连续顺序追踪超声法诊断在早孕期胎儿严重肢体畸形的临床价值

目的:探讨连续顺序追踪超声法(SCSA)在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断价值。方法:选取2019年4月—2021年3月中山市三乡医院行产检且查出疑似胎儿严重肢体畸形的96例早孕期孕妇作为研究对象,对所有孕妇分别行常规超声筛查与SCSA筛查。以引产结果为“金标准”,比较两种筛查方式在早孕期胎儿严重肢体畸形中的筛查情况与诊断效能。结果:96例疑似胎儿严重肢体畸形的孕妇经引产结果明确为胎儿严重肢体畸形有84例,检出率为87.50%;SC⁃SA检出符合率为96.42%,高于常规超声的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.929,P<0.05)。SCSA在早孕期胎儿严重肢体畸形诊断中的灵敏度为95.24%、准确度为94.79%、阴性预测值为73.33%,均高于常规超声检查的80.95%、79.17%、33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.173、10.347、5.912,P<0.05);但两种方法特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.011、1.092,P>0.05)。Kappa检验显示:超声检查DTC患者淋巴结转移与“金标准”检查结果具有一致性(Kappa=0.785,P<0.001)。结论:SCSA具有高灵敏度、准确度,可作为早孕期筛查诊断胎儿严重肢体畸形的有效措施。

应用彩色多普勒超声诊断胎儿心脏严重畸形的体会

目的:通过总结分析彩色多普勒超声检出的9例胎儿心脏严重畸形,找出诊断要点,利于提高产前诊断符合率,为优生优育服务。方法:超声仪首先发现搏动的胎儿心脏,然后根据解剖结构确定左右心房与心室;根据大血管分支特征区分主动脉与肺动脉。观察内容有各房、室腔的大小,各房、室腔之间是否呈比例;主动脉及肺动脉的发出部位及两者之间的关系;室间隔、房间隔及卵圆孔瓣的状况,房室瓣及大动脉瓣的回声,用频谱多普勒探测4个瓣膜的血流速度。彩色多普勒主要观察心脏及大动脉内有无异常的血流信号。结果:产前超声诊断为心脏严重畸形的9例胎儿,6例孕妇自愿终止任娠后经病理解剖证实。3例正常分娩后彩超检查证实,无一例误诊。结论:胎儿心脏畸形产前正确诊断具有十分重要意义。

彩超在严重胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的分析彩超在严重胎儿心脏畸形筛查中的应用。方法对2012年2月～2013年2月来本院行常规产前超声检查的100例孕妇(105例胎儿)的临床资料进行回顾性分析。结果 105例患者中有96例胎儿产前心脏形态和血流正常,9例胎儿心脏形态和血流异常,达到了91.4%的准确率和6.7%的阳性检出率;在诊断严重心脏畸形方面,本研究达到了100.0%的准确率。结论彩超在严重胎儿心脏畸形筛查中具有极为重要的应用,能够将大部分严重心脏畸形诊断出来,安全、无创、准确,值得在临床广为推广。

孕11-13^(+6)周产前筛查胎儿严重结构畸形的临床意义

目的:探讨孕11-13^(+6)周产前筛查胎儿严重结构畸形的临床意义。方法:选取我院2019年1月-2020年1月收治的200例行孕11-13^(+6)周产前筛查的孕妇作为研究对象,通过产前筛查,探究其临床意义。结果:200例孕妇中,通过孕11-13^(+6)周产前筛查,共筛查出2例腹裂,占比1.0%;2例露脑、无脑,占比1.0%;3例肢体异常,占比1.5%;2例全前脑,占比1.0%;2例联体双胎,占比1.0%;1例单腔心,占比0.5%,其筛查准确率为92.30%(12/13)。200例孕妇中,共有187例孕妇属于正常健康胎儿,其中13例胎儿存在严重结构异常;13例胎儿均行引产,其中有2例腹裂,占比1.0%;2例露脑、无脑,占比1.0%;3例肢体异常,占比1.5%;2例全前脑,占比1.0%;2例联体双胎,占比1.0%;1例单腔心,占比0.5%,1例开放性脊柱裂,占比0.5%。结论:孕妇孕11-13^(+6)周产前行筛查胎儿,可以及时发现胎儿严重结构畸形,不仅能够提供重要的遗传学信息,还能尽早采取补救措施,提升优生优育率,减轻孕妇的痛苦和社会压力。

彩色多普勒筛查早中期胎儿畸形的临床意义

目的探讨彩色多普勒筛查在早中孕期胎儿(孕11～14周)畸形的临床意义。方法回顾性分析我院2年间6058例早中孕期孕妇(孕11～14周)彩色多普勒检查,经本院引产病理证实52例严重胎儿畸形病例。结果经本院引产病理证实的严重胎儿畸形52例(包括6例双胎畸形)。单纯NT≥3mm合并严重胎儿畸形31例,NT<3mm合并严重胎儿畸形15例。结论彩色多普勒筛查早中孕期胎儿畸形有较大的临床意义,值得早中孕期常规筛查应用推广。

浅析经腹部彩超筛查孕早期胎儿畸形的诊断

目的：探讨彩超筛查孕早期胎儿严重畸形的价值。方法使用分辨力较高的彩色多普勒超声诊断仪，对在广东省惠州市第二妇幼保健院建卡的10000例孕妇进行孕11～13＋6周彩超筛查，比较超声检查与引产后结果。结果发现严重畸形45例，可疑病例61例，可疑病例中通过随访发现胎儿畸形25例，失访3例，流产5例，另28例孕中晚期检查均无明显异常发现。45例孕早期发现的严重畸形胎儿引产后全部均经病理证实。结论彩超筛查孕早期严重胎儿畸形有较高的临床价值，应作为孕早期常规检查方法之一。

妊娠早期超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨妊娠早期超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月咸阳市妇幼保健院73例畸形胎儿超声检查资料,对比分析妊娠早期(孕11～13^(+6)周)、妊娠中期(孕14～27^(+6)周)、妊娠晚期(孕28周以后)胎儿畸形检出情况。结果 73例畸形胎儿中产前超声检查检出69例(94.5%,69/73),漏诊胎儿畸形4例(5.5%,4/73)。妊娠早期超声检查检出胎儿畸形28例(38.4%,28/73),妊娠中期超声检查检出胎儿畸形36例(49.3%,36/73),妊娠晚期超声检查检出胎儿畸形5例(6.8%,5/73)。结论妊娠早期超声检查可有效检出胎儿严重结构畸形,胎儿微小畸形的检出有赖于妊娠早、中、晚期超声联合筛查。

四腔心平面头侧偏斜法筛查胎儿心脏复杂畸形的临床研究

目的探讨四腔心平面头侧偏斜法快速检测胎儿心脏复杂畸形的临床价值。方法应用彩色多普勒超声仪对37 360例妊娠16～40周的孕妇采用胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法进行胎儿心脏检测,对出现异常者进一步做胎儿超声心动图详细检查确诊。结果共检出胎儿复杂心脏畸形51例,漏诊6例,敏感性为89.5%,漏诊率10.5%。结论四腔心平面头侧偏斜法快速检测胎儿心脏复杂畸方法简单,敏感性高,值得在基层医院推广。

连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断效果及对妊娠结局的影响研究

目的分析连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断价值,统计妊娠结局,以期提高胎儿肢体畸形检出率,实现更佳的优生优育。方法选择2014年06月-2016年12月在我院建档进行产前保健的早孕孕妇中筛查出疑似胎儿严重肢体畸形的1128例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组564例。对照组采用常规超声筛查,观察组采用连续顺序追踪超声法筛查。两组孕妇均随访至引产或生产后。以引产或生产后胎儿肢体畸形情况为金标准,分析常规超声和连续顺序追踪超声法在筛查早孕期胎儿严重肢体畸形的灵敏度、特异度、准确度并比较。比较两组筛查出的肢体畸形儿的畸形部位、畸形数量、畸形分类、妊娠结局,分析连续顺序追踪超声法在胎儿肢体严重畸形中的诊断价值。结果两组孕妇在年龄、孕次、孕周、体重、体质量指数(BMI)、孕胎数量、肢体畸形家族史、合并高危妊娠种类等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇中因肢体畸形于孕早期引产率明显高于对照组(P<0.05),因胎儿肢体畸形于孕中期引产率明显低于对照组(P<0.05),两组孕妇剖剖宫产率和阴道产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇筛查出肢体畸形58例,均经引产或者生产后证实为肢体畸形,对照组筛查出47例肢体畸形,其中1例引产后证实非肢体畸形,46例引产或生产后证实为肢体畸形。引产或生产后1128例胎儿共检出61例肢体严重畸形。观察组诊断灵敏度、特异度和准确度均高于对照组(P<0.05);观察组胎儿足内翻构成比显著高于对照组(P<0.05),其它肢体畸形构成比比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿肢体严重畸形数量显著多于对照组(P<0.05)。结论连续顺序追踪超声法诊断早孕期胎儿严重肢体畸形灵敏度、准确度、特异度均较高,可为孕妇及家属提供胎儿肢体可靠信息,为优生优育提供保障,具有重要临床价值。