改良背部切口手术治疗上尿路结石59例的体会

报告采用改良背部切口手术治疗上尿路结石59例,介绍了改良背部切口术式的情况,并对其适应证等进行讨论,认为背部切口具有损伤小,术后恢复快、无并发症等优点,值得推广应用。

背部小直切口在输尿管上段取石术中的应用

目的:探讨背部小直切口在输尿管上段取石术的适应症、手术方法及手术优点。方法:取侧卧位,择十二肋下缘骶棘肌交界点向下到髂嵴上方直切口,切开皮肤,皮下,钝性分开腹外斜肌间隙,剪开腰背筋膜,入腹膜后手术区操作。结果:本组26例均治愈,疗效满意。结论:背部直切口是输尿管上段取石最有效的手术途径之一,它因切口小,手术时间短,不断肌肉,恢复快,而深受广大患者的喜爱。但手术视野小,位置深,熟练的操作技术和准确的术前结石定位是手术成功的关键。

腰背部小切口行肾、输尿管上段结石取石术36例分析

腰背部小切口行肾、输尿管上段结石取石术３６例分析刘明陈久发赵霭峰（安徽中医学院附属医院泌尿外科合肥２３００３１）关键词：肾结石；输尿管结石；腰背部小切口取石术我院自１９９４年６月起采用腰背部小切口行肾、输尿管上段结石取石术３６例，效果良好。现报告如下...

经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水疗效分析

目的探讨经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水的疗效,为临床治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水提供参考。方法 60例先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者,采用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗,分析其临床疗效。结果 60例患者均顺利实施手术,手术时间45~66 min,平均手术时间(51.2±2.6)min;术中出血量11~22 ml,平均术中出血量(16.7±2.6)ml;住院时间4~7 d,平均住院时间(4.5±0.5)d。术后出现并发症2例,包括1例吻合口漏尿,术后5 d逆行放置双J管缓解漏尿,8周后双J管移除,吻合口通畅;1例泌尿系感染,行抗生素治疗,术后6 d好转。术后随访12个月,末次随访无肾积水症状。术后3个月,患者小切口愈合恢复明显,未发现无显著瘢痕。末次随访患者吻合口均通畅。术前肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(4.50±0.91)、(0.33±0.12)cm,末次随访肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(1.42±0.82)、(0.72±0.18)cm,手术前及末次随访患者肾盂前后径及肾皮质厚度比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者应用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗效果显著,对改善患者病情、缓解临床症状有明显效果,并且安全有效,可以在临床推广使用。

腰背部小切口输尿管上段切开取石术212例报道

目的探讨腰背部小切口输尿管上段切开取石术的手术要点及疗效。方法回顾性分析2006年8月～2010年8月采用腰背部小切口输尿管上段切开取石术治疗212例患者的资料,并与同期采用常规手术切口130例患者比较。结果小切口组212例均顺利完成手术,平均手术时间(40.0±8.1)min,术中平均出血量(20±6)mL,术后住院3～8d,平均住院时间(4.5±1.1)d,切口长4～7cm,平均(5.3±0.6)cm。常规手术组手术时间30～70min,平均(41.2±7.6)min,术中出血量20～70mL,平均(39±10)mL,术后住院6～9d,平均(7.6±0.7)d,切口长12～16cm,平均(13.9±1.3)cm,两组手术时间无显著性差异,术中出血量、术后住院时间及切口长度均有显著性差异。结论腰背部小切口输尿管上段切开取石术手术切口小,手术损伤小,术后恢复快,术后住院时间短,值得在广大基层医院推广应用。

腰背部直切口在肾、输尿管上段结石手术中的运用

采用腰背部直切口进行肾孟切开取石及上段输尿管切开取石术35例、39侧。介绍了腰背部直切口术式,35例均顺利取出结石。并根据腰背部解剖学特点,阐述腰背部手术入路的适应证,认为该切口具有损伤小,出血少,时间短,术后恢复快,无并发症等优点,值得基层医院推广、施行。但因显露不满意,手术范围受到一定的限制,所以严格掌握适应证。

腰背部直切口在上尿路取石术中的应用（附20例报告）

评价腰背部直切口在上尿路手术中的应用价值，采用腰背部直切口行肾盂切开取石和输尿管切开取石术２０例，结果均顺利取出结石，肌肉损伤小，出血少。并根据腰背部解剖学特点及临床实践，阐述腰背部手术入路的适应证及优点，认为本手术损伤小、出血少、时间短、恢复快，但因显露不满意，手术范围受到一定的限制。

背部小切口在经皮肾镜手术常规皮肾通道建立失败中的应用

目的:探寻一种经皮肾镜手术常规皮肾通道建立失败时术中安全可行的非常规皮肾通道建立的方法。方法:在常规建立皮肾通道失败时,采用背部12肋下小切口,直视下建立皮肾通道作为补救措施。结果:6例手术均顺利清除肾及输尿管上端结石。自背部小切口开始至手术结束,历时40~80min,平均60min,避免了终止手术及二次手术可能引发的不良后果,同时避免了无法观察及不可预测的肾脏出血风险。结论:在常规经皮肾镜的微创不能完美拥有时,做出适度改变,在确保安全的前提下采用该术式,如期完成了预定手术。不失为安全有效的术式。

经腰背部小切口离断式肾盂成形术医护患协作护理的效果分析

肾盂输尿管连接处阻塞(UPJO)是小儿肾积水的多见病因,目前肾盂成形术为主要治疗手段[1],采取经腰背部小切口离断式肾盂成形手术,已成为主流手术方式.针对患儿年龄小、机体抵御力弱较易发生不良手术事件,患儿围手术期的管理显得尤为重要[2].医护患协作护理作为目前新型的护理模式,将医生、护士、患者融合为一体,可以把患儿及家属在疾病治疗过程中的职能发挥到最大作用,从而提高治疗效果.

腰背部直切口治疗肾盂和输尿管结石40例

1资料与方法 1．1临床资料本组80例均为我院2007年至2008年间住院患者。男42例，女38例，年龄26～71岁，平均44．8岁。随机分成治疗组和对照组各40例。治疗组男20例，女20例；肾盂结石7例，输尿管上段结石26例，输尿管中段结石7例，其中24例合并不同程度的肾积水。采用经腰背部直切口手术治疗。

背部直切口行输尿管上段切开取石的治疗体会

目的探讨背部直切口行输尿管上段切开取石的治疗体会。方法对我院28例输尿管上段结石患者采取背部直切口切开取石术治疗,观察疗效。结果21例术后第1天即可下床活动,7例第2天下床活动;28例中治愈21例,显效7例,无效0例;随诊半年至1年无一例发生并发症。结论严格掌握手术的适用范围,采用背部直切口切开取石术治疗输尿管上段结石效果满意。

腰背部直切口治疗肾输尿管结石46例报告

尿石症在贵州属于高发地区，我院从住院人数统计中约占泌尿外科25%～30%，其中肾、输尿管结石占有绝大部分；自1997年起，我们采用腰部直切口行肾盂、输尿管上段结石切开取石术46例，效果满意。

背部直切口行肾输尿管上段手术的回顾性分析

自１９７８年１０月至１９９８年１２月，我院在选择常规腰部斜切口、十一肋间切口，切除十二肋切口行肾输尿管上段手术的同时，选择背部直切口行肾输尿管上段取石术１３６例患者（１４０侧），取得较好的疗效，现将临床治疗情况报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男...

经背部直切口行肾和输尿管手术46例体会

经背部直切口行肾和输尿管手术４６例体会张玉成都昌县人民医院（都昌３３２６００）关键词背部直切口／外科手术；肾手术／方法；输尿管手术／方法我院近采用经背部直切口行肾和输尿管上段手术４６例，效果满意，现报告如下。１临床资料本组男３１例，女１５例，年龄１７...

经背部直切口辅助后腹腔镜行中上段输尿管切开取石治疗效果分析

目的：探讨输尿管中上段嵌顿结石的终极外科治疗手段。方法回顾性分析自2006年8月-2013年4月在我院接受经背部直切口辅助后腹腔镜行中上段输尿管切开取石23例患者的临床资料。其中男14例，女9例，平均43岁，左侧6例，右侧9例，双侧8例。结果输尿管中上段结石直径1.0-3.5cm，手术时间40-120min，术中失血量极少，术后翌日即下床活动，无腹膜后血肿，无尿漏，1例切口感染换药处理愈合。术后随访6月至7＋年，无并发症。结论经背部直切口辅以腹腔镜行输尿管中上段切开取石术式安全、简捷、有效。