观察和评价乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣转移乳房重建的有效性和安全性

观察和评价乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣转移乳房重建的有效性和安全性。方法 2023年1月至2024年6月60例乳腺癌改良根治术患者依据治疗方案不同均分为对照组(30例 单纯采用改良根治术)与观察组(改良根治术联合阔肌肌皮瓣重建术),分析比较两组不同术式临床疗效及安全性。结果 观察组术后并发症发生略高于对照组(P>0.05),观察组患者肿瘤局部复发率以及转移率均比对照组低(P>0.05)。观察组患者对手术治疗效果满意度(93.33%)以及术后生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后行背阔肌肌皮瓣转移乳房重建手术可最大程度降低对患者乳房外形造成的破坏,相较于改良根治术更有利于患者生活治疗及治疗满意度的提升。

护理干预在改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建中的临床观察

目的探讨改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建及护理干预对乳腺癌患者乳房外观美容效果的影响。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院乳腺外科2022年1月至2023年8月收治的37例采用改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建的患者,均统一进行围术期护理,观察术后乳房的外观的恢复及对其生活质量的影响,评估手术的安全性。结果手术后患者乳房整形有效率为89.19%,手术后出现皮瓣坏死1例(2.70%),皮下血肿2例(5.41%),包膜挛缩1例(2.70%),总发生率为4例(10.81%)。经术后3个月线下门诊随访发现,远处转移1例,复发转移2例,总复发3例(8.11%)。结论对于乳腺癌患者采用改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建术后,乳房的整形效果较为美观,手术方式不增加患者术后并发症的发生风险,临床治疗效果较好。

乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌美容及预后的影响观察

目的 探讨乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌美容及预后的影响。方法 选取50例行乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术的乳腺癌患者作为观察组,另选取同一时间段50例行传统保乳手术的乳腺癌患者作为对照组。比较两组患者术后并发症发生率、乳房的美容效果、预后情况以及手术前后自尊、自我形象水平。结果 观察组术后乳房的美容效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后感染和皮瓣坏死、切口愈合不良、皮下积液的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者远处转移、复发转移及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组患者乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)、自尊量表(SES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组BIBCQ评分(98.56±8.88)分明显低于对照组的(121.31±9.18)分, SES评分(30.85±3.86)分明显高于对照组的(24.65±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者采用乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术在确保手术疗效的同时,能让患者乳房保持良好形态,提升患者自尊水平及自我形象要求,改善乳腺癌患者的生活质量,值得在临床推广。

保留乳头乳晕的乳腺癌切除(NSM)联合背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的应用效果

目的分析保留乳头乳晕的乳腺癌切除(NSM)联合背阔肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的效果。方法选取乳腺癌患者45例,根据治疗方式分为对照组(n=22,接受不保留乳头乳晕复合体并背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建)和研究组(n=23,NSM联合背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术),对比两组患者手术情况(手术时间、术中失血量)、再造乳房外观美容效果、生活质量及术后并发症。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05),术中失血量对比差异无统计学意义(P>0.05);再造乳房外观美容效果研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论NSM联合背阔肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术美容效果好,促进患者生活质量提高,手术时间短,减少并发症。

乳腺癌超象限切除术联合背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌患者美容效果和预后的影响

目的:评价采取乳腺癌超象限切除术联合背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌患者乳房美容效果和远期预后的应用效果,以促进患者自我形象和自尊水平的提升,提高患者生存质量。方法:选取2017年1月—2018年5月信阳市中心医院收治的46例乳腺癌患者作为研究对象,将其纳入观察组,行乳腺癌超象限切除术+背阔肌皮瓣转移乳房重建术;将同期行传统保乳术的46例患者纳入对照组。根据乳腺癌肿瘤分期系统(TNM)、腋窝淋巴结状态及年龄将患者按照1∶1进行配对,比较两组患者术后并发症发生率;采用Harris标准评价乳房美容效果比较两组患者术后复发情况;使用乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)和自尊量表(SES)以及乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B,V4.0)比较两组患者的自我形象和自尊水平以及生存质量的变化。结果:观察组患者皮下积液发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.866,P<0.05);术后,观察组乳房美容效果改善例数明显高于对照组,差异有统计学意义(U=4.200,P<0.01);术后,两组患者复发和总生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.212、0.345,P>0.05);术后,观察组患者BIBCQ评分较对照组明显降低,且SES评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=11.625、7.851,P<0.01);术后,观察组患者生存质量总分较对照组升高,差异有统计学意义(t=8.668,P<0.05)。结论:乳腺癌超象限切除术联合背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌患者近期疗效和远期预后同传统保乳手术相比无差异,但比传统保乳手术乳房美容效果更好,可以改善患者自我形象和自尊水平,有助于提高乳腺癌患者的生存质量。

改良根治术和改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌患者围手术期情况和生活质量的对比研究

目的对比观察改良根治术和改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌患者的围手术期情况和生活质量。方法前瞻性研究,选择2016年1月至2018年9月柳州市人民医院收治的女性乳腺癌患者86例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者给予传统改良根治术治疗,观察组患者给予改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建。比较两组患者的围手术期情况、生活质量、乳房满意度、应激反应和焦虑抑郁情况等。结果观察组患者的术后引流时间为(7.42±2.49)d,术后开始辅助化疗时间为(8.79±2.71)d,术后并发症发生率为18.60%,对照组分别为(7.35±2.41)d、(8.62±2.64)d和13.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的功能状况、生理状况、情感状况、社会及家庭状况和附加关注状况评分分别为(19.37±3.62)分、(15.29±3.41)分、(18.25±3.62)分、(21.58±4.03)分和(26.83±4.82)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意34例(79.07%),一般6例(13.95%),总满意40例(93.02%),对照组总满意率仅为65.12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的皮质醇(Cor)水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(257.26±27.94)ng/mL、(10.14±2.07)分和(10.86±2.47)分,低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平为(68.25±7.19)U/mL,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术相比,具有相似的疗效和安全性,但能明显改善患者术后乳房的外形美观度,从而提高患者的乳房满意度和术后生活质量,减轻应激反应和焦虑抑郁情绪,值得在临床推广应用。

乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建对女性乳腺癌患者术后自我效能感及生活质量的影响

目的探讨乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建对女性乳腺癌患者术后自我效能感及生活质量的影响。方法选取2016年1—12月安阳市肿瘤医院68例乳腺癌患者,依据建档顺序分组,各34例。对照组仅实施乳腺癌改良根治术,研究组于根治术后实施背阔肌皮瓣乳房重建。术前及术后6个月统计对比两组自我效能感评分(SUPPH)及生活质量评分(QOL)变化情况、并发症发生率与疾病复发率。结果术前两组QOL及SUPPH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组QOL及SUPPH评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.88%(2/34)、疾病复发率为2.94%(1/34),与对照组[14.70%(5/34)、5.88%(2/34)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建可有效改善女性乳腺癌患者术后自我效能感与生活质量,且安全性较高,预后较好。

不同时间行背阔肌皮瓣乳房重建术对乳腺癌患者的结局影响

目的探究不同时间段行背阔肌皮瓣乳房重建术对乳腺癌手术治疗患者的结局影响。方法选取2016年1月1日至2018年12月31日于邢台医学高等专科学校第一附属医院甲乳外科行乳腺癌手术背阔肌皮瓣乳房重建治疗的患者85例,根据乳房重建的时间分为组(重建后放疗)58例及组(放疗后重建)27例,比较2组患者并发症的发生率、美学评分、术后BREAST-Q评分及生活质量评分,同时比较二期组患者术前及等待期间患者的主观幸福感、身体心像及性健康评分,并采用logistic分析患者选择重建时间的影响因素。结果一期组患者并发症发生率较组高,但差异无统计学意义(P>0.05);而美学评分、术后BREAST-Q评分及生活质量评分较术前均提高,但组间差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,二期组患者等待期间的主观幸福感[(66.77±2.97)分vs(61.24±2.40)分]、身体心像[(9.01±2.18)分vs(8.12±1.92)分]及性健康评分[(31.09±3.33)分vs(28.17±3.28)分]明显降低(均P<0.05);同时logistic分析显示年龄<45周岁、存在经济压力、高中及以上学历以及居住地城市均是患者选择二期重建的影响因素。结论同期行背阔肌皮瓣乳房重建并未增加并发症发生率,同时不同时间段对患者术后的美学评分、术后BREAST-Q评分及生活质量评分无影响;而重建则会降低患者的主观幸福感、身体心像及性健康评分,同时logistic分析显示患者选择重建时间与多因素相关,可见乳腺癌术后背阔肌皮瓣重建应从患者特征出发,选择个性化的重建时机。

乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌的临床效果分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌的临床预后效果。方法回顾性分析2017年2月~2018年12月在本院进行乳腺癌改良根治术术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗的56例患者(观察组)及进行传统改良根治术治疗的60例患者(对照组)的临床资料,对比两组患者术后恶性事件发生率、术后生活质量(采用SF-36量表评价)、术后生活满意度(应用SWLS量表评价)。结果两组患者恶性事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后SF-36量表(躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、精力)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月SWLS量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论传统改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建术治疗乳腺癌患者效果更佳,能提高患者术后生活质量及生活满意度。

早期乳腺癌同期行乳腺癌超象限切除术+背阔肌皮瓣转移乳房重建术近远期疗效观察

目的观察早期乳腺癌患者同时行乳腺癌超象限切除术和背阔肌皮瓣转移乳房重建术近远期疗效。方法我院2010年1月—2011年12月早期乳腺癌患者46例,经患者知情同意后同期行乳腺癌超象限切除+背阔肌皮瓣转移乳房重建术,本组患者设为观察组;以TNM分期、年龄、腋窝淋巴结状态1∶1配对,选择同期行传统保乳术+术后放疗的46例早期乳腺癌患者作为对照组,比较两组近期疗效(术后乳房美容效果、术后并发症),远期疗效(随访至2016年12月,比较复发转移率、5年无病生存率和总生存率)。结果:观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组引流量、拔管时间、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05)。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组引流量、拔管时间、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组皮下积液发生率为36.96%,高于对照组的4.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房优良率为69.57%,明显高于对照组的39.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发转移率为10.87%,5年无瘤生存、5年总生存为89.13%、93.48%,因乳腺癌死亡率为6.52%,对照组分别为10.87%、86.96%、93.48%和4.35%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者同期行乳腺癌超象限切除术和背阔肌皮瓣转移乳房重建术近远期疗效与保乳术相同,但乳房美容效果有明显提高。

背阔肌皮瓣乳房重建术的围手术期护理干预措施

目的探讨乳腺癌保乳改良根治术后背阔肌皮瓣I期乳房重建术的围手术期护理干预措施。方法选取2013年1月至2015年6月收治的乳腺癌患者20例作为研究对象。所有患者均接受乳腺癌保乳改良根治术后背阔肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组10例。其中对照组患者接受临床常规护理,观察组患者围手术期接受针对性护理干预措施,比较两组患者乳房重建满意度及术后不良反应发生情况。结果观察组患者乳房重建总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮瓣坏死、脂肪液化、切口不愈等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌保乳改良根治术后背阔肌皮瓣I期乳房重建术患者围手术期施行针对性护理干预可有效预防严重并发症的发生,对提高患者乳房重建满意度以及手术成功率具有重要作用。

乳腺癌改良根治术同期背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术的临床效果对比

目的探析乳腺癌改良根治术同期(术后即刻)背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术的临床效果。方法选择辽宁省健康产业集团铁煤总医院2018年2月至2019年1月期间收治的54例乳腺癌患者为研究对象,将其按照随机数字分组法分成对照组与试验组(每组27例)。对照组患者接受乳腺癌传统改良根治术治疗,试验组患者则需接受乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建手术治疗。对两组患者的并发症发生情况以及接受治疗前后的生活质量、自我效能感进行观察。结果试验组患者出现并发症的情况少于对照组,且接受治疗后的生活质量、自我效能感评分明显高于对照组,相关数据对比后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术同期(术后即刻)背阔肌皮瓣乳房重建的临床效果优于传统改良根治术,且并发症少(即安全性高),建议在临床上推广应用。

乳腺癌改良根治术后即刻行背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术对乳腺癌患者围术期指标及生活质量的影响

目的分析乳腺癌改良根治术后即刻行背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术对乳腺癌患者围术期指标与生活质量的影响。方法回顾性分析2021年3月—2023年10月于白银市第一人民医院及甘肃省第三人民医院接受乳腺癌改良根治术治疗的140例乳腺癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和试验组,每组70例。对照组患者接受乳腺癌改良根治术治疗,试验组患者在对照组基础上接受背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术治疗。比较两组的围术期指标、并发症发生情况、生活质量、应激反应、焦虑抑郁情况。结果术前,两组生活质量、应激反应、焦虑抑郁情况比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组开始辅助化疗时间、术后引流时间、并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组乳腺癌患者生命质量测定量表中功能情况、生理状况、情感状况、社会家庭状况、附加关注评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,试验组超氧化物歧化酶水平高于对照组,皮质醇水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,试验组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分分别为(10.36±2.14)分、(10.95±2.39)分,均低于对照组的(15.42±3.51)分、(15.64±3.92)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后即刻行背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术治疗,会增加患者术中出血量与手术时间,可改善患者生活质量及应激反应,减轻其焦虑抑郁情况。

一期背阔肌皮瓣腋腔重建治疗局部晚期副乳腺癌1例

女性，48岁。因左腋下肿块1年余，伴局部皮肤破溃2月入院。患者一般状况好，生命体征均在正常范围。乳腺检查：双侧乳腺发育正常，双侧乳头正常，无溢液。左乳房表面皮肤轻度水肿，乳房内未触及肿块和结节。

乳腺癌改良根治乳房重建术后患者上肢功能锻炼的效果观察

目的探讨乳腺癌改良根治术加即刻背阔肌肌皮瓣乳房重建术后患者采用拉力器及哑铃进行患侧上肢后伸、旋内、内收功能锻炼的效果。方法将60例乳腺癌改良根治术加即刻背阔肌肌皮瓣乳房重建术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按乳腺癌手术护理常规进行功能锻炼,由护士向患者一对一讲解并示范渐进式患侧功能锻炼的方法,并在家属协助下由患者自行锻炼;观察组在对照组的基础上针对丧失的背阔肌功能采用拉力器及哑铃进行更为系统的患侧内收、后伸、旋内运动锻炼。于术后第30天、第60天时观察比较两组后伸、旋内角度及内收肌力。结果两组患者术后第30天、第60天患侧上肢运动功能情况比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组后伸、旋内角度及内收肌力均大于对照组。结论针对丧失的背阔肌功能采用拉力器及哑铃进行系统的患侧内收、后伸、旋内运动有利于乳腺癌改良根治乳房重建术后患者患侧背阔肌功能恢复。

乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建的临床疗效观察

目的探讨乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建对年龄小于45岁妇女存活质量的影响。方法抽取2014年8月—2016年1月收治的符合研究选取标准的64例乳腺癌患者,根据手术方式不同分为研究组(n=32)与对照组(n=32)。所有患者均接受乳腺癌改良根治术,并对腋窝淋巴结进行常规清扫,对照组放置腋窝和胸壁负压引流管,研究组于术后即刻实施背阔肌皮瓣乳房重建术。对比治疗前后两组生活质量评分、抑郁及焦虑状态变化情况和术后引流时间及开始辅助化疗时间,并统计两组不良反应发生情况。结果治疗前两组精神状态、生理功能、社会功能、情感职能、抑郁及焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,两组各项指标均较手术前显著改善(P<0.05),且研究组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为9.36%,对照组为6.24%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后引流时间及开始辅助化疗时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建能改善患者抑郁及焦虑状态,提高其生活质量,同时不会增加不良反应发生率,具有一定安全性。