VSD结合游离背阔肌肌皮瓣应用于足踝部大面积软组织缺损修复效果观察

目的:探讨分析负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离背阔肌肌皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的效果。方法:选取2016年10月至2018年10月创伤科收治的46例足踝部大面积软组织缺损患者随机分为观察组和对照组,观察组给予负压封闭引流联合游离背阔肌肌皮瓣修复,对照组给予清创联合游离背阔肌肌皮瓣修复治疗,比较两组患者创面愈合时间、住院时间、治疗费用、随访结果。结果:观察组患者肢体功能恢复优于对照组,优良率为95.65%,术前、术后住院时间较对照组显著缩短,住院费用显著减少,并发症发生率显著降低,仅为4.35%,差异具有统计学意义(χ^2=8.178,P=0.004)。结论:负压封闭引流联合游离背阔肌肌皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损效果显著,缩短创面愈合时间、住院时间,促进肢体功能恢复,降低术后并发症发生,建议在临床上推广。

Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌术后乳房重建50例回顾性分析

目的总结Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌术后乳房重建的手术经验。方法回顾性分析乳腺癌术后采用背阔肌、腹直肌、假体(包括扩张器植入和假体植入)进行乳房重建50例患者的临床资料,对其术后并发症、局部复发率、远处转移进行评估,总结手术经验。结果 50例平均手术时长为5.0 h;45例术后接受了辅助治疗,其中化疗26例,放疗10例,化疗加放疗7例,单纯内分泌治疗2例;50例术后均无皮瓣坏死,未见局部复发及远处转移;1例术后出现假体感染,经抗感染等对症治疗后痊愈。结论对于Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者,乳房重建是一种既增强患者生活信心、提高患者生活质量,又不影响乳腺癌后期治疗效果的手术方式。