗腰背肌筋膜炎患者的疗效。方法:将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予银质针配合温控银针治疗仪治疗。2组疗程均为3周。观察2组临床疗效,以及治疗前,治疗后第1,2,3周视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率为73.33%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1,2,3周,2组VAS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:银质针配合温控银针治疗仪治疗腰背肌筋膜炎,可有效减轻患者的疼痛症状,提高疗效。

温针灸联合中药热盐包烫熨治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察温针灸联合中药热盐包烫熨治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:72例分为对照组和实验组各36例。两组均用温针灸治疗,实验组联合中药热盐包烫熨。结果:总有效率对照组为72.22%、实验组为97.22%,两组比较差异性有统计学意义(P<0.05)。复发率对照组为30.56%、实验组为8.33%,两组比较差异性有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NRS、ODI、PII评分均降低(P<0.05),且实验组下降更显著(P<0.05)。结论:温针灸联合中药热盐包烫熨治疗腰背肌筋膜炎效果较好,复发率低。

中医微针刀松解术配合中药导入治疗腰背肌筋膜炎临床疗效观察

目的:采用中医微针刀松解术配合中药导入治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:微针刀松解术和中药导入治疗腰背肌筋膜炎180例患者的治疗。结果:180例中,痊愈144例,好转30例,无效6例,总有效率96.67%。结论:微针刀松解术配合中药导入治疗腰背肌筋膜炎疗效确切。

古溪针刀疗法配合拔罐治疗腰背肌筋膜炎的临床效果

目的观察古溪针刀配合拔罐治疗腰背肌筋膜炎的临床效果。方法选取2013年10月~2014年3月于广州中医药大学附属中山医院脊柱科门诊就诊的腰背肌筋膜炎患者,共82例。采用随机数字表法将其分为治疗组(41例)和对照组[39例(脱落2例)],治疗组采用古溪针刀疗法配合拔罐治疗,对照组采用局部封闭注射加小针刀治疗。比较两组患者的平均治疗次数、临床疗效,并均于治疗前、治疗后1个月记录两组患者的视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果治疗组的平均治疗次数较对照组少(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分、ODI较治疗前降低(P<0.05),但两组患者治疗后组间VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种疗法均可以缓解腰背肌筋膜炎患者的疼痛及功能障碍,但与局部封闭注射加小针刀治疗比较,古溪针刀疗法配合拔罐可在较少的治疗次数下改善患者症状,并取得很好的临床效果。

浮针疗法治疗项背肌筋膜炎临床疗效评价

目的观察浮针疗法治疗项背肌筋膜炎的临床疗效。方法将70例患者随机分为浮针组和西药组,每组35例。浮针组采用浮针疗法,隔日治疗1次,每星期治疗3次,2星期为1个疗程;西药组口服塞来昔布(西乐葆),每次200 mg,每日2次,连续服用2星期为1个疗程。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、压痛评分、颈部残障指数(neck disability index,NDI)的变化。结果与治疗前相比,两组患者VAS、压痛评分、NDI均降低(P<0.05,P<0.01);与西药组相比,浮针组患者治疗后这3项指标下降更显著(P<0.05);浮针组愈显率和总有效率分别为57.1%和94.3%,均优于西药组的31.4%和77.1%(P<0.05)。结论浮针疗法能够更好地缓解项背肌筋膜炎症状,疗效优于口服塞来昔布。

常规针刺与经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎临床疗效比较

目的:比较常规针刺与经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:80例腰背肌筋膜炎患者,按随机数字表法随机分为常规针刺组(40例)及经筋疗法组(40例),分别进行常规针刺及经筋疗法治疗,治疗4个疗程后观察两组治疗前后Mc Gill量表、身体损害指数评定量表,并观察疗效。结果:简化Mc Gill量表评分表明,两组治疗后与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05);治疗后比较,经筋疗法改善程度均优于常规针刺组(P<0.05);身体损害指数评定量表(PII)评分表明,常规针刺组腰后伸、仰卧起坐治疗后较治疗前有好转(P<0.05);经筋疗法组腰前屈、腰后伸、脊柱触痛、仰卧起坐及总分均较治疗前有改善(P<0.05);两组比较,在腰前屈、脊柱触痛及总分测试上有统计学差异(P<0.05),其余项均无统计学差异(P>0.05);总疗效评定表明,经筋疗法组治疗后总有效率90%,常规针刺组有效率70%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:常规针刺与经筋疗法对腰背肌筋膜炎均有较好的治疗效果,但经筋疗法的治疗效果优于常规针刺。

筋针疗法治疗腰背肌筋膜炎

目的:探讨筋针疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效和安全性。方法:2015年10月至2016年10月,采用筋针疗法治疗腰背肌筋膜炎患者30例。男17例,女13例。年龄23~59岁,中位数41岁。病程1~7个月,中位数4个月。每天治疗1次,5次为1个疗程,疗程间隔3 d,共2个疗程。治疗后观察疼痛改善及并发症发生情况,并于治疗2个疗程后采用《经筋理论与临床疼痛诊疗学》中腰背肌筋膜炎的疗效评定标准评价疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间1~3个月,中位数2个月。腰背疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分由治疗前(5.66±0.78)分降至治疗后即刻(3.10±1.05)分、治疗2个疗程后(2.02±1.23)分。治疗2个疗程后,治愈9例、显效18例、有效2例、无效1例。治疗期间均无感染等并发症发生。结论:采用筋针疗法治疗腰背肌筋膜炎,能缓解腰背部疼痛,促进腰背部功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。

壮医经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎浅析

腰背肌筋膜炎为临床常见病之一,临床治疗方法较多,但从经筋论治不多见。笔者拟采用壮医经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎,以此探讨经筋与肌筋膜炎的关系,不当之处,敬请同道指正。十二经筋与肌筋膜的生理关系《素问·痿论》称＂宗筋主束骨而利关节也＂。

吕子萌“推药并用”治疗背肌筋膜炎临床经验

背肌筋膜炎是常见的软组织慢性劳损性疾病,属于中医学“痹症”“筋痹”范畴。日常生活中不良姿势与肌肉慢性劳损是导致背肌筋膜炎的主要原因,中医学认为其病因多为风寒湿邪侵袭肌表、筋肉气血不足使局部经脉不通、气血阻滞,临床症状主要表现为局部肌肉僵硬、酸痛,并根据病情轻重伴有不同程度的活动受限。背肌筋膜炎在各年龄段中都展现出较高的发病率和复发率,给患者带来了生活上的不便与经济上的负担。吕子萌对痹症的治疗有丰富的诊疗经验,特别对于背肌筋膜炎的中医诊治有着深层次的见解,强调“整体观念,脏腑气血”在诊治中的重要性。临证时吕子萌着眼于脾胃功能与项背部肌肉的整体关系,尤其重视脾主肌肉四肢的功能属性,脾胃顺达则各脏腑间互相协同,从根本上防治筋伤痹症。治疗时以“内外同治,气血同调”为治疗原则,“调脾治筋”为诊疗特色,“推药并用”为治疗方式,兼顾项背部“筋肉骨节”与脾胃“气机枢纽”,利用推拿与中药内服两种疗法的不同特性,发挥外治法与内治法的治疗优势,在临床诊治中取得了良好疗效。

推拿灸法配合足底反射疗法治疗运动性腰背肌筋膜炎的效果研究

目的:运动性腰背肌筋膜炎患者采用的局部推拿、灸法和足底反射疗法进行治疗的临床效果展开研究和探讨。方法:本次医学实验研究的对象是从阿坝师专校医院、成都体育学院附属医院和四川省骨科医院抽选2011年8月份至2012年8月份期间,在本院就诊治疗的运动性腰背肌筋膜炎患者共计90例。根据检查的结果确诊运动性腰背肌筋膜炎病症,我们将患者随机分为两个医学实验治疗小组,分别为治疗组:共计患者45例,在常规治疗过程的基础上,主要采用推拿灸法治疗的同时,引入了足底反射疗法。对照组:共计患者45例,在常规治疗过程的基础上,采用推拿灸法治疗为主。结果:通过疗程治疗,治疗组:45例患者,治愈26例,显效11例,有效8例,总有效率100%;对照组:45例患者,治愈19例,显效10例,有效14例,无效5例,总有效率90%。结论:在运动性腰背肌筋膜炎治疗过程中,采用局部推拿配合足底反射疗法,能够有效的提高治疗的总有效率,值得再今后治疗中得到广泛的推广。