侧卧位体位干预在持续性枕横位或枕后位胎位不正产妇中的应用及对分娩结局的影响

目的 探讨侧卧位体位干预在持续性枕横位或枕后位胎位不正产妇中的应用效果及对分娩结局的影响。方法 选择120例持续性枕横位或枕后位胎位不正产妇,按照随机数表法分为观察组、对照组,各60例。对照组采用常规待产观察,观察组采用侧卧位体位干预。比较两组分娩方式、产程时间、会阴撕裂和侧切情况、分娩舒适度及母婴结局。结果 观察组阴道分娩率78.33%高于对照组的60.00%,剖宫产率20.00%低于对照组的36.67%(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程及总产程时间分别为(573.34±42.17)、(75.45±11.68)、(648.79±53.21)min,短于对照组的(601.11±43.95)、(93.21±15.45)、(694.32±65.76)min(P<0.05)。与对照组相比,观察组会阴撕裂情况及会阴侧切发生率均更优(P<0.05)。与对照组相比,观察组产妇分娩舒适更优(P<0.05)。两组产后出血、宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 侧卧位体位干预在持续性枕横位或枕后位胎位不正产妇中的应用效果明显,可有效改善分娩结局,值得临床推广。

臀高侧卧位矫正胎位指导对臀位孕妇胎位纠正及妊娠结局的影响

目的 研究臀高侧卧位矫正胎位指导对臀位孕妇胎位纠正及妊娠结局的影响。方法 选择2021年6月-2022年6月本院产检的100例臀位孕妇,分为自然转胎位组(33例)、膝胸卧位组(33例)、臀高侧卧位组(34例)。比较三组胎位矫正效果、孕妇舒适度、分娩方式以及妊娠结局。结果 臀高侧卧位组与膝胸卧位组总有效率比较无差异(P>0.05),但高于自然转胎位组(P<0.05);臀高侧卧位组不适感发生率高于自然转胎位组(P<0.05),但低于膝胸卧位组(P<0.05);臀高侧卧位组阴道分娩率高于膝胸卧位组、自然转胎位组(P<0.05),臀高侧卧位组剖宫产率低于膝胸卧位组、自然转胎位组(P<0.05);臀高侧卧位组出血量小于膝胸卧位组、自然转胎位组(P<0.05),臀高侧卧位组新生儿窒息率低于自然转胎位组(P<0.05),臀高侧卧位组Apgar评分高于膝胸卧位组、自然转胎位组(P<0.05)。结论 臀高侧卧位用于矫正臀位胎位具有显著的矫正效果,且产妇舒适度、自然分娩成功率较高,可改善母婴结局。

瑜伽体式进行胎位调整的可行性分析

瑜伽体式进行胎位调整的效果。方法 将2022年1月~12月期间120例孕妇随机分两组,对照组常规胎位调整,观察组加用瑜伽式调整,对效果。结果 观察组胎位调整效果较佳且并调整正常后无再次胎位异常现象;观察组自然分娩率与Apgar评分>7分构成比较高,无新生儿窒息情况;产程时间以观察组较短;满意度以观察组较高。结论 将瑜伽体式用于胎位调整中效果良好,且有助于防控不良分娩结局,避免胎位异常延长产程时间。

分娩镇痛下徒手转胎位对妊娠期糖尿病合并难产患者的效果分析

目的:分析妊娠期糖尿病合并难产在分娩镇痛状态下采用徒手转胎位,对于其剖宫产率及会阴侧切率的影响。方法:针对泉州市妇幼保健院儿童医院2020年1-12月接收分娩的124例妊娠期糖尿病合并难产的临床资料进行回顾性分析。按照不同的处理方式分为产钳助产组(产钳助产术)45例与徒手转胎位组(分娩镇痛下徒手转胎位)79例。对比两组阴道分娩率、剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤及裂伤程度、会阴疼痛程度、新生儿情况及并发症发生情况。结果:与产钳助产组相比,徒手转胎位组阴道分娩率较高,剖宫产率、会阴疼痛程度及并发症发生率均较低(P<0.05)。与产钳助产组阴道分娩者相比,徒手转胎位组阴道分娩者会阴侧切率、会阴裂伤率均较低(P<0.05),但两组会阴裂伤者在会阴裂伤程度上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过在分娩镇痛的基础上对妊娠期糖尿病合并难产采用徒手转胎位,剖宫产率、会阴侧切率大幅度下降,有效缓解会阴疼痛。

产程体位指导干预对胎位不正产妇分娩的临床作用分析

目的:探讨胎位不正产妇实施产程体位指导干预后对其分娩结局的影响。方法:基于特定时间(2019年10月至2021年12月)及固定范围内(本院产科),选取胎位不正产妇220例,将其实施分组(两组,随机数字表法,每组均为110例),A组给予传统的体位指导,B组实施产程体位指导干预,就两组产时胎方位、分娩结局、阴道分娩产程时间实施比对。结果:B组产时枕前位率(97.27%)较A组(83.64%)高(P<0.05),而枕后位(0.00%)、枕横位(2.73%)均较A组(7.27%、9.09%)低(P<0.05)。B组顺产率(91.82%)较A组(76.36%)高(P<0.05),而剖宫产率(3.64%)、阴道助产率(4.55%)、产后出血率(0.91%)、新生儿窒息率(1.82%)均较A组(10.91%、12.73%、7.27%、10.00%)低(P<0.05)。B组阴道分娩第一、二、三产程及总产程时间均较A组短(P<0.05)。结论:针对胎位不正产妇,通过开展产程体位指导干预,能提高自然分娩率,缩短产程,改善分娩结局,应用价值高。

一例胎位不正引起母牛难产的人工处置及体会

2023年1月26日,有养殖户的母牛发生难产,该母牛难产的原因是发生“胎儿臀位”的胎位不正所致,并且胎儿后肢屈于腹下,无法正常娩出胎儿,采用牵拉绳拉直胎儿后肢,并进行牵引,把胎儿从子宫中拉出的方法进行人工助产,母牛和胎儿均存活。

针灸至阴穴矫正异常胎位的应用探讨

至阴是对胎位不正有重要影响的特异性穴位,历代文献均有针灸至阴转胎的记载,一般孕妇施用3～4次即可使胎位转正,转胎成功率可达90%以上。针灸刺激方法众多,其中常用的艾条灸法、艾炷灸法、温针灸法、穴位贴敷法、激光照射法效果显著,目前以艾条灸法为主。现介绍针灸几种常用刺激方法的具体施术操作,探讨矫正胎位的机制,明确临证应用中需要注意的问题,使这种简便实用、安全有效的转胎方法得以普及推广。

胎位异常手转胎头术的技术关键及对妊娠结局影响研究

目的探讨手法旋转异常胎位对妊娠结局的影响及其技术关键。方法收集自2012年1月至2015年8月在我院住院分娩并诊断为持续性枕横位、枕后位的产妇116例,根据手转胎位结果分为成功组和失败组,研究结束时候比较两组的分娩时长、妊娠结局、新生儿状况并分析失败原因。结果成功组产妇分娩时长短于失败组,妊娠结局和新生儿情况均优失败组(P<0.05);而产妇不配合或者配合度欠佳、宫缩乏力、超重胎儿等均多见于失败组(P<0.05)。结论手转胎头术是安全有效的,可以帮助头位难产产妇顺利经阴道分娩,但需要取得产妇配合,选择最佳时机,评估好头盆关系及宫缩状态良好时施行。

胎位不正 试试艾灸

高龄孕妇小王，在一次例行产前检查时医生发现胎儿的胎位不正，妇产科大夫在指导其做“膝胸卧位”操来纠正胎位的同时，建议她去针灸科进行艾灸治疗。小王觉得挺新鲜，艾灸还能纠正胎位不正吗？她和老公有些疑惑地走进了针灸科。

艾灸至阴穴矫治胎位不正的多中心随机对照临床研究

目的观察艾灸至阴穴矫治胎位不正的临床疗效。方法采用多中心单盲、随机对照方法将296例患者分为两组。试验组147例采用艾条温和灸双侧至阴穴;对照组149例采用膝胸卧位法,两组均以7天为1个疗程。结果试验组显效115例,有效8例,无效24例;对照组显效72例,有效3例,无效74例。两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.01),试验组疗效明显优于对照组,并且3个研究中心的疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05),提示各研究中心疗效一致。结论艾灸至阴穴矫治胎位不正疗效确切。

8463例正常分娩新生儿体重、胎位与孕母年龄的对应分析

目的研究正常分娩新生儿３种变量共３种二维对应关系，即孕母年龄与新生儿体重、孕母年龄与胎位、胎位与体重间的关系，并以几何坐标图表达。方法福州地区一家大型综合性医院１４年的出生登记资料１２７５５例新生儿中，选择单胎活产、无并发症、非早产、非手术产者８４６３例新生儿资料，用ＳＰＳＳｆｏｒＷｉｎｄｏｗｓ（Ｖ７．５）中的ＡＮＡＣＯＲ命令进行统计分析与绘图。结果发现：（１）＜２１岁的孕母（低龄）倾向于出生低体重儿，２２～２５岁与２６～２９岁孕母（常龄）常出生正常体重儿，≥３０岁（高龄）孕母倾向于出生巨大儿；（２）低龄孕母常怀非常见胎位（ＬＲ＊），常龄孕母多为枕左位（ＬＯ＊），高龄孕母常为枕右位（ＲＯ＊）；（３）头位婴儿（ＬＯ＊与ＲＯ＊）者多为正常体重儿，ＬＲ＊者常为低体重儿。结论（１）对应分析法能用二维坐标图形象地分析出２个变量其不同分类间的联系，而一般的交叉表常难以表达这种效果；（２）孕母年龄、新生儿位重及所怀胎体间有一定关系，提示按法定婚龄、不早婚也不太迟结婚，有利于怀正常胎位、出生正常健康的新生儿。

出生体重、胎位与孕母年龄等3个变量关系的同质分析

出生体重、胎位与孕母年龄等3个变量,其等级变量间的同质分类关系,不但难以用交叉表χ2检验来分析,还难以用对应分析(ＡＮＡＣＯＲ)来表达。我们以同质分析(ＨＯＭＡＬＳ)法来处理[1]。资料和方法资料来源 从福州地区一家大型综合性医院1982～1995年间12755例分娩登记资?..

艾灸至阴穴矫正胎位之临床及实验研究概况

总结近30年来艾灸至阴穴矫正胎位不正的临床治疗方法、时间、疗程、疗效以及其判定标准,阐述了矫胎的实验研究机理并结合其发展优势作一评述和探讨,旨在为艾灸至阴穴矫正胎位之深入研究提供参考。

单胎臀位妊娠行外转胎位术的影响因素及妊娠结局分析

目的分析单胎臀位行外转胎位术的影响因素及妊娠结局。方法收集产检单胎臀位妊娠的102例患者临床资料,比较胎头外倒转成功者(成功组)与胎头外倒转失败者(失败组)产妇的年龄、外倒转孕周、孕前BMI、孕期BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈等危险因素,以及外转胎位术后妊娠结局(包括分娩的间隔、孕周、方式和新生儿pH值、黄疸、转儿科ICU、早产等差异。结果 102例中,成功63例(61.8%),失败39例(38.2%),成功组与失败组患者的年龄、实施外转胎位术的孕周、孕前BMI、孕期BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈及新生儿体质量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与失败组比较,成功组患者的分娩间隔和分娩孕周均较长、阴道顺产率较高(P均<0.05)。2组新生儿的pH值、黄疸和转科率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对单胎臀位妊娠实施外转胎位术,可增加阴道顺产率,降低剖宫产率。

针灸并用矫正胎位的疗效与相关影响因素关系的超声观察

为了探讨影响针刺三阴交、合谷 ,艾灸至阴穴矫正胎位的因素 ,对 6 0例胎位不正的孕妇 ,在B超监视下进行了疗效观察 ,结果发现疗效的优劣不仅与孕周的大小、羊水的多少、胎儿双顶径的大小有关 。

针灸治疗胎位不正的古代文献分析

目的:对针灸治疗胎位不正的古代文献进行文献计量学分析,分析古代针灸处方的特征。方法:以难产、横生逆产、横产、逆产等为文本词,检索《中华大典.医学分典.针灸推拿总部》中的相关文献并进行文献计量学分析。结果:共44条文献记录,涉及14个穴位和8条经脉,共86频次;采用针刺15条,灸法13条,其余未标明。结论:腧穴经脉的选取体现了胎位不正的病机特点,多选三阴交、至阴、合谷,经脉以脾经、大肠经、膀胱经为多;针刺与灸法并用,至阴多直接灸,其余穴位多针刺。

经椎管内镇痛行外倒转胎位术的有效性系统评价

目的系统评价应用椎管内镇痛行臀先露外倒转胎位术的有效性。方法计算机检索Cochrane Library(2009年第4期)、PubMed(1980～2009)、Ovid MEDLINE(1950～2009)、Ovid循证医学数据库(1991～2009)、EMbase(1980～2009)、CBM(1978～2009)和CNKI(1979～2009),按纳入和排除标准筛选椎管内镇痛在外倒转胎位术中应用的随机对照试验,提取资料及评价文献质量后,采用RevMan5.0.13软件对数据进行Meta分析。结果纳入7个研究,共620例产妇,其中5个研究质量较高,1个较低,1个不清楚。Meta分析结果显示,应用椎管内镇痛后臀先露胎头的外倒转成功率高于对照组,其差异有统计学意义[RR=1.53,95%CI(1.24,1.88)]。结论现有证据显示,椎管内镇痛较静脉给药全身镇痛或无任何镇痛措施,能明显提高臀先露外倒转胎位术的成功率。