胎儿心律失常的产前超声诊断及妊娠结局临床分析研究

目的探讨胎儿心律失常的产前超声诊断及妊娠结局临床分析。方法选取本院2015年1月~2017年8月间实施产前检查的260例孕妇实施观察,对所有孕妇均进行产前超声检查,分析总结孕妇实施产前超声诊断胎儿心律失常的效果及孕妇妊娠结局状况。结果 260例孕妇实施产前超声诊断检出胎儿心律失常36例,包括心动过速10例,心动过缓16例,室性期前收缩4例,房性期前收缩6例,胎儿心律失常总检出率为13.8%。心律失常胎儿降主动脉、大脑中动脉PI值较健康胎儿更低,脐动脉PI值较健康胎儿更高(P<0.05)。36例胎儿心律失常孕妇中2例孕妇因胎儿心律失常病情严重终止妊娠处理,34例胎儿实施针对性治疗后症状消失,1例仍存在心律失常,1例死亡,总预后良好率为88.9%;预后不佳率为11.1%。结论胎儿心律失常的产前超声诊断效果显著,可了解胎儿疾病类型及病情,且实施早期针对性治疗胎儿预后良好。

胎儿心脏超声和常规产前检查在胎儿心律失常诊断中的效果对比

回顾性分析我院收治的46例胎儿心律失常孕妇临床资料,对同一孕妇进行超声心动图检查(观察组)与常规的产前检查(对照组),对两种方法检出胎儿心律失常的准确率进行比较。室性期前收缩与房性期前收缩对胎儿心律失常的检出率无显著差异,无统计学意义(P>0.05);超声心动图检出窦性心动过速、过缓的准确率明显高于常规产前检查(P<0.05);超声心动图检出胎儿心律失常的总准确率为78.26%(36/46),常规产前检查为100%(46/46),两组比较具有显著差异(P<0.05)。超声心动图在胎儿心律失常诊断中简便易行,有效率高,为胎儿心律失常及类型的诊断提供准确依据,值得临床推广与应用。

经腹彩色多普勒超声对孕早期胎儿心律失常的初步研究

胎儿心律失常临床较常见,且多见于妊娠中晚期,其发生率约0.5%-1.0%[1]。以往对胎儿心律失常的研究多集中在孕中晚期,而对孕早期胎儿心律失常的研究报道较少。本组应用经腹彩色多普勒超声对孕早期胎儿进行检查,旨在探讨其在孕早期胎儿心律失常诊断中的可行性及临床应用价值。

胎儿心脏超声和常规产前检查在胎儿心律失常诊断中的效果对比

探讨在胎儿心律失常诊断中采取胎儿心脏超声和常规产前检查的临床价值对比。选取2014年6月~2015年6月就诊并确诊为胎儿心律失常的孕妇48例作为研究对象,均行常规产前检查及超声心动图检查,对两组检查方法的诊断准确率进行统计对比。两种检查方法在诊断房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速方面比较差异无统计学意义(P>0.05);但超声心动图检查在诊断室上性心动过速、窦性心动过缓、心房扑动等方面的检出率高于常规产前检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图检查的准确率(100.00%)高于常规产前检查(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。在胎儿心律失常诊断中,采取超声心动图检查具有无创、操作简便、诊断准确率高的优点,在临床中具有良好的诊断价值。

胎儿心律失常第一部分

胎儿心律不齐常给准父母和产科医生带来极大的忧虑.这种忧虑常超过其本身生理学和临床的重要性.回顾我们过去10多年的临床经验,约50%因心律失常就诊的胎儿是正常的窦性心律;剩下的绝大多数是孤立的室上性期前收缩;只有不到10%是有临床意义的快速或缓慢性心律失常.

胎儿心律失常的研究进展

胎儿心脏发育主要在胎儿期3~8周完成。胎心率在孕3~4周出现,在孕5~6周时最低,后随孕龄增加而上升,孕9~10周达到峰值,随后缓慢降低,在孕34周后胎儿心率减慢明显,后趋于平稳[1]。胎心率通常在110~160次/min,如果胎儿心率不在正常范围或心律不规则,则认为胎儿心律失常[2]。胎儿心律失常的发生率为1%~2%[3]。严重的胎儿心律失常可导致胎儿早产的发生甚至可能胎死宫内,针对胎儿心律失常的原因及类型来选择不同的治疗方式,可改善胎儿预后。

超声心动图对胎儿心律失常的诊断及疗效评价

目的探讨超声心动图早期检出胎儿心律失常并评价其预后的临床价值。方法应用超声心动图检出患有心律失常的胎儿共56例,多种超声方法联合应用分析其心律失常的类型,并观察是否并发心脏结构异常及其类型。结果胎儿心律失常伴发心脏结构异常的比例为4/56(7.14%),且缓慢性心律失常伴发心脏结构异常的比例明显高于其他类型的心律失常。得到随访的52例心律失常胎儿中,除3例家属要求终止妊娠及1例经临床积极治疗转为窦性心律外,其余病例均逐渐转为正常心律。结论应用超声心动图多种方法联合诊断胎儿心律失常,评估胎儿心律失常的疗效及预测心律失常胎儿的预后均有重要价值。

胎儿心律失常的临床特征分析及预后探究

目的总结胎儿心律失常的临床表现特征,并探讨其临床意义以及对胎儿预后的影响。方法随机选取57例在我院妇产科检查中发现胎儿心律失常的孕妇,使用胎儿超声心动图进行检查,总结分析胎儿心律失常的临床表现;并进行长期随访,对随访结果进行分析。结果57例孕妇中,9例(15.79%)为快速胎儿心律失常,11例(19.30%)为胎儿心动过缓;不规则心动为37例(64.91%);检查出胎儿心律失常的平均孕周为(34±3)周。57例中随诊40例,失诊17例。37例预后良好,3例不良,没有出现新生儿窒息,3例预后不良中有2例心动诊断过缓,1例诊断为不规则心动。结论胎儿心律失常并不意味着终止妊娠,大部分胎儿的预后是良好的。但若出现心脏结构异常、胎儿水肿或者心力衰竭的症状,可提前终止妊娠。

多模态M型超声在胎儿心律失常诊断中的应用价值研究

目的针对当前多模态M型超声在胎儿心律失常诊断中的应用开展深入分析,判断多模态M型超声诊断在临床上的价值。方法80例疑似胎儿心律失常的孕妇,给予其多模态M型超声诊断检查以及胎儿出生后的综合诊断检查,分析多模态M型超声诊断对孕妇胎儿心律失常诊断的特异性、灵敏性、准确率。结果多模态M型超声诊断胎儿心律失常的特异性为66.67%(6/9),灵敏性为97.18%(69/71),准确率为93.75%(75/80)。结论疑似胎儿心律失常的孕妇行多模态M型超声诊断取得了更为理想临床诊断结局,此诊断方式适用于胎儿心律失常的临床诊断,可以在早期发现孕妇病情,进一步为孕妇争取到及时治疗与护理措施,降低妊娠风险。

经腹彩色多普勒超声检查在诊断胎儿心律失常中的应用价值

目的 :分析经腹彩色多普勒超声检查在诊断胎儿心律失常中的应用价值。方法 :选择2016年3月至2018年3月期间在四川省绵阳市人民医院进行经腹彩色多普勒超声检查的1000例孕妇作为研究对象。对这1000例孕妇均进行经腹彩色多普勒超声检查。在这1000例孕妇分娩结束后,对其新生儿进行心电图检查。然后,观察用彩色多普勒超声检查对这1000例孕妇胎儿的病情进行诊断的准确率。结果 :对这1000例孕妇进行经腹彩色多普勒超声检查的结果显示,其中发生胎儿心律失常的孕妇有10例(占1%)。在这10例孕妇中,有6例孕妇的胎儿发生窦性心动过速,有4例孕妇的胎儿发生颈部透明层增厚。对6例发生胎儿心动过速的孕妇进行染色体检查的结果显示,其中有4例孕妇的胎儿发生室间隔缺损,同时合并有21-三体综合征,有2例孕妇的胎儿存在胸腔积液。对6例发生胎儿心动过速的孕妇进行甲状腺功能检查的结果显示,其中有3例孕妇合并有甲状腺功能亢进症,有3例孕妇合并有桥本氏甲状腺炎。在这1000例孕妇分娩结束后,对其新生儿进行心电图检查诊断其新生儿心律失常的结果与分娩前对其进行经腹彩色多普勒超声检查诊断其胎儿心律失常的结果相一致。结论 :彩色多普勒超声检查在诊断胎儿心律失常中具有较高的临床应用价值。对孕妇进行经腹彩色多普勒超声检查能够准确地诊断其胎儿是否发生心律失常,并可准确地判断其胎儿发生心律失常的类型。

胎儿心律失常第二部分

在第一部分,讨论了胎儿心律失常发生胎儿水肿的机制,及胎儿心律失常的主要类型.这一部分将着重讲述胎儿心律失常的诊断和治疗策略. 1 胎儿心律失常的治疗 通过胎儿心律失常的简单诊断和处理技术还不足以正确判断抗心律失常治疗对母亲和胎儿潜在的危害.

多普勒组织成像技术诊断胎儿心律失常

目的 探讨应用多普勒组织成像技术 (DTI)诊断胎儿心律失常的可行性。方法 对产前检查发现有心律失常的 5 7例胎儿应用DTI的二维和脉冲方式观察四腔心切面的房室瓣环运动 ,分析其图像特征 ,并与传统的脉冲多普勒血流频谱 (PW )进行比较。结果 5 7例胎儿DTI全部当次获得满意图像 ,并能根据其图像特征进行分类诊断 ;应用PW有 3例胎龄小于 18周的胎儿因无法显示五腔心切面不能进行分类诊断。同一胎儿DTI与PW对比诊断结果一致 ,同类型胎儿心律失常DTI脉冲方式与PW的图像特征一致。结论 DTI可以诊断胎儿心律失常。

超声心动图诊断胎儿心律失常的声像表现

目的 :探讨超声心动图诊断胎儿心律失常的声像表现。方法 :应用彩色多普勒超声诊断仪对孕妇年龄 2 0～ 32岁、胎龄 17～ 4 0周、临床疑有胎儿心律失常或伴其他异常妊娠史的 32 5例胎儿进行超声心动图检查。通过分析超声心动图特征 ,明确房室激动顺序和时相关系 ,分类诊断胎儿心律失常。对出生后仍有心律失常的新生儿进行超声心动图与心电图同步检查验证。结果 :32 5例高危胎儿中产前超声心动图诊断胎儿心律失常 5 5例 ,其中房性早搏 2 9例 ,室性早搏 9例 ,心动过缓 7例 ,窦性心动过速 4例 ,室上性心动过速 2例 ,房室传导阻滞 2例 ,房性早搏合并窦性静止 2例。出生后仍有心律失常的 4例新生儿进行超声心动图与心电图同步检查证实结果一致。结论 :超声心动图能诊断多种类型的胎儿心律失常 。

胎儿心律失常/心力衰竭产前管理及干预

胎儿心脏病学是涉及胎儿心脏发育胚胎学、病理生理学、诊断工具及技术、治疗学等的亚专业学科。它涉及胎儿心脏结构异常、胎儿心律失常、胎儿心力衰竭、胎儿心肌疾病、胎儿心脏肿瘤以及其他胎儿心脏方面的问题。本课件主要阐述了胎儿心律失常失常/心力衰竭的产前管理及干预,由来自华西第二医院儿童心脏中心的华益民教授主讲。

超声心动图检测胎儿心律失常86例分析

胎儿心律失常是产前超声检查中经常遇到的胎儿异常情况之一。多数胎儿心律失常是胎儿心脏发育的良性过程，无需进行治疗及特殊处理，

胎儿心律失常的超声心动图诊断与处理策略

胎儿心律失常临床较常见,可发生在妊娠的任何时期,多见于中晚期妊娠,国外文献报道的发生率可达1%～3%[1],在高危妊娠者中其发生率还要高于一般孕妇。多数胎儿心律失常呈一过性,属于胎儿心脏发育的良性过程,无需做特殊处理,但约有10%的胎儿心律失常与胎儿心血管畸形、胎儿神经系统畸形等有关[2],对于部分严重的胎儿心律失常,尤其是伴有心脏结构异常的胎儿心律失常。

彩色多普勒超声心动图在胎儿心律失常中临床应用探讨

目的探讨超声检测在胎儿心律失常方面的诊断价值及临床意义。方法对临床疑有胎儿心律失常或伴其他异常妊娠史的200例胎儿进行超声心动图检查。结果经超声检测显示25例(12.5%)胎儿出现心律失常现象,其中心动过速10例(包括5例窦性心动过速及5例室上性心动过速),心动过缓5例,房性早搏5例,室性早搏2例,房扑1例,合并先天性心脏病2例(其中心内膜垫1例,室缺1例)。结论彩色多普勒超声心动图能够早期诊断胎儿心律失常的类型及胎儿心脏结构功能状况,能为是否需要终止妊娠提供参考临床依据;胎儿心律失常多为功能性及暂时性的,超声检测在胎儿心律失常的正确诊断及在临床合理的干预中具有重要的指导意义。

胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断及随访研究

目的分析胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断及随访结果。方法 36例初步诊断为胎儿心律失常产妇均接受超声心动图检查,主要对胎儿心脏结构、功能情况、预后效果进行分析。结果 36例胎儿中心脏结构异常3例(8.33%),期前心律失常12例(33.33%),心动过速5例(13.89%),心动过缓10例(27.78%)。36例产妇中23例胎儿预后良好,其中自然痊愈13例(36.11%);治疗后痊愈10例(27.78%)。预后不良13例,其中并发心力衰竭或水肿疾病者3例(8.33%),终止妊娠;其余10例(27.78%)胎儿出生后均伴有一定的心脏结构或功能异常。结论应用胎儿超声心动图可对发生心律失常的胎儿进行分型,进行初步的确诊并指导医生采取有效治疗措施,对保证胎儿生命健康安全和疾病预后改善具有积极意义,临床应用价值高。

胎儿心律失常围产结局分析及其临床管理

目的:探讨心律失常胎儿围产结局及其临床管理。方法:回顾性分析2011年1月至2019年8月四川大学华西第二医院收治入院的76例妊娠合并胎儿心律失常病例的临床资料,分析胎儿心律失常临床处理及围产结局。结果:入院治疗的76例心律失常胎儿,有19例予经胎盘转运药物宫内治疗,3例内科治疗,11例引产,65例(85.53%)成功分娩存活儿,分娩后治疗5例,未处理32例,1例2^(+)月死亡,余发育良好。76例中以房性早搏(PAC)为主(33例,43.42%),有16例(20.05%)合并胎儿先天性心脏病,其中31.25%(5/16)为胎儿室间隔缺损(VSD),9例分娩存活儿。胎儿水肿组、胎儿非水肿组在胎儿宫内治疗率(61.54%vs 13.89%)、分娩孕周(32.87±1.53周vs 38.22±2.99周)、分娩体质量(2307.9±1097.7 g vs 3099.3±635.6 g)、胎儿存活率(38.46%vs 88.89%)差异有统计学意义(P<0.05)。7例胎儿心律失常病例合并母体自身抗体阳性,其中房室传导阻滞(AVB)3例(42.86%),2例存活出生。结论:胎儿心律失常是否合并先天性心脏病、胎儿水肿、母体自身免疫性疾病等影响围产结局。针对不同胎儿心律失常类型、病因、是否并发宫内水肿等应多学科合作评估,制定个体化治疗方案,必要时对心律失常胎儿进行宫内治疗干预,以改善围产结局。

超声检查对胎儿心律失常的诊断价值及临床意义研究

目的探讨分析应用超声检查对胎儿心率失常的临床应用价值。方法方便选取2012年2月—2015年2月在该院待产的258例孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,并记录分析上述产妇超声心动图情况在胎儿心率失常诊断中的变化关系,并比较正常患儿与心律失常患儿的超声检查结果。结果心律失常胎儿共25例,占总数的9.69%;且心律失常胎儿脐动脉评分明显高于健康胎儿,降主动脉及大脑中动脉评分明显低于健康胎儿。P<0.05,均差异有统计学意义。结论超声检查对心律失常胎儿的诊断具有重要意义。