胎儿气管及支气管冠状切面在产前超声诊断上的应用价值

目的:探讨胎儿气管及支气管冠状切面在产前超声诊断上的应用价值。方法:在胎儿三血管气管切面的基础上以气管为中心探头旋转90度,探头长轴与身体长轴一致,做身体冠状面扫查,获取气管及支气管冠状切面:倒"Y形"。同时显示奇静脉短轴有利于标准切面的定位。观察气管与支气管的走行、形态,气管与支气管的角度及与主动脉弓、动脉导管,无名静脉等周围组织的关系。结合学习相关文献报道,回顾性分析41例产前超声诊断异常的病例其气管及支气管冠状切面的声像图特征,总结正常胎儿及异常病例气管支气管冠状切面的声像图特征,证实了该切面在产前超声诊断上的应用价值。结果:100例22-32周正常胎儿气管及支气管冠状切面获得率100%,气管及两侧支气管呈无回声,倒"Y"形状,相较于左支气管来看,右支气管相对粗短,且走形较为陡立;而左支气管较为细长,走形较为平稳。右侧支气管与气管的夹角大于左侧支气管与气管的夹角。右支气管起始处前外侧有奇静脉。气管左侧由内向外可见主动脉弓横断面及动脉导管或左肺动脉横断面。4例镜向内脏反位表现:气管及双侧支气管呈无回声,右侧支气管较细长、走形平稳;左侧支气管较粗短、走形陡立;右侧支气管与气管的夹角小于左侧支气管与气管的夹角。左支气管起始处前外侧有奇静脉。气管右侧由内向外可见主动脉弓横断面及动脉导管弓或右肺动脉横断面。3例左侧异构综合征表现:支气管呈左支气管形态。7例右侧异构综合征表现:支气管呈右支气管形态。25例右位主动脉弓表现:主动脉弓横断面位于气管的右侧。2例双主动脉弓表现:气管两侧可见左、右主动脉弓横断面,并见各发出左、右侧颈总动脉向胎儿头侧走行。结论:胎儿气管及支气管冠状切面可显示:1、支气管的形态及气管与支气管的角度,对判断胎儿内脏方位提供指导意义。2、该切面对显示气管及双侧支气管与主动脉弓、动脉导管弓及无名静脉等周围组织的位置关系具有重要的作用。3、可以通过观察气管隆嵴位置的下移来判断支气管桥的存在。该切面对产前超声诊断具有重要临床价值,值得临床应用与推广。

气管支气管异物64例的影像分析

目的:分析气管支气管异物的各种影像表现及检查方法,提高诊断水平,减少误诊。方法:回顾性分析64例经支气管镜手术证实的气管支气管异物的病例。采用胸部正位片CR、加透视动态观察及CT胸部冠状扫描的方法。结果:38例单侧肺气肿及纵隔摆动。12例肺气肿并气漏。2例胸片显示气管内不透X线异物。2例胸片及胸透无阳性征象。胸部CT冠状扫描确定支气管异物。结论:气管支气管异物以胸片加透视动态观察为首选手段,CT胸部冠状扫描能清楚显示异物所在气道的位置、大小、形状及气道壁情况。

SARS冠状病毒S蛋白对细胞损伤的机制研究

目的研究SARS-CoV的S蛋白作用于内皮细胞后对趋化因子IP-10和其他细胞因子生成的影响,及作用于支气管上皮对外周血单个核细胞的趋化作用。方法通过昆虫-杆状病毒表达系统表达SARS-CoV的S蛋白,并经镍亲和磁珠纯化,将重组的S蛋白作用于人脐静脉内皮细胞,观察其形态学变化并检测IP-10和其他细胞因子的变化;作用于人支气管上皮细胞16HBE后观察其对外周血单个核细胞的趋化作用。结果S蛋白作用于人内皮细胞可引起细胞内出现空泡,细胞变圆有脱落,随时间延长细胞破碎溶解,IFN-γ组也可见小部分细胞脱落但未见空泡变性,脱落程度较S-PR轻。基础状态下内皮细胞并不生成IP-10,S蛋白作用12 h后即可见IP-10生成达(88.88±21.20)pg/ml,呈显著量效反应。但对其他参与免疫反应的Th1/Th2细胞因子及趋化因子影响不明显。而IFN-γ不仅能诱导内皮细胞IP-10的增高,而且能诱导其他因子的增高。S蛋白刺激上皮细胞可产生趋化因子,对单个核细胞有募集作用。结论①SARS-CoV的S蛋白可通过其S蛋白诱导内皮细胞合成释放IP-10,损害内皮细胞,从而启动或加重免疫病理过程。②SARS-CoV的S蛋白诱导IP-10在宿主细胞的生成是IFN-γ不依赖的。③SARS-CoV的S蛋白可刺激上皮细胞产生趋化因子,将单个核细胞有募集至感染部位,激活或加重进一步的肺损伤。

禽冠状病毒IBV细胞适应性及其相关机制研究进展

禽冠状传染性支气管炎病毒(Infectious bronchitis virus,IBV)的细胞适应性研究是探索IBV的感染传播机制及采用传代细胞生物反应器放大培养生产IBV疫苗的基础,是改进IBV疫苗生产工艺,提高IBV疫苗生产效率的关键。本文就目前IBV病毒的细胞适应性、适应细胞机制、敏感细胞受体研究历史和现状进行综述,为进一步对IBV潜在的物种间传播机制、细胞适应性改造或筛选及细胞适应性毒株疫苗研制提供理论指导。

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形13例CT分析

先天性肺囊性腺瘤样畸形（CCAM）是一种少见的小儿肺发育畸形,病因尚未明确,组织学上以呼吸性细支气管过度增生和囊状扩张、正常肺泡结构缺失为特征。CCAM的发病率为1/11 000-1/35 000,约占先天性肺部畸形病变的25%,病变一般发生于单侧肺组织,一个肺叶或一个肺段,多叶及双侧肺组织受累的极其少见。

猪流感的防治措施

猪流感是由A型猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床上以突然发热,精神沉郁,眼结膜潮红,流鼻涕,咳嗽,气喘,呼吸困难为特征。本病传播快,发病率高,危害性较大。临床本病易与蓝耳病病毒、猪瘟病毒、呼吸道冠状病毒混合感染,并常继发副猪嗜血杆菌、传染性胸膜肺炎放线杆菌,支气管败血波氏杆菌、多杀性巴氏杆菌、肺炎支原体和链球菌等。易并发支气管炎、肺炎、胸膜炎及心包炎等,从而增加发病率和死亡率,

新生儿动脉导管未闭的超声诊断价值

新生儿动脉导管未闭（PDA）多见于新生儿时期,病理状态为动脉导管持续开放-（[1]）。第6对支气管动脉弓远端演变为动脉导管后,正常情况下应在胎儿循环时期将大量右心室入肺动脉血流向降主动脉导入,并最终送至胎盘内加以氧合,换言之新生儿的动脉导管理应闭合,但实际上仍会有部分新生儿出现未闭合现象,同时极有可能合并房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）,

硫酸镁的临床新用途

硫酸镁具有抗惊厥、降血压的作用,临床上主要用于治疗子痫、破伤风、高血压危象等,近年来,人们发现它具有诸多新用途,现综述如下: 1、治疗支气管哮喘:哮喘与环磷酸腺苷细胞内的浓度过低有关,镁是三磷酸腺苷代谢不可缺少的成分之一,镁在线粒体内与ATP形成复合物,以提供能量钠钾ATP酶的激活因子。用法:25％硫酸镁20ml稀释成2.5％浓度静滴,20～30滴/分,5天为一疗程,显效快,副作用少。 2、治疗梨状肌综合征:用法:25％硫酸镁10ml加25％葡萄糖10ml混合。

一例猪呼吸道病综合征的防制措施

猪呼吸道病综合征（PRDC）是由两种或两种以上的病原（细菌、病毒、支原体、环境应激等）引起的呼吸道疾病的总称。临床特点是发病速度快，体温升高、食欲不振、咳嗽、呼吸加快、眼鼻分泌物增多，病情时好时坏，死亡率可达20％。猪呼吸道疾病综合征是生长肥育猪的一种新型呼吸道疾病，该病具有多病原性的特征，病毒主要有：蓝耳病病毒（PRRSV）、圆环病病毒（PCV2）、流感病毒（SIV）、伪狂犬病毒（PRV）、猪呼吸道冠状病毒（PRCV）等；细菌主要有：副嗜血杆菌、传染性胸膜肺炎放线杆菌、多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌、链球菌等：还有支原体、弓形体、猪蛔虫等；环境因素包括NH3、H2S、CO2、温度、湿度、卫生等。猪呼吸道疾病综合征传播较广，病情严重，也较难控制，如不及时控制，可造成猪只的大批死亡．损失严重。现将一起典型的病例介绍如下。