应用带腹壁下动脉的腹前壁皮瓣修复踝足背部组织缺损

踝足背部严重开放性损伤伴有大块组织缺损者，用传统方法治疗极为困难，如处理失当可导致关节严重感染，组织坏死，甚至截肢。我院自1991年1月以来，采用带腹壁下动脉的腹前壁皮瓣游离移植Ⅰ期修复踝足背部大块组织缺损，临床应用2例，取得满意疗效，现报道如下。

冲击波治疗腰背部软组织疼痛

目的探讨体外冲击波对腰背部软组织疼痛的治疗作用。方法64例腰背部软组织疼痛患者，其中8例斜方肌炎，15例棘上韧带炎，10例急性腰扭伤，27例腰部软组织劳损，4例第3腰椎横突综合征。采用冲击波骨科治疗机治疗，根据症状缓解情况治疗1—4次，每次间隔3—7d。结果术后随访6-12周，患者症状明显改善，优40例，良13例，可6例，差5例；有效率92.2％。结论与目前常用的传统封闭治疗、物理治疗相比，冲击波是一种快速、高效、安全的治疗腰背部软组织疼痛的方法。

前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手掌背部软组织损伤16例

自Masquelet等于1992年首次提出皮神经营养血管岛状皮瓣的概念后，皮神经营养血管岛状皮瓣的解剖和临床国内外进行了深入研究。1994年有资料报道成功应用上肢皮神经伴行血管蒂皮瓣修复手部软组织损伤。

三种手法治疗劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征的疗效对比

目的观察分析三种手法治疗劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征的疗效,探寻最佳治疗方法。方法对劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征的患者在行常规手法的基础上,另加用龙氏颈椎复位手法进行推拿治疗,采用分组的方法进行对比观察,颈椎复位手法组23例、常规推拿按摩组29例、联合治疗组(颈椎复位手法结合常规推拿按摩)38例,观察其治疗效果,分析治疗机制。结果联合治疗组的临床疗效与颈椎复位手法组比较差异有显著性意义(t=1.31～1.54,P<0.05,);联合治疗组与常规推拿按摩组比较差异有显著性意义(t=3.09～3.57,P<0.01)。结论联合治疗对上位颈椎位置失衡引起的劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征有明显疗效,无副作用。

背部软组织炎性假瘤1例报告

炎性假瘤是由组织炎性增生形成的境界清楚的肿瘤样团块，好发于肺、眼眶。组织学表现为纤维结缔组织、血管、上皮细胞和实质细胞增生及淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等炎症细胞浸润。由于其超声声像图缺乏特异性，给超声诊断带来一定的难度。本病例为背部软组织炎性假瘤，极为罕见，在超声进行初步诊断过程中，被误导为结核、肿瘤，因此特报告1例，旨在引起广大超声医生的重视，提高对本病的认识。

探析小针刀联合拔罐治疗腰背肌筋膜炎及对背部肌组织的影响

探析小针刀联合拔罐治疗腰背肌筋膜炎以及对背部组织的影响。方法:择取到院患者72例,时间为2019年11月~2020年11月,分别实施常规电针针刺联合拔罐治疗及小针刀联合拔罐治疗。结果:两组VAS评分,ODI评分对比,(P<0.05)。结论:联合治疗可明显减轻疼痛,消除症状。

白细胞介素-6抑制剂对银屑病模型大鼠背部皮肤组织的影响及作用机制

目的研究白细胞介素(IL)-6抑制剂对银屑病模型大鼠背部皮肤组织的影响及作用机制。方法选取30只SD健康大鼠,随机分为空白对照组、银屑病组和IL-6抑制剂组各10只,建立银屑病模型,建模成功后,IL-6抑制剂组大鼠腹腔注射5 mg/kg IL-6抑制剂,空白对照组、银屑病组腹腔注射等剂量的生理盐水。在对大鼠最后一次给药后2 d观察大鼠变化,采集大鼠背部皮肤组织行苏木素-伊红(HE)染色、背部皮损表皮厚度检测、Baker病理评分、炎性细胞计数及检测背部皮肤组织中IL-17、IL-22、IL-23表达水平、IL-6受体/Janus激酶/信号转导和转录激活因子(IL-6R/JAK/STAT3)通路因子mRNA表达量。结果银屑病组、IL-6抑制剂组大鼠Baker评分、炎症细胞浸润数、表皮厚度、背部皮肤组织中IL-17、IL-22、IL-23表达水平、IL-6R、JAK1、STAT3、CD80、CCL5mRNA表达量均显著高于空白对照组(P<0.05);IL-6抑制剂组大鼠Baker评分、炎症细胞浸润数、表皮厚度、背部皮肤组织中IL-17、IL-22、IL-23表达水平、IL-6R、JAK1、STAT3、CD80、CCL5mRNA表达量均显著低于银屑病组(P<0.05)。结论IL-6抑制剂可有效抑制银屑病大鼠背部皮肤组织角质增殖、炎症反应,其作用机制可能与调控IL-6R/JAK/STAT3通路转导因子有关。

刮痧刺络法治疗颈肩胛背部软组织劳损

目的:观察刮痧、刺络疗法治疗颈、肩胛、背部软组织劳损的疗效。方法:选择40例符合颈、肩胛、背部软组织劳损诊断的患者,予以刮痧、刺络治疗。结果:40例患者经刮痧及刺络放血治疗后疗效显著,治愈者32例,占 80％;显效者7例,占17．5％;无效者1 例,占2．5％,总有效率为97．5％。结论:本法具有操作简便、安全的特点。

腰背部软组织损伤对胸腰段椎体骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术疗效的影响

研究腰背软组织损伤对经皮椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的疗效影响。方法 回顾性研究2020年6月至2021年12月间在本院骨科确诊为胸腰段OVCF的患者64例,均采用PKP治疗,根据MRI结果分为腰背软组织损伤组(n23)和腰背软组织正常组(n41)。统计学分析与比较两组手术前后的Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)与疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 两组患者术前、术后1 d VAS评分有显著差异(p<0.05),而损伤组与对照组术后7 d VAS评分无统计学意义(p>0.05)。损伤组患者术前、术后1 d及术后7 d的ODI指数明显高于对照组患者,组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论 腰背部软组织损伤是影响PKP治老年OVCF疗效的因素之一,如何发现并预防腰背部软组织损伤,是缓解术后参与疼痛、提高患者术后满意度的关键。

逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损的临床分析

目的：探讨逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损的临床治疗效果。方法：2005年10月~2010年10月我院采用逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损136例,分析手术适应证、皮瓣的选择、静脉回流方式、复合组织移植的种类及远期疗效。结果：136例患者的掌背部复合组织瓣术后均成活,受区手指外形及功能均满意,手指背供区外形功能正常。结论：逆行掌背部复合组织瓣修复手指皮肤缺损具有操作简单,成功率高,与受区皮肤质地、色泽接近等优点,是修复手指皮肤缺损较为理想的手术方法,具有临床推广价值。

颈背部结缔组织按摩治疗头颈创伤后头痛

应用颈背部结缔组织按摩治疗因头颈创伤后遗留头痛30例,结果为疼痛消除24例,疼痛程度减轻(视觉疼痛模拟评分<3),或仅有压痛6例。疗效满意。

四逆散加味治疗肩胛背部软组织疼痛26例

肩胛背部软组织疼痛包括劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征和肩胛背部肌筋膜炎,属中医痹证范围,好发于中年妇女及长期伏案工作者。我们自2000-2005年运用四逆散加味治疗肩胛背部软组织疼痛26例取得了满意的效果。现报告如下。

腓动脉踝上穿支皮瓣修复足部及踝部软组织缺损

目的报道以远端为蒂的腓动脉穿支皮瓣修复足背踝部软组织缺损.方法 11 例足背及踝部软组织缺损,采用远端为蒂的外踝上皮瓣进行修复,皮瓣面积最大19 cm×9 cm,最小5 cm×4 cm.结果 11 例皮瓣完全存活,随访时间2～21个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论远端为蒂的腓动脉穿支皮瓣是修复足背部软组织缺损的一种良好方法,该皮瓣具有血管恒定,切取方便,血供丰富且不需牺牲主要动脉的优点.

槐猪与杜洛克猪背部皮下脂肪转录组分析

[目的]了解槐猪和杜洛克猪背部皮下脂肪组织脂肪沉积的分子机制差异。[方法]对槐猪和杜洛克猪背部皮下脂肪组织进行转录组测序,并进行生物信息学分析。[结果]槐猪和杜洛克猪分别获得37858968和37545394条干净读段(clean reads)。槐猪和杜洛克猪分别预测到9612和9457可变剪接事件;两猪种间共有709个差异表达基因,与杜洛克猪相比,槐猪有395个上调基因和314个下调基因。差异表达基因共归类到46个GO条目中,其中细胞组分11个、分子功能12个及生物学过程23个;显著富集的KEGG通路共计9个,其中含有与调节脂类代谢显著相关通路,如胰岛素信号通路和PPAR信号通路等。[结论]该研究可为今后研究脂肪沉积的遗传机理提供科学依据。

胸膜顶形态与周围常用穴位关系的临床解剖研究

目的:探讨正常成人胸膜顶形态与其周围常用穴位针刺安全的关系。方法:采用小号克氏针标定法和层次解剖法,解剖46具正常成人尸体胸部标本,观测胸膜顶的形态及其变异、胸膜顶周围常用穴位的安全深度及其与胸膜顶形态的关系等项目。结果:在锁骨上缘观测到胸膜顶投影宽度等于锁骨内1/3段者占全部标本的32.6%,投影宽度大于锁骨内1/3段者占全部标本的59.8%,投影宽度小于锁骨内1/3段且胸膜顶内侧界位于胸锁关节内侧者占全部标本的7.6%;观察到诸如天突、气舍、肩井、定喘及大杼等通常被认为与胸膜顶似乎无关的穴位,按标准的穴位定位和方向行针,超过一定限度时即能穿过胸膜造成破坏。结论:胸膜顶的位置及其形态特点与上部胸膜腔周围穴位针刺意外的发生存在解剖学结构上的联系,应引起临床针灸医生的警惕和重视。

捶背捶出健康来

文学巨匠曹雪芹不仅是一位杰出的文学家,而且深谙中医医术和养生之道。其著作中不仅有多处对祖国医学的生动描写,而且对民间的"捶背疗法"也有精彩的描述。如在《红楼梦》第五十三回中,曹翁这样写道:"