固相萃取结合高效液相色谱-串联质谱测定胎便中14种全氟和多氟烷基化合物

全氟和多氟烷基化合物(PFASs)是一类人工合成的物质,由于其热稳定、疏水、疏油等优良性质而被广泛使用于生活和生产中.PFASs具有环境持久性、生物累积性、多种毒性等特性,且可以通过胎盘屏障进入到胎儿体内,进而对胎儿健康产生潜在危害.胎便中积累了妊娠期间暴露于胎儿的外源性化合物,可用于监测PFASs对胎儿的宫内暴露特征.本研究基于固相萃取结合高效液相色谱-串联质谱技术,建立了胎便中14种PFASs的分析方法.采用乙腈/水(9∶1,V/V)对0.2 g冻干胎便样品进行超声提取,提取液经Envi-carb和Oasis WAX小柱固相萃取,0.1%氨甲醇洗脱.以10 mmol·L^(−1)乙酸铵水溶液和乙腈作为流动相对目标化合物进行梯度洗脱,采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱进行分离,基于多反应监测负离子模式采集,内标法定量.结果表明,在2、5、20 ng·g^(−1)的加标浓度下,14种PFASs的回收率为65%—149%,相对标准偏差为3%—22%,方法检出限(MDLs)为0.001—0.149 ng·g^(−1),方法定量限(MQLs)为0.003—0.495 ng·g^(−1).使用该方法测定了10个胎便样品,ΣPFASs浓度范围为<MDLs—2.49 ng·g^(−1).该方法操作简单、便捷、灵敏度高且定量准确,为系统性研究胎便中PFASs的赋存特征及暴露风险提供了技术基础.

上海交通大学公共卫生学院郑黎强团队揭示母乳灌肠有助于早产儿的胎便排出

2024年4月22日,国际顶尖医学期刊JAMA Network Open在线发表了上海交通大学公共卫生学院郑黎强教授团队与中国医科大学附属盛京医院团队题为Breast milk enema and meconium evacuation among preterm infants:a randomized clinical trial的论文。该项单中心、随机对照试验的结果显示,与普通的生理盐水灌肠相比,对早产儿采用母乳灌肠能够有效缩短早产儿胎便排出、实现全肠内营养的时间,揭示了母乳作为灌肠剂的有效性和安全性;同时,亚组分析的结果也突显了需根据孕龄考虑个体化干预的必要性。该研究为未来早产儿护理临床实践指南的改进提供了循证依据。

灌肠促进早产儿胎便排出的应用研究进展

目的综述国内外关于灌肠在促进早产儿胎便排出中应用的相关文献,为国内早产儿灌肠的综合管理提供借鉴。方法检索国内外相关文献,从灌肠在促进早产儿胎便排出中的应用现状,和早产儿灌肠时机的选择、实施、效果评估、并发症等角度进行综述。结果在相关研究中发现,灌肠在胎便完全排出时间、达全肠内喂养时间等方面均有促进作用。目前临床普遍通过灌肠改善早产儿胎粪排出延迟。国内外大多机构在出生后24~48 h开始常规应用生理盐水和甘油制剂直肠灌肠。现阶段临床多采用小剂量低频率灌肠方式,但目前临床尚无早产儿专用的灌肠工具。结论目前相关研究主要集中在灌肠液的选择以及效果评估等方面,在早产儿灌肠的具体实施方法以及相关风险方面缺少大样本、高质量的干预研究。需要深入探索产儿灌肠的具体实施方法,并对其远期干预效果进行随访,以提高灌肠在胎便排出中的应用效果,改善早产儿综合预后。

游泳对新生儿体重及胎便的影响

目的探讨游泳对新生儿体重及胎便的影响及其安全性。方法将480例经阴道分娩的正常新生儿按分娩顺序分为实验组(游泳组)260例,对照组220例。比较两组新生儿出生及出院时(出生后5d)体重、胎便初排时间、胎便转黄时间;并观察实验组新生儿游泳前后体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果两组新生儿出生时体重无明显差异(P>0.05),但实验组新生儿出院时平均体重显著高于对照组(P<0.05);两组胎便初排时间、胎便转黄时间差异有显著性(P<0.01);实验组新生儿游泳前后体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化无明显变化(P>0.05)。结论游泳对新生儿的生长发育有益,且安全可行。

应用开塞露预热灌肠治疗早产儿胎便排泄延迟

2009年7-12月,我科新生儿重症监护病房胎便排泄延迟的早产儿18例,选用开塞露预热灌肠的方法对其进行治疗,效果良好,现报道如下。

游泳对新生儿胎便影响的临床观察

新生儿游泳是一项新的保健活动。有益于新生儿健康生长发育。早在20世纪60年代不少发达国家就兴起了婴儿游泳热。认为有利于新生儿智商开发。促进全身器官的生长发育。2005年3月至2006年2月，笔者对236例新生儿进行生儿游泳的对比观察，目的在于促使新生儿胎便尽早排出。现将临床观察结果报告如下。

新生儿游泳开始时间与胎便转黄时间的相关性研究

新生儿游泳是指刚出生的新生儿在专用安全措施保护下，由经过专门培训的护士进行操作，在出生后当天即可进行的一次特定阶段、特定人群的人类在水中的早期保健活动。近年来，在我国大中型医院产科病房已广泛开展了新生儿游泳，目前，多数医院是训练新生儿于生后24～48h开始游泳。我院于2005年4月在产科病房开展新生儿游泳，并针对游泳开始时间与胎便排出及转黄时间的相关性进行观察，现报道如下。

新生儿胎便中幽门螺杆菌抗原携带状况的调查

目的了解新生儿在围产期是否存在幽门螺杆菌(Hp)感染。方法应用粪便Hp抗原酶联免疫法检测定100份新生儿胎便Hp抗原。结果 100份胎便中未检测出Hp抗原。结论新生儿在围产期期间无Hp感染。

新生儿游泳对吃奶量和胎便转黄时间的影响

目的观察游泳对新生儿吃奶量及胎便转黄时间的影响。方法将120例足月正常分娩后6 h的新生儿随机分为游泳组和对照组,每组60例。将60例游泳组新生儿放入游泳池中,做10 min的自主游泳和10 min的被动操,每天1次,每次20 min,与对照组的新生儿吃奶量和胎便转黄时间的观察。结果游泳组新生儿吃奶量对照组明显增加(P<0.01),胎便转黄时间提前(P<0.05),两组均没有发现脐部感染及红臀现象。结论新生儿游泳对增进食欲、缩短新生儿黄疸时间安全有效。

新生儿游泳对胎便的影响

将149例足月新生儿随机分为观察组69例和对照组80例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础 上增加游泳活动。结果观察组新生儿胎便排出时间、胎便转黄时间较对照组提前,差异有显著性意义。提示新生 儿游泳能使肠蠕动增强,有益于新生儿生长发育,专人守护是安全实施新生儿游泳的保证。

胎便吸入综合征的预防和治疗

胎便吸入综合征（MeconiumaspirationsydromeMAS）即胎儿吸入混有胎便的羊水所引起的一系列症喉群，它表现为呻吟、呼吸加快、发绀、化学性或细菌性肺炎，抽搐、昏睡、肌张力低下，酸中毒、肾功能不全等，MAS所致的呼吸障碍是成熟儿呼吸障碍中发病最高的疾病，且围产儿死亡率高，因此，预防和治疗MAS是目前产科工作者比较关注的问题，本文对近3年来36例MAS进行回顾性分析发现MAS预后与胎便出现时间关系极为密切。同时，预防胎便吸入是减少MAS的关键，一旦发生MAS，首次治疗极为关键。

新生犊牛胎便停滞咋办

新生犊牛胎便停滞又称便秘,主要是指犊牛出生后1～2日,因秘结而不排胎便,并伴有腹痛症状。病因与母体初乳品质不佳,或缺乳、无乳以及犊牛体弱有密切联系。一旦发现,要及时采取措施给予治疗。临床表现和诊断依据犊牛出生后1日以上仍不排粪,精神不好,拱背,努责,频作排便姿势而无便排出,表现起卧不安、刨地踢腹等腹痛症状时,要考虑是否出现胎便停滞(便秘),此时听诊肠音减弱或消失,或出现不吃奶,出汗,无力,脉搏加快,后期卧地不起等症状;用手指伸入直肠可摸到干硬粪块,或掏出黑色的浓稠粪便。

鸟巢式护理对新生儿睡眠质量和胎便的影响研究

目的:探讨鸟巢式护理干预对新生儿睡眠质量和首次胎便时间、胎便转黄时间的影响。方法:选取2018年1月1日至2020年12月31日厦门儿童医院收治的新生儿80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+鸟巢式护理。比较2组新生儿匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、胎便转黄时间、首次胎便时间。结果:护理后,观察组新生儿PSQI评分为(1.69±0.75)分,低于对照组的(4.65±0.99)分(P<0.05);观察组胎便转黄时间为(58.49±8.25)h,首次胎便时间为(21.15±7.15)h,均短于对照组胎便转黄时间的(63.79±8.61)h和首次胎便时间(25.65±7.25)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:鸟巢式护理方式可提高新生儿睡眠质量,缩短胎便转黄时间、首次胎便时间,可促进新生儿健康发育,值得推广应用。

新生儿抚触促进胎便排出的临床观察

目的探讨抚触对新生儿胎粪早期排出的影响和抚触的优越性。方法80例Apgar评分≥8分的正常新生儿,分为抚触组和对照组各40例,抚触组在出生处理完毕后当天即进行首次抚触,以后进行规范抚触;对照组进行常规护理。比较两组胎便初排、胎便转黄、胎便排完时间。结果抚触组新生儿胎便初排时间、胎便转黄时间早于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论抚触能促进新生儿胎便排出并减少因胎便滞留而引发的并发症。

单氏小儿推拿促进早产低体质量儿胎便排泄的临床观察

目的 观察单氏小儿推拿手法结合辨证经穴刺激对早产低体质量儿胎便排泄延迟的作用. 方法 选择早产低体质量儿60例,按随机化数字表法分为推拿组和常规治疗组,每组各30例.两组均给予常规早产儿护理,推拿组在此基础上采用单氏小儿推拿手法进行经穴刺激.比较两组早产儿的首次排胎粪时间、每日排便次数、胎便转黄时间等. 结果 推拿组首次排便时间、胎便转黄时间、每日排便次数、黄疸持续天数、接受光疗天数、喂养不耐受发生率和平均住院天数分别为（14.95±2.20）h、（51.63±6.12）h、（3.02±0.88）次、（5.20±2.73）d、（2.56±1.35）d、13.33％、（12.20±0.40）d,常规治疗组分别为（20.46±3.06）h、（59.37±8.66）h,（2.06±0.75）次、（9.06±4.55）d、（3.84±2.29）d、36.67％、（15.10±0.30）d,差异有统计学意义;两组经皮黄疸指数峰值比较,差异无统计学意义. 结论 对早产低体质量儿进行早期单氏小儿推拿干预,可以促进患儿胎便排出和辅助退黄,并且可以减少喂养不耐受的发生.

游泳对新生儿睡眠及胎便转黄时间的影响

目的:探讨游泳对新生儿睡眠及胎便转黄时间的影响。方法:将140例正常足月新生儿随机分为游泳组和对照组各70例,对照组给予基础护理,游泳组在此基础上给予游泳,比较两组睡眠及胎便转黄时间。结果:两组睡眠及胎便转黄时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿游泳可延长睡眠时间,缩短胎便转黄时间。