产前超声诊断胎儿侧脑室扩张伴畸形的价值及危险因素探究

目的:探讨产前超声诊断胎儿侧脑室扩张伴畸形的价值及危险因素。方法:选取濮阳市安阳地区医院2021年1月至2022年12月产前超声筛查出胎儿侧脑室扩张伴畸形60例孕妇作为研究对象,评价产前超声检查对胎儿侧脑室扩张伴发畸形的诊断价值,并分析胎儿畸形相关因素。超声检查内容包括胎儿脑室、四肢、组织器官、颜面部及发育情况。结果:60例孕妇彩超检查出胎儿侧脑室扩张10~15mm共36例,侧脑室扩张16~20mm共24例;16~20mm组合并畸形发生率高于10~15mm组(P<0.05);不同年龄、感染类型、用药种类方面孕妇胎儿畸形发生率无显著差异(P>0.05);胎龄32~42周胎儿畸形发生率高于25~31周(P<0.05);孕期存在感染孕妇胎儿畸形发生率高于孕期未感染孕妇(P<0.05);孕妇有用药史孕妇胎儿畸形发生率高于无用药史孕妇(P<0.05);超声检查结果中16~20mm侧脑室扩张胎儿畸形发生率高于10~15mm侧脑室扩张胎儿(P<0.05);胎龄、孕期感染、孕期用药、超声检查结果均为胎儿侧脑室扩张伴畸形的相关危险因素。结论:产前超声胎儿侧脑室扩张伴畸形有较高的诊断价值,可有效提高生育质量,胎龄、孕期感染、孕期用药、超声检查结果均为胎儿侧脑室扩张伴畸形的相关危险因素。

胎儿侧脑室扩张妊娠中晚期转归及预后的相关性分析

目的探讨胎儿侧脑室扩张妊娠中、晚期转归与预后的相关性。方法选择妊娠20周后常规超声检查胎儿侧脑室增宽者48例,动态观察超声下胎儿侧脑室扩张妊娠中、晚期转归,随访妊娠结局及新生儿、婴幼儿神经系统发育情况。结果侧脑室扩张宫内良性转归者,GESELL评分与对照组无明显差异(P>0.05)。结论①胎儿轻度侧脑室妊娠中、晚期良性转归,预后良好;②出生前未完全转归的侧脑室扩张胎儿应重视出生后婴幼儿远期随访。

胎儿侧脑室单双侧扩张预后对比及与染色体CMA异常的相关性

目的:探讨胎儿侧脑室单双侧扩张预后对比及与染色体CMA异常的相关性。方法:选取2016年5月—2019年4月本院行III级产前筛查的28938位孕妇中有胎儿侧脑室扩张孕妇104例为研究对象,以分娩、引产(含尸解)或上级医院确诊为标准,分析产前超声筛查在中孕期胎儿侧脑室扩张诊断的价值。结果:筛查后,侧脑室单侧扩张33例,合并异常7例,转归25例,转归率75.7%,双侧扩张71例,合并异常38例,转归34例,转归率47.9%,转归率比较,差异有统计学意义(x^2=5.250,P=0.022)。CMA检查异常5例,转归3例,经Pearson分析,侧脑室扩张与CMA异常之间呈正相关(r=0.765,P=0.000)。结论:产前超声筛查中孕期胎儿侧脑室扩张病例中,合并异常以及转归率比较,单侧扩张均较双侧扩张预后好,与染色体CMA异常相关性较大,可用于妊娠期孕妇产前筛查中,并能作为行染色体检查的一种指征。

MRI诊断胎儿侧脑室扩张的意义

目的本研究旨在确定胎儿MRI检查在胎儿侧脑室扩张中的应用价值。方法对在郑州大学第三附属医院行超声检查提示胎儿侧脑室扩张并经胎儿MRI检查确诊的病例的羊水穿刺结果、妊娠结局、出生后影像学检查结果及神经发育情况进行回顾性分析。结果合并结构畸形组的死亡率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并结构畸形组的神经系统发育异常率显著高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组病例的羊水穿刺检查结果提示,差异无统计学意义(P>0.05)。转归组胎儿出生后的神经系统发育异常率显著低于持续组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当产前超声检查发现胎儿侧脑室扩张时,应在产前行胎儿MRI检查、染色体检查、定期的影像学检查,并在出生后定期行专业的神经发育情况评估以提供更可靠的产前咨询、提高患儿预后。

胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及其临床意义

目的探讨轻度侧脑室扩张胎儿的产前超声表现及其临床意义。方法对孕中晚期胎儿常规测量侧脑室宽度，对轻度侧脑室扩张胎儿进行系统的产前超声检查，建议行胎儿染色体及病毒学检查，并定期复查超声，产后行新生儿头颅超声检查，定期随访。结果共发现轻度侧脑室扩张胎儿112例，检出胎儿合并其他结构畸形占8．9％（10／112），合并其他胎儿超声软标记占8．0％（9／112），孤立性轻度侧脑室扩张占83．0％（93／112）。除外10例畸形胎儿引产，余下102例中发现胎儿染色体异常占3．9％（4／102），2例严重染色体异常胎儿引产。余下胎儿定期超声复查发现3．0％（3／100）发展为脑积水。产后超声发现新生儿颅脑异常4．0％（4／100）。结论超声检查能敏感检出轻度侧脑室扩张胎儿，并能发现颅内外结构合并畸形及新生儿颅脑异常，多次复查能观察侧脑室变化，辅助临床在遗传咨询及新生儿预后采取适当及时的措施。