血流成像STIC技术联合胎儿心脏智能导航对胎儿心脏异常的检测价值

目的探究血流成像时间-空间相关成像技术(STIC)联合胎儿心脏智能导航对胎儿心脏异常的诊断价值。方法前瞻性选择2019年1月至2022年1月于昆明市妇幼保健院超声科开展胎儿心脏超声检查的69例单胎妊娠胎儿为研究对象,对其分别开展二维超声诊断后实施STIC容积联合心脏智能导航检测,以产后诊断等结果为金标准(39例为异常病例组,30例为正常对照组)。分别计算二维超声与联合检测对胎儿心脏异常的诊断敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)以及诊断符合率,同时统计两种检测方式对胎儿心脏异常诊断价值的差异。结果(1)血流成像STIC技术联合心脏智能导航对胎儿心脏异常的诊断敏感度为94.87%,特异度为93.33%,阳性似然比为14.23,阴性似然比为0.05,诊断符合率为94.20%,ROC曲线下面积为0.761;二维超声对胎儿心脏异常的诊断敏感度为76.92%,特异度为86.67%,阳性似然比为5.77,阴性似然比为0.27,诊断符合率为81.16%,ROC曲线下面积为0.659。(2)联合检测在正常对照组胎儿检测中能够提高三血管气管切面、大动脉短轴切面、胃泡切面、导管弓切面和主动脉弓切面的显示率(P<0.05)。(3)三血管气管切面中的肺动脉、右室流出道切面中的肺动脉分叉、导管弓切面中的动脉导管弓、主动脉弓切面中的主动脉弓、上下腔静脉切面中的下腔静脉在联合检测后检出率出现显著提升(P<0.05)。(4)联合检测对异常病例组患者心脏异常的显示情况,结果显示下腔静脉离断、单心房、单心室要素显示率最高达100.00%,左心发育不良和脐静脉异常连接显示率最低为80.00%。结论血流成像STIC技术联合胎儿心脏智能导航技术对胎儿心脏异常的诊断敏感度和特异度均高于90%,能够对胎儿心脏异常的类型进行鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。

研究系统产前超声检查应用于筛查胎儿心脏异常的临床价值

目的:评定系统产前超声方案,用于筛查胎儿心脏异常中的相关作用。方法:于2020年1月至2022年2月取系统产前超声检查产妇600例,在其分娩后,再次检查婴儿心脏,将产后诊断结果与产前超声检查结果进行比较,按照胎儿心脏是否有异常进行分组,其中23例为异常组,577例为正常组,评定产妇产前与产后超声检查的结果、两组系统产前超声检查左心功能指标水平、左心室舒张功能指标水平存在的差异。结果:产前、产后超声检查对于心脏异常的检出相比差异无统计学意义(P>0.05);正常组LV MASS、LVFS、LVEF、LVD、IVSD等左心功能指标水平均高于异常组(P<0.05);正常组S/D、E/A等左心室舒张功能指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:筛查胎儿心脏异常中,开展系统产前超声方案,能较好检出疾病,反映疾病情况,意义重大。

经胎盘转运地高辛治疗胎儿心脏异常及CVPs对其疗效评价的初步分析

目的:经胎盘转运地高辛治疗胎儿心脏异常,并运用10分制胎儿心血管整体评分(CVPs)评价其效果。方法:回顾性分析2009年12月至2011年9月在四川大学华西第二医院就诊并经胎盘转运地高辛治疗的7例胎儿心脏异常的临床资料。所有病例孕妇均用地高辛,负荷剂量为0.25mg,每天2次或1次,继之以地高辛0.25～0.125mg每天2次或1次,1周为1疗程。每周测母血地高辛浓度及胎儿超声心动图检查,依据母体血药浓度和CVPs调整地高辛用量,至胎儿心脏指标基本正常或至孕妇分娩,并检测新生儿出生时脐血中地高辛浓度。结果:经地高辛治疗后,6例患儿CVPs均增加;7例中有2例父母均为地中海贫血α杂合子,地高辛治疗无效;2例有心律失常、心包积液,并出现心胸面积比值增大,地高辛治疗后心律失常和心包积液消失,心胸面积比值减小;3例无明显原因出现心胸面积比增大者,有1例有瓣膜返流,1例心包积液,地高辛治疗后1例瓣膜返流消失,心胸面积比值减小。7例患儿经地高辛治疗后,CVPs≥9分有4例,均足月分娩,新生儿存活;2例引产,相关检查提示均为重型地中海贫血;1例因家长拒绝继续治疗,失访。结论:地高辛经胎盘转运治疗胎儿心脏异常有一定疗效,CVPs是评价地高辛治疗效果的一种手段。

应用超声检测胎儿心脏异常110例分析

目的:探讨各种超声检查方法检测胎儿心脏异常的可行性。方法:应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心切面、左右室流出道切面,观察胎儿心脏解剖结构,必要时作彩色多普勒血流追踪扫查;加用M型超声或多普勒超声心动图观察胎儿心脏传导系统。结果:自1983年至1997年期间,应用超声检出胎儿心脏异常110例,其中胎儿心脏解剖结构异常13例,胎儿心脏传导系统异常95例,心脏解剖结构异常伴传导系统异常2例。由二维超声心动图首先怀疑胎儿心脏解剖结构异常的有14例,占93.33%(14/15),诊断胎儿心脏传导系统异常的有62例,占63.92%(62/97);由二维超声心动图加用彩色多普勒确诊胎儿心脏解剖结构异常的有15例,占100%(15/15);由脉冲多普勒超声诊断胎儿心脏传导系统异常的有35例,占36.08%(35/97)。结论:产前超声常规应用中档超声仪可筛选大部分胎儿心脏异常,这更符合我国的国情,有助于我国优生事业的发展。

产前超声筛查胎儿心脏异常的现状和研究进展

产前超声检查是筛查胎儿心脏异常最简便有效的方法。胎儿心脏超声筛查分层次,在不同孕期选择不同层次及不同检查方法对胎儿心脏进行筛查,可提高胎儿心脏异常的检出率。常规超声检查可对胎儿心脏异常进行初步筛查,系统的超声检查可排除大部分胎儿心脏异常。必要时行胎儿超声心动图检查可使大多数胎儿的复杂先天性心脏病得到明确诊断。

超声检测胎儿心脏异常50例分析

胎儿心脏产前超声检查，对胎儿先天性心脏病的筛选具有十分重要的临床意义。近年来，由于超声诊断仪器分辨力的不断提高和彩色多普勒血流显像的临床应用，为胎儿心血管异常的产前诊断带来突破性进展。本文报道了我院在对孕妇常规行胎儿心脏检查中，发现胎儿心脏异常50例，并与产后随访或引产后尸解对照。现报告如下。

系统产前超声检查应用于筛查胎儿心脏异常的临床价值分析

目的:在孕妇生产之前对胎儿进行系统产前超声检查,讨论该措施对于患有先天性心脏发育异常胎儿的筛查率的临床价值。方法:选取2018年11月—2021年3月在沧州市中心医院进行产检的孕妇400例。在产检中实施胎儿系统产前超声检查项目。在孕妇生产之后,再对婴儿进行诊断,将产后诊断的结果与产前超声检查的结果对比。根据胎儿心脏是否有异常,将胎儿分为正常组(n=383例)和异常组(n=17例)。比较两组胎儿超声心动图检查所得到的左心功能指标和左心室舒张功能参数。结果:经过产后细致地检查诊断,可以确定400例孕妇中共有17例婴儿存在先天性的心脏异常,通过产前超声检查筛查出了16例,对比产前诊断结果和产后诊断结果,发现二者的检查准确率之间的差异并不显著(P>0.05)。异常组胎儿超声心动图IVSD、LVD、LVEF、LV MASS均显著低于正常组(P<0.05),两组胎儿LVPWD、LVFS水平无显著差异(P>0.05);异常组胎儿E/A、S/D均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿E峰流速、A峰流速、S波速度、D波速度均无显著差异(P>0.05)。结论:在孕妇分娩之前,通过对胎儿进行系统产前超声检查,可以较为准确地筛查出患有先天性心脏异常的胎儿,在一定程度上提高了胎儿先天性心脏畸形的筛查准确率,优化产检结果,进一步促进了优生优育工作的推行。

胎儿超声筛查胎儿心脏异常的应用价值

目的对胎儿进行超声检查,判断胎儿心脏情况以及是否患有先天性心脏病,对比分析尸检结果和新生儿,确定超声筛查胎儿心脏异常的准确度与应用价值。方法对某院1000例妊娠期孕妇进行超声筛查,判断胎儿心脏情况以及出现心脏异常的类型和数目。对比新生儿心脏检查结果或引产胎儿尸检结果。结果在对胎儿的超声筛查中,共检测出8例患有不同种类的先天性心症病胎儿,除1例自然分娩外,其余7例均引产。自然分娩胎儿的检查结果和尸检结果与超声筛查相符合。结论超声在筛查胎儿心脏异常方面具有方便、准确度好等优点,具有临床应用价值。

超声检查胎儿心脏异常与染色体异常的相关性研究

目的:分析探究产前超声检查胎儿心脏异常与染色体异常之间的关系。方法:以2010年2月—2017年2月在我院进行产前超声检查的3400例胎儿心脏检查诊断结果与染色体核型分析报告,探究胎儿心脏异常结果与染色体核型分析结果之间的关联性。结果:接受产前超声检查的3400例孕妇中,超声结果显示有204名(6%)孕妇的胎儿出现心脏异常现象,其余3196名(94.13%)孕妇未见胎儿有心脏异常问题。分析染色体核型结果示128名(3.76%)孕妇胎儿的染色体核型异常。心脏异常者发生染色体异常的概率(19.61%;40/204)显然高于无染色体异常的概率(2.75%,88/3196),它们之间的相对危险值是7.091,差异具有统计学意义(P <0.01)。128名异常染色体核型中最常见的就是18-三体(43名;1.26%)与21-三体(38名;1.11%)。结论:胎儿心脏异常患儿发生染色体异常概率相对较高,产前超声检查如若胎儿出现心脏异常现象时建议及时实行进一步染色体筛查。

胎儿心脏异常超声评估

胎儿健康成长关系每一个家庭的幸福，目前，我国胎儿心血管畸形发病率约为8‰，围术期死亡率较高，约为3％，而在高危妊娠群体中发病率更高。胎儿先天性心脏病（fetal congenital heaa disease，FCHD）是常见的胎儿结榭f生异常，发病率位居出生缺陷的首位，亦是新生儿和儿童期的主要死亡和致残原因之一。

胎儿心脏异常产前筛查临床应用及价值分析

胎儿先天性心脏病简称胎儿先心病,据文献报道,我国约有8‰~12‰的出生婴儿罹患先天性心脏病,其中病因复杂的、尚未找到良好治疗效果的或出生后早期死亡的胎儿的比例大于20%[1]。近年来,随着医疗技术的提高,发现单纯应用二维超声多切面的方法筛查胎儿心脏异常误诊以及漏诊率较高,因此对于胎儿心脏异常筛查有了更高要求[2]。

产前系统胎儿超声检查筛查胎儿心脏异常中的应用

目的:探究产前系统胎儿超声检查筛查胎儿心脏异常中的应用价值。方法:筛选重庆市江津区中医院2020年1月—12月期间来院进行产前系统胎儿超声检查的3200例孕妇,以四腔心切面(4C)、左室流出道切面(LVOT)、右室流出道切面(RVOT)、三血管气管切面(3VT)开展初步筛查,如发现高度疑似心脏异常者则加用超声心动图检查,如发现复杂心脏异常者则建议到更高级医院产前诊断中心进行复查,分析对比胎儿心脏异常产前超声和产后诊断的符合率以及不同诊断切面的诊断线索。结果:本组研究共筛查3200例受检胎儿,产后证实胎儿心脏异常45例,产前超声检出异常41例,检出率91.11%(41/45),漏诊4例,漏诊率8.89%(4/45),漏诊2例大动脉转位和2例室间隔缺损。本组系统超声筛查出的41例胎儿心脏异常中,应用4C筛查出13例,敏感度31.71%,其中心脏增大12例,心脏移位1例;应用4C+VOTV筛查出2例右心房增大、三尖瓣下移,敏感度4.88%;应用VOTC+3VT筛查出3例大动脉转位,敏感度7.32%;采用4C+VOTC+3VT筛查出23例,敏感度56.10%。结论:在产前开展系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常,筛查准确度较高,操作简单方便,适用于广大普通孕妇进行产前筛查。

系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常的价值探讨

目的探讨系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常中的临床价值。方法对我院2009年6月至2010年12月2109名妊娠21～25周产前检查的孕妇采用三血管气管切面(3VT)、右室流出道切面(RVOT)、左室流出道切面(LVOT)、四腔心切面(4C)进行系统胎儿心脏超声检查,进行初步筛查。对系统胎儿心脏超声检查疑似病例加做胎儿超声心动图检查,以进一步的确认。结果产前体检的2109名胎儿中,经系统超声检查胎儿心脏异常22例,漏诊2例。漏诊率8.33%;16例疑似有先天性心脏病的胎儿均在产后或引产后尸体解剖证实,6例在产后1个月内经超声心动图检查证实。结论系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常准确率高,可准确检查出明显的胎儿先天性心脏病,适合产前孕妇筛查,而且具有快速,简便的优点,对优生优育及确定围产期治疗方案具有重要的指导意义。

Ⅲ级Ⅳ级产前超声检测胎儿心脏异常的应用

目的:探讨分析先天性心脏发育异常检测应用Ⅲ级Ⅳ级产前超声的价值评价。方法:选取2014年1月—2017年12月我院收治的1460例产前检查孕妇作为研究对象,将其随机分为对照组760例与观察组700例,对照组孕妇接受Ⅰ级Ⅱ级产前超声检查,观察组孕妇均实施Ⅲ级Ⅳ级产前超声检查,比较两种方法的诊断准确率。结果:两组孕妇阳性检出率、诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中采用Ⅲ级Ⅳ级产前超声可有效筛查胎儿先天性心脏异常,为临床诊断提供准确数据。

超声心动图对胎儿心脏异常的诊断价值

目的探讨超声心动图在胎儿心脏异常诊断中的应用价值。方法对到本院建档的212例孕产妇在产前进行超声心动图检查以诊断胎儿心脏异常情况,将诊断结果与胎儿分娩、上级医院检查或尸检结果进行比较。结果 212例孕产妇中诊断出胎儿心脏异常18例,其中12例进行治疗性引产,6例顺利分娩;产后复查及胎儿尸检发现超声心动图诊断正确率94.44%(17/18),误诊率5.56%(1/18)。结论超声心动图对胎儿心脏异常诊断中具有重要价值,其操作简单,可从多个切面检查胎儿心脏情况,诊断正确率高,值得临床广泛适用。

肺静脉血流流速监测在产前胎儿心脏异常超声筛查中的诊断应用价值

目的探究肺静脉血流流速监测在产前胎儿心脏异常超声筛查中的临床价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的42例孕妇的临床资料,按照诊断结果是否正常分为对照组与研究组,每组21例。研究组诊断结果为心脏结构畸形,对照组诊断结果为正常。比较两组肺静脉流速指数、研究组心脏异常情况与肺静脉血流流速的关系,分析研究组彩色多普勒和随访结果。结果两组肺静脉血流S峰、D峰及S/A、S/D值比较差异无统计学意义;研究组A峰,(S-A)/D值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左心室肥厚胎儿(SA)/D值均低于左心室发育不良等8种心脏结构异常类型胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。左心室发育不良、单纯室间隔缺损各漏诊1例,漏诊率为0.13%。左心室肥厚、心内膜垫缺损、三尖瓣重度反流、右心房憩室等检查无误差。结论超声筛查能准确检测出胎儿心脏异常情况,心脏结构异常胎儿其(S-A)/D值差异显著,肺静脉血流流速可作为超声检测的重要指标,值得临床推广应用。

产前系统胎儿超声检查筛查胎儿心脏异常中的应用价值分析

探究产前系统胎儿超声检查筛查胎儿心脏异常中的应用价值。方法 抽选4500例孕妇,所有孕妇先进行初步筛查,然后对疑似胎儿心脏异常的产妇进行超声检查筛查,分析超声检查筛查的效果。结果 产前超声筛查出的胎儿心脏异常结果与产后最终确定结果差异不大,同时,心脏正常胎儿D波速度、A峰流速、E峰流速与正常胎儿差别不大,P>0.05。心脏正常胎儿的S/D、S波速度、E/A、LVFS、LVEF、LVD、LVPWD、IVSD明显更高,LVMASS明显更低(P<0.05)。结论 在胎儿心脏异常筛查中采取产前系统胎儿超声检查筛查准确率高,可以更好的诊断胎儿心脏异常,操作方便,临床价值高,值得推广。

阴道超声检查早期发现胎儿心脏异常

以色列耶路撒冷消息:在当地召开的第8届国际围产期多普勒学会上,有2篇报告报道了关于通过高分辨率的阴道超声检查,能够在妊娠中期发现胎儿先天性心脏异常的大规模试验结果,并认为此项检查适用于所有孕妇。 Rambam医疗中心的Moshe Bronshtein博士报告了对妊娠14～16周21300名孕妇进行超声检查的结果。

产前系统胎儿超声检查筛查胎儿心脏异常的临床价值

探究产前系统胎儿超声检查筛查胎儿心脏异常的临床价值。方法 选取我院常规产检的单胎妊娠孕妇1150例,均择取系统产前超声进行胎儿心脏异常的筛查。以产后随访诊断结果为依据,分析系统产前超声的检出结果。结果 1150例孕妇中经产后随访诊断有43例存在胎儿心脏异常,系统产前超声的检出率为88.37%(38/43)。结论 在产前对孕妇开展系统超声检查,通过左右心室流出道切面、四腔心切面、三血管气管切面等不同维度的切面检查,能显著提高胎儿心脏异常的检出率,具备推广价值。

孕早期产前超声筛查软指标与胎儿心脏结构异常的关系

目的分析孕早期产前超声筛查软指标与胎儿心脏结构异常的关系。方法选取2019年1月至2022年2月在该院进行常规产前检查的2296例孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行超声检查,统计心脏结构异常检出情况,以随访结果作为金标准,分析超声筛查软指标[胎儿颈项透明层(NT)值、静脉导管血流频谱]与心脏结构异常的关系。结果2296例孕妇均顺利完成检查,共检出胎儿心脏结构异常136例,所占比例为5.92%(136/2296),其中严重畸形96例;孕早期检出心脏结构异常72例,孕中期检出56例,孕晚期检出8例。NT超声检查诊断胎儿心脏结构异常的准确度为97.65%(2242/2296)、灵敏度为91.18%(124/136)、特异度为98.06%(2118/2160)、阳性预测值为74.70%(124/166)、阴性预测值为99.44%(2118/2130)。NT超声检查结果与随访结果的一致性极好(Kappa=0.809,P<0.05)。静脉导管血流频谱检查诊断胎儿心脏结构异常的准确度为97.56%(2240/2296)、灵敏度为94.12%(128/136)、特异度为97.78%(2112/2160)、阳性预测值为72.73%(128/176)、阴性预测值为99.62%(2112/2120)。静脉导管血流频谱检查结果与随访结果的一致性极好(Kappa=0.808,P<0.05)。结论孕早期NT超声检查、静脉导管血流频谱检查胎儿心脏结构异常的结果与随访结果均有极好的一致性,可为临床诊断提供一定的参考。