对胎儿持续性枕后位产妇进行产程干预和心理护理的临床体会

目的:分析对胎儿持续性枕后位产妇进行产程干预和心理护理的临床效果。方法:对2007年5月～2010年6月期间在我院生产的33例胎儿持续性枕后位产妇的临床资料进行回顾性研究。在这33例产妇处于第一产程的潜伏期时,我们对其进行了心理护理。待这33例产妇进入第一产程的活跃期时,我们对其进行了产程干预,同时进一步加强对其进行心理护理。结果:通过进行心理护理和产程干预,在这33例产妇中,有28例产妇成功经阴道分娩,有5例产妇通过剖宫产分娩。在28例经阴道分娩的产妇中,有23例产妇为顺产,有5例产妇在产钳助产下分娩。在5例通过剖宫产分娩的产妇中,有3例产妇进行剖宫产的原因为发生了胎儿宫内窘迫,有2例产妇进行剖宫产的原因为胎儿未变成枕前位。结论:对胎儿持续性枕后位的产妇进行心理护理和产程干预,可以使大部分胎儿持续性枕后位产妇完成阴道顺产。此方法值得在临床上推广使用。

侧卧位分娩姿势在持续性枕横位和枕后位初产妇中的应用效果

目的探讨侧卧位分娩姿势在持续性枕横位和枕后位初产妇中的应用效果。方法选取本院2013年5月~2015年10月的100例持续性枕横位和枕后位的单胎足月初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组在第二产程采取侧卧位进行分娩,对照组采取常规仰卧截石位。比较两组的第二产程时间、分娩方式、会阴侧切率、会阴裂伤率,胎方位的矫正情况、新生儿窒息率以及产妇对分娩效果的满意度。结果观察组的第二产程时间为（46.52±11.56）h,显著短于对照组的（62.33±14.56）h,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组从持续性枕横位和枕后位转至正常胎位所占的比例为86.00%,显著高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的阴道分娩率为88.00%,显著高于对照组的62.00%,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的会阴侧切率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的新生儿窒息率及会阴裂伤率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产妇对分娩效果的总满意度为98.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论侧卧位能有效纠正持续性枕横位和枕后位初产妇的胎方位,缩短第二产程时间,提高阴道分娩率,降低会阴侧切率,提高产妇对分娩方式的满意度,临床效果显著。

胎儿体重对持续性枕后位产程特征和分娩结局影响的分析

目的:探讨胎儿体重对持续性枕后位产程特征和分娩结局的影响。方法:对2005年12月至2009年12月在本院产科住院分娩228例持续性枕后位产妇的临床资料进行回顾性分析,根据新生儿出生体重分为对照组112例(胎儿体重≥2500g且<3500g)和研究组116例(胎儿体重≥3500g且<4250g)。并将两组产程特征、母儿结局进行分析比较。结果:两组产妇产程异常(宫口扩张延缓、停滞,胎头下降延缓、停滞)发生率、临床干预(体位矫正、手转胎头)成功率、剖宫产率、母儿并发症(产后出血、产褥病率、胎儿窘迫、新生儿窒息)发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性枕后位产程处理中充分考虑胎儿的体重因素,对于胎儿估计体重≥3500g的枕后位病例应积极临床干预,干预失败应放宽手术指征,以降低母儿并发症发生率。

初产妇持续性枕后位 枕横位182例临床分析

持续性枕后位、枕横位在头位难产中的发生比例最高,正确处理第一产程活跃期的枕后位、枕横位,有助于改善母婴预后。本研究回顾性分析182例初产妇持续性枕后位、枕横位的临床资料,探讨持续性枕后位、枕横位的临床特点,以及产程中如何积极地进行徒手旋转使其尽可能地经阴道分娩,变难产为顺产,从而降低剖宫产率。

胎儿体重与持续性枕后(横)位关系的临床分析

目的 了解胎儿体重与持续性枕后 (横 )位发生与分娩结局及母儿并发症的关系 ,并能正确的处理胎方位异常 ,减少母儿并发症的发生。方法 对 12 1例持续性枕后 (横 )位进行临床分析。结果 :12 90例单胎分娩中持续性枕后 (横 )位有 12 1例 ,发生率 9.38%。剖宫产 71例 ,占 5 8.6 8%。助产 7例 ,占 5 .79%。从本文中看到新生儿体重 >30 0 0 g随着胎儿体重的增加 ,持续性枕后 (横 )位的发生率明显增加。新生儿体重 >35 0 0g的剖宫产率 ,也在增加。新生儿体重在 30 0 0 g～ 4 0 0 0 g窒息率较高。结论 在持续性枕后 (横 )位的诊断与处理中应充分考虑到胎儿的体重因素 ,以减少母婴并发症。

手法旋转对持续性枕横位及持续性枕后位产妇分娩结局的影响

目的探讨手法旋转对持续性枕横位及持续性枕后位产妇分娩结局的影响。方法选择90例持续性枕横位及枕后位采取手法旋转胎位,观察分娩方式、产程及新生儿窒息率。结果90例中转至枕前位85例,失败5例,成功率94%,说明对持续性枕横位及枕后位适时采用手法旋转,不仅可以缩短产程,减轻产妇痛苦,降低剖宫产率、阴道手术助产率及新生儿窒息率,而且操作简单,见效快,成功率高。结论手法旋转是处理持续性枕横位及枕后位的有效方法之一。

跪式待产对持续性枕后位产妇分娩结局的影响

持续性枕后位是头位难产中常见的胎头位置异常。产程时间长，胎头衔接不良，产程易停滞，剖宫产率高，若处理不当，可危害母婴健康。本文通过指导枕后位产妇进行跪式待产来矫正胎位，观察阴道分娩难产及剖宫产率。

360例产妇不同体位纠正持续性枕后位的临床观察

目的研究两种体位对持续性枕后位的影响,以此来提高临床自然分娩的几率。方法我院选择2009年1月-2012年12月间确定为持续性枕后位的360例初产妇,随机将其分为3组,观察Ⅰ组的120例产妇待产时采取与胎儿脊柱同方向的同侧俯卧位,观察Ⅱ组的124例产妇采取同侧俯卧位,通过0.5~1 h小时的观察后,进行阴道检查确定为枕横位时,嘱患者进行对侧俯位待产;对照组的116例患者待产时采取自由卧位。结果 3组产妇进行比较,观察Ⅱ组明显比观察Ⅰ组的纠正率高,差异较为显著(P<0.05),观察Ⅱ组的产妇顺产的几率明显高于对照组和观察Ⅰ组,差异较为显著(P<0.05)。结论枕后位产妇首先进行同侧俯卧位,之后再进行对侧俯卧位,能够有效的纠正胎位方向,此法可提高产妇顺产的几率,减少阴道助产及剖宫产的几率。

自由体位分娩模式对持续性枕横位产妇分娩结局及新生儿的影响

目的:探讨自由体位分娩模式对持续性枕横位产妇分娩结局及新生儿的影响。方法:选取2020年4月-2021年3月在江门市妇幼保健院经阴道分娩的200例枕横位产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组产妇采用产科常规管理方式分娩,观察组根据产妇产程实际情况实施自由体位分娩模式。比较两组分娩结局、产程时间以及不良母婴结局的发生情况,并采用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评估两组产程舒适度。结果:观察组阴道自然分娩率71.0%高于对照组的53.0%,中转剖宫产率7.0%低于对照组的22.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间为(10.05±0.92) h、第二产程时间为(0.79±0.26) h以及总产程时间为(10.87±1.04) h,分别短于对照组的(11.56±1.34) h、(1.31±0.49) h以及(12.94±1.28) h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产程舒适度评分为(77.68±9.25)分,高于对照组的(62.49±7.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血、会阴损伤、会阴侧切的发生率分别为1.0%、42.0%及13.0%,分别低于对照组的7.0%、57.0%及29.0%,且娩出新生儿轻度窒息发生率6.0%低于对照组的15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对持续性枕横位产妇实施自由体位分娩模式有利于促进自然分娩,缩短产程时间,减少不良母婴结局的发生。

自由体位分娩模式对持续性枕横位初产妇分娩结局及新生儿的影响

目的探讨自由体位分娩模式对持续性枕横位初产妇分娩结局及新生儿的影响。方法选取我院2019年3月至2020年2月100例我院持续性枕横位分娩的初产妇作为研究对象,其中50例采用卧位或半卧位传统分娩模式的产妇为对照组,另外50例采用自由体位分娩模式的产妇为观察组。比较两组初产妇各产程时长、分娩方式、并发症发生情况和新生儿异常情况发生率。结果观察组初产妇第一产程、第二产程和总产程时长明显短于对照组(P<0.05),第三产程时长比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组初产妇顺产率高于对照组(P<0.05),阴道助产比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组初产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论持续性枕横位初产妇使用自由体位分娩模式有助于减短第一产程、第二产程时间,提高顺产率,改善分娩结局,降低新生儿异常情况发生率,值得临床借鉴和推广。

持续性枕后（横）位与胎儿体重关系的探讨

目的 探讨持续性枕后（横）位的发生、结局与胎儿体重的关系。方法 对我院１９９４年１月至１９９９年５月分娩的持续性枕后（横）位孕妇的临床资料与新生儿出生体重进行回顾性分析。结果 随着胎儿体重的增加，持续性枕后（横）位的发生率及手术产率明显增加。结论 产程异常者应结合胎儿体重，警惕枕位异常、慎重选择分娩方式。

不同体位管理分娩模式对持续性枕横位初产妇的临床效果研究

目的:探讨不同体位管理分娩模式对持续性枕横位初产妇的临床效果。方法:在2020-01~2020-09选取了在我院分娩的90例持续性枕横位初产妇为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。宫口全开后,对照组产妇采取膀胱截石位分娩,观察组产妇采取自由体位分娩。比较两组第二产程时间、VAS疼痛评分、舒适度评分、新生儿Apgar评分、产后2h出血量、分娩方式、胎心异常率、胎头转正率及不良母婴结局情况。结果:观察组产妇第二产程时间、VAS评分、产后2h出血量均低于对照组,且舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率、胎头转正率均高于对照组,胎心异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对持续性枕横位初产妇应用自由体位分娩模式的效果显著,可缩短产程时间,提高产妇舒适度,母婴安全。

201例持续性枕横位和枕后位胎儿临床观察

<正>持续性枕横位和枕后位占头位难产绝大多数,对母婴危害性极大,早期诊断及正确处理非常重要,本文分析我院201例持续性枕横位和枕后位的临床过程,现报道如下。1 资料与方法1．1 一般资料我院1993年1月至1995年1月住院分娩1684例,其中持续性枕横位与枕后位201例,占11.93%。孕妇年龄21~38岁,初产妇188例,经产妇13例,足月妊娠178例,过期妊娠23例。1．2 诊断标准临产后经过充分试产直至分娩结束时,不论胎头在骨盆入口、中骨盆或盆底,只要胎头仍取枕横位或枕后位者。201例分娩结束时胎头为枕横位154例,枕后位27例,持续性枕横位徒手旋转枕前位20例。1．3 发生因素产道异常30例,占14.93%,产力异常88例,占44.32%,胎儿异常12例,占6.13%(巨大儿11例,胎儿畸形2例),相对性头盆不称71例,占35.12%。