静脉导管的多普勒血流频谱在孕早期胎儿先天性心脏畸形筛查中的研究

目的 探讨静脉导管的多普勒血流频谱在孕早期胎儿先天性心脏畸形筛查中的临床应用价值。方法 应用彩色多普勒超声诊断系统检测 80 0例孕 1 1～ 1 4周随诊的单胎孕妇胎儿的静脉导管血流频谱。对静脉导管血流频谱异常的胎儿分别于孕 1 8～ 2 0周和孕 2 2～ 2 4周进行详细的超声心动图检查 ,其余孕妇则于孕 1 8～ 2 4周行一次详细的超声心动图检查。结果 1 .正常胎儿静脉导管的血流频谱为心室收缩期波峰 (S)、心室舒张期波峰。 (D)和心房收缩期波谷 (A)在整个心动周期中均为前向血流 ;2 .2 2例先天性心脏畸形胎儿中 1 8例静脉导管的 A波出现反转 ,2例出现 A波消失 ,2例无明显变化 ;3.静脉导管血流频谱异常在孕早期 (1 1～ 1 4周 )筛查胎儿先天性心脏畸形的敏感性为 91 % ,特异性为 93.2 % ,阳性预测值为 1 3.1 % ,阴性预测值为 1 0 0 % ,准确性为83%。结论 静脉导管血流频谱异常可作为孕早期 (1 1～ 1 4周 )

超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查

目的探讨超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查的临床效果。方法对2010年10月—2015年10月期间到该院进行产前超声检查的6 500例孕妇作研究对象,随机分为研究组和对照组各3 250例。对其胎儿疑似先天性心脏畸形者加行三血管气管切面超声扫描检查为研究组,对其胎儿疑似先天性心脏畸形者加行四腔心平面头侧偏斜法检查为对照组,比较两组患儿产后超声结果、尸解结果及检出率。结果研究组经尸体解剖、产后超声检测胎儿先天性心脏畸形的检出率是89.3%;对照组经尸体解剖、产后超声检测胎儿先天性心脏畸形的检出率是80%,两组相比较差异有统计学意义,P<0.05。结论超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查的临床效果确切,可减少漏诊现象。

彩超与MRI用于胎儿先天性心脏畸形筛查及染色体异常分析

目的:分析彩超与磁共振成像(MRI)应用于胎儿先天性心脏畸形(CMH)筛查价值,并探讨胎儿CMH与染色体异常发生情况。方法:选择2017年1月-2021年1月在本院产前检查孕妇,将经过常规二维超声检查疑似CMH胎儿178例,行彩超及MRI检查并行脐带穿刺及染色体检查,追踪随访,比较彩超、MRI检查准确率。统计染色体异常核型,分析胎儿CMH染色体异常发生情况。结果:178例疑似CMH胎儿均经分娩、尸检或手术方式确诊,诊断出CMH 145例(81.5%),膈疝21例(11.8%),胸腔积液12例(6.7%);彩超检出141例(79.2%)与MRI检出143例(80.3%)无差异(P=0.792)。染色体核型分析共检出染色体异常41例(23.0%),包括染色体数目异常36例(20.2%),染色体结构异常5例(2.8%)。41例染色体异常胎儿中,29例为CMH,12例为膈疝、胸腔积液。将染色体核型异常纳入胎儿CMH影响因素的回归分析方程中,染色体异常为胎儿畸形的独立危险因素(OR=2.286,P=0.048),染色体异常与胎儿畸形存在相关性(r=-0.151,P=0.044)。结论:彩超与MRI对胎儿CMH均具有较理想筛查效果;胎儿CMH与染色体异常有关,进一步染色体核型筛查效率可提高胎儿CMH确诊率。

超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查的临床效果

目的观察超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查的临床效果。方法选取2014年10月-2016年9月在我院行胎儿超声心动图常规检查并检出先天性心脏结构畸形的189例孕妇作为回顾性分析对象,三血管气管切面超声筛查确定为先天性心脏畸形的病例与产后超声心动图或尸检结果金标准进行对比,观察超声三血管气管切面对先天性心脏畸形筛查的检出率。结果产前胎儿超声心动图异常189例,其中单纯室间隔缺损、心室强光点、房室瓣返流、心律失常共52例,超声三血管气管切面无异常声像;其余患儿均存在先天性心脏畸形,共137例,其中超声三血管气管切面有134例有异常表现（70.9%,134/189）。结论超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查所呈现出的检出率较高,对产前胎儿心脏筛查有着较高的价值意义。

产前超声检查对胎儿先天性心脏畸形筛查中的作用

目的:总结探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏畸形筛查中的应用效果。方法:选择2017年1月—2017年10月在我院影像科接受产前超声检查的500例孕妇及胎儿资料为研究对象,分析其先天性心脏畸形筛查结果及其超声表现。结果:500例接受产前超声检查的孕妇经筛查后检出12例(2.40%)胎儿存在先天性心脏畸形,其中3例单纯性间隔缺损、2例法洛四联症、1例心内膜垫缺损、1例大动脉转位、1例右室双出口、1例左心发育不良、1例三尖瓣下移畸形、1例肺静脉异位引流、1例单心房单心室。结论:产前超声检查是胎儿先天性心脏畸形筛查的主要影像学手段,可准确检出胎儿心脏发育畸形切口,对提高出生人口质量具有重要意义。

二维超声“三切面”法在产前胎儿先天性心脏畸形筛查中的可行性与局限性分析

目的:探讨二维超声"三切面"法在胎儿先天性心脏畸形筛查中的可行性与局限性。方法:收治中晚期孕妇2180例,随机分为观察组与对照组,每组各1090例,分别给予"三切面"法二维超声检查与超声断层扫描筛查胎儿先天性心脏畸形。比较两组检出率差异,分析"三切面"法二维超声检查在胎儿先天性心脏畸形筛查中的可行性与局限性。结果:2180例孕妇中50例胎儿心脏畸形,总检出率2.29%。观察组与对照组相比,检出率无统计学差异(P>0.05)。二维超声检查结果,有1例误诊,1例漏诊。结论:采用"三切面"法二维超声对胎儿先天性心脏畸形进行筛查的可行性较高,对胎儿心脏进行照射的时间缩短,是一种安全可靠的产前诊断初步筛查方法。

四维超声检查联合Z评分在胎儿先天性心脏畸形产前诊断中的应用价值分析

目的 探究四维超声检查联合Z评分在先天性心脏畸形胎儿的产前诊断中的应用价值。方法 选取2021年10月至2023年8月我院符合条件的65例进行超声产前筛查且疑似先天性心脏畸形胎儿的孕妇作为观察组,选取同期进行筛查的怀正常胎儿的65例孕妇为对照组,对两组胎儿采用四维超声检查联合Z评分检查。测量两组胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)及胎龄(GA),以胎儿AO和PA为因变量,GA、FL、BPD为自变量,建立四维超声心动图Z评分回归方程,并计算出心脏测量参数Z评分。结果 观察组孕妇中35例终止妊娠,30例继续妊娠。终止妊娠中16例家属同意进行尸解,且与产前诊断相符。继续妊娠中1例死亡,29例出生后进行超声检查,26例与产前诊断相符,产前诊断率为90%;观察组PA的Z评分则小于对照组,AO的Z评分明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四维超声联合Z-评分,能够准确定量评估先天性心脏畸形胎儿的生长结构发育,进而提高临床产前诊断率,改善胎儿先天性心脏畸形的临床结局.

胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析

目的分析胎儿超声心动图对胎儿先天性心脏病的筛查价值。方法选取2021年4月至2023年4月于我院行产前筛查的181例孕妇,均接受胎儿超声心动图检查。记录先天性心脏病胎儿的检出情况,比较先天性心脏病与非先天性心脏病胎儿的超声心动图主动脉、肺动脉血流参数,探讨血流参数对先天性心脏病胎儿的筛查价值。结果181例孕妇中,“金标准”共检出9例先天性心脏病胎儿,检出率为4.97%(9/181)。先天性心脏病胎儿的ESRV、VTI均高于非先天性心脏病胎儿,PSV、ET、ACT均低于非先天性心脏病胎儿(P<0.05)。ROC曲线显示,PSV、ESRV、VTI、ET、ACT联合筛查先天性心脏病胎儿的AUC高于各项指标单独筛查。结论胎儿超声心动图对先天性心脏病胎儿具有一定的筛查价值。

胎儿先天性心脏病产前超声筛查与产后心外科治疗一体化管理模式的临床价值

探讨胎儿先天性心脏病产前超声筛查与产后心外科治疗一体化管理模式的应用价值。方法 从我院产前超声筛查的孕妇中选取11230例,选取时间均为2022年1月至2024年1月,孕妇病历资料完整,检查疑似胎儿先天性心脏病者221例,经会诊确诊者167例。经产前超声筛查后,对先天性心脏病的分类和构成情况进行分析,将167例确诊患者以随机数字表法进行分组,将实施常规常规围产期管理的83例患者设为对照组,将实施产前产后一体化管理的84例患者设为观察组,比较管理效果。结果 167例先天性心脏病中染色体异常者20例,占比11.98%(20/167);合并心外畸形者29例,占比17.37%(29/167)。167例先天性心脏病中病情严重程度分为四级,分别为Ⅰ级59例,占比35.33%(59/167);Ⅱ级29例,占比17.37%(29/167);Ⅲ级49例,占比29.34%(49/167);Ⅳ级29例,占比17.37%(29/167)。11230名产前先天性心脏病筛查对象中以胎儿娩出后检查结果为“金标准”,产前超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的准确度为99.15%(11135/11230),特异性为99.98%(10970/10972),敏感度为63.95%(165/258);对照组83例患者保留胎儿者30例,占比36.14%(30/83),选择引产者53例,占比63.86%(53/83),观察组84例患者中保留胎儿者45例,占比53.57%(45/84),选择引产者39例,占比46.43%(39/84),组间比较观察组胎儿保留率高于对照组,引产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕妇在产前进行超声筛查对胎儿先天性心脏病有较高诊断准确性,而产前产后一体化管理可减少引产率,避免过度引产情况发生,对于新生儿先天性心脏病的预后改善情况有一定帮助,确保母婴安全。

孕早期颈背透明层厚度值超声筛查、静脉导管血流频谱对胎儿先天性心脏病诊断价值及其影响因素分析

目的探究孕早期颈背透明层厚度(nuchal translucency,NT)值超声筛查、静脉导管血流频谱在胎儿先天性心脏病中的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。方法选取2021年3月至2023年3月贵阳市妇幼保健院收治的1200例胎儿疑似患先天性心脏病的孕妇为研究对象,所有研究对象孕早期均接受NT值超声筛查、静脉导管血流频谱检查。以产后新生儿心脏彩超检查结果为金标准,根据检查结果分为发生组(574例)与未发生组(626例),比较两种检查方式的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。结果NT值超声筛查阳性检出552例,阴性检出648例;静脉导管血流频谱阳性检出536例,阴性664例。NT值超声筛查诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于静脉导管血流频谱,但除灵敏度外比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、NT≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。结论孕早期NT值超声筛查、静脉导管血流频谱均对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断价值,且流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、颈背透明层厚度≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。

多普勒超声对孕中期胎儿复杂先天性心脏畸形的筛查价值

目的探讨多普勒超声对孕中期胎儿复杂先天性心脏畸形的筛查价值。方法选取2020年1月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的2338名孕中期产妇作为研究对象。对所有观察对象进行彩色多普勒超声筛查,对产妇进行跟踪随访,产后评估新生儿心脏情况,以产后随访结果为“金标准”,判断彩色多普勒超声的诊断效能,记录超声诊断与产后随访中疾病的分型情况。将超声筛查中复杂先天性心脏畸形胎儿作为观察组,并选取50名正常妊娠胎儿作为对照组,比较两组新生儿的心功能指标。结果彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏畸形的灵敏度为99.77%(428/429),特异度为96.55%(1845/1909),准确度为97.22%(2273/2338)。产后随访中确诊20例复杂先天心脏畸形病例的具体分型,在超声诊断中共检出19例复杂先天心脏畸形分型,符合率95.00%。观察组右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)以及射血分数(EF)高于对照组,每搏输出量(SV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒彩色超声技术对于孕中期胎儿复杂先天心脏畸形的临床检出率较高,诊断效能明显,并且能够对心功能指标进行观察和分析,可参考实施。

产前超声检查在胎儿先天性心脏畸形筛查中的价值分析

探究在胎儿先天性心脏畸形筛查中运用产前超声检查的临床效果。方法 选择2020年1月-2023年1月在我院接受产前超声筛查的6180例孕妇作为研究对象,详细记录每位孕妇的检测结果,发现心脏结构异常158例,随访153例,将产后新生儿超声心动图作为金标准,对比分析两次检查结果。结果 结果显示6180例孕妇在接受产前超声筛查时有158例筛查出为胎儿先天性心脏畸形,占比2.56%,其中有27例为复杂性心脏畸形,占比0.44%,有6例为房间隔缺损,占比0.1%,有3例为室间隔缺损,占比0.05%;房室共同通道2例,占比0.03%,永存动脉干1例,占比0.02%,三尖瓣下移畸形1例,占比0.02%,其他类型心脏结构异常118例,占比1.91%,与产后新生儿超声心动图检查结果一致,无漏诊、误诊情况发生。结论 产前超声是临床上用于筛查胎儿先天性心脏畸形的主要手段,能准确检出胎儿存在的问题,有利于提高胎儿出生质量,值得临床推广使用。(例数不够对应发病率的房缺室缺和复杂先心病例数据是否需要更改,复杂心脏畸形一年约8-9例,房缺一年1-2例)

经腹部超声心动图联合四维超声在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床应用价值

目的探讨经腹部超声心动图联合四维超声在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床应用价值。方法选取孕妇300例,对所有孕妇实施经腹部超声心动图检查、四维超声检查,并以妊娠终止后检查结果作为金标准,比较单一应用经腹部超声心动图检查与经腹部超声心动图联合四维超声检查对胎儿先天性心脏病的检出情况,同时对胎儿先天性心脏病病理诊断情况进行比较。结果联合经腹部超声心动图和四维超声诊断胎儿先天性心脏病灵敏度、诊断符合率、特异度均明显高于经腹部超声心动图检查(P<0.05),且联合检查对于法洛四联症、心内膜垫缺损、室间隔缺损、三尖瓣闭锁诊断符合率高于经腹部超声心动图检查(P<0.05)。结论联合应用经腹部超声心动图和四维超声可对胎儿先天性心脏病进行准确诊断,并能鉴别胎儿心脏畸形类型,对胎儿的产前筛查有重要意义,可为临床鉴别和后续治疗方案的制定提供可靠依据,值得加以推广应用。

孕早期超声筛查对胎儿先天性心脏病的评估作用

目的:探讨分析孕早期超声筛查对胎儿先天性心脏病的评估作用。方法:选取2020年6月至2023年6月我院接收的行产前检查的500例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受孕早期胎儿超声筛查,并随访了解最终确诊结果(新生儿超声/尸检),对孕早期超声筛查在胎儿先天性心脏病中的评估作用进行观察分析。结果:孕11-13^(+6)周,显示成功率最高的切面为胎儿四腔心切面,其后依次为左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面;孕13^(+6)周各切面显示成功率较孕11周、孕12周明显更高(P<0.05)。胎儿心脏超声筛查与最终确诊结果相比无明显差异(P>0.05)。超声诊断准确11例,其中法洛四联症比例最高,占比30.77%;其次为右心室发育不良和心内膜垫缺损,占比均为15.38%;诊断准确率为99.40%、灵敏度为84.62%、特异度为99.79%。结论:孕早期超声筛查能早期显示胎儿心脏畸形,诊断准确率、灵敏度、特异度高,对胎儿先天性心脏病的评估价值高。

胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值分析

目的探讨并分析先天性心脏病检测中应用胎儿心脏超声筛查方式对诊断疾病的价值,为临床干预及治疗提供可靠参考。方法选取2020年4月-2022年3月收治的新生儿先天性心脏病高风险孕妇140例为研究对象。针对所有的孕妇均是接受二维超声检查、胎儿心脏超声筛查,以最终引产或者生产结局作为“金标准”,观察最终确定先天性心脏病的检出情况,此外比较不同的方式检查对先天性心脏病的诊断效能。结果“金标准”的方式,最终确诊60例(42.86%)孕妇胎儿为先天性心脏病,其中8例(13.33%)为心内膜垫缺损,10例(16.67%)为法洛四联症伴唇腭裂,13例(21.67%)为室间隔缺损,9例(15.00%)为单心室,8例(13.33%)为三尖瓣下移,8例(13.33%)为三房心,4例(6.67%)为肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良。在对先天性心脏病的诊断敏感度、准确度、阴性预测值方面,胎儿心脏超声筛查方式分别为96.67%、97.86%、97.53%,常规二维超声检查方式分别为83.33%、92.14%、88.76%,胎儿心脏超声筛查的诊断敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于常规二维超声检查(P<0.05)。结论针对先天性心脏病检测,采取胎儿心脏超声筛查方式的检出率较高,诊断效能突出,值得推广。

二维超声“三切面”法筛查胎儿先天性心脏畸形

目的探讨应用二维超声"三切面"法筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及局限性。方法以四腔心、左心室、右心室流出道为筛查切面,筛查胎儿先天性心脏畸形。疑有异常者送上级医院行系统超声心动图检查,并追踪随访,与引产后尸检或出生后超声心动图对照。结果本法筛查获得较清晰的胎儿心脏二维结构图像。12046例受检胎儿中,正确诊断胎儿心脏异常19例,误诊1例,漏诊2例,产前诊断符合率86.36%。结论应用二维超声采用四腔心加左右心室流出道切面法检查可清楚直观地观察胎儿心脏解剖结构,方法简便可靠。

胎儿先天性心脏病实施心脏超声筛查的效果研究

目的探讨对胎儿先天性心脏病实施心脏超声筛查后获得的临床效果。方法选取2020年1月—2022年5月于攀枝花市妇幼保健院接受产前检查的120名产妇,针对所有产妇合理展开产前心脏超声筛查操作,观察筛查结果。结果120名产前检查孕妇经临床确诊,先天性心脏病胎儿13例,即阳性13例,阴性107例;采用产前心脏超声方法完成疾病检查后,检查出阳性,即先天性心脏病胎儿11例,阴性109例;诊断特异度、敏感度、符合率分别为99.07%(106/107)、76.92%(10/13)、96.67%(116/120)。结论产前心脏超声筛查方法的有效应用,可降低严重先天性心脏病胎儿出生率,明确先天性心脏病胎儿的疾病类型,显著提高优生优育水平。

胎儿静脉导管及颈项透明层厚度的超声检测在先天性心脏畸形筛查中的价值

目的探讨胎儿静脉导管多普勒血流频谱异常及颈项透明层(NT)增厚在早期胎儿先天性心脏畸形(CHD)筛查中的临床应用价值。方法对3562例孕11～14周的孕妇行常规产前检查,进行胎儿静脉导管多普勒血流频谱和NT检测,对静脉导管血流频谱异常或NT增厚胎儿于孕18～20周行超声心动图检查以确诊或除外CHD,对静脉导管血流频谱和NT正常的胎儿于20～24周行胎儿常规系统筛查,对可疑胎儿心脏异常者再行胎儿超声心动图检查。所有活产儿于出生后1周内进行超声心动图检查,对引产胎儿进行尸检。结果①3562例胎儿中静脉导管多普勒血流频谱异常胎儿CHD的发生率明显高于静脉导管多普勒血流频谱正常的胎儿(P<0.01),其敏感性、特异性及阳性预测值分别为55.22%、96.97%和25.87%;②NT增厚的胎儿CHD发生率明显高于NT正常胎儿(P<0.01),其敏感性、特异性及阳性预测值分别为49.25%、98.03%及32.35%;③静脉导管多普勒血流频谱异常和NT增厚的胎儿CHD发生率明显高于静脉导管多普勒血流频谱及NT均正常的胎儿(P<0.01),其敏感性、特异性及阳性预测值分别为43.28%、99.46%和60.42%。结论胎儿静脉导管多普勒血流频谱异常和NT增厚可作为CHD的早期筛查指标。

B超四腔心切面在筛查胎儿先天性心脏畸形中的价值

目的:分析四腔心切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值。方法:对971例胎儿,其中259例为高危胎儿,用心脏四腔切面筛查的方法进行检测,以引产后尸解或出生后作为对照标准。结果:终止妊娠胎儿尸解和出生后证实有先天性心脏病的36例,其中有33例用四腔心切面筛查有先天性心脏畸形,占91.67%,3例四腔心切面所见基本正常,但存在先天性心脏畸形,占8.33%。四腔心切面筛查先天性胎心畸形的敏感性为86.84%、特异性为100%、准确性为99.49%。结论:四腔心切面在产前超声筛查新生儿先天性心脏畸形方面具有重要作用和临床意义。