儿童心电异常致心力衰竭的诊断和治疗

儿童心力衰竭是儿科常见危重症,是儿童死亡的重要原因之一。有研究[1]表明,严重心电异常是导致心力衰竭的重要诱因,心电异常导致的心力衰竭往往存在可逆性,纠正了心电异常后心功能可得以恢复,具有较好的治疗前景。儿童心脏电解剖发育较结构解剖发育滞后,发育迟滞、停顿或不退化均可导致不同的电生理异常,而这些电异常可导致不同时期儿童发生不同类型的心律失常,最终影响心脏的泵功能,致心输出量减少,临床出现心力衰竭的一系列表现。

时间-空间关联成像技术比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能的临床研究

目的时间-空间关联成像技术分析比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能变化,探讨临床价值。方法采用时间-空间关联成像技术(STIC)检测孕26~30周常规B超检查发现脐动脉舒张末期血流缺失的26例胎儿与同孕期103例脐血流正常胎儿,获取胎儿心动周期容积数据,应用虚拟器官计算机辅助分析软件(VOCAL)脱机分析比较脐动脉舒张末期血流缺失研究组胎儿与正常对照组胎儿,左、右心室功能变化,包括舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏排出量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)、及胎儿各生长径线校正心排出量对比。结果在平均左、右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,研究组比对照组明显减小。在平均射血分数方面,研究组比对照组明显增加。研究组内左、右心室指标比较,在平均心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,左心室减小率明显高于右心室。在平均射血分数方面,左心室增加率高于右心室,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心功能代偿不足预示亚临床心力衰竭风险。时间-空间关联成像技术分析心功能,对临床治疗效果评判和决定终止妊娠时机有一定临床价值。