超声新技术在评估胎儿心功能中的研究进展

超声心动图检查是目前评估胎儿心功能的主要方法之一。胎儿心脏定量分析技术(fetal heart quantify,Fetal HQ)、心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)等超声心动图新技术可以较准确、客观地评估胎儿心功能。本文就Fetal HQ、MPI评估胎儿心功能的研究进展进行综述。

彩色多普勒血流成像对孕中期妊娠糖尿病孕妇胎儿心脏形态及功能的评估价值

目的探讨彩色多普勒血流成像对孕中期妊娠糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏形态及功能的评估价值。方法选择73例孕中期GDM孕妇(GDM组)和42例健康孕妇(对照组),采用彩色多普勒血流成像评估胎儿心脏形态和功能。分析彩色多普勒血流成像指标在GDM孕妇不良围产结局的诊断价值。结果GDM组右心室壁厚度(RVWT)、左心室壁厚度(LVWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)大于对照组(P均<0.05),E/e'低于对照组(P<0.05),心肌做功指数(MPI)高于对照组(P<0.05)。结局不良组IVST大于结局良好组(P<0.05),E/e'低于结局良好组(P<0.05),MPI高于结局良好组(P<0.05)。IVST、E/e'、MPI预测GDM孕妇胎儿围产结局不良的曲线下面积分别为0.741、0.766、0.844,联合预测曲线下面积为0.974,高于单独预测(P均<0.05)。结论GDM孕妇胎儿存在心脏形态改变和心功能下降,厚IVST,低E/e'和较高的MPI可能与GDM孕妇胎儿围生期结局不良有关,彩色多普勒血流成像在GDM孕妇不良妊娠结局预测中有较高价值。

右心Tei指数联合上下腔静脉相关参数评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿右心功能

目的探究基于右心Tei指数联合上下腔静脉相关参数评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿右心功能的应用价值。方法选取我院2021年7月~2023年7月68例符合条件的妊娠期糖尿病孕妇纳入研究组,另选取68名同时期符合条件的健康产检者纳入对照组,再根据研究组孕妇的血糖控制情况将其分为血糖控制正常组(n=36)与血糖控制不良组(n=32),评估各组28~31^(+6)周、32~35^(+6)周、36~39^(+6)周的胎儿右心Tei指数、上下腔静脉相关参数[包括上下腔静脉的心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)与心房收缩期峰值流速(A)],并进行对比。结果28~31^(+6)周、32~35^(+6)周、36~39^(+6)周时研究组的Tei指数、上腔静脉S、上腔静脉D、上腔静脉A、下腔静脉S、下腔静脉D、下腔静脉A均高于对照组(P<0.05);28~31^(+6)周、32~35^(+6)周、36~39^(+6)周时血糖控制不良组Tei指数、上腔静脉S、上腔静脉D、上腔静脉A、下腔静脉S、下腔静脉D、下腔静脉A均高于血糖控制正常组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿与健康孕妇胎儿右心Tei指数、上下腔静脉相关参数差异显著,血糖控制良好孕妇胎儿与血糖控制不佳孕妇胎儿右心Tei指数、上下腔静脉相关参数差异显著,右心Tei指数联合上下腔静脉相关参数可作为评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿右心功能的重要指标,而妊娠期糖尿病患者采取合理的措施控制血糖对改善胎儿右心功能具有重要的临床意义。

胎儿心脏定量分析技术评价中晚孕期胎儿心室功能变化研究

目的探讨应用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)分析正常中晚孕胎儿不同孕周左心室(LV)、右心室心脏功能和形态变化规律。方法选择行产前超声检查的60例中晚孕正常单胎孕妇,年龄23~40岁,平均年龄30.7岁;孕周21~40周,平均孕周29.5周;胎龄21~40周,平均胎龄29.3周;按照孕周分为3组,即21~25周组、28~32周组和35~40周组,每组20例。对孕妇行超声心动图检查,采集四腔心动态图像,应用fetal HQ分析各组LV、右心室24个节段球形指数(SI)及短轴缩短率(FS),并比较其差异。结果将同一孕周、同一心室24个节段SI值进行比较,各孕周组内,左右心室心尖部第24个节段与组内其余23个节段SI值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随孕周增长,各组间的同一个节段SI值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。28~32周组左心室基底部第1~4段FS值低于21~25周组同节段FS值[LV-FS1(12.50±2.60)%vs(17.19±4.89)%、LV-FS2(14.88±3.48)%vs(18.42±4.84)%、LV-FS3(17.09±4.07)%vs(21.20±4.86)%、LV-FS4(18.03±4.37)%vs(23.13±5.44)%。P<0.05],余节段两组间FS值差异无统计学意义(P>0.05)。35~40周组左心室基底第1~6段FS值低于21~25周组同节段FS值[LV-FS1(12.71±3.96)%vs(17.19±4.89)%,LV-FS2(14.29±4.62)%vs(18.42±4.84)%,LV-FS3(15.73±5.81)%vs(23.13±5.44)%,LVFS4(17.92±5.88)%vs(23.13±5.44)%,LV-FS5(19.81±6.39)%vs(24.62±5.97)%,LV-FS6(22.04±6.45)%vs(27.24±5.94)%。P<0.05]。余节段的FS值与21~25周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。28~32周组胎儿右心室所有节段FS值均低于21~25周组同节段FS值(P<0.05)。随着孕周推进,35~40周组所有节段FS值与28~32周组同节段FS值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论fetal HQ可对胎儿左右心室24个节段SI值和FS值进行定量检测,为预测中晚期胎儿的心功能及形态学改变提供了一种新的手段。

彩色多普勒超声参数与超声心动图的相关性及对脐带螺旋指数异常胎儿心功能的诊断价值

分析彩色多普勒超声参数与超声心动图的相关性及对脐带螺旋指数异常胎儿心功能的诊断价值。方法 选择2020年2月至2021年10月期间医院内的90名孕妇参与研究,依据胎儿脐带螺旋指数将她们分为两组:脐带螺旋稀少组含30例,脐带螺旋密集组同样30例。此外,设立包含30例正常胎儿的对照组。所有组别均接受彩色多普勒超声和超声心动图检查。通过比较各组的彩色多普勒超声指标与超声心动图指标,探讨多普勒超声参数与超声心动图之间的相关性,并评估多普勒超声参数与超声心动图在诊断脐带螺旋指数异常胎儿心脏功能上的效能。结果 相较于对照组,脐带螺纹稀疏组和脐带螺纹密集组的RI、PI和S/D指标均呈现上升趋势,且在统计学上显示出显著差异(P值均小于0.05)。同时,与脐带螺纹稀疏组对比,脐带螺纹密集组的RI、PI和S/D水平也有所增加,这一变化同样具有统计学意义(P值均小于0.05)。此外,无论是脐带螺纹稀疏组还是脐带螺纹密集组,其LVDD、RVDD和LVDS水平都比对照组高,且这些差异在统计学上是显著的(P值均小于0.05)。结论 彩色多普勒超声参数和心动超声联合检测对评估胎儿心脏功能有重要意义,而多普勒超声参数与超声心动图之间存在一定的相关性,可作为评估脐动脉畸形胎儿心脏功能的有效手段。

超声心动图Tei指数评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能的价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏功能的变化及超声心动图Tei指数对胎儿心脏功能的评价作用。方法选取GDM孕妇108例,根据血糖控制情况分为血糖控制理想56例(GDM1组)和血糖控制不良52例(GDM2组);选取年龄、孕周及BMI相匹配的正常妊娠孕妇50例作为对照组。测量三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(GHb A_(1c))。应用多普勒超声心动图测定三组胎儿心脏结构、功能指标及左、右心室的Tei指数。结果 GDM2组FPG、2 h PG及GHb A_(1c)均高于GDM1组和对照组(P均<0.05)。GDM2组胎儿左室壁厚度、右室壁厚度、右室舒张末期内径(RVDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、右室短轴缩短率及左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P均<0.05),GDM2组的RVDd、右室收缩末期内径、LVFS及LVEF均高于GDM1组(P均<0.05),GDM1组LVFS高于对照组(P<0.05)。GDM1及GDM2组胎儿左、右心室Tei指数均高于对照组(P均<0.05),GDM2组胎儿左、右心室Tei指数高于GDM1组和对照组(P均<0.05)。结论 Tei指数与GDM孕妇胎儿心脏功能变化相关,可作为临床综合评估GDM胎儿心肌受累的一项简单可靠指标。

经平均心率矫正后Tei指数评价胎儿心功能的价值

目的：探讨评价胎儿心功能的实用方法及正常胎儿Tei指数随孕周变化的规律。方法：随机选取来我院进行产前检查的20—40孕周的正常单胎胎儿257例，进行胎儿超声心动图检查，分别取得二、三尖瓣，主动脉瓣、肺动脉瓣的脉冲多普勒血流频谱，测量相应的时间间期，记录当时的心率。然后用平均心率矫正时间间期，计算左、右心室Tei指数。结果：257例胎儿的Tei指数均成功测得．左心室平均Tei指数为0．35±0．04，右心室为O．34±0．04，左心室Ri指数大于右心室（尸〈001）；左、右心室Tei指数之间有明显相关性。（r=0．844，P=O．00）；双侧心室Tei指数随孕周增长而减低（P〈0．01）。结论：用平均心率矫正后的Tei指数是评价胎儿心脏整体功能的良好指标，建立胎儿心室Tei指数的正常值范围有助于正确评估胎儿心功能．对优生优育有重要意义。

速度向量成像技术对正常胎儿心功能与孕龄相关性研究

目的：应用速度向量成像技术（VVI）探索不同孕龄正常胎儿心脏各节段室壁心肌的纵向收缩功能,并研究其与孕龄的相关性,为进一步评价胎儿心脏功能提供理论依据。方法：选取2012年6月至2014年10月期间,在我院行胎儿超声心动图检查,并且结果大致正常的孕妇共171例。按孕周分为4组（分别为20-23＋6周;24-27＋6周;28-31＋6周;32-35＋6周）。采集并存储心尖四腔心切面,应用软件描记并分析心室壁各节段心肌纵向运动的参数。结果：各组胎儿左心室壁基底段、中间段、心尖段局部心肌纵向运动速度与孕周呈正相关（r=0.621,P〈0.001;r=0.571,P〈0.001;r=0.522,P〈0.001）;应变与孕周呈正相关（r=0.510,P〈0.001;r=0.511,P〈0.001;r=0.609,P〈0.001）;右心室壁基底段、中间段、心尖段局部心肌纵向运动速度与孕周呈正相关（r=0.505,P〈0.001;r=0.509,P〈0.001;r=0.511,P〈0.001）;应变与孕周呈正相关（r=0.613,P〈0.001;r=0.591,P〈0.001;r=0.587,P〈0.001）。应变率与孕周均无明显相关性（均P〉0.05）。结论：正常胎儿心室壁心肌纵向心功能随孕周的增加而增加。VVI技术可以客观分析胎儿局部心肌纵向运动功能,具有无创、便捷等特点,可以为临床判断胎儿心脏功能提供依据。

Tei指数及静脉导管血流频谱评估先天性心脏病胎儿右心功能的意义

目的分析正常胎儿及先天性心脏病(CHD)胎儿右心室Tei指数与静脉导管频谱参数的变化特点,探讨其在不同CHD胎儿右心功能评价中的意义,并分析二者的相关性。方法 136例中、晚孕单胎孕妇根据超声诊断结果,将其中105例正常胎儿作为对照组(A组),另31例产前超声诊断为CHD的胎儿根据胎儿右心功能状态分为右心后负荷增加为主的B组(15例)和右心前负荷增加为主的C组(16例),超声检测各组胎儿的右心室Tei指数以及静脉导管的频谱参数,包括胎儿静脉导管心室收缩期血流速度(Vs)、心室舒张期血流速度(Vd)、心房收缩期血流速度(Va),计算阻力指数(RI)和静脉峰值流速指数(PVIV)。结果 A组、B组、C组胎儿右心室Tei指数分别为0.30±0.07、0.38±0.04、0.40±0.05,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组胎儿的Va与A组比较显著降低(P<0.05),Vs、Vd与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组胎儿的Vs、Vd与A组比较均显著升高(P<0.05),而Va与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组胎儿静脉导管的RI、PVIV与A组比较均显著升高(P<0.05);C组胎儿静脉导管的RI、PVIV与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组胎儿的右心室Tei指数与静脉导管RI均无显著相关性(r=0.102、0.076、-0.108,P>0.05)。A组、B组、C组胎儿的右心室Tei指数与静脉导管PVIV均无显著相关性(r=-0.164、0.181、0.044,P>0.05)。结论静脉导管频谱可以评估CHD胎儿右心负荷的改变,Tei指数可能不受胎儿心脏前后负荷的影响,静脉导管频谱指数不能取代心室Tei指数的应用。

时间-空间关联成像评价正常胎儿及心律失常胎儿心功能的研究

目的评估时间-空间关联成像（ spatio-temporal image correlation,STIC）技术在孕21-32＋6周正常胎儿及心律失常胎儿心功能检查中的应用价值。方法使用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪STIC技术对孕21-32＋6周的60例正常胎儿及12例单纯性心律失常胎儿扫描,获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用虚拟器官计算机辅助分析软件（ virtual organ computer aided analysis,VOCAL）进行脱机分析,手动勾勒出心室舒张末期容积（ end-diastole volume,EDV）及收缩末期容积（ end-systole volume,ESV）。计算心室的每搏量（ stroke volume,SV）、心排血量（ cardiac output,CO）和射血分数（ ejection fraction,EF）,统计分析左/右心室EDV、ESV、SV、CO和EF的正常参考值及其与孕龄的相关性,随访所有胎儿结局。结果60例正常胎儿心功能,21-32＋6周正常胎儿不同孕龄左心室及右心室的EDV、ESV、SV及CO的正常参考值均随孕龄的增长而增加,与孕龄呈正相关（P均〈0.001）；孕21-32＋6周正常胎儿左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和右心室射血分数（right ventricular ejection fraction,RVEF）的正常参考值分别为55%-57%、53%-56%,2者与孕龄有负相关性（ r=-0.41、-0.41,P均为0.001）。12例单纯性心律失常胎儿心律失常类型包括房性期前收缩7例、心动过缓2例（短暂心动过缓后均可恢复正常心律）、房早伴短阵房速1例、房早伴房室传导阻滞1例及不能明确类型1例。12例心律失常胎儿LVEF（波动范围48%-66%）和RVEF（波动范围48%-64%）大致正常；左/右心室EDV、ESV、SV及CO与相应孕周正常胎儿参考值相比大致正常。12例胎儿均足月分娩,随访至新生儿均身体健康。结论 STIC技术能较为准确、客观的测量胎儿心室容积及评价胎儿心功能,对心律失常胎儿的心功能评估也有一定价值。

产前超声检测胎儿心脏功能的研究进展

超声仪器对胎儿心脏功能的检测有重要作用。产前超声在诊断胎儿心脏病方面发挥了不可替代的作用,随着计算机和超声仪器的发展进步,超声心功能测定方法也得到进一步完善,一些测量指标的变化规律可以反映胎儿心脏的收缩、舒张及全心功能。文章针对胎儿心动图评价胎儿心功能的各种检测方法及测量指标作一综述。

组织多普勒超声评价地中海贫血胎儿的心脏纵向功能

目的:采用组织多普勒超声评价胎儿纵向心功能,对比分析正常胎儿与地中海贫血胎儿数值,希望对重型α-地中海贫血胎儿产前预测非侵袭性检测提供新方法及理论依据。方法:运用彩色组织多普勒速度成像图技术,对中孕期重型α-地中海贫血胎儿及的正常胎儿,左右心室壁及室间隔的9个观察点的速度曲线进行分析,测量收缩期运动速度Vs,进行统计学分析。结果:1对照组及重型α-地中海贫血胎儿左心室、右心室及室间隔的运动峰值速度均为基底部>中部>心尖部;2重型α-地中海贫血胎儿胎儿室壁运动速度明显小于正常对照组。结论:重型α-地中海贫血胎儿与正常胎儿的心脏纵向功能存在差异,组织多普勒技术可对中孕早期或中期评价出这些差异,为预测胎儿地中海贫血提供全新的无创性检测方法及理论依据。

血清FE_3和HPL联合测定胎儿胎盘功能

目的 :探讨血清游离雌三醇 (FE3 )和 (HPL)联合测定胎儿 -胎盘单位功能的应用。方法 :FE3和HPL均采用放射免疫分析 (RIA)测定。结果 :妊娠合并高血压综合征 ,胎儿宫内窘迫和妊娠 33周以上合并糖尿病及 3级胎盘孕妇FE3 含量均比正常对照组低 (p <0 0 5 ) ;胎儿宫内发育迟缓 2 9周后 ,妊娠合并高血压综合征和 3级胎盘孕妇HPL含量均比对照组低 (p <0 0 5 ) ;单项测定阳性率低 ,联合测定 ,胎儿宫内发育迟缓阳性率达 85 7% ,妊娠合并糖尿病阳性率达 5 0 0 % ,3级胎盘阳性率达 5 7 7%。结论 :FE3 和HPL联合测定能判断胎儿

应用Tei指数评估妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿心功能的临床研究

目的应用Tei指数评估妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿的整体心功能,为临床诊治ICP提供参考。方法方便选取2017年6月—2019年1月该院ICP孕妇105例为研究对象,根据孕妇血清总胆汁酸水平分为A、B、C 3组,A组为重度ICP孕妇组(32例),孕妇血清总胆汁酸水平≥80μmol/L;B组为中度ICP孕妇组(35例),孕妇血清总胆汁酸水平≥40μmol/L、<80μmol/L;C组为轻度ICP孕妇组(38例),孕妇血清总胆汁酸水平≥10μmol/L、<40μmol/L;同时选择相同孕周的正常妊娠孕妇(50名)作为对照组(D组),孕妇血清总胆汁酸水平<10μmol/L。应用超声心动图测量胎儿的LVFS、LVEF、RVPCA及左、右心室的Tei指数,并进行比较分析。结果4组胎儿LVFS均>28%,LVEF均>58%,RVPCA均>42%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D 4组胎儿左心室Tei指数分别为(0.67±0.05)、(0.55±0.05)、(0.38±0.05)、(0.36±0.04);A、B、C、D 4组胎儿右心室Tei指数分别为(0.66±0.06)、(0.57±0.05)、(0.39±0.04)、(0.38±0.03);A组和B组左、右心室Tei指数明显高于C组和D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组左、右心室Tei指数亦高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组左、右心室Tei指数与D组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Tei指数可以早期、准确、有效地评估中、重度ICP孕妇胎儿的左、右心室的整体心功能。

超声诊断妊娠高血压综合征孕妇的胎儿心脏功能变化及意义

0的;研究高血压及妊娠高血压综合征(PIH),简称妊高征孕妇的胎儿心脏形态和功能的变化。方法:应用超声诊断仪测定32例妊娠高血压孕妇的胎儿(研究组)和120例正常孕妇妊娠的胎儿(对照组)的心脏室间隔厚度,心室收缩期及舒张期周长及面积,心室收缩分数1(心室舒张末期面积-心室收缩末期面积)/心室舒张末期面积,心室收缩分数2(心室舒张末期周长-心室收缩末期周长)/心室舒张末期周长。并随访两组新生儿体重。结果:研究组室间隔厚度为(5.8±0.7mm,X±S,下同),明显高于对照组(4.0±0.7)mm,研究组左心室舒张,收缩末期面积分别为(3.40±0.8)cm2,(2.3±0.60)cm2,明显高于对照组(2.5±0.7)cm2,(2.0±0.5)cm2。研究组右心室舒张末期面积、收缩末期面积(3.50±0.7)cm2、(2.6±0.7)cm2,明显高于对照组(3.2±0.5)cm2、(2.4±0.7)cm2,研究组左心室收缩分数1为(0.21±0.07),明显高于对照组(0.12±0.04)。研究组右心室收缩分数2为(0.37±0.11),明显高于对照组2(0.23±0.10)。研究组右心室收缩分数1为(0.20±0.05),明显高于对照组(0.14±0.11)。研究组右心室收缩分数2为(0.33±0.09),明显高于对照组2(0.24±0.14)。妊高症孕妇新生儿体重为(3040±750)g,明显低于对照组(3440±580)g。结论:高血压孕妇的胎儿心脏相对较大,心率增?

组织多普勒技术对糖尿病妊娠胎儿心功能的评价

目的通过组织多普勒技术测量胎儿二、三尖瓣环的运动速度来评价胎儿的心肌收缩与舒张功能,以此评估妊娠糖尿病胎儿心脏功能的损害程度。方法妊娠糖尿病22例,正常对照组30例,使用组织多普勒测量胎儿心脏二尖瓣及三尖瓣环处的运动速度,并使用M型超声测量左右心的射血分数EF。结果两组胎儿心肌舒张功能随孕周增长而增加,收缩功能与孕周无关,妊娠糖尿病胎儿心肌的舒张及收缩功能均比正常妊娠降低,射血分数高于正常。结论组织多普勒技术是一项评价病理妊娠状态下胎心功能的新技术。

妊高征胎儿心功能的彩色多普勒评价

用彩色多普勒超声心动图对50例正常孕妇和45例妊高征时胎儿心功能进行研究。妊高征组患者以其血压和临床症状被分为轻、中、重三组。结果发现收缩功能指标在三组中均有降低，且有良好的负相关关系。舒张功能指标在三组中有不同的变化。轻度组：无明显变化；中度组：部分指标降低，心房收缩波A波无变化；重度组：舒张功能指标明显降低，A波亦降低。说明不同程度的妊高征对胎儿心功能有着不同程度的影响。

心肌做功指数联合主动脉峡部血流指数对妊娠期高血压患者胎儿心功能的评估价值

目的探讨心肌做功指数(MPI)联合主动脉峡部血流指数(IFI)对妊娠期高血压(HDP)患者胎儿心功能的评估价值。方法前瞻性选取2021年3月至2022年11月阜阳市人民医院收治的105例HDP患者为研究组,以病情严重程度将其分成妊娠期高血压组38例、轻度子痫前期组35例、重度子痫前期组32例,另选取同院同时间血压监测正常的孕妇39例为对照组。比较研究组与对照组的一般资料,所有孕妇均接受多普勒超声检测MPI与IFI;比较妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、对照组MPI与IFI;分析MPI与IFI的相关性;分析MPI、IFI及二者联合检测对HDP患者胎儿心功能的评估价值。结果研究组与对照组患者年龄、孕周、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的舒张压、收缩压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组MPI明显高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,轻度子痫前期组MPI明显高于妊娠期高血压组、对照组,妊娠期高血压组患者MPI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组IFI明显低于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,轻度子痫前期组IFI明显低于妊娠期高血压组、对照组,妊娠期高血压组明显IFI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,MPI与IFI呈负相关(r=-0.482,P<0.05)。MPI、IFI二者联合检测评估HDP患者胎儿心功能异常的阳性率明显高于单独指标评估的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着HDP疾病的进展,MPI明显升高,IFI明显降低,HDP患者的MPI与IFI密切相关,二者均可用于评估HDP患者的胎儿心功能,且二者联合的评估价值更高。

时间-空间关联成像技术比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能的临床研究

目的时间-空间关联成像技术分析比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能变化,探讨临床价值。方法采用时间-空间关联成像技术(STIC)检测孕26~30周常规B超检查发现脐动脉舒张末期血流缺失的26例胎儿与同孕期103例脐血流正常胎儿,获取胎儿心动周期容积数据,应用虚拟器官计算机辅助分析软件(VOCAL)脱机分析比较脐动脉舒张末期血流缺失研究组胎儿与正常对照组胎儿,左、右心室功能变化,包括舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏排出量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)、及胎儿各生长径线校正心排出量对比。结果在平均左、右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,研究组比对照组明显减小。在平均射血分数方面,研究组比对照组明显增加。研究组内左、右心室指标比较,在平均心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,左心室减小率明显高于右心室。在平均射血分数方面,左心室增加率高于右心室,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心功能代偿不足预示亚临床心力衰竭风险。时间-空间关联成像技术分析心功能,对临床治疗效果评判和决定终止妊娠时机有一定临床价值。