超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形诊断的应用价值

探讨超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形诊断的应用价值。方法 选取2019年1月-2023年12月于本院进行产前超声检查和MRI检查提示胎儿CNS畸形产妇60例进行研究,对比超声检查和超声联合MRI检查对诊断胎儿中枢神经系统畸形的准确率及图像质量。结果 比较两种检查的准确率:超声组的检查准确率为41(68.33%),超声联合MRI组的检查准确率60(100.00%),超声组显著低于超声联合MRI组(P<0.05);比较两种检查的图像质量:超声检查在血流显示情况和是否可以显示脉络丛室管膜中较MRI检查有优势,而MRI检查在成像平面、图像分辨率、视野、组织特异性方面较超声检查有优势。结论 将超声联合MRI检查应用于胎儿中枢神经系统畸形的诊断中,可显著提高检出准确率。

孕中期母体血清F-β-HCG、VB12、Hcy水平、四维彩超联合检测对胎儿中枢神经系统畸形(CNS)的诊断价值

目的 探究孕中期四维彩超联合母体血清维生素B12(VB12)、游离-β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测对胎儿中枢神经系统畸形(CNS)的诊断价值。方法 选取2021年07月~2023年08月于我院就诊的78例疑似胎儿CNS孕妇,以生产结局为金标准,统计生产结局、四维彩超结果,并分析四维彩超诊断效能,比较发生CNS与正常者母体血清Hcy、VB12、F-β-HCG水平,效能分析采用受试者(ROC)曲线。结果 四维彩超诊断灵敏度、准确度分别为86.67%、94.87%,漏诊率为13.33%;发生胎儿CNS的母体血清F-β-HCG、Hcy水平均高于正常者(P<0.05);母体血清VB12水平低于正常者(P<0.05);母体血清维生素B12、F-β-HCG、Hcy水平、四维彩超联合诊断胎儿CNS的AUC为0.962,最佳预测敏感度、特异度分别为93.33%、85.71%,均高于单独诊断。结论 四维彩超联合母体血清维生素B12、F-β-HCG、Hcy水平诊断可作为筛查CNS的辅助指标,具有较高的诊断灵敏度,可为临床及时诊断,终止妊娠,避免畸形新生儿提供可靠依据。

超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值

目的:评价胎儿中枢神经系统(CNS)畸形临床诊断中超声联合MRI的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年1月于烟台市莱阳中心医院接受产前超声检查提示胎儿CNS畸形产妇80例,入组对象2d内接受磁共振成像(MRI)检查,分析超声联合MRI诊断结果,对比超声和MRI图像质量,有指征对象后续予以染色体检查,继续妊娠产妇进行跟踪随访,评价预后情况。结果:80例入组对象均接受超声及MRI检查,联合检查显示畸形全部检出且结果准确,超声检查准确检出56例,联合检查准确率100.00%高于超声检查的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断更正超声结果总计19例,联合诊断补充超声诊断总计5例。两种诊断方法图像质量进行比较,超声诊断在图像血流及脉络丛室管膜显示上具有显著优势,而MRI诊断在图像的成像平面、图像分辨率、视野和组织特异性上具有明显优势。19例接受染色体实验,显示阳性1例。本组孕妇中48例继续妊娠,胎儿娩出后,2例存在发育迟缓,其他新生儿健康状态无明显异常。结论:胎儿CNS畸形筛查中,可将超声作为首选诊断方法,必要者建议接受超声联合MRI检查,借助两种诊断方法优势,提高胎儿CNS畸形诊断准确性,为临床提供详实依据,制定后续干预方案,值得重视。

磁共振成像在中晚孕胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值分析

目的探讨MRI在胎儿中枢神经系统畸形产前诊断中的临床应用。方法选取我院2014年1月至2015年12月经临床或超声检查怀疑胎儿存在中枢神经系统畸形的中晚孕妊娠孕妇82例,在超声检查3d后行MRI检查,将产前MRI诊断结果与产后或尸检结果进行对照,分析MRI扫描在胎儿中枢神经系统畸形产前检查中的临床应用价值。结果(1)MRI序列扫描图像质量优68例(82.92%),图像质量良10例(12.19%),图像质量差4例(4.87%);(2)诊断标准结果与MRI检测结果对照后显示,MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断正确率为92.68%(76/82),MRI诊断误诊率0%(0/82),MRI诊断漏诊率7.31%(6/82)。结论 MRI扫描对胎儿中枢神经系统及周围组织结构图像显示质量佳,诊断正确率高,可及时为临床制定相关解决方案提供确切的影像学资料,值得临床推广运用。

超声检查胎儿中枢神经系统畸形与染色体异常的相关性

目的:探讨超声检查胎儿中枢神经系统畸形病例染色体异常情况。方法:选择2016年1月—2018年8月本院行超声检查发现的胎儿中枢神经系统畸形并行染色体微阵列分析技术(CMA)的孕妇111例。分析不同类型中枢神经系统畸形及合并其他系统畸形病例染色体异常的发生风险。结果:111例中枢神经系统畸形胎儿中,CMA异常23例(20.7%);脑发育畸形胎儿其CMA异常检出率(31.3%)高于神经管缺陷胎儿(12.7%)(P=0.017);中枢神经系统合并其他系统畸形胎儿CMA异常检出率(37.1%)高于单纯中枢神经系统畸形胎儿(13.2%)(P=0.004)。CMA异常检出率最高的为前脑无裂畸形,且高于非前脑无裂畸形(P=0.018,OR=5.830);CMA异常检出率最高的合并心血管系统畸形高于非心血管系统畸形(P=0.008,OR=9.000)。结论:超声检查胎儿前脑无裂畸形或合并心血管畸形者,染色体异常发生风险最高。

产前超声诊断胎儿中枢神经系统畸形特征及基因型分析

目的:探究胎儿中枢神经系统(CNS)畸形的产前超声诊断和基因型分析的特点。方法:2019年1月-2022年8月本院产前诊断中心被确诊的胎儿CNS发育异常的妊娠妇女93例,收集其产前超声与胎儿染色体核型分析结果,分析不同妊娠期及不同畸形类型产前超声和异常染色体核型特点。结果:妊娠早期及中期超声检查均可较好地筛查胎儿CNS畸形,敏感性和特异性(90.3%、97.8%)(96.8%、100.0%)较高;但妊娠早期主要检出神经管缺陷,而妊娠中期基本可筛查出所有CNS畸形。胎儿CNS畸形可存在异常染色体核型,以13和18号染色体三体为主。结论:产前二维、三维、经阴道超声及染色体核型检查在筛查胎儿CNS畸形方面有较高临床价值,特别是在妊娠中期,能更好地为临床产前诊断及遗传咨询提供参考。

三维彩色多普勒超声联合磁共振成像诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值分析

目的探讨三维彩色多普勒超声联合磁共振成像诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值。方法选取2016年1月~2017年8月我院收治的产前检查显示胎儿中枢神经系统畸形的30例产妇作为研究对象,所有患儿均经分娩或引产后随访证实。孕妇产前均分别实施三维彩色多普勒超声与磁共振成像检查,分析两种方法联合诊断的效果。结果三维彩色多普勒超声与磁共振成像结果相符12例,所占比例为40.0%;磁共振成像补充诊断信息16例,所占比例为53.3%;磁共振成像更正诊断信息2例,所占比例为6.7%;三维彩色多普勒超声提示存在异常,但磁共振成像检查未显示1例,所占比例为3.3%。磁共振成像图像质量评分优于三维彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胎儿中枢神经系统畸形诊断中,联合应用三维彩色多普勒超声与磁共振成像诊断的效果理想,能互相补充、更正诊断信息,值得进行深入研究和推广。

超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的临床研究

目的探究超声联合磁共振(MRI)对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法选取2008年至2018年我院妇产科诊治的产前检查疑似胎儿中枢神经系统畸形孕妇80例进行研究,所有患儿均在分娩或引产后被证实。孕妇均分别行超声和磁共振检查,观察两种检查方法诊断结果、图像质量、灵敏度和特异度。结果共检出中枢神经系统畸形80例,超声与磁共振检查结果相符有37.5%,结果增加额外信息58.8%,磁共振更正超声检查结果3.8%。磁共振图像质量评分明显高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声灵敏度64.7%、特异度62.9%、阳性预测值45.8%、阴性预测值78.6%,准确率68.0%;磁共振灵敏度92.3%、特异度84.6%、阳性预测值75.0%、阴性预测值95.7%,准确率81.3%。结论超声联合磁共振对胎儿中枢神经系统畸形诊断价值较高,两种方法灵敏度、特异度相似,但磁共振费用较高,超声费用较低,因此可以将超声作为主要检查,磁共振作为补充检查,以提高检出率。

磁共振结合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值分析

目的探究和分析磁共振结合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值。方法选取2018年1月至2018年12月吉林市中心医院行产前胎儿中枢神经系统畸形筛查的20例孕妇作为研究对象,回顾性分析孕妇的临床资料,所有对象均接受了超声检查诊断及磁共振结合超声检查诊断,以最终终止妊娠实施引产检查结果作为金标准,对比两种方法对胎儿中枢神经系统畸形诊断的准确率。结果引产胎儿尸体解剖检查结果显示,脑室扩张5例、颅后窝池扩张5例、透明隔缺如4例、半椎体4例、蝴蝶椎2例;超声共检出脑室扩张3例、颅后窝池扩张4例、透明隔缺如2例、半椎体3例、蝴蝶椎2例;磁共振结合超声共检出脑室扩张4例、颅后窝池扩张5例、透明隔缺如3例、半椎体4例、蝴蝶椎2例,磁共振结合超声检查对胎儿中枢神经系统畸形诊断的准确率(90.00%)显著高于超声检查(70.00%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振结合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值显著,不仅具有较高的诊断准确率,且还能鉴别区分出胎儿中枢神经系统畸形类型。

超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值探析

目的针对超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值进行探讨分析。方法选择于2012年12月—2013年12月在该院进行产前超声诊断的70例单胎孕妇为研究对象,所有孕妇的胎儿经分娩后随访和引产后尸检证实为中枢神经系统畸形,分析超声表现和超声检查的临床符合率。结果所有胎儿中,引产68例,继续妊娠后生产2例。经病理检查证实该组胎儿严重小脑畸形1例,3例脊柱裂,11例脑膜脑膨出和脑膜膨出,23例为脑积水,31例为无脑畸形。通过产前超声检查诊断,胎儿中枢神经系统畸形包括:1例蛛网膜囊肿,3例脊柱裂,11例脑膜脑膨出和脑膜膨出,23例为脑积水,32例为无脑畸形。超声检查与病理检查结果的临床符合率98.9%,误诊率为1.1%。结论超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用具有较高的诊断率,并且操作简便,无创伤,可以作为产前排除胎儿中枢神经系统畸形的重要方法。

三维超声在11-13^(+6)周胎儿中枢神经系统畸形的应用价值

目的:分析三维超声检查在11-13^(+6)周早孕期胎儿中枢神经系统畸形中的应用价值。方法:对2012年1月至2016年12月期间在我院超声科进行11-13^(+6)周三维超声检查的22532名孕妇进行回顾行分析,统计无脑及露脑畸形、前脑无裂畸形、脑膜膨出、脊柱裂、脊柱排列异常等中枢神经系统异常胎儿例数,分析三维超声在早孕期中枢神经系统异常的应用价值。结果:经三维超声诊断发现中枢神经系统畸形22例:其中无脑儿及露脑畸形14例,脑膨出3例,全前脑2例,开放性脊柱裂2例,脊柱排列异常4例。结论:三维产前超声检查作为排查胎儿11-13^(+6)周中枢系统畸形的重要方法,对早期诊断胎儿中枢神经系统畸形有较显著的临床应用价值。

分析实时动态四维彩超诊断胎儿中枢神经系统畸形的临床价值

目的:总结分析实时动态四维彩超在胎儿中枢神经系统畸形诊断方面的应用价值。方法:研究对象为我院实施彩超检查的600例孕妇,其中300例采用二维彩超检查;300例采用实时动态四维彩超检查,随访至胎儿结局,对比不同方法在胎儿中枢神经系统畸形方面的诊断准确率。结果:实时动态四维彩超对应的胎儿中枢神经系统畸形诊断符合率显著高于二维彩超诊断结果,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:实时动态四维彩超在胎儿中枢神经系统畸形诊断方面具有重要的应用价值,能够实现对胎儿中枢神经系统畸形的筛查,从而指导临床工作。

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形

目的探讨产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用价值。方法对143例经引产或随访证实的胎儿中枢神经系统畸形的声像图特征进行回顾性分析。结果产前超声诊断143例,其中无脑儿35例、水脑畸形1例、蛛网膜囊肿3例、Galen静脉瘤1例、脑室扩张55例、脑膨出9例、Dandy-Walker综合征11例、开放性脊柱裂15例、前脑无裂畸形5例、胼胝体缺失2例、骶尾部畸胎瘤3例和脉络丛囊肿3例。结论超声检查安全有效、方便快捷,对胎儿中枢神经系统畸形确诊率高,是产前筛查胎儿中枢神经系统畸形的可靠方法。

超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断中的应用价值。方法:对1551例(1551胎)早孕期(11周~13+6周)胎儿进行超声结构筛查,对所有孕妇妊娠进展进行跟踪随访,与产前诊断结果进行比较。结果:孕11周~11+6周胎儿114例,孕12周~12+6周胎儿856例,孕13周~13+6周胎儿581例,正常胎儿1503例。异常胎儿48例。早孕期胎儿脊柱长轴断面超声、头胸部正中矢状断面超声、侧脑室水平横断面超声影像显示率分别为97.42%、96.91%、98.64%,各孕周在各断面超声影像显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断胎儿中枢神经系统畸形15例共22处畸形,其中早孕期诊断12例,中晚孕期诊断3例,胎儿中枢神经系统畸形发生率为9.67‰(15/1551),其中单一中枢神经畸形9例,两处及以上中枢神经系统畸形6例。与中晚期及出生或流产结果比较,早孕期超声诊断胎儿神经中枢畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、100%、100%、99.81%。结论:运用超声影像标准面能够有效诊断早孕期胎儿中枢神经系统畸形,其诊断准确率高、显示率清晰,同时具有操作简便、无创、安全等优点,值得临床推广使用。

产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统畸形

胎儿中枢神经系统畸形是一种最常见的先天畸形．也是死胎、死产或婴儿死亡的重要原因之一。产前诊断神经系统畸形是超声产前诊断的最早应用之一。

MRI诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值

目的:探讨在胎儿中枢神经系统畸形诊断中应用磁共振成像(MRI)的临床价值。方法:择取惠州市中心人民医院2020年2月至2021年2月接收的胎儿中枢神经系统畸形的单胎孕妇62例,所选孕妇均实施产前超声(US)检查、MRI检查,并以引产尸检结果和分娩结果为金标准,对这两种检查方式的诊断准确率进行对照分析。结果:62例胎儿中枢神经系统畸形的单胎孕妇中,50例经孕妇及家属同意终止妊娠并经尸检证实,共存在58处畸形,12例经过新生儿随访检查证实,共有16处畸形。在产前US检查中,50处准确诊断,16处误诊,8处漏诊,诊断准确率为67.57 %。在产前MRI检查中,66处准确诊断,4处误诊,4处漏诊,诊断准确率为89.19 %。产前MRI检查的诊断准确率明显高于产前US检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胎儿中枢神经系统畸形诊断中,产前MRI检查的诊断准确率高,可以将胎儿颅脑结构状况有效反映出来,是常规US检查的优化和补充,避免误诊及漏诊,为妊娠结局改善提供指导作用。

彩色多普勒超声、MRI检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断效能对比

目的探讨彩色多普勒超声、核磁共振(MRI)检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断效能。方法选取2014年1月至2018年1月于我院100例疑似怀有中枢神经系统畸形胎儿孕妇作为研究对象,以产后胎儿检查或尸检结果作为金标准,比较不同检查方法对诊断中枢神经系统畸形的检出率、灵敏度和特异度,并比较畸形胎儿在不同检查方法中的影像学图像表现。结果超声检查诊断小头畸形符合率显著较高,而MRI诊断脑发育不良和第四脑室孔闭塞综合征符合率显著较高(P<0.05);MRI单项以及联合超声检查诊断胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度均明显高于超声检查(P<0.05);MRI图像质量评分显著高于超声(P<0.05);在彩色多普勒超声检查中,脑膨出胎儿其颅骨可表现为高回声,且呈连续性中断,在小头畸形胎儿中,胎儿头围明显减小;脉络丛囊肿胎儿脉络丛区域显示圆形无回声区,胼胝体发育不全在超声检查中的冠状切面和矢状切面未能显示,超声检查对于脑发育不良未能明确显示,部分可见头部围度显著减小。在MRI检查中,胎儿可表现为脑室枕角扩大,侧脑室呈"水滴"状异常改变,正矢状位、冠状位均未见胼胝体,可清晰显示小脑及蚯部,而对于小头畸形MRI检查不可检出。结论彩色多普勒超声和MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断符合率相类似,但MRI图像质量更高,且两者结合诊断灵敏度更高,故可将该两种检查方法联合起来,互为补充,进而更有利于胎儿中枢神经系统畸形的诊断。

产前超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的筛查价值

本文对产前超声联合核磁共振成像(MRI)筛查胎儿中枢神经系统(CNS)畸形的价值进行了分析。研究对象选取2016年1月~2019年2月本院收治的疑似胎儿CNS畸形的孕妇196例,所有孕妇均给予产前超声、MRI检查,以产后结果为对照,分析产前超声、MRI及二者联合对胎儿CNS畸形的筛查价值。结果显示,产后胎儿CNS畸形84例(42.86%);在筛查胎儿CNS畸形方面,产前超声敏感度、特异度、准确度分别为80.95%(68/84)、76.79%(86/112)、78.57%(154/196),产前MRI分别为88.10%(74/84)、82.14%(92/112)、84.69%(166/196),产前超声联合MRI分别为97.62%(82/84)、94.64%(106/112)、95.92%(188/196),产前超声联合MRI明显优于产前超声、MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。产前超声与MRI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本文证实了产前超声、MRI对胎儿CNS畸形具有良好的筛查价值,且二者联合的筛查价值更高。

B超联合母体血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3检测在筛查胎儿中枢神经系统畸形的价值

目的:探讨B超联合母体血清甲胎蛋白(AFP)、血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(Freeβ-hCG)、雌三醇(uE_3)在胎儿中枢神经系统畸形筛查及诊断价值。方法:回顾性收集2016年10月—2018年5月本院规律产检的孕妇308例临床资料,均有B超检查和血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3检查资料,分析B超、血清检测诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值。结果:经引产或分娩证实胎儿中枢神经系统畸形17例,检出率5.5%,其中脑积水6例、脊柱裂5例、前全脑2例、无脑6例、脑膨出1例。血清学指标中位数倍数(MOM)值异常29例,其中中枢神经系统畸形8例(脑积水3例、脊柱裂2例、前全脑1例、无脑1例、脑膨出1例);超声检出中枢神经系统畸形12例(脑积水4例,脊柱裂3例,前全脑2例,无脑2例,脑膨出1例),超声诊断畸形正确率70.6%,血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3诊断正确率47.1%,二者联合检测诊断正确率最高(88.2%),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、曲线下面积(AUC)分别为:85.3%、88.04%、75.2%、89.7%、90.6%、0.830(95%CI:0.506-0.892)。结论:B超、母体血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3检测对胎儿中枢神经系统畸形筛查均有一定价值,而二者联合检测可提高胎儿畸形的诊断正确率。

11～13^(+6)周系统超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的价值

目的探讨11～13^(+6)周系统超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法选取2013-10—2016-07在郑州大学第二附属医院行11～13^(+6)周早孕期超声筛查的4 211个孕妇(4 475个胎儿),测量胎儿头臀长(crown-rump length,CRL)、颈项透明层(nuchal translucency,NT)等,并对胎儿进行系统筛查。结果 11～13^(+6)周系统超声筛查共检出胎儿中枢神经系统畸形44例,其中露脑畸形22例,无脑畸形9例,全前脑6例,脑膨出3例,脊柱裂2例,单纯脑积水2例;11～13^(+6)周系统超声筛查中枢神经系统未发现明显异常,中晚孕期系统超声检查发现异常25例,其中脑积水10例,小脑发育不良6例,脊柱裂4例,全前脑2例,胼胝体发育不良2例,脑膨出1例。结论 11～13^(+6)周胎儿系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形有重要的诊断价值,所检出的阳性病例均为中枢神经系统严重畸形,仍需要中晚孕期系统超声筛查进行有效的补充。