四种不同公式估测胎儿体重准确性的比较

目的:探讨孕晚期估计胎儿体重最适宜的公式,通过比较四种不同公式对胎儿体重估计的准确性,选择出理想公式作为临床的参考。方法:选择2008年3月至2008年10月分娩于大连医科大学附属第一医院产科的221例无妊娠合并症的孕妇,于分娩前3天由一名有经验的超声医师测量胎儿各径线:双顶径(biparietal diameter,BPD)、头围(head circumference,HC)、腹围(abdominal circumference,AC)和股骨长度(femur length,FL)。分别用四种公式对胎儿体重进行估计,与分娩后出生体重进行比较,分析四种公式的准确性。四种公式分别为,公式1:EFW=1.07×BPD3+0.3×AC2×FL;公式2:Log10EFW=1.326-0.00326×AC×FL+0.0107×HC+0.0438×AC+0.158×FL;公式3:Log10EFW=1.3596+0.0064×HC+0.0424×AC+0.174×FL+0.00061×BPD×AC-0.00386×AC×FL;公式4:EFW=0.23718×AC2×FL+0.03312×HC3。结果:①四种公式估计孕晚期胎儿体重误差百分比均在10%以内。②四种公式在对221例胎儿体重估测与实际体重比较中,公式1预测胎儿体重值与实际体重值比较,无明显差异性,(p>0.05);其余3公式预测胎重值与实际体重比较,均明显小于实际体重,(p<0.05)。③四种公式在对178例正常体重组及41例巨大儿胎儿体重组预测中,其预测体重值与实际体重之间的绝对误差平均值比较分析,公式1明显小于公式2与公式4的绝对误差平均值,公式2、公式4分别与公式1比较(p<0.05);公式3与公式1的绝对误差平均值比较(p>0.05),二者无显著性差异。对于2例低体重儿组因例数较少,无统计学意义,需进一步临床研究。结论:四种公式预测胎重误差均在10%以内,均可以用于临床,其中公式1简单、误差小,更适用于孕晚期胎儿体重的估计。

B超测定及四步触诊法估计胎儿体重的比较分析

目的:探讨使用B超和四步触诊法估算胎儿体重的准确性,以供临床参考。方法:治无妊娠合并症孕妇200例,于分娩前3天由1名有经验的超声医师测量胎儿各经线:双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)和股骨长度(FL)。分别使用B超和四步触诊法估算胎儿体重,与分娩后体重进行比较,评价两种方法对胎儿体重估算的准确性,并将结果进行统计学分析。B超估计胎儿体重的公式:EFW=1.07×BPD3+0.3×AC2×FL;四步触诊法估计胎儿体重的公式:腹围(cm)×宫高(cm)+200。结果:两种方法估计孕晚期胎儿体重误差均10%以内;使用B超对胎儿体重估算结果更为准确,与四步触诊法比较,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法估计孕晚期胎儿体重误差均10%以内,均可以用于临床;采用B超对胎儿体重的预测,其结果更为准确。

胎儿生长受限的筛查

胎儿生长受限危害胎儿存活及健康,越来越受到围产工作者的关注,胎儿生长受限的筛查有助于针对筛查高风险孕妇加强监护,降低晚孕期死胎、死产和新生儿死亡。文章就目前胎儿生长受限筛查的意义和常见的筛查方法及进展作一综述。