超声评估胎儿卵圆孔血流受限的应用价值

卵圆孔是胎儿重要的血液循环通道,提前闭合是胎儿发育过程中一种少见的生理异常,它可导致胎儿心力衰竭,严重者胎死宫内,因此在晚孕期加强对卵圆孔状态的检测至关重要。本组旨在探讨超声在评估胎儿卵圆孔血流受限中的应用价值。资料与方法一、临床资料2011年9月至2013年6月我院常规产检发现的胎儿卵圆孔血流受限及近闭合患者5例,孕妇年龄23~35岁,平均29.2岁,孕周分别为32周、36周、37周、38周、39周,平均孕36周。

胎儿卵圆孔通道血流受限产前超声分型的临床价值

目的探讨胎儿卵圆孔通道血流受限(Foramen Ovale Channel Restriction,FOCR)产前超声分型的临床价值。方法选取2013年1月至2018年1月在我院行三维结构检查并分娩的12456例胎儿,临床诊断胎儿FOCR的35例,其中原发型FOCR 26例,继发型FOCR 9例,测量胎儿各心腔大小、主动脉及肺动脉瓣上的峰值血流速度、卵圆孔通道内径、卵圆孔通道峰值流速(Vm-FVO)、肺静脉峰值速度(Vm-PV)。另随机选取对应孕周的胎儿480例,经超声测量以上参数并产后随访证实为正常的胎儿作为对照组。分析以上测量结果与妊娠结局的关系,并对新生儿进行超声心动图动态随访。结果 (1)正常对照组测量结果见表1,(2)原发性FOCR:以Vm-FVO≥40cm/s及Vm-PV≥40cm/s为其诊断标准,灵敏度:92.3%,特异度:88.9%。随访结果表明,本组预后均良好。继发性FVO R/C:以Vm-FVO<20cm/s及Vm-PV<20cm/s为其诊断标准,灵敏度:67%,特异度:100%。本组预后与心内原发病严重程度相关。结论产前超声检测Vm-FVO及Vm-PV对FOCR分型的特异性和敏感性均较高,能为FOCR胎儿的预后评估提供有价值的信息。

产前超声检查对胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的诊断价值

目的分析产前超声检查对胎儿卵圆孔血流受限、提前闭合(FO-R/C)的诊断价值。方法选取本院收治的胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合孕妇29例作为观察组,选取同期健康胎儿孕妇33例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,观察产前超声检查的结果,并进行对比分析。结果观察组孕妇29例,其中2例在孕周26周时,确诊胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合,剩余27例孕妇均在孕周30周后确诊。胎儿卵圆孔内径在3mm内21例,平均胎儿卵圆孔内径(1.7±0.6)mm,剩余8例胎儿卵圆孔近闭合。经检查后发现,29例三尖瓣均有不同程度的反流信号,其中11例有少量的心包腔积液,3例有心包腔积液合并腹腔积液。29例产前超声检查结果显示,右心增大,但左心比例缩小,主动脉内径与肺动脉内径比较,主动脉内径较细,主动脉瓣启闭很好。观察组RV/LV、MPA/AO、RA/LA、VMPA/VOA、心胸比水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声检查对胎儿卵圆孔血流受限、提前闭合的诊断价值较高,可提高FO-R/C胎儿的存活率。

产前超声心动图诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合影像特征及价值

目的:分析胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)的超声心动图特征,探讨产前超声心动图检查对FO-R/C的诊断价值。方法:收集2018年1月-2020年12月于本院产前超声心动图诊断为胎儿FO-R/C的孕妇80例作为病例组,同期孕周匹配的健康胎儿孕妇80例作为对照组,均超声测量胎儿心脏各腔室大小[右心房(RA)、右心室(RV)、左心房(LA)、左心室(LV)]、主肺动脉内径(MPA)、主动脉内径(AO)、卵圆孔内径(FO)、主动脉瓣上血流速度(VAO)、肺动脉瓣上血流速度(VMPA)及卵圆孔最大流速(VFO)。分析两组临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各超声参数对FO-R/C的诊断效能。结果:病例组中72例诊断为胎儿FO-R,FO内径2.25±0.31mm,8例诊断为胎儿FO-C。产前超声心动图检查结果征象包括RA增大及左心比例减小(60例,75.0%),房间隔膨出瘤(44例,55.0%),不同程度三尖瓣反流(56例,70.0%)以及心包积液(8例,10.0%)。病例组80例患儿于出生当天复查经胸超声心动图,均证实为FO-R/C,与产前诊断符合率为100.0%。超声测量指标RV/LV、RA/LA、MPA/AO、VMPA/VAO、FO/AO和FO/RA病例组与对照组比较均有差异(P<0.05)。ROC分析显示,RV/LV、RA/LA、MPA/AO、VMPA/VAO、FO/RA是诊断FO-R/C有效指标,曲线下面积分别为0.933、0.900、0.838、0.708、0.593。结论:产前超声心动图检查对FO-R/C的诊断价值较高,并可密切监测胎儿宫内情况,指导临床采取有效措施,改善FO-R/C胎儿不良预后结局。

超声检查诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的临床价值

目的:研究并探讨产前超声检查在胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(foramen ovale restriction or closure,FO-R/C)中的诊断价值。方法:选取6例FO-R/C胎儿作为观察组,分析总结其影像学资料以及妊娠结局,同时选取6例正常胎儿作为对照组,比较两组胎儿的心脏大小、心胸比、主肺动脉与肺动脉内径比值、肺动脉瓣上与主动脉瓣上血流速度比值。结果:观察组中有4例卵圆孔内径<3 mm,2例胎儿卵圆孔接近闭合;经测定观察组所有胎儿均存在三尖瓣反流情况,其中2例胎儿分别合并有腹腔积液及心包腔积液;观察组及对照组胎儿的心胸比、右房内径/左房内径值、右室内径/左室内径值、主肺动脉内径/肺动脉内径值、肺动脉瓣上/主动脉瓣上血流流速比等各项指标均存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产前超声检查能够为孕中晚期FO-R/C的诊断提供一定的参考,加强胎儿FO-R/C早期诊断能够提高其存活率,促进预后。

超声心动图对胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的临床诊断价值分析

为探讨超声心动图诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)的价值,本文分析了31例FO-R/C胎儿(观察组)和30例正常胎儿(对照组)超声心动图资料,以病理或出生后超声心动图诊断结果为准,分析超声心动图诊断FO-R/C的效能。结果显示,观察组胎儿卵圆孔最大流度、右室与左室内径比值(RV/LV)、右房与左房内径比值(RA/LA)、主肺动脉与主动脉内径比值(MPA/AO)、肺动瓣上/主动脉瓣上血流速度比值(VMPA/VAO)、心胸比、静脉导管阻力指数均大于对照组(P<0.05),卵圆孔直径、卵圆孔与主动脉瓣环比、卵圆孔与右房横径比小于对照组(P<0.05)。RA/LA、VMPA/VAO、卵圆孔最大流度、静脉导管阻力指数诊断FO-R/C具有较高效能。由上述结果可知超声心动图可用于辅助诊断FO-R/C。

产前超声心动图对胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的诊断结果分析

目的 分析产前超声心动图在胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)中的应用价值。方法 回顾性选择郧西县人民医院2020年1月至2022年1月在彩超室超声检查发现的60例FO-R/C胎儿为观察组,选取同时期相同数量在本院彩超室进行超声心动图检查的正常胎儿为对照组,比较两组的超声心动图征象、超声定量指标。结果 在观察组的60例胎儿中,占比最高的两个为右心房扩大、动脉导管弯曲或“S”形改变,分别为66.67%、63.33%;排名第三的为房间隔膨出瘤与三尖瓣反流,占比均为30%,然后为静脉导管A波倒置或消失、心包积液,占比为16.67%、15.00%;观察组胎儿FO直径、FO和主动脉瓣环比、FO和右房横径比较低(P<0.05),FO最大流度、RV/LV、RA/LA、MPA/AO、VMPA/VAO、心胸比、静脉导管阻力指数较高(P<0.05)。结论 产前超声心动图在FO-R/C诊断中,可观察卵圆孔的形态与结构,具有较高的应用价值。

正常胎儿卵圆孔的超声特征研究

1 胎儿卵圆孔解剖特征 1．1 胎儿卵圆孔的结构卵圆孔位于房间隔中下部的连续中断处，卵圆孔瓣呈单瓣样结构，是遮盖卵圆孔的原发隔组织，所以卵圆孔的发生发展与房间隔的发生发展密切相关。

产前超声诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的临床价值

目的探讨超声心动图诊断孕中晚期胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)的临床应用价值。方法总结11例胎儿FO-R/C(病例组)的超声影像资料及妊娠结局,测量心胸比、各心腔大小、主动脉及主肺动脉内径和肺动脉瓣上及主动脉瓣上血流速度,并将结果与11例正常胎儿(正常对照组)进行比较。结果病例组中8例胎儿卵圆孔内径<3 mm,3例卵圆孔近闭合;11例均测及三尖瓣反流,其中4例少量心包腔积液,1例心包腔合并腹腔积液。正常组与病例组右室与左室内径比值、右房与左房内径比值、主肺动脉/主动脉内径比值、肺动脉瓣上/主动脉瓣上血流速度比值及心胸比差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组6例胎儿于孕38周剖宫产提前分娩,5例胎儿在超声心动图密切随访下足月分娩。出生后随访至4个月,心脏各腔室及比例均正常,6例三尖瓣反流消失,5例三尖瓣轻度反流。结论超声心动图诊断胎儿FO-R/C可为临床确定其分娩时间及分娩方式提供参考,对提高FO-R/C胎儿存活率及预后具有重要价值。

胎儿超声心动图对监测胎儿中晚孕期卵圆孔的临床意义

目的:使用超声心动图监测胎儿中晚孕期的房间隔卵圆孔大小的临床意义。方法:监测16～40周不同孕周的卵圆孔大小、形态、功能的变化。结果:正常孕16～40周胎儿卵圆孔大小约6±2mm。结论:中晚孕胎儿测量卵圆孔大小、形态的方法简单关系及卵圆孔大小随孕周增大而增大,其测值可做超声心动图评价胎儿心脏的一项重要指标。

产前超声心动图检查诊断胎儿卵圆孔通道血流受限或提前闭合的临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿卵圆孔通道血流受限或提前闭合(FO-R/C)的价值。方法分析62例(观察组)FO-R/C胎儿和60例正常胎儿(对照组)超声心动图资料,观察超声征象、定量指标参数[右室与左室内径比值(Rv/Lv)、主肺动脉与主动脉内径比值(MPA/AO)、FO与主动脉瓣环比、静脉导管阻力指数]的差异;以出生后超声心动图诊断结果为准,分析超声心动图诊断FO-R/C的价值。结果该组FO-R/C右心房扩大检出率最高占79.03%,三尖瓣反流检出率25.81%,房间隔膨出瘤24.19%,静脉导管A波倒置或消失9.68%。观察组FO最大流速、Rv/Lv、MPA/AO、VMPA/VAO、静脉导管阻力指数大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),测量FO直径、FO最大流速、FO与主动脉瓣环比、VMPA/VAO、静脉导管阻力指数诊断FO-R/C具有较高效能,AUC分别为0.797、0.781、0.859、0.832。结论产前超声检查观测胎儿卵圆孔通道血流频谱、肺静脉频谱及卵圆瓣活动方向对胎儿Fo-R/c鉴别诊断及预防评估有重要价值。

胎儿卵圆孔的超声诊断研究进展

随着当前临床诊断技术水平的逐渐提升,人们对于产前筛查越来越重视。通过产前筛查能够了解胎儿的发育情况,对胎儿是否有发育畸形及是否患有先天性心脏病能够有一个初步的诊断。而在产前诊断过程中,可以借助超声诊断分析,从二维超声心动图、M型超声心动图以及多普勒超声心动图等三种影像学诊断分析中了解胎儿的发育情况。从当前临床诊断技术发展现状来看,目前临床研究中对于胎儿卵圆孔及卵圆孔瓣超声诊断技术研究主要表现在PFO、PFO/C和卵圆孔瓣与房间隔缺损三方面,所以需要在诊断技术的应用研究上作出科学的分析。经相关研究分析发现,以卵圆孔与卵圆孔瓣分析可以了解胎儿的整体发育情况,对评估和了解胎儿发育状态有一定指导意义,因而可以在临床诊断中推广该法,以此为胎儿诊断提供帮助。鉴于此,本文就胎儿卵圆孔及卵圆孔瓣的超声诊断研究进展进行了探讨,为胎儿超声学诊断分析提供参考,提高胎儿产前超声学诊断水平。