摘取胎儿器官的法律问题

是否可以摘取胎儿器官用来移植存在肯定说和否定说之争,其会诱发诸多伦理和法律问题。如果要摘取胎儿器官的话,必须设定一定的条件和准则。从实践来看,摘取胎儿器官容易滋生堕胎行为,促使器官的商业化,医疗单位提前移植胎儿器官,研究人员容易怂恿妇女选择流产的方法或方式,使得受体身体产生感染疾病的危险等犯罪现象。刑法在摘取、植入、买卖以及处置胎儿器官等方面需要进行合理的规制。

测胎儿器官重量探讨其生长发育规律

根据1022例新鲜胎尸的不同受精龄与体重,十项重要器官(心、肝、脾、左右肺、左右肾、左右肾上腺、胸腺等)的重量进行测量,将所测得的原始数据输入到IBM-PC/XT微型计算机内进行数据处理,探讨胎儿生长发育的基本规律。结果:(1)建立了胎儿体重与胎龄之间的推算式;(2)建立了胎儿各重要器官重量与胎龄之间的推算式;(3)建立了胎儿体重每月平均增长量与胎龄之间的推算式;(4)按胎儿体重每月平均增长量,用有序聚类分析方法,将胎儿生长发育过程划分为三个阶段。

胎儿器官发育规律模型的进一步探讨

应用兰州、新疆、河南、浙江和江西等地区的千余例正常胎儿内脏器官重量及外形长度测量数据，对依据生物体细胞增殖原理建立起来的胎儿器官发育规律的数学模型进行了参数辩识和曲线拟合，得到满意的结果。

胎儿器官组织和母血中常量元素研究

目的 探讨正常胎儿器官组织和母血中多种常量元素的水平、分布以及元素间的关系。方法 样品经HNO3 +H2 O2 微波消解系统消解后 ,用电感耦合等离子体发射光谱法 (ICP -AES) ,测定胎儿大脑、小脑、心脏、肝脏、肾脏、腓肠肌、胎盘以及母血中钠、钾、钙、镁、磷含量。结果 5种元素中钠、钾、磷在胎儿各器官组织中的含量较高 ;钙主要分布于胎儿腓肠肌和胎盘 ;镁则主要分布于胎儿心脏、肝脏和肾脏 ;相同组织中不同元素之间以及同一元素在不同的组织中均存在一定的相关性。结论 正常胎儿器官组织中常量元素的含量和分布具有一定的特征性和相关性。

胎儿组织器官和母血中铜、铁、铬、硼含量的测定和相关性分析

目的 探讨正常胎儿组织器官和母血中铜、铁、铬、硼四种微量元素的含量、分布以及相互间的关系。方法 样品经HNO3+H2 O2 微波消解系统消解后 ,用电感耦合等离子体发射光谱法 (ICP AES) ,同时检测胎儿大脑、小脑、心脏、肝脏、肾脏、腓肠肌、胎盘以及母血中铜、铁、铬、硼含量。结果 四种元素均主要分布于胎儿肝脏。相同组织中不同元素之间存在一定的相关性 ,如铜与铁、铁与硼在胎儿同一组织器官中的分布均呈明显的正相关 ,同一元素在胎儿不同器官组织中含量也存在一定的相关性。结论 正常胎儿组织器官中四种微量元素的含量和分布具有一定的特征性和相关性。

二维和三维超声诊断胎儿面部器官畸形的价值比较

目的探讨二维及三维超声评价胎儿面部器官畸形的优劣。方法 1 680例孕妇行二维及三维超声检查。比较二者对胎儿面部器官畸形的诊断价值,并评估二者提供的诊断信息有无差别。结果孕18～22周三维超声观察胎儿颜面部结构的显示率为81.2%,明显优于二维超声的60.9%(P<0.05);孕23～34周、35～40周三维超声观察胎儿颜面部结构的显示率分别为84.7%、85.9%,二维超声分别为84.0%、85.3%,二者比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。二维、三维超声分别检出双侧唇腭裂畸形者13例。结论三维超声观察胎儿面部结构的显示率优于二维超声。但三维超声成像仍存在局限性。二者应互为补充,方能在临床上发挥更为重要的作用。

超声诊断胎儿多器官联合畸形1例

患者27岁,第一胎妊娠29周,首次行B超检查,超声所见,胎头位于脐上偏右,头颅光环完整.BPD为7.2CM.颅内回声结构正常,胸腹壁缺损,心脏、肝胆、胃肠均漂浮于羊水中,胎心率148次/分,腹后壁脊柱两侧对称扫查,未探及正常左肾声像.沿脊柱长轴扫查示腰骶部脊柱排列不整,结构紊乱,并见一约10×8×7.5cm的囊性包块向背后突出.

孕晚期营养素摄入与B超下胎儿各生长指标的关系

目的:探讨妊娠晚期孕妇不同营养素摄入量与B超下胎儿各部位测量值的关系。方法:对799例无妊娠合并症及并发症的健康孕妇进行前瞻性营养调查,在妊娠32、34、36周调查3天。用食物日志形式记录3天摄入食物的种类及重量。将食物摄入量转换成营养素摄入量。于妊娠28周及38周左右行两次B超检查,测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨及肱骨长度,并用两次测量之差值反映胎儿孕晚期的生长情况。采用多元线性回归分析孕晚期营养与胎儿生长的关系。结果:孕晚期脂肪供能比与胎儿腹围、头围和股骨增长有关,脂肪供能比每增加1%,胎儿腹围增加2.27mm(P=0.023),胎儿头围增加3.86mm(P=0.01),胎儿股骨长度增加1.35mm(P=0.04)。钙的摄入量与胎儿股骨增长有关;锌、维生素B1、、B2及维生素E与胎儿双顶径关系密切。结论:脂肪供能比与胎儿多个生长指标密切相关,是影响胎儿出生体重的重要因素。不同的营养素对B超测量的胎儿生长指标的影响不完全相同的。

糖代谢异常孕妇妊娠晚期胎儿肺成熟情况研究——附43例报告

目的:观察妊娠合并糖代谢异常孕妇妊娠晚期胎儿肺成熟情况,为制订此类患者妊娠晚期管理方案提供临床依据。方法:以妊娠合并糖代谢异常的43例孕妇为研究对象,根据糖代谢异常程度不同,分为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)组(20例)和妊娠期糖耐量减低(gesta-tional impaired glucose tolerance,GIGT)组(23例),并以同期妊娠且孕周相匹配的13名血糖正常的孕妇作为对照组。3组均于终止妊娠前行羊膜腔穿刺术抽取羊水,检测胎儿肺成熟度并作比较。结果:3组终止妊娠的时间均为孕(38±1)周,GDM组胎儿肺成熟者占80%,GIGT组占78%,对照组占77%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组无1名新生儿发生肺透明膜病和新生儿呼吸窘迫综合征。结论:在血糖控制良好的情况下,糖代谢异常对胎儿肺成熟度的影响不大,若在孕37周以后终止妊娠,可不必常规进行羊膜腔穿刺术取羊水检测胎儿肺成熟度,以减少对胎儿的影响。

胎儿发育评估(一)

本文对1000余例14～43周不同发育阶段的正常胎儿标本进行了某些生理指标的测量和统计,所得结果对估价胎儿正常发育,探讨胎儿发育分期和制定胎儿发育时刻表有一定的参考价值。

雌四醇监测胎儿的探讨

雌四醇(E_4)是胎儿肝脏合成的甾体化合物,是评价胎儿在宫内生长发育的一项敏感指标。本文利用气相色谱法测定了48名孕妇尿中E_4含量,16例正常妊娠、1例轻度、2例中度妊高征和1例妊娠39^(+2)周合并贫血的孕妇尿中测到了E_4;另20例正常妊娠、3例轻度、1例中度、3例重度妊高征和1例无脑儿孕妇尿中未测到E_4。 20例孕妇尿中E_4阳性胎儿发育良好,无畸形或死胎,平均体重3388±487克;而28例孕妇尿E_4阴性,娩出2例多发畸形儿、1例无脑儿和1例胎龄小样儿,平均体重为3015±553克,统计学检验两组间差别显著(P<0.05)。

羊水板层小体检测在预测胎肺成熟度中的应用

目的 探讨羊水板层小体的数量检测在预测胎肺成熟度中的应用.方法 选择2005年12月至2009年3月本院产科不同孕周的妊娠糖尿病患者192例,抽取羊水标本,使用血细胞计数仪检测羊水中板层小体的数量,确定其与胎肺成熟度的关系.结果 192例孕妇不同孕周板层小体的数量在（3～236）×109/L之间,孕34～35、36～37、38～39周板层小体数量与孕32～33周板层小体数量分别进行比较,经t检验,差异有统计学意义（P＜0.05）;孕34～35、36～37、38～39周板层小体数最分别进行两两比较,经t检验,差异无统计学意义（P＞0.05）.在192例新生儿中有15例发生新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）,发病率为7.81%.结论 羊水板层小体检测是预测胎肺成熟度很好的初筛方法,简单易于操作,值得临床推广.

B型超声检查胎盘成熟度的临床意义

近年来，随着医学超声技术的不断发展，超声图像分辨率的不断提高以及超声检查需时短、简单、无创、重复性好等优点，超声检查在产前诊断中发挥了越来越重要的作用，如：常规检查胎儿、胎盘、脐带及羊水，将胎盘成熟度分为4级，用于评估胎肺成熟度及孕周，监测胎儿生长等。若胎盘成熟度与孕周不符，结合超声测量的胎儿各径值，指导产科医生给予早期干预，为选择性剖宫产和有并发症的孕妇择期分娩提供客观依据，降低不良妊娠的发生率。本文就B型超声检测单胎妊娠胎盘成熟度的相关意义综述如下。

羊水板层小体计数用于预测胎肺成熟

【目的】了解羊水板层小体计数在中晚期妊娠不同孕周的分布及其与胎肺成熟度的关系。【方法】对妊娠 17～42周的 2 0 4例孕妇进行羊水板层小体计数测定 ,其中 5 6例与羊水泡沫试验对照 ,分析羊水板层小体数与孕周、羊水泡沫试验及新生儿呼吸窘迫综合征的关系。【结果】羊水板层小体数与孕周及泡沫试验有明显的相关性 ,数值随着孕周的增加而增加 ,34周后增加明显。将羊水板层小体数与泡沫试验对照 ,根据ROC曲线 ,得出判断胎肺成熟度的界值为 38× 10 9/L ,大于 38×10 9/L表示胎肺成熟 ,其灵敏度 10 0 % ,特异度 93 8% ,阳性预测值 37 4% ,阴性预测值 10 0 %。新生儿发生呼吸窘迫综合征者测定值均 <38× 10 9/L。【结论】羊水板层小体数随着孕周增加而增加 ,其测定方法简单 ,快捷 ,客观 ,可作为预测胎肺成熟度的一个指标。

胎盘成熟度分级与胎肺成熟的相关性探讨

目的：探讨胎盘成熟度分级与胎肺成熟度之间的联系，以提高对胎儿的监测水平。方法：在Ｂ超下对中山一院１９９４年８月～１９９５年１月，孕龄３０～４２周的单胎妊娠孕妇９１例进行胎盘成熟度分级和胎肺成熟度检查。结果：在进行监测的９１例孕妇中，０级胎盘分布孕龄较Ⅰ～Ⅲ级胎盘组明显小（Ｐ＜００５）。羊水中磷脂酰胆碱或称卵磷脂／鞘磷脂值（Ｌ／Ｓ）与孕周、胎头双顶径（ＢＰＤ）、股骨长度（ＦＬ）呈直线正相关。胎盘成熟度分级与磷脂酰甘油（ＰＧ）阳性率无相关性。在正常妊娠情况下，胎盘成熟度分级、胎肺成熟与孕龄呈正相关。在病理妊娠情况下，两者无相关性。结论：在正常情况下，胎盘成熟度分级可作为衡量胎肺成熟的指标；在病理情况下，胎盘成熟度分级不能反映胎肺成熟情况。

妊娠期糖尿病孕期处理95例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病的处理方法,以降低母儿并发症。方法:对1997年1月~2003年3月95例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单纯饮食控制51例,占53.7％;饮食控制加胰岛素治疗44例,占46.3％。饮食控制加胰岛素治疗组孕妇的年龄、糖化血红蛋白、新生儿畸形率均明显高于单纯饮食控制组(P【0.05)。终止妊娠的孕周亦较单纯饮食控制组小(P【0.05)。≥35周行羊水泡沫试验共45例,其中9例阴性,占20.0％。35周以后终止妊娠者新生儿吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病明显减少(P【0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕期应积极控制血糖,重视需胰岛素治疗患者的处理,检测胎肺成熟度,适时终止妊娠。

评估胎肺成熟方法的概述

目前早产仍是导致新生儿死亡的最大威胁,故评估胎肺成熟是产前检查的重要步骤。评估胎肺成熟的方法可分为生物化学和生物物理学两种方法。传统的生物化学方法,如卵磷脂/鞘磷脂和磷脂酰甘油测定的诊断价值较高,而新的生物物理学方法简单、快速,便于临床应用。上述实验方法的进一步研究和改进对临床产前胎肺成熟的诊断有较高价值。

如何做好胎教

一般人想到胎教,就是多看漂亮婴儿的图片,将来也生个漂亮的娃娃;或是不要乱发脾气,免得生下的孩子会脾气暴躁;再不然就是民间流传的生产禁忌,不能动了胎气,犯了胎神;为着能顺利生产,怀孕期间谨言慎行,否则,可能会生个畸形儿或残障。弄的整个人紧张万分,成天神经兮兮的。