脐静脉血visfatin水平和妊娠期糖尿病胎儿宫内胰岛素抵抗的关系

目的检测胎儿脐静脉血内脂素(visfatin,VF)水平,并分析妊娠期糖尿病胎儿宫内胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2017年1—12月本院收治的妊娠期糖尿病孕妇50例作为研究组,并选取同期行产前检查的糖耐正常孕妇50名作为对照组。比较两组脐静脉血相关指标、胎盘组织中血清VF阳性率,分析脐静脉血血清VF与胎儿宫内胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、血清性激素结合球蛋白(SHBG)的相关性。结果研究组脐静脉血血清VF、SHBG、胰岛素、FBG、血脂水平及HOMA-IR均高于对照组(P<0.05),血清25(OH)D3低于对照组(P<0.05);研究组胎盘组织中血清VF阳性率高于对照组(P<0.05);脐静脉血血清VF与胎儿宫内HOMA-IR呈正相关(r=0.576,P<0.05);脐静脉血血清VF与血清25(OH)D3呈负相关(r=-0.512,P<0.05);脐静脉血血清VF与血清SHBG呈正相关(r=0.535,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇的脐静脉血血清VF水平较高,虽不直接通过胎盘屏障,但会间接诱导胰岛素抵抗指数增加,两者呈正相关,妇产科需加强血清visfatin指标的检查,可作为诊断妊娠期糖尿病的可靠指标。