胎儿心脏肿瘤的超声心动图诊断特征及临床结局

目的:探讨13例胎儿心脏肿瘤的超声心动图诊断特征及临床结局。方法:回顾性分析13例胎儿心脏肿瘤的超声心动图特征并搜集相关的影像学检查结果,随访结果。结果:10例产前诊断为横纹肌瘤(76.9%),其中单发2例,多发8例。引产6例,其中病理证实3例(2例单发,1例多发);1例宫内死亡;1例新生儿死亡;2例存活。其中2例产前诊断为纤维瘤(15.4%),1例宫内死亡,1例引产,均病理证实。其中1例产前诊断为心包内畸胎瘤(7.7%),产后超声和CT均提示为纵膈内畸胎瘤。结论:胎儿超声心动图是诊断胎儿心脏肿瘤的可靠方法,能多切面评价瘤体的形态、大小、数目、部位及血流动力学改变。胎儿心脏肿瘤对心室腔、血管、肺结构的进展性压迫,会引起胎儿水肿、心律失常,甚至心功能障碍。

36例胎儿心脏肿瘤的超声与病理对比研究

目的:与病理对照探讨胎儿超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值。方法:收集我院及多中心2011年至2018年,经超声心动图诊断的胎儿心脏肿瘤65例,其中36例胎儿终止妊娠并于我院病理科进行尸体解剖及遗传学检测。结果:病理诊断横纹肌瘤33例,纤维瘤1例,血管瘤1例,下腔静脉瓣增生1例,超声心动图定性诊断的准确率为91%。35例心脏肿瘤中,30例肿瘤的诊断准确,准确率为85.7%,4例将单发占位误诊为单发占位,1例将多发占位误诊为多发占位。对36例胎儿进行结节性硬化症遗传学检测,阳性22例,阴性12例,组织降解2例。结论:胎儿超声心动图诊断的胎儿心脏肿瘤,以横纹肌瘤最为常见。超声心动图容易将心室内的粗大肌束误诊为心脏肿瘤,应注意鉴别。对胎儿心脏肿瘤的病例应及时行结节性硬化症遗传学检测。

多普勒超声心动图宫内诊断胎儿心脏肿瘤合并胎儿充血性心衰的临床意义

目的探讨多普勒超声心动图宫内诊断胎儿心脏肿瘤合并胎儿充血性心衰(CHF)的临床价值。方法选取2021年6月至2021年9月兵器工业卫生研究所检测的孕妇,使用胎儿超声心动图顺序分段法检测胎儿心脏肿瘤,并评价其血流动力学改变情况。结果共发现12例心脏肿瘤胎儿,心脏肥厚扩大7例,胎儿水肿2例。病理变化大都一致,主要为心胸面积比增大,心房、心室不对称性变大及心肌肥厚,左室短轴缩短率(FS)及心输出量(CCO)改变与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,中至重度二、三尖瓣反流(MR、TR)8例,肺动脉瓣反流3例;脐静脉搏动性血流2例,腔静脉内径增宽及血流频谱改变。结论多普勒超声心动图可清晰显示胎儿心脏肿瘤,并且评价与CHF的相关因素。临床通过CCO可以无创获得心输出量及计算FS,量化胎儿心功能,并且准确评估心内及外周血流动力学变化。

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的价值及临床意义

目的探讨超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的价值及临床意义。方法对2004年6月～2009年12月经我院行常规及系统产科超声诊断为胎儿心脏横纹肌瘤的4例孕妇进行回顾性分析。结果超声检查发现3例胎儿心脏内多发、大小不一强回声光团,附着于室间隔、左右心室乳头肌及腱索,边界清晰,无活动性,1例为左室内近二尖瓣环处单发强回声光团,彩色多普勒均未探及明显血流动力学异常,M型均未提示心功能明显改变。结论超声检查是产前诊断胎儿心脏横纹肌瘤必不可少的检查手段。