矩阵四维超声产前诊断胎儿心内大血管发育异常的临床价值

目的:探讨矩阵四维超声(X6-1探头)产前诊断胎儿心内大血管发育异常的临床价值。方法:使用飞利浦G4xMATRLXiU22四维彩色多普勒超声仪和X6-1矩阵探头对623例18～32孕周中晚期胎儿进行心脏和胸部的检查。结果:623例胎儿心脏均获得四维图像,发现胎儿心内大血管发育异常共11例,其中完全性大动脉转位3例,共同动脉干2例,主动脉狭窄2例,肺动脉狭窄1例,右室双出口1例,心内膜垫缺损1例,右肺动脉异常起源于升主动脉,而左肺动脉仍与主肺动脉延续1例。结论:矩阵四维超声对胎儿心脏容积成像快,不受胎儿运动影响,减少了胎儿心脏检查中对操作者技巧的依赖,是产前诊断胎儿心内大血管发育异常的重要方法,而且图像逼真直观。

矩阵四维超声产前诊断胎儿心内大血管发育异常的临床价值

目的分析矩阵四维超声产前诊断胎儿心内大血管发育异常的临床价值。方法收集我院2012年12月至2013年12月诊治的中晚期产妇600例作为研究对象,所有产妇均经矩阵四维超声产前诊断,采用回顾性的方式分析产妇的临床资料,观察诊断结果。结果研究结果显示,本组600例胎儿心脏均获得四维图像,诊断显示,有12例胎儿存在心内大血管发育异常,包括1例右室双出口,2例完全性大动脉转位,1例心内膜垫缺损,3例共同动脉干,1例肺动脉狭窄,3例主动脉狭窄,另外1例右肺动脉异常起源于升主动脉,而左肺动脉仍与主肺动脉延续(P<0.05)。结论矩阵四维超声能够非常迅速的对胎儿心脏容积成像,其诊断结果不会受到胎儿运动的影响,大大降低了胎儿心脏检查中对操作者技巧的依赖性,并且获得的图像非常清晰直观,为疾病的诊断提供了重要依据,该方式可作为产前诊断胎儿心内大血管发育异常的首选诊断技术,值得在临床上推广应用。

超声三血管气管切面在胎儿主动脉弓发育异常诊断中的应用价值

目的探讨超声三血管气管切面在胎儿主动脉弓发育异常诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年7月于商丘市第四人民医院明确诊断为主动脉弓发育异常的70例胎儿。产前均接受超声三血管气管切面检查,分析超声三血管气管切面检查对胎儿主动脉弓发育异常的检出率及对主动脉弓发育异常类型的鉴别诊断价值。结果在主动脉弓发育异常的70例胎儿中,经产后超声心动图证实26例,引产后检查证实44例。产前超声三血管气管切面检查检出62例,检出率为88.57%(62/70),其中误诊5例,漏诊3例。70例胎儿中明确诊断双主动脉弓4例(5.71%),主动脉弓缩窄22例(31.43%),主动脉离断5例(7.14%),右位主动脉弓伴右(左)锁骨下动脉迷走3例(4.29%),左位动脉导管19例(27.14%),镜面右位主动脉弓17例(24.29%)。产前超声三血管气管切面诊断主动脉弓发育异常的类型与产后超声心动图及引产后检查结果的一致性为0.868(P<0.05)。结论超声三血管气管切面检查对胎儿主动脉弓发育异常的检出率较高,与术后经引产后检查或产后超声心动图检查证实的类型的一致性较高,可为临床产前诊断提供较为客观的依据。

产前超声与解剖铸型在胎儿肺动脉发育异常诊断中的应用价值

目的探讨产前超声与解剖铸型在胎儿肺动脉发育异常诊断中的应用价值。方法回顾性分析35例胎儿肺动脉发育异常的产前超声图像,与解剖铸型标本对照,分析其特征及鉴别要点。结果胎儿肺动脉发育异常中,肺动脉及其分支大小异常30例(肺动脉狭窄18例,肺动脉闭锁9例,肺动脉瓣缺如综合征3例),肺动脉起源异常5例(一侧肺动脉缺如2例,肺动脉起自升主动脉2例,肺动脉吊带1例)。引产后病理解剖25例,血管铸型10例。超声误诊3例:肺动脉闭锁误诊为共同动脉干1例,肺动脉闭锁误诊为肺动脉狭窄1例,室间隔缺损型肺动脉闭锁肺血来源误诊1例。结论胎儿肺动脉发育异常中肺动脉闭锁和狭窄较为常见,产前超声对胎儿肺动脉发育异常具有重要诊断价值,解剖及铸型的反馈有助于进一步认识胎儿肺动脉发育异常。

超声诊断胎儿内脏异位及心脏发育异常1例

孕妇，23岁，孕25周。超声检查：胎儿头部位于耻骨联合上，双顶径65mm，胎心率145次／min，胃泡化于右侧腹腔，腹主动脉和下腔静脉位于脊柱左侧，下腔静脉位于腹主动脉左前方（图1）；心脏化于左侧胸腔，心尖指向左侧，心内膜垫缺损（图2），主动脉及肺动脉起始部呈平行排列，肺动脉狭窄。

1860例孕妇产前超声筛查胎儿脐血管异常结果分析

二维彩色多普勒超声技术的广泛应用,使产前能够有效地检出胎儿脐血管发育异常.本文分析孕妇产前超声筛查中胎儿脐血管异常随访结果,报告如下.

多普勒超声心动图检测胎儿心血管畸形的应用分析

多普勒超声心动图检测胎儿心血管畸形的应用分析南京军区福州总医院（３５０００１）王鸿，林坚，俞圣琦，卢起先天性心脏病是危及儿童健康的主要疾病之一。我们运用多普勒超声心动图技术自１９８９年起对２４７例１７周以上的孕妇进行胎心检测。发现了８例胎儿的血管发育...

胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准 第2部分:胎儿染色体异常的细胞遗传学产前诊断技术标准

前言WS322《胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准》目前发布如下部分:——第1部分:中孕期母血清学产前筛查;——第2部分:胎儿常见染色体异常的细胞遗传学产前诊断技术标准。本部分是WS322的第2部分。本部分的附录A、附录D是规范性附录,附录B、附录C是资料性附录。本部分由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。

先天性血管环患儿围术期呼吸道管理护理效果

血管环是主动脉弓及其分支的先天性发育异常,可环绕造成气管和(或)食管压迫并产生一系列相应症状[1]。血管环多在生后不久就会发现有呼吸困难或喘鸣,常伴有吞咽困难或呕吐及喂养困难,常被误诊为上呼吸道感染或先天性食管狭窄,有的还合并心内畸形。临床症状会随着年龄的增长而加重,不能自愈,一旦确诊就必须进行手术治疗。通过对我科12例血管环患儿进行手术治疗,术前术后给予精心细致的呼吸道管理,使患儿得到了较好的恢复。现总结如下。

应用改良心肌活动指数与肺静脉血流参数评估隔离肺胎儿心功能的研究

胎儿隔离肺(PS)是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷造成的肺先天性畸形,与支气管不相通,由体循环系统而非肺循环供血。PS发生率占肺畸形的0.15%-6.4%,男女比例约为4∶1,约占胎儿胸腔内肿块的12%-16%。绝大多数PS的胎儿预后良好,围产期病死率仅为5%。

临汾市胎儿先天性心脏病流行病学分析研究

先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常所致的一组畸形的总称，指出生时就存在的心脏结构和功能的异常，它是最常见和最严重的出生缺陷，是我国城市5岁以下儿童死亡的首要死因。通过彩色多普勒超声心动图产前筛查胎儿先天性心脏病，严重异常选择终止妊娠，轻度异常产前诊断，产后早期预防治疗，同时对本地区先天性心脏病的发病率、类别构成、发病因素进行分析，研究孕前及孕中期不同致病因素与本市先天性心脏病的因果关联以及环境因素与遗传因素对胎儿先天性心脏病发生的相互作用，寻找出1～2种病因，提出本市胎儿先天性心脏病的一级预防措施。

非高危胎儿产前应用彩色多普勒超声在心脏筛查中的临床意义

先天性心脏病主要是胎儿时期由于心脏血管发育异常以及心血管畸形所致,是小儿心脏病最常见的一种,具有较高的发病率和死亡率[1]。在产前孕妇需要进行全面的检查、诊断,从而能够及时发现胎儿心脏异常,因此产前孕检具有重要的临床意义[2]。本研究对我院进行产前孕检的2 500名孕妇,均进行彩色多普勒超声诊断仪筛查,探讨彩色多普勒超声对非高危胎儿产前心脏筛查的临床意义,现报告如下。

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值

先天性心脏病在临床中较常见,是由于孕期心血管发育异常造成的一种先天性疾病。先天性心脏病的发生率较高,是造成胎儿死亡最为主要的原因。近些年来,人们优生优育的观念逐渐加强,很多产妇都会在孕期进行超声检查,以此保证婴儿自身的健康[1]。本研究观察彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用效果,现报道如下。

超声三血管气管切面在胎儿心脏大血管发育异常诊断中的应用

目的探讨超声三血管气管切面在胎儿心脏大血管发育异常诊断中的应用价值。方法选取本院筛查的74例疑似胎儿心脏大血管发育异常的孕妇,所有产妇均行超声三血管气管切面检查,以随访结果为标准,分析超声三血管气管切面检查在胎儿心脏大血管发育异常筛查中的诊断价值。结果所选74例疑似胎儿心脏大血管发育异常的产妇,经随访发现46例胎儿心脏大血管发育异常,其中11例为三血管位置异常,23例为三血管管径大小异常,12例为三血管数量异常;超声三血管气管切面检查的准确性为89.19%(66/74)、灵敏度为91.30%(42/46)、特异度为85.71%(24/28)、阳性预测值为91.30%(42/46)、阴性预测值为85.71%(24/28);超声异常检出情况,其中大动脉转位8例、镜面右位心2例、右位主动脉弓1例、肺动脉狭窄13例、肺动脉瓣狭窄1例、主动脉狭窄7例、主动脉弓狭窄2例、永存左上腔静脉10例、肺静脉异位引流(心上型)1例、永存动脉干1例。结论将超声三血管气管切面检查应用于胎儿心脏大血管发育异常诊断中,能够获得更佳的诊断效果,可为后期是否终止妊娠提供较为可靠、有效的影像学依据。

羊水量异常的产时监护与处理

羊水系由母儿间隙通过胎盘组织层透析而来，因此羊水与母儿细胞外液处于等渗状态，其他转换途径是胎尿排泄。胎儿近足月时估计每天产生600-800ml尿液，其中一半随同羊水被胎儿吞咽，胎儿肺泡的巨大毛细血管床每天可回收相当量的羊水，如先天性泌尿系疾病，双肾有梗阻畸形则影响胎尿排出，临床表现为羊水过少；先天性胃肠道闭锁以及支气管发育不全、鼻咽畸胎瘤、膈疝以及神经管缺陷，则影响羊水内吸收，临床表现为羊水过多。

胎儿华法令综合征

华法令(Warfarin)是一种抗凝血剂,能穿过胎盘屏障进入胎儿体内。在妊娠头3个月应用华法今导致胎儿软骨过早钙化及鼻发育不全等称为胎儿华法令综合征(Foetal Warfarin Syndrome,FWS)。在妊娠中,后3个月使用华法令还可引起胎儿体内出血,中枢神经系统异常和畸形等。据统计文献上已有40余例报道。发病原因均与其母在妊娠期间因心脏手术或患血管栓塞性疾病而应用过华法令有关,发病机制则主要是该药破坏了维生素K的正常代谢。作者报道1例因心脏手术服用华法令的38岁女性在妊娠第37周行剖腹手术,取出一个体重2.

先天性心脏病介入治疗封堵器研制进展

先天性心脏病（Congenial heart disease,CHD）是胎儿期心脏及大血管发育异常而导致的先天畸形,是小儿时期最常见的心脏疾病。CHD传统治疗方法为外科开胸手术治疗,自1967年Porstmann W等首先应用Ivalon泡沫栓子经皮介入治疗动脉导管未闭（Patent ductus arteriosus,PDA）获得成功以来,介入治疗CHD逐渐发展起来,尤其是1997年美国AGA公司生产的Amplatzer封堵器投入临床使用获得成功后，CHD介入治疗逐渐走向成熟。