VCI-C与MRI观察胎儿小脑蚓部、小脑幕形态的对比研究

目的探讨三维超声容积对比成像C平面(VCI-C)技术与MRI观察胎儿小脑蚓部、小脑幕形态方面是否具有一致性。方法应用VCI-C平面技术观察胎儿小脑蚓部形态正常与否,原裂、次裂显示情况,及测量脑干—小脑蚓部夹角(BVA)、脑干—小脑幕夹角(BTA),并与MRI图像进行比较。结果在显示小脑蚓部形态是否正常,原裂是否清楚方面,两种方法一致性高(Kappa值分别为0.91、0.78);在显示次裂方面,两种方法一致性好(Kappa=0.50);3种颅后窝畸形、BVA及BTA测量2种方法差异不具统计学意义(P均>0.05)。结论 VCI-C和MRI在观察胎儿小脑蚓部、小脑幕形态方面具有一致性,VCI-C平面技术可做为产前诊断与鉴别诊断胎儿颅后窝畸形的常规检查手段。

三维超声体积自动测量技术测量胎儿小脑体积及与孕龄的相关性研究

目的:应用三维超声体积自动测量技术测量胎儿小脑体积,及研究与孕龄的相关性。方法:选取19～38周的无明显合并症的孕妇176名,采用超声诊断仪,用二维模式找到小脑横径测量平面后,切换成三维模式,进行三维容积采样,启动体积自动测量技术的应用程序,系统自动给出体积测量值,并与孕龄进行相关性研究。结果:胎儿小脑体积与孕龄呈正相关,并初步得出各孕龄胎儿小脑体积正常参考值范围,其值从孕19周的平均1.258cm3增至孕38周的平均18.913cm3,R2=0.9938。结论:三维超声体积自动测量技术可以用于测量胎儿小脑体积,其值随孕龄增加而增大。

自由解剖切面联合容积对比成像测量胎儿小脑蚓部

目的评价采用三维超声自由解剖切面结合容积对比成像(VCI)技术观察胎儿小脑蚓部的效果,与VCI-C平面技术进行比较,获取胎儿各孕周小脑蚓部发育的正常参考值。方法对196胎正常胎儿,应用三维超声自由解剖切面结合VCI技术观察胎儿小脑蚓部,测量胎儿小脑蚓部上下径、前后径和面积,分析其与孕周的关系,并与Vials等的研究结果进行比较。结果三维超声自由解剖切面结合VCI方法的测量重复性好,所测得胎儿小脑蚓部测量值均与孕周呈正相关(P<0.01),与Vials等所得测量值相近。结论三维超声自由解剖切面结合VCI技术可准确测量胎儿小脑蚓部。

发育相关基因ndrg2在胎儿小脑发育早期的表达

目的为探索新基因ndrg2在胎儿小脑组织中表达分布的特点,进一步研究ndrg2功能提供实验依据。方法收集引产4、5个月胎脑组织标本,分别进行组织石蜡切片和总RNA提取,应用免疫组化方法和逆转录酶-多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测ndrg2在蛋白质及mRNA表达水平变化规律。结果免疫组化结果表明,在上述胎儿小脑脑区神经元胞浆均有ndrg2蛋白不同程度的表达。RT-PCR结果显示,ndrg2mRNA在正常胎小脑均有表达,5个月胎儿小脑表达高于4个月胎儿小脑。结论随胎龄增加,ndrg2表达水平增高。

三维超声第三平面成像监测胎儿小脑蚓部发育的探讨

目的:探讨三维超声第三平面成像方法对胎儿小脑蚓部发育进行监测的临床意义。方法:选取2011年10月~2014年10月在我院行产前检查的462例孕妇为研究对象,比较二维超声和三维超声观察记录小脑蚓部最大切面的有效率;小脑蚓部发育不良或缺失的筛查率。结果:三维超声观察小脑蚓部有效率为98.18%,明显高于二维超声观察小脑蚓部有效率75.21%;二维超声筛查率为0.41%,三维超声筛查率3.18%,P<0.05。结论:通过三维超声第三平面成像能够获得小脑正中矢状切面的完整图像,及时对胎儿小脑蚓部发育异常做出正确的筛查及鉴别诊断。

胎儿小脑组织中Cu、Fe、Mn、Zn的测定研究

目的 建立胎儿小脑组织中生物必需微量元素Cu、Fe、Mn、Zn的分析方法。方法 样品经HNO3 +H2 O2 微波消解体系消解后 ,用电感耦合等离子体发射光谱法ICP -AES ,同时测定Cu、Fe、Mn、Zn含量。结果 元素的检出限分别在 0 0 0 0 7mg/L～ 0 0 3mg/L之间 ;线性良好 ,线性相关系数均≥ 0 999;重现性好 ,变异系数RSD >2 % ;准确度高 ,回收率在 93 7%～ 116 1%之间 ,用猪肝GBW0 85 5 1及人发GBW0 76 0 1标样质控 ,分析结果与标准值吻合。样品分析结果显示Cu、Mn呈正态分布 ,Fe、Zn呈正偏态分布。结论 本法快速灵敏 ,精密度及准确度均符合要求 。

胎儿小脑及胼胝体发育不全1例

1病例报告孕妇23岁,孕24＋w来我院接受产前系统筛查。孕前无特殊病史,孕期无任何特殊不适。使用GE V730专家版彩超检查所见：宫内单活胎,胎儿头围及股骨测量值相当于24＋w大小;胎儿小脑体积明显较小（见附图）,未见两侧小脑半球回声,仅见小脑上蚓部横径约12.6mm,小脑下蚓部缺如,颅后窝池与第四脑室相通;胎儿其余部位结构未见明显异常。提示：宫内单活胎,胎儿小脑发育不全。上级医院MRI检查提示：胎儿小脑发育不全,胼胝体压部发育不全。

胎儿小脑皮质移植治疗脑性瘫痪的护理

近年,我科开始采用胎儿小脑皮质移植治疗脑性瘫痪的新方法,但其护理经验尚不成熟,兹就我们在谈手术前后的有关护理谈谈粗浅体会。一、病例介绍患者,男,14岁。因反复抽搐13年于1989年2月23日入院。患者生后13个月时患高热、抽搐,考虑为肺炎用青霉素、链霉素治疗后痊愈。

三维超声对晚孕期后颅窝池增宽胎儿小脑蚓部的测量评估

目的:应用三维超声自由解剖切面(Omni View)联合容积对比成像(volume contrast imaging,VCI)技术,对后颅窝池中孕期20~24wk正常,晚孕期28~32wk增宽胎儿小脑蚓部的测量评估。方法:在2016-04~2017-06来我院进行产前三级筛查20~24wk均正常的孕妇1100例中,根据二级筛查28~32wk后颅窝池的正常与否,设为观察组和对照组。对比分析两组胎儿小脑蚓部面积。结果:比较两组孕妇的年龄、孕周及二级筛查时小脑蚓部面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中孕期后颅窝池正常,晚孕期后颅窝池虽然增宽,若前后径小于13 mm,小脑蚓部面积也会正常。

经腹部三维超声评价胎儿小脑蚓部发育的研究及应用

目的探讨经腹部三维超声评价胎儿小脑蚓部发育情况。方法分析2016年6月~2017年9月于我院行产前三维超声检查的18~36孕周正常胎儿200例临床资料,依据超声检查方法不同分为两组,二维超声组和三维超声组。观察不同孕周胎儿小脑蚓部前后径(AP)、头尾径(CC)、周长(C)及最大切面面积(MSA)及小脑横径情况,观察胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA和孕周、小脑横径相关性情况,观察孕期胎儿小脑蚓部发育结构的有效率。计量资料通过t检验,计数资料通过χ2检验,相关性采用直线相关分析。结果随着孕周逐步增加AP、CC、C、MSA、小脑横径逐步增大,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA和孕周、小脑横径呈现明显的正相关,三维超声组观察孕期胎儿小脑蚓部发育结构的有效率高于二维超声组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经腹部三维超声评价胎儿小脑蚓部发育的效果良好,值得临床推广应用。

胎儿小脑蚓部发育异常中经阴道三维超声成像的应用分析

目的对胎儿小脑蚓部发育异常中经阴道三维超声成像的价值进行分析。方法选取经产前超声、系统胎儿检测疑诊小脑蚓部发育异常胎儿35例作为观察组,另选取同期正常胎儿35例作为对照组,两组均接受经阴道三维超声检查,对比检查结果。结果观察组经阴道三维超声容积对比成像联合C平面技术发现,单纯后颅窝池增宽12例(34.29%),Dandy-Walker变异9例(25.71%),DandyWalker畸形6例(17.14%),Blake’s囊肿8例(22.86%)。观察组胎儿的脑干小脑蚓部夹角(BV)、脑干小脑幕夹角(BT)水平均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声容积对比成像联合C平面技术对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断价值较高,临床价值显著,值得关注并推广。

三维超声容积对比成像C平面技术评价胎儿小脑蚓部发育的临床研究

目的:应用三维超声容积对比成像C平面(VCI-C)技术量监测胎儿小脑蚓部发育,为胎儿产前筛查提供参考。方法:随机选取450例20-34孕周胎儿,应用三维超声VCI-C技术进行诊断,筛查小脑蚓部发育不良胎儿,并记录胎儿小脑蚓部前后径(AP)、上下径(CC)、周长(C)及最大切面面积(MSA),研究与孕周相关性。结果:450例胎儿中429例超声图像正常,21例图像异常,后经磁共振复查确认小脑蚓发育异常。429例正常胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA与孕周均呈正相关(r=0.907、0.871、0.932、0.922,均P<0.05。结论:容积对比超声成像易于获得清晰显示小脑蚓部所需的正中矢状切面。

超声诊断胎儿小脑发育异常现状分析

彩色多普勒超声及磁共振成像(MRI)为当前临床主要诊断胎儿小脑发育情况的放射方法,评估内容主要包括生物测值、形态结构、解剖位置、回声或者信号强度、标志性结构5个方面,常见疾病包括Dandy-Walker综合征、小脑发育不全、小脑发育不良、小脑萎缩、颅后窝池增宽、单侧小脑损伤、Blake’s囊肿、颅后窝的蛛网膜囊肿、颅后窝池增宽等。

超声诊断胎儿小脑发育不全1例

1资料与方法患者女,42岁,农民,因停经7月余,产科检查,使用GE公司S6超声显像仪,凸阵探头,频率为3.5-5.0MHz探头,常规腹部扫查。2结果声像图显示:胎头位于耻骨联合上方,双顶径约79mm,颅骨强回声尚完整,侧脑室约5mm,后颅窝池前后径约16mm,小脑蚓部部分显示不清,脊柱排列尚完整,呈双排串珠样,胎心搏动规律,平均约140次/分。

微波消解/ICP-MS法测定胎儿肾脏和小脑中稀土元素的研究

目的 测定深圳市正常中期引产胎儿肾脏和小脑中多种稀土元素的含量 ,为研究人类生命不同阶段稀土元素水平提供基础资料。方法 样品经HNO3+H2 O2 微波消解系统消解后 ,用电感耦合等离子质谱(ICP MS)检测胎儿肾脏和小脑中La、Ce、Pr、Nd、Sm、Eu、Gd、Tb、Dy、Ho、Er、Tm、Yb、Lu 14种稀土元素。结果 所检测的 14种稀土元素 ,La在肾脏中的含量最高为 0 4 2 0 μg kg,Ce在小脑中的含量最高为 0 .36 3μg kg,Yb在肾脏和小脑中的含量均最低 ,分别为 0 . 10 3μg kg和 0. 0 98μg kg。在胎儿肾脏和小脑中 ,轻稀土元素 (La～Sm)的总含量分别为 1 .4 2 7μg kg、1. 2 36 μg kg ,中稀土元素 (Eu～Gd)的总含量分别为 0 . 4 6 9μg kg、0 .4 32 μg kg ,重稀土元素 (Tb～Lu)的总含量分别为 1 .387μg kg、1 .4 18μg kg。 结论 上述 14种稀土元素均可在胎儿肾脏和小脑中检出 ,并具有一定的分布特点。

三维立体超声容积测量功能监测胎儿小脑蚓部的临床价值

目的评价三维立体超声容积测量功能(VOCAL)对胎儿小脑蚓部发育的监测价值。方法前瞻性地对730例孕18～35w胎儿应用腹部三维立体超声容积探头,在胎头小脑蚓部的正中矢状切面,测量胎儿小脑蚓部面积,储存在仪器上,由专人应用其三维立体超声的容积测量功能(Virtual Organ Computer aided analysis,VOCAL)测量胎儿小脑蚓部体积,获得不同孕周正常值,并发现异常儿。结果胎儿小脑蚓部体积随孕周增加而增大呈正相关(r=0.86,P<0.05),发现异常儿10例,其中小脑蚓部缺如9例(6例系Dandy-Walker综合征,3例系全前脑并多发畸形),小脑蚓部发育不良1例。结论三维立体超声VOCAL能够克服二维超声扫查难以获取的胎头小脑蚓部正中矢状切面,有助于揭示正常胎儿小脑蚓部的发育规律,并发现异常的小脑蚓部,使宫内评价胎儿小脑蚓部发育成为可能。

经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术在诊断胎儿小脑蚓部发育异常中应用研究

目的探讨经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术(VCI-C)对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断价值。方法以2014年1月~2016年6月产前超声检查的4200例孕妇为研究对象,产前超声检查、系统胎儿检查显示疑似小脑蚓部发育异常30例,从剩余正常胎儿中抽取50例为对照组,均接受经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术检查,观察胎儿小脑蚓部发育正常、异常声像图表现,测量并比较正常与异常胎儿平均BT、BV。结果 30例疑似小脑蚓部发育异常胎儿经VCI-C检查显示单纯后颅窝池增宽11例,Dandy-Walker变异8例,Blake's囊肿7例,Dandy-Walker畸形4例,与MRI颅脑正中矢状面检查结果一致。Dandy-Walker变异、Blake's囊肿、Dandy-Walker畸形胎儿平均BV、BT均显著大于对照组(P<0.05),但单纯后颅窝池增宽与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术在胎儿小脑蚓部发育异常诊断中有重要作用。

容积对比超声成像在胎儿小脑蚓部研究中的应用

目的利用容积对比超声成像定量监测胎儿小脑蚓部发育。方法将335例20～35孕周的正常单胎妊娠的胎儿以孕周分组,利用容积对比超声成像观察各组胎儿小脑蚓部并测量其前后径、上下径及面积的各项数值,比较胎儿小脑蚓部发育与孕周之间的关系。结果容积对比超声成像获得小脑蚓部的正中矢状切面,在该平面上测量的小脑蚓部前后径、上下径和面积与孕周呈正相关（r值分别为0.967、0.970、0.960,P值均为0.000）。结论容积对比超声成像易于获得清晰显示小脑蚓部所需的正中矢状切面,是有效评估胎儿小脑蚓部发育状况的检查方法。

超声VCI-C测量胎儿脑干—小脑蚓部角及脑干—小脑幕角的临床应用

目的:探讨经腹部三维超声VCI-C平面方法定量分析胎儿脑干—小脑蚓部角(BV角)、脑干—小脑幕角(BT角)对后颅窝池畸形的鉴别诊断价值。方法:产前超声检查孕期18~40周的323例正常胎儿作为对照组,84例超声诊断为后颅窝池畸形的胎儿为观察组,测量脑干—小脑蚓部BV角和脑干—小脑幕BT角,并进行比较。结果:单纯后颅窝池增宽胎儿BV角、BT角与正常胎儿对照差异无统计学意义; Blake囊肿、Dandy-Walker变异型、典型的Dandy-Walker畸形胎儿的脑干—小脑蚓部BV角大于正常组,且随小脑蚓部发育异常程度增加而增加,Dandy-Walker畸形胎儿的脑干—小脑幕BT角明显增大。结论:三维超声VCI-C平面方法测量BV角和BT角对胎儿后颅窝池畸形的鉴别诊断具有重要价值。

小儿反复发作性腹痛的病因分析

目的探讨分析小儿反复发作性腹痛(RAP)的病因(相关因素、病症及Hp检出率)。方法选取162例RAP患儿进行医师询问、医学检查,然后对检查结果进行分析。结果性别上患儿女多于男,男∶女=1∶1.45;不良的饮食习惯或生活习惯、既往史、外界压力、体质、家族史等对患儿反复发作性腹痛病症具有重要的影响;162例患儿中,慢性腹泻10例,慢性胃炎30例,急性胃肠炎14例,十二指肠球炎13例,肠系膜淋巴结肿大25例,肾积水4例,非器质性疾病66例;Hp阳性检出率为58例,感染率为35.80%,男27.27%,女41.67%,两者差异无统计学意义。结论对RAP的病因分析可以为预防及治疗该病症提供重要的临床依据。