妊娠高血压综合征患者及胎儿心电图预测胎儿宫内缺氧价值

目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者心电图及胎儿心电图(FECG)预测胎儿宫内缺氧价值。方法:回顾性收集2019年1月—2021年1月本院收治的PIH患者137例,根据新生儿出生时1min Apgar评分分为宫内缺氧组与无宫内缺氧组。比较两组孕妇心电图及FECG异常检出率,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PIH患者心电图及FECG对胎儿宫内缺氧的预测价值。结果:137例PIH患者中,发生宫内缺氧24例。宫内缺氧组新生儿1min Apgar评分(6.0±1.0分)低于无宫内缺氧组(9.5±2.0分),窦性心动过缓及ST-T改变发生率高于无宫内缺氧组,孕妇心电图检查总异常率(45.8%)高于无宫内缺氧组(10.6%),FECG检查结果中FST段异常偏移、紊乱型心率失常及心率波动幅度不足发生率均高于无宫内缺氧组,FECG检查总异常率(54.2%)高于无宫内缺氧组(14.2%)(均P<0.05)。ROC分析显示,孕妇心电图检查预测胎儿宫内缺氧的曲线下面积AUC为0.676,FECG检查的AUC为0.700,二者联合预测胎儿宫内缺氧的AUC(0.859)及特异度(83.3%)均高于单一检查(P<0.05)。结论:PIH发生宫内缺氧患者的心电图及FECG异常率较未发生宫内缺氧患者高,孕妇心电图联合FECG检查对PIH患者宫内缺氧发生具有较高的预测价值。

采用盲源提取和后小波滤波的胎儿心电图提取

胎儿心电图能够提供有关胎儿健康的信息,帮助确定胎儿是否有疾病,在临床上具有很重要的意义。将心电图仪的电极放置到孕妇体表,获取来自母体内部的心电信号,该信号是母体心电图与胎儿心电图的混合。目前主要有两种方法可以通过处理混合信号,获得胎儿心电图。其中,采用盲源提取的方法可以用较小的运算量获得胎儿心电图,但这种方法提取的胎儿心电图容易受到噪声的污染。而在小波域进行盲源分离,可以分离出较为纯净的胎儿心电图,该方法的缺点是运算量大。提出了一种新的胎儿心电提取方法,该方法首先利用盲源提取算法从采集到的心电信号中提取出受到噪声污染的胎儿心电图,然后再利用小波滤波滤除噪声,获取较为纯净的胎儿心电图。该方法既具有较小的运算量,又可以获得较好的提取性能。合成心电数据仿真和实际胎儿心电图提取试验均验证了该方法的有效性。

基于DSP的自适应胎儿心电图仪研究

介绍了一种自适应胎儿心电图仪的研究与实现方法。研制了TMS320LF2407A数字信号处理芯片为核心的嵌入式系统。根据自适应噪声抵消(Adaptive noise cancelling,ANC)原理,研究与实现了自适应噪声抵消软件算法,无创无损提取胎儿心电信号,并通过通讯接口送至上位机实时显示,分析和记录处理结果。实验表明该仪器设计合理,性能良好。

微机化胎儿心电图仪的研制

本文介绍一种微机化胎儿心电图仪。它采用前后台机结构，前端机以TMS32010数字信号处理器为核心，采用自适应噪声抵消软件算法，无创无损提取胎儿心电信号，并通过通讯接口送至后台微机实时显示，分析和记录处理结果。临床试验表明仪器设计合理，操作简便，可灵活应用于多种场合。

基于虚拟仪器的胎儿心电图仪的研制

介绍了一种基于虚拟仪器的电脑胎儿心电图系统。该系统由两部分组成:以PIC单片机为核心硬件的数据采集装置和PC平台的处理分析系统。硬件电路功耗低,直接采用端口供电。软件平台采用可视化语言LabView6.1编程实现,由于使用其大量成熟软件模块,大大提高了开发效率。介绍了LabView实现的匹配滤波器等算法,并改进了匹配滤波的模板更新方法。临床试用取得了满意效果。

胎儿心电图的操作分析及临床价值

胎儿心电图（fetal electrodiogram, FECG）是反映胎儿心脏电生理活动的一项客观指标,通过记录胎儿心脏动作电位及其在心脏传导过程中的图形变化了解胎儿在孕期中的生长和健康状况。FECG经孕妇腹壁探测的间接方法测得,要通过羊水、子宫肌层、母腹壁各层,且胎儿本身心电图波形较小,只有排除各种干扰因素,方能测得清晰可辨的胎儿心电图。影响胎儿心电图描记的主要因素［1］：母亲的心电图波型及频率、孕妇肌肉震颤所致的伪波、交流电干扰、基线上下摆动、信/噪比值较低。作者在工作中发现通过以下操作能够测得相对理想的FECG。

脉冲多普勒和胎儿心电图联合诊断胎儿心律失常

采用脉冲多普勒及胎儿心电图检测了３７例胎儿心律失常，结果示２０例为房性早搏，１５例为室性早搏，２例为房室传导阻滞。多普勒和胎儿心电图检测结果基本相符。同时对脉冲多普勤的检测方法进行了探讨，对胎儿心律失常在以上两种检测方法中的特点进行了归纳。

300例胎儿心电图监测高危妊娠胎儿宫内状况分析

目的:探讨胎儿心电图在临床上的应用价值。方法:高危妊娠住院分娩产妇300例,产前均作FECG、NST检查。结果:发现异常FECG43%,异常NST22%,FECG预测脐带缠绕、羊水污染、新生儿窒息异常阳性率为63.16%、72.73%、57.14%,各种类型心电图异常可并存。结论:监测胎儿宫内状况FECG较NST敏感,且对预测羊水污染、脐带缠绕有特异性,能早期反映胎儿宫内缺氧,对降低新生儿窒息发生率有意义。

胎儿心电图对胎儿缺氧的诊断价值

目的:了解胎儿心电图在胎儿宫内缺氧诊断中的价值。方法:应用FECG-D型胎儿心电图仪对210例孕妇检测,发现异常胎儿心电图54例,进行临床追踪、产程观察、相关检查对比分析。结果:胎儿宫内缺氧占83.33%。结论:FECG对发现胎儿宫内缺氧有很高的敏感性。

胎儿心电图QRS波增宽的临床意义

目的探讨胎儿心电图QRS波增宽的临床意义。方法对169例QRS波时限增宽孕妇与897例正常孕妇行胎儿心电图检查并进行比较,同时将前者结果与胎心率无负荷试验(NST)进行对比分析。结果 169例发生QRS波时限增宽者,胎儿宫内缺氧的发生与胎儿心电图正常比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当FQRS时限增宽时胎儿出现宫内缺氧的发生率高,较NST检测有更高的敏感性与准确性。

180例妊娠高血压综合征患者胎儿心电图分析

目的对180例妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇行常规胎儿心电图(FECG)监测,探讨妊高征者FECG的特征,并对异常FECG作产后心电图分析。方法采用杭州产FECG-D型胎儿心电图分析仪,对180例妊高征(A组)及200例非妊高征(B组)孕妇行FECG检测分析。结果A组FECG异常率为42.8%,B组异常率为10.5%,两组间有显著差异。妊高征的轻重程度与异常FECG的发生有着密切关系,妊高征病情越严重,异常FECG的发生率越高。结论FECG是一种非侵入性检测方法,是反映宫内安危的客观指标之一,是值得推广的诊断胎儿心律失常、宫内缺氧及其他异常的方法,可作为妊高征孕妇的常规监测项目之一。

胎儿心电图的临床应用价值探讨

探讨胎儿心电图的临床应用价值。方法对孕20～39周的孕妇202例行常规胎儿心电图检查,统计出各类异常胎儿心电图的发生率。结果孕妇202例,胎儿心电图成功检测194例,成功率为96.04%,胎儿心电图异常12例,占6.19%。其中,躯体联体儿发现两个心脏1例,占0.52%;心动过速3例,1.55%;心动过缓3例,1.55%;心律不齐4例,占2.06%;QRS振幅增高1例,占0.52%;胎心早搏1例,占0.52%。结论胎儿心电图检测能反映胎心瞬间的变化,对诊断胎儿心律失常有价值,在产前可及早诊断胎儿宫内缺氧及先天性心脏病,同时为临床诊治提供依据。

探讨胎儿心电图ST段改变的临床价值

目的探讨胎儿心电图(FECG)ST段异常改变的临床意义。方法经腹壁间接检测孕37～42w2582例FECG-ST段异常改变进行分析。结果出现胎儿ST段异常改变者251例,占被检测总数的9.72%。其中ST段压低者135例(53.79%),ST段抬高者106例(42.23%),ST段压低和抬高同时出现者(简称混合型)10例(3.98%)。其改变主要与脐带异常(63.04%)、羊水异常(25.02%)、胎盘异常(6.77%)等因素有关。胎儿宫内复苏的成功率为90.04%。结论FECF可判断宫内胎儿ST段的异常改变及其主要原因,宫内复苏对逆转胎儿ST段的异常改变具有重要的临床意义。

367例胎心率电子监护与胎儿心电图联合监测分析

目的探讨联合监测降低新生儿窒息率的作用。方法应用胎儿监护仪及胎儿心电图监测,按不同的实验结果分4组。A组两者均正常。B组单纯胎心监护异常,C组单纯胎儿心电图异常,D组两者皆正常。对不同组间新生儿窒息率应用卡方检验作统计分析。结果D组较其他新生儿窒息率明显提高(P<0.001)。结论胎心率电子监护和胎儿心电图联合监护是胎儿宫内安危状况监测的有效手段。

应用胎儿心电图STAN诊断产时胎儿缺氧

胎儿心电图 (fetalelectrocrdiogram ,FECG)的ST段分析 (STanalysis ,STAN)是利用计算机软件对FECG的T波抬高、ST段改变 (分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 )、T/QRS (T波和QRS波群高度之比 )进行自动分析。指导临床时需与胎心宫缩图 (cardiotocography ,CTG)联合应用 ,对于正常CTG无需进行STAN ;中间或异常CTG如STAN无异常应继续观察 ,如STAN异常 ,提示胎儿宫内缺氧 ,需临床干预 ;如终末期CTG ,不管STAN有无异常均应尽快结束分娩。联合应用CTG和STAN可降低胎儿酸中毒的发生率 。

518例孕妇胎儿心电图与胎心率无负荷试验临床应用价值的比较

目的:探讨胎儿心电图(FECG),胎心率无负荷试验(NST)对胎儿监测的价值。方法:采用随机抽样对518例(37周～41周)孕妇分别于同日行胎儿心电图(FECG)胎心率无负荷试验(NST)监测,并结合超声检查及分娩后临床所见进行对比分析。结果:FECG阳性率33%,NST阳性率为18%。结论:对胎儿宫内危险因素的监测,胎儿心电图(FECG)较胎心率无负荷试验(NST)具有显著性意义(P<0.01)。

无创胎儿心电图信号采集方法

胎儿心电图是目前最具前景的胎儿监测方法之一。然而,临床中将之作为胎儿心律失常等疾病诊断的金标准之前,必须要解决高质量心电信号采集问题。在过去的20年里,大量的研究者致力于如何从母体的腹部记录到高质量的胎儿心电信号。本文旨在阐述目前不同的非自适应信号处理方法在提取和增强胎儿心电图信号中的不同作用。每一种非适应性分析方法只擅于一种信号的获取,其中独立分量分析、主成分分析以及小波变换是目前研究信号处理最热门的话题,且具有较好的计算精度和速度。

间接胎儿心电图R/S比值判断胎方位的研究

检查胎儿心电图１８１例。结果枕前位ＱＲＳ综合波中Ｒ／Ｓ≥１５有７４例，占７１％；枕横位者Ｒ／Ｓ＜１５有３８例，占６８％，两者Ｐ＜００５，有极显著差异。枕先露者Ｒ／Ｓ≥１有１６４例，占９８％，臀先露１４例，Ｒ／Ｓ均＜１，两者Ｐ＜００５，有极显著差异。提示产前或第二产程中根据ＱＲＳ波形特点判断胎方位的准确率达７０％。