平衡罐合独活寄生汤治疗功能性背腰痛

目的：观察平衡罐合独活寄生汤治疗功能性背腰痛的临床疗效及效价.方法：回顾性分析2010年1月～2013年8月在我科就诊的功能性背腰痛患者60例,按治疗方法的不同分为治疗组（平衡罐联合独活寄生汤组）和对照组（独活寄生汤组）各30例,以4周为期限.观察临床疗效、起效时间、症状消失时间及费用支出.结果：治疗组总有效率96.67％,对照组总有效率93.33％,两组疗效比较差异无统计学意义;治疗组起效时间、消失时间及费用支出均明显低于对照组,经统计学处理差异有显著意义（P＜0.05）.结论：平衡罐联合治疗组较单纯中药治疗组具有起效迅捷、疗程短、费用低廉的治疗优势.

中药盐袋热敷联合背腰部肌肉群力量训练治疗青年非特异性腰背痛

目的探讨中药盐袋热敷联合背腰部肌肉群力量训练对青年非特异性腰背痛患者临床症状及生活质量的影响。方法将78例青年非特异性腰背痛患者分为实验组和对照组各39例,对照组进行背腰部肌肉群力量训练法治疗,实验组在对照组基础上配合中药盐袋热敷。评估治疗前后腰背疼痛程度、腰椎活动度及躯干肌功能,并评价两组治疗后生活质量。结果实验组治疗后2周、4周腰背VAS评分均明显下降,而对照组仅从治疗后4周显著下降(P<0.05),且实验组治疗后2周、4周VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后2周、4周腰椎活动度均明显较治疗前增加(P<0.05),且实验组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后60°/s和120°/s角速度下背伸肌的峰力距(PT)及平均功率(AP)均较治疗前显著增高(P<0.05),但实验组显著优于对照组(P<0.05)。实验组治疗结束后简明健康状况量表-36(SF-36)中生理功能、生理职能、活力、躯体疼痛、总体健康维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论中药盐袋热敷联合背腰部肌肉群力量训练可有效缓解青年非特异性腰背痛患者疼痛程度,提升腰椎活动度和躯干肌功能,从而有效改善其生活质量。

交变磁场治疗颈肩背腰腿痛310例

交变磁场治疗急、慢性颈肩背腰腿痛310例，其中急性软组织损伤60例，显效率78．3％，并与对照组比较对照组76．0％两组无以显差异（P＞0．05）。慢性者显效率55．6％有效率94．8％，与对照组比较（P＞0．05），两组无以显差异。

三棱针点刺阿是穴复拔火罐治疗背腰闪伤216例疗效观察

<正> 闪伤俗称“岔气”,多因搬运重物或运动姿势不正确,用力不当、重心失控所致,以局部疼痛为主要症状。笔者采用三棱针点刺阿是穴,辅以拔火罐的法治疗本病216例,取得了较为满意的结果,现报告如下:

用毫针对软组织损害性颈肩背腰痛患者进行导热松解术的效果观察

目的:探讨用毫针对软组织损害性颈肩背腰痛患者进行导热松解术的临床效果。方法:选取2019年5月至10月期间射洪市人民医院收治的134例软组织损害性颈肩背腰痛患者作为本次研究的对象。将其中采用毫针进行导热松解术的89例患者设为治疗组,将其中进行常规针刺治疗的45例患者设为对照组。治疗后,比较两组患者治疗的效果。结果:治疗后,治疗组患者治疗的总有效率为98.9%,对照组患者治疗的总有效率为88.9%。治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。结论:用毫针对软组织损害性颈肩背腰痛患者进行导热松解术的效果较为理想,可有效地缓解其疼痛症状。

基于Kano-TRIZ的中老年户外腰背按摩器设计研究

目的分析户外腰背按摩器的用户需求,在此基础上对其进行分类并完成优先级排序,以找到提高用户满意度的需求项,进而为户外腰背按摩器的创新设计提供新的参考。方法通过文献分析法和访谈法得出户外腰背按摩器的用户初始需求项;运用KJ法归纳用户需求;结合调查问卷和Kano模型进行筛选,得出中老年人对户外腰背按摩器的四个需求属性类别及排序;借助TRIZ理论分析工具进行设计实践。结果户外腰背按摩器的基本型需求和期望型需求主要体现在产品操作简单,结构简单稳固及滚轮防滑;魅力型需求主要体现在腰背部按摩、提供按摩滚轮、按摩器高度可调节的功能方面。结论通过对中老年人的需求属性分析,为今后户外健身器材提供新的设计思路与参考。

火熨术治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察火熨术治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法纳入试验的120例腰背肌筋膜炎患者采用随机数字表法进行分组,分为火熨术治疗组(40例),艾灸治疗组(40例)和常规治疗组(40例)。其中,常规治疗组患者给予针刺和推拿治疗。比较各组患者在治疗前1天、治疗2周后、治疗后2个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、罗兰-莫里斯功能障碍问卷表(RDQ)数据。结果各组患者治疗后的VAS、ODI、RDQ评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗2周与治疗后2个月差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者在治疗2周和2个月后,火熨术治疗组、常规治疗组与艾灸治疗组比较,在VAS、ODI、RDQ评分差异有统计学意义(P<0.001),火熨术治疗组和常规治疗组在VAS、ODI、RDQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“引火助阳”理论下中医传统火熨术对腰背肌筋膜炎患者的疗效优于艾灸治疗,与常规的针刺推拿治疗相比有同样的疗效,并且能够持续较长的时间。

基于肌骨超声观察经筋排针刺法治疗慢性非特异性腰背痛的临床疗效

目的基于肌骨超声观察经筋排针刺法治疗慢性非特异性腰背痛的临床疗效。方法将136例慢性非特异性腰背痛患者随机分为常规针刺组和经筋排刺组,每组68例。常规针刺组行常规针刺治疗,经筋排刺组行经筋排刺法治疗。观察两组治疗前后日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)评分、疼痛视觉模拟量表(visualanalog scale,VAS)评分以及肌骨超声静息状态和最大等长收缩状态多裂肌厚度的变化。比较两组临床疗效。结果治疗后,两组JOA、ODI和VAS评分以及最大等长收缩状态多裂肌厚度均较治疗前改善(P<0.05),经筋排针刺组静息状态多裂肌厚度优于治疗前(P<0.05)。相关性分析显示,治疗后最大等长收缩状态多裂肌厚度与治疗后JOA评分呈正相关(P<0.05),与VAS评分呈负相关(P<0.05);治疗后静息状态多裂肌厚度与随访时JOA评分呈正相关(P<0.05)。经筋排刺组总有效率优于常规针刺组(P<0.05)。结论经筋排针刺治疗慢性非特异性腰背痛疗效优于常规针刺,可有效缓解疼痛。肌骨超声多裂肌厚度可以作为慢性非特异性腰背痛疗效评价的依据。

基于计算机视觉的腰背痛患者痧象图片处理和分析研究

目的提出痧象图片处理和分析的思路和方法,为痧象数字化研究提供参考。方法以计算机视觉技术为基础,以腰背痛患者背部痧象处理和分析为目标,提出痧象图片预处理、特征提取和筛选、痧象分析等系列方法,并进行实验验证。结果痧象预处理方法能够实现原始图像颜色校正和背部区域精准分割;特征提取方法提取了腰背痛患者94个痧象颜色和纹理特征,筛选得到20个关键特征;痧象分析方法能够找到与不同证候相关的关键特征。结论利用计算机视觉方法能够较好地完成痧象图片的预处理、特征识别和提取、痧象分析和理解,可以为痧象数字化和客观化研究提供支撑。

衰弱与抑郁在老年慢性腰背痛患者功能障碍与疼痛灾难化间的链式中介作用

目的:分析衰弱、抑郁在老年慢性腰背痛患者功能障碍与疼痛灾难化之间的链式中介作用,以期为老年慢性腰背痛患者疼痛干预管理提供建议与指引。方法:采用横断面研究方法,便利抽取2023年2月—11月上海市某三级甲等医院收治的253例老年慢性腰背痛患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、功能障碍指数量表、FRAIL衰弱量表、患者健康问卷抑郁量表、疼痛灾难化量表对患者进行调查。采用Process 3.3宏程序分析衰弱和抑郁在患者功能障碍与疼痛灾难化之间的链式中介作用,并采用Amos 28.0软件构建结构方程模型。结果:Pearson相关分析结果显示,功能障碍指数、衰弱、抑郁、疼痛灾难化得分两两呈正相关(r=0.496~0.741,P<0.01)。功能障碍指数可正向影响衰弱(β=0.496,P<0.001);功能障碍指数和衰弱可正向影响抑郁(β=0.508、0.355,P<0.001),功能障碍指数、衰弱和抑郁可正向影响疼痛灾难化(β=0.355、0.244、0.351,P<0.001)。患者功能障碍指数对疼痛灾难化的直接效应为0.330,占总效应的49.1%;衰弱和抑郁在患者功能障碍与疼痛灾难化间的总间接效应为0.342,占总效应的50.9%。衰弱在功能障碍与疼痛灾难化之间的间接效应、抑郁在功能障碍与疼痛灾难化之间的间接效应、衰弱和抑郁在功能障碍与疼痛灾难化之间的间接效应分别为0.114、0.169、0.059。结论:老年慢性腰背痛患者的功能障碍不仅可直接影响疼痛灾难化,还可以通过衰弱、抑郁的中介作用,以及衰弱和抑郁的链式中介作用间接影响疼痛灾难化。

复元止痛方辅助腰背肌功能训练对腰椎术后慢性腰痛患者疼痛缓解和腰椎功能康复的影响

目的探讨复元止痛方辅助腰背肌功能训练对腰椎术后慢性腰痛患者疼痛缓解和腰椎功能康复的影响。方法选取2021年1月-2023年1月收治的腰椎术后慢性腰痛患者86例,分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用塞来昔布胶囊口服+腰背肌功能训练治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合复元止痛方治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、VAS和ODI评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平改善情况,并比较2组治疗后总有效率及治疗方案的安全性。结果治疗后,2组腰痛如针刺、疼痛拒按、腰椎活动受限、舌质紫黯积分,VAS评分,ODI评分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后中医症状积分及量表评分均低于对照组(P<0.05);2组TNF-α、IL-6、CRP均显著下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率93.02%明显高于对照组76.74%(P<0.05);观察组药物不良反应总发生率4.65%明显低于对照组23.26%(P<0.05)。结论采用复元止痛方配合腰背肌功能训练治疗腰椎术后慢性腰痛,能够有效减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,促进腰椎功能恢复和临床症状缓解,且治疗安全性较高。

督灸对肾阳亏虚型绝经后低骨量患者腰背疼痛的疗效

目的探究督灸对肾阳亏虚型绝经后低骨量患者腰背疼痛的作用效果。方法将2022年1月到2023年6月在医院接受系统治疗的86例肾阳亏虚型绝经后低骨量患者按照随机数字表法进行分组,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受督灸干预,比较两组在腰椎正位骨密度、视觉模拟评分(VAS)、血清骨钙素(OCN)及血清Ca^(2+)、临床疗效和不良反应方面的差异。结果治疗后观察组腰椎骨密度大于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清Ca^(2+)比对照组高,血清OCN比对照组低(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论督灸能改善肾阳亏虚型绝经后低骨量患者的腰背疼痛情况,提升患者生活质量,有较好的临床疗效,值得进一步推广使用。

易筋经特定动作“卧虎式”治疗非特异性腰背痛的结构方程建模及相关分析

目的从身体、行为、心理三方面进行多学科整体干预,阐释非特异性腰背痛(non-specific low back pain,NSLBP)的内在机制。方法收集易筋经特定动作“卧虎式”治疗NSLBP的相关表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号、三维步态分析系统信号、心理量表结论等,将收集数据通过结构方程方法分析、建模,形成“多裂肌-运动功能-生活质量”特征模型,以期阐述易筋经“卧虎式”训练治疗NSLBP的作用机制。结果NSLBP患者腰部L5~S1多裂肌sEMG信号与治疗前相比显著增加(P<0.05)。患者治疗后步幅、步频、步速、髋屈曲最大角度、膝屈曲最大角度均显著增加(P<0.05);支撑相、摆动相、踝跖屈最大角度均显著降低(P<0.05)。“卧虎式”训练前后患者SF-36评分生理、心理、精神、情感差异均有统计学意义(P<0.05);结构方程模型(structural equation model,SEM)表明平均肌电(average electromyography,AEMG)、步长对于Roland-Morris评分、SF-36评分均产生0.001水平的显著影响;AEMG、步长对于Roland-Morris评分、SF-36评分产生正向的影响关系;标准化载荷系数均大于0.6,模型拟合效果良好。结论SEM模型拟合效果良好,模型结果可靠,能够多层面有效阐述易筋经特定动作“卧虎式”治疗NSLBP的作用原理。

骨质疏松症老年患者发生腰背痛的影响因素分析及预测模型的构建

目的分析骨质疏松症老年患者发生腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法将352例老年骨质疏松症患者依据是否发生腰背痛分为疼痛组(127例,VAS评分>3分,疼痛持续时间≥3个月)、非疼痛组(225例,VAS评分≤3分)。比较两组患者一般临床资料、血常规、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D3(25-(OH)D3)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平,采用单因素、多因素Logistic回归分析骨质疏松症老年患者发生腰背痛的影响因素,构建预测模型,ROC曲线分析预测模型的预测价值。结果与非疼痛组比,疼痛组患者年龄≥65岁占比高,β-CTX、PTH及NLR水平高,骨质疏松症病程长,腰椎骨密度值低、BGP水平低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、骨质疏松症病程长、高水平β-CTX、高水平NLR是老年骨质疏松症患者发生腰背痛的危险因素(P<0.05),高水平腰椎骨密度、高水平25-(OH)D3是保护因素(P<0.05)。预测模型Y=10.603+0.752×年龄-0.417×腰椎骨密度+0.682×骨质疏松症病程+2.018×β-CTX-1.406×25-(OH)D3+6.409×NLR,预测患者发生腰背痛的ROC曲线下面积为0.892,敏感性为81.82%,特异性为92.06%;该模型预测发生腰背痛的预测值与实际值的一致率为98.01%。结论骨质疏松症老年患者年龄、病程、腰椎骨密度、β-CTX、25-(OH)D3及NLR水平与腰背痛的发生密切相关,由影响因素建立的预测模型可早期有效地预测骨质疏松症患者腰背痛的发生。

单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描对腰椎融合术后早期腰背部残余疼痛原因的诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/计算机断层扫描(CT)对腰椎融合术后早期腰背部残余疼痛原因的诊断价值。方法选择2019年1月至2021年6月黄河三门峡医院收治的106例腰椎融合术后腰背部残余疼痛而未得到解剖影像学明确诊断的患者作为研究对象。采用SPECT/CT显像检查患者疼痛原因,记录SPECT/CT显像检查结果,并以X线检查为金标准分析SPECT/CT对腰椎融合术后早期腰背部残余疼痛原因的诊断价值。结果SPECT/CT显像结果显示,106例患者中共85例(80.19%)显像阳性,其中椎间融合器无菌性炎症反应19例(17.93%),螺钉松动40例(37.73%),撞击综合征26例(24.53%);其余21例(19.81%)显像阴性。106例患者经X线检查证实阳性91例,其余15例为阴性。SPECT/CT显像诊断腰椎融合术后早期腰背部残余疼痛原因的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.41%(85/91)、100.00%(15/15)、94.34%(100/106)、100.00%(85/85)、71.43%(15/21),kappa为0.800。结论具有解剖与功能影像的SPECT/CT显像对腰椎融合术后早期腰背部残余疼痛原因诊断价值较高。

身痛逐瘀汤联合脊神经后支阻滞治疗椎体成形术后远节腰背痛临床研究

目的分析身痛逐瘀汤联合脊神经后支阻滞治疗椎体成形术后远节腰背痛的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月在南昌市洪都中医院接受治疗的120例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组、试验1组和试验2组,每组40例。对照组行椎体成形术治疗,试验1组在对照组基础上给予脊神经后支阻滞治疗,试验2组在试验1组基础上给予身痛逐瘀汤治疗,比较三组椎体成形术后远节腰背痛情况和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)。结果三组术前1 d和术后1 d视觉模拟量表(VAS)评分和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);比较三组术后7 d、4周和8周的VAS评分和JOA评分发现,试验2组VAS评分低于试验1组和对照组,JOA评分高于试验1组和对照组。试验1组的VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤联合脊神经后支阻滞治疗椎体成形术后远节腰背痛的临床效果良好,可有效减轻患者术后疼痛程度,促进患者术后快速康复,减轻患者腰椎功能障碍。

剖宫产后腰背痛,都是麻醉惹的祸?

很多生产后的女性都会出现腰背痛的情况,特别是接受过剖宫产手术的女性,她们第一时间想到的就是“麻醉时用那么长的针,伤了腰”。这种说法有道理吗?作为麻醉医生,笔者想说的是:这口锅,我们麻醉医生不背!中国女性历来就有坐月子的习惯,我们祖辈天天念叨“月子没坐好,可是会落下腰酸背痛的病根”,可见,“产后腰背痛”的问题古来有之。

腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症患者康复中的应用效果分析

探讨腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出患者康复中的应用效果。方法 随机抽取2021年12月~2022年12月治疗的64腰椎间盘突出患者,按照奇偶数字分配法将其交叉分为A组(n=32例,采用常规护理)及B组(n=32,增加腰背肌功能锻炼),比较2组干预效果。结果 B组临床总有效率为96.88%明显高于A组81.25%(P<0.05);2组干预后的腰椎功能均有所改善,且B组恢复情况明显高于A组(P<0.05);干预后,2组生活质量各指标水平均明显高于干预前,且B组明显高于A组(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者康复中实施腰背肌功能锻炼,临床效果显著,可有效改善患者腰椎功能恢复,提高其生活质量水平,且该方式操作简单、无创伤,具有较高的安全性,值得临床大力推广使用。