胎儿心腔内强回声灶(EIF)与胎儿脐血血气分析数据关联性的研究

目的:探讨胎儿心腔内强回声灶(EIF)的出现与胎儿脐血血气分析数据的关联性。方法:征得胎儿家属同意后,选取2011年1月-2018年12月期间所发现的100例心腔内出现强回声灶(直径>1.0mm)的中晚期妊娠胎儿作为观察组,另外选取100例胎儿超声影像检查正常、出生时Apgar评分10分的胎儿作为对照组,征得胎儿家属同意后,两组胎儿出生后在其第一声啼哭(即新生儿自主呼吸建立)前立即抽取脐动脉血0.1ml进行血气分析,重点检测酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)四项指标,并跟踪两组新生儿的临床过程,一周后在征得两组新生儿家属同意前提下,复查两组新生儿的动脉血气分析和心脏彩超。结果:1.观察组新生儿自主呼吸前血气分析结果平均值如下:酸碱度(pH)7.0,二氧化碳分压(PaCO2)63 mmHg,氧分压(PaO2)28 mmHg,氧饱和度(SaO2)40%;对照组新生儿自主呼吸前血气分析结果平均值如下:酸碱度(pH)7.1,二氧化碳分压(PaCO2)61.5 mmHg,氧分压(PaO2)29 mmHg,氧饱和度(SaO2)42%,(P<0.05)组间数据差异具有统计学意义;2.观察组新生儿出生一周后复查血气分析结果平均值如下:酸碱度(pH)7.4,二氧化碳分压(PaCO2)41mmHg,氧分压(PaO2)90mmHg,氧饱和度(SaO2)97%;对照组新生儿出生一周后复查血气分析结果平均值如下:酸碱度(pH)7.4,二氧化碳分压(PaCO2)40mmHg,氧分压(PaO2)90mmHg,氧饱和度(SaO2)97.5%。(1mmHg=0.133 kPa),(P>0.05)组间数据差异无统计学意义。观察组的胎儿心腔内强回声灶(EIF)在出生一周后复查心脏彩超发现全部自行消失,妊娠结局与对照组大致相同。结论:胎儿心腔内强回声灶(EIF)的出现、消失与胎儿动脉血血氧水平的差异变化有一定关联性,流经胎儿左心腔与冠状动脉灌注的动脉血血氧水平越低,出现心腔内强回声灶几率就越大。而无合并其他异常的单纯胎儿心腔内强回声灶(EIF)的出现与胎儿畸形和先天性心脏病并无密切关系。其绝大部分胎儿心腔内强回声灶位于瓣膜腱索或乳头肌腱索交接处的原因,以及产生的机理、临床意义,则有待进一步研究。

胎儿心腔内注射氯化钾联合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠临床观察

目的探讨胎儿心腔内注射氯化钾联合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠的临床效果。方法选取医院产科2022年1月至2023年12月收治的需要终止妊娠的中期妊娠孕妇80例,根据引产方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组予羊膜腔内注射利凡诺终止妊娠,观察组在对照组基础上联合胎儿心腔内注射氯化钾终止妊娠。比较两组产妇的宫缩发动时长、终止妊娠需要时间、产后出血状态、住院时间和药品不良反应。引产3个月后进行回访调查,比较产妇月经恢复用时。结果两组产妇的宫缩发动时长、终止妊娠需要时间、产后出血量、住院时间、月经恢复时间均无显著差异(P>0.05);观察组的清宫率显著低于对照组,清宫总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胎儿心腔内注射氯化钾联合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠的临床效果良好,能降低清宫率,提高清宫效果,且安全性较好。

胎儿心腔内强回声灶的妊娠结局分析

目的评价胎儿心腔内强回声灶(echogenic intracavitary foci,EIF)的临床意义。方法采用规范化产前胎儿超声检查方法,于2007年9月至2009年12月对来宜宾市第二人民医院检查的2537例中、晚期妊娠的胎儿心脏做四腔心切面及左右室流出道切面检查,当胎儿心腔内出现强回声灶被认为异常心腔内强回声灶,并描述具体位置、数量、大小等,记录在案以备追踪复查。结果无合并其他异常的单纯胎儿心腔内强回声灶的出现与胎儿畸形和先天性心脏病无密切关系。但如果是高龄或合并其他标志同时出现,则染色体异常的可能性将增加。结论无合并其他异常的胎儿心腔内强回声灶无临床意义。

胎儿心腔注射氯化钾联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床疗效

目的:观察分析胎儿心腔内注射氯化钾联合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠的临床效果,为临床上寻找合理的中期妊娠引产方式提供依据。方法:对2017年4月至2018年3月我院妇产科收治的110例终止中期妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照引产方法不同将其分为研究组和对照组,每组孕妇55例。对照组采用注射利凡诺于羊膜腔内进行引产,研究组在对照组的基础上采用胎儿心腔内注射氯化钾引产。比较两组产妇宫缩发动时间、总产程、产后出血量、清宫率、住院时间以及药物不良反应发生率情况;对所有产妇引产后随访3个月,比较两组月经恢复时间。结果:两组患者的宫缩发动时间、总产程、产后出血量、住院时间、月经恢复时间以及药物不良反应发生率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组清宫率显著低于对照组(7.27%VS 21.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿心腔内注射氯化钾联合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠的效果理想,可以降低引产后清宫率,临床推广应用的价值较高。

妊娠10至17周胎儿四腔心的超声检测研究

目的 研究妊娠10至17周正常胎儿心脏四腔结构,为早期宫内诊断胎儿心脏异常提供帮助。方法 应用彩色多谱勒超声检测137例孕10至17周的正常胎儿心脏四腔结构。结果 ①孕10周可探测到44％胎儿心脏腔图孕13周以后均能探测到心脏四腔图;②左右心室的内径、心脏的横径、心脏面积、室间隔厚度与孕周呈高度正相关。③右左心室内径之比为1;④心胸比例随孕周轻度增加,此孕期心脏占据胸腔面积的1/5～1/4。而不是孕晚期的1/3。结论 孕13周至17周胎儿心脏的左右心室基本均匀发展,未呈现右心优势现象;心胸比例小于孕晚期;应用高分辨率的超声仪在此期可以探测到胎儿四腔心,有助于早期诊断胎儿心脏异常。

胎儿心脏四腔心观对胎儿房间隔异常的诊断价值

目的胎儿心脏四腔心观对胎儿房间隔异常诊断的临床价值。方法对孕24～40W的胎儿常规行胎儿超声心动图检查,尤其是具有先天性心脏病高危因素者,以四腔心观观察胎儿心脏。结果检出胎儿房间隔异常29例,房间隔缺损8例(上腔型1例,中央型4例,Ⅰ孔型房缺3例),单心房5例,心内膜垫缺损6例(其中,不完全型心内膜垫缺损2例,完全型心内膜垫缺损4例),房间隔膨出瘤7例,三房心2例,房间隔早闭1例,产前诊断房间隔异常者均被证实;另有2例房间隔缺损生后复查确诊,缺损分别为6mm及7mm,诊断的特异性为100%,准确性93.5%。结论胎儿心脏四腔心观诊断胎儿房间隔异常的特异性、准确性高,是胎儿期诊断先天性心脏病最重要的检查手段。

胎儿心腔注射氯化钾在中晚期妊娠合并前置胎盘引产中的临床价值

目的探讨胎儿心腔内注射氯化钾在中晚期妊娠合并前置胎盘引产中的临床价值。方法选择我院2018年4月—2019年4月期间收治的74例中晚期妊娠合并前置胎盘患者,随机分为对照组、研究组各37例。对照组患者行米非司酮口服+利凡诺尔羊膜腔内注入引产术常规治疗,研究组在此基础上辅以氯化钾胎儿心腔内注射,比较2组治疗效果。结果研究组分娩时出血量少于对照组,研究组子宫切除率低于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组清宫率、胎盘残留率和不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论胎儿心腔内注射氯化钾在中晚期妊娠合并前置胎盘引产中的应用,可获取理想的治疗效果,且安全性高。

胎儿心室内强光点与妊娠期糖尿病和贫血相关性研究

目的:探讨胎儿心室内强光点(ICEF)与妊娠期糖尿病和贫血相关性。方法:对3306例孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性研究,以发现胎儿ICEF 318例的孕妇作为病例组,根据相同孕周检查的时间段选取318例无胎儿ICEF孕妇为对照组。观察比较两组孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验、血红蛋白浓度、体重指数是否有差异性。比较两组孕妇妊娠期糖尿病或贫血的发病率是否与ICEF有相关性。结果:ICEF组与对照组在孕妇现体重指数(P<0.01)、血红蛋白浓度(P<0.05)及妊娠期贫血发病率(P<0.01)比较差异有统计学意义。在孕妇年龄、孕次、孕前体重指数、孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验空腹血糖及妊娠期糖尿病发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期贫血可能是ICEF形成的影响因素。

超声在胎儿室间隔缺损中的诊断价值

目的:评价超声在胎儿单纯性室间隔缺损中的诊断价值,探讨常规胎儿四腔心切面及左室长轴切面在胎儿单纯性室间隔缺损诊断中的必要性。方法:总结常规超声产前检查的妊娠18～40周连续病例2110例,均行胎儿常规四腔心切面及左室长轴切面检查,最后确诊的一组胎儿室缺声像图特征,评价四腔心切面及左室长轴切面在胎儿室间隔缺损诊断中的必要性。结果:2110例胎儿中,经产后随诊及外院证实存在单纯性室间隔缺损胎儿8例,漏诊2例。结论:常规胎儿四腔心切面及左室长轴切面在胎儿室间隔缺损诊断必不可少,同时注意对胎儿室间隔缺损声像图的总结。

氯化钾结合乳酸依沙吖啶终止高危中期妊娠效果

目的 探究高危中期妊娠孕妇使用氯化钾胎儿心腔内注射与乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射结合终止妊娠临床效果,探究有效的临床治疗方法。方法 选取天津市蓟州区中医医院2018年1月—2020年12月收治的自愿终止妊娠90例孕妇为本次研究对象,根据高危因素(高危妊娠包含瘢痕子宫和前置胎盘)瘢痕子宫患者50例,随机分为研究组20例和对照组30例;前置胎盘40例,随机分为研究组20例和对照组20例。高危妊娠患者研究组采用氯化钾胎儿心腔内注射结合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠,对照组采用单纯羊膜腔内注射终止妊娠,比较两组治疗效果。结果瘢痕子宫研究组与对照组引产情况接近,差异无统计学意义(P>0.05);产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。前置胎盘研究组引产时间、产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。瘢痕子宫、胎盘前置研究组与对照组胎盘残留率、二次清宫术率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 高危中期妊娠产妇实行氯化钾胎儿心腔内注射结合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射,可明显提升成功率,缩短月经恢复时间,还可减少孕妇并发症,应用较为安全可靠,实践价值较高。