从胎盘细胞遗传学探讨胎儿生长迟缓病因

从胎盘细胞遗传学的角度，对２７例胎儿宫内生长迟缓新生儿的胎盘绒毛、羊膜、脐血配对进行培养，细胞遗传分析。成功培养１８例，发现１例绒方染色体嵌合，Ｇ带核型为４６，ＸＸ／４７，ＸＸ，＋２，异常细胞系占５６％。嵌合仅仅发生于绒毛部分，脐血及羊膜核型正常。

甲状腺功能与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

目的 :探讨甲状腺功能与 IUGR的关系。方法 :采用放射免疫分析法 ,测定正常足月妊娠 5 6例 (正常组 )和足月妊娠 IUGR2 4例 (IUGR组 )孕妇血清和脐动脉血中甲状腺素 (T4 )、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4 )、促甲状腺素 (TSH)水平 ,比较两组甲状腺功能 ,并确定母儿间甲状腺功能的相关性及新生儿体重与脐血甲状腺功能的相关性。结果 :1IUGR组孕妇血清和脐动脉血清中 TSH均较正常组明显升高 ,两者相比有显著性差异 (P<0 .0 1)。2 IUGR组孕妇血清和脐动脉血清中 T4 、FT4 均较正常组明显下降 ,两者相比有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 3两组母血与脐血 T3、T4 、FT4 、TSH均呈正相关 (P<0 .0 5 )。 4两组新生儿体重均与脐血 T4 、FT4 、FT3呈正相关 ,与脐血 TSH呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论 :甲状腺功能低下可能与 IUGR的发病有关。

重度妊高征合并胎儿生长受限围生儿结局分析

目的探讨重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法选择145例重度妊高征合并 FGR 患者,按孕周大小共分6组,A 组28～30^(1)孕周、B 组30～32^(-1)孕周、C 组32～34^(-1)孕周、D 组34～36^(-1)孕周、E 组36～37^(-1)孕周、F 组37～39孕周,回顾分析其围生儿结局。结果孕28～34^(-1)周3组的新生儿窒息、肺透明膜病、新生儿死亡发生率非常显著高于孕34～37^(-1)周两组(P<0.01),而孕34～37^(-1)周两组与孕37～39周组之间差异无显著性(P>0.05)。孕37～39周组的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫发生率均显著高于孕34～37^(-1)周两组(P<0.01)。结论重度妊高征合并 FGR 患者分娩时机宜在孕34～37^(-1)周。适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率有重要意义。

巨大儿150例分析

目的:讨论巨大儿不同分娩方式对产妇及新生儿的影响。方法:对150例诊断为巨大儿孕妇的分娩方式及过程进行回顾性分析。结果:150例中112例(74.67%)剖宫分娩;剖宫分娩与阴道分娩相比,产后出血率及新生儿窒息率明显低于阴道分娩。结论:对诊断为巨大儿的孕妇应放宽剖宫分娩指征;阴道试产需严密观察产程及胎儿情况。

子痫前期孕妇脐动脉血流S/D值改变与胎儿生长受限的关系

目的:探讨子痫前期孕妇脐动脉血流S/D值改变与胎儿生长受限的关系。方法:将2007-01/2008-12在广西医科大学第七附属医院分娩子痫前期患者作为研究对象,分析子痫前期患者的S/D值变化及FGR发病率及它们之间的关系。结果:大部分子痫前期患者S/D值升高,轻度子痫前期的S/D值升高及FGR发病率明显低于重度子痫前期(P<0.01)。结论:子痫前期与FGR关系密切,尤其对S/D值升高的患者,FGR的发生率达到86%,加强孕期保健、重视及积极防治子痫前期才能减少FGR的发生,对改善围产儿预后有重要的临床意义。

胎儿生长受限相关因素分析

目的探讨胎儿生长受限发生的相关因素。方法回顾性分析59例胎儿生长受限患者的临床资料。结果59例患者中母体因素28例，占47．4％。胎儿因素8例，占13．6％。胎盘因素6例，占10．2％。脐带因素17例，占28．8％。阴道分娩33例。急症剖宫产15例。选择性剖宫产ll例。结论胎儿生长受限的主要病因是母体因素，孕期进行及时恰当地治疗，选择恰当的分娩时机和分娩方式，有利于减少胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。

胎儿生长受限并脐动脉血流异常的围产因素相关性研究

目的 研究胎儿生长受限（FGR）并脐动脉血流异常的相关围产因素,以利于孕期母胎的监护及管理.方法 采用彩色多普勒技术,对131例FGR脐动脉血流进行动态监测,据胎儿脐动脉多普勒波形及血流指标,按舒张末期血流缺失或反流（AREDV）、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S/D）≥3、S/D＜3进行分组,分为3组：观察Ⅰ组为FGR并AREDV者28例;观察Ⅱ组为FGR并S/D≥3者36例;对照组为FGR并S/D＜3者67例.结果 观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组比较,既往胎死宫内、此孕子痫前期的发生率高（P＜0.05）.观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组的GDM、早产、剖宫产及羊水过少率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.随着脐动脉血流异常程度的加重,三组间两两比较,不放心胎心图型、新生儿窒息、围产儿死亡率均逐渐升高;观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组比较,新生儿入住重症监护病房（NICU）时间增加（P＜0.05）;此孕胎龄、新生儿体重降低（P＜0.05）.结论 随着脐动脉血流异常程度的加重,FGR围产儿并发症增多,动态监测脐动脉血流,能有效指导FGR的临床管理.

胎儿窘迫相关因素分析

为了了解胎儿窘迫各项诊断指标与围生儿窒息发生情况，本文回顾性分析我院503例分娩期胎儿窘追病例，探讨胎儿窘迫的相关临床因素、诊断和治疗。

胎儿窘迫351例相关因素分析

目的:探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法。方法:对351例胎儿窘迫相关因素及处理方法分析。结果:351例胎儿窘迫相关因素:脐带48.15%,胎盘18.18%,羊水11.40%,母体3.99%,胎儿2.56%,产力6.25%,不明原因9.66%。分娩方式对胎儿窘迫新生儿窒息率,以臀位助产发生率最高(P<0.01)。结论:胎儿窘迫受多种因素影响,及时恰当干预,可降低新生儿窒息率。

头位足月妊娠胎儿窘迫95例诱因分析

目的:更好地预防和处理胎儿窘迫,寻找适合我院的胎儿窘迫终止妊娠的方法。方法:对广东省中山市坦洲医院2009-01-2009-09 95例胎儿窘迫的原因进行分析。结果:(1)脐带因素为主要因素;(2)终止妊娠的方式主要以剖宫产为主。结论:一旦确诊胎儿窘迫,应选择适当的分娩方式,改善新生儿预后。

胎儿窘迫1522例相关临床因素分析

目的探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法。方法回顾性分析1 522例胎儿窘迫的相关因素。结果 1 522例胎儿窘迫的相关因素分别是脐带因素占48.76%,胎盘因素占18.15%,羊水因素占12.36%,母体因素占4.14%,胎儿因素占2.13%,产力因素占7.23%,原因不明占7.05%。结论胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎儿及新生儿影响较大,故及时恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率。