采用多普勒超声在胎儿泌尿生殖系统畸形诊断中的效果分析

目的：探讨多普勒超声在胎儿泌尿生殖系统畸形诊断中的效果。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的胎儿泌尿生殖系统畸形胎儿90例，分别使用二维多普勒超声以及三维多普勒超声进行诊断，对比两组诊断方法的诊断结果。结果三维多普勒超声诊断的敏感性、特异性以及准确性均显著优于二维多普勒超声，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声在诊断胎儿的泌尿生殖系统畸形方面效果理想，其中三维多普勒超声更为准确可靠，临床上有重要应用价值。

三维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用价值分析

目的 探讨三维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用价值.方法 选取我院2011-05～2013-05间应用三维及二维彩色多普勒超声行常规检查的孕妇11 753例,以引产病理解剖及随访结果为参照,比较三维及二维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的敏感性、特异性及准确性等.结果 11 753例胎儿中共11 554例完成研究,根据引产病理解剖及分娩后的追踪随访结果,11 554例中泌尿生殖系正常11 492胎,畸形62胎,泌尿生殖系统畸形检出率为0.54％.主要包括多囊肾、肾脏发育不良、肾积水、重复肾、盆腔异住肾、双肾或单肾缺如、输尿管异常、膀胱外翻及尿道下裂等.以引产病理解剖及分娩后的追踪随访结果为参照,两种检查方法比较,三维彩色多普勒超声敏感性、特异性及准确性明显高于二维彩色多普勒超声（P＜0.05）.结论 二维或三维彩色多普勒超声对胎儿泌尿生殖系统畸形都是敏感性、特异性和准确性较高的产前检查方法,三维彩色多普勒超声相对是更为简易、准确及可靠的产前诊断新方法.

三维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用价值分析

目的:本次研究主要是为了分析三维彩色多普勒超声诊断方法在对胎儿泌尿生殖系统畸形当中的临床诊断价值。方法:本次研究主要以本院2015年2月至2017年1月到本院进行常规产检的1680例孕妇为研究对象,分别给予这1680例研究对象进行二维超声检测和三维超声检测,观察并对比两种检测方法在对胎儿泌尿生殖系统畸形方面的准确度、敏感度以及特异性。结果:在对本次研究所选取的1680例孕妇进行体检之后发现,这1680例当中有9例为畸形,其与1671例为正常,由此可知泌尿系统畸形的检出率为0.598%,再使用二维和三维两种检查方法对1671例孕妇进行检检查,在准确度、敏感度以及特异性这三方面,二维彩色超声检测方法明显要低于三维彩色多普勒超声,且两者之间差异具有统计学意义,即P<0.05。结论:根据本次研究结果表明,在对孕妇进行胎儿泌尿生殖系统是否存在畸形现象检查时,三维彩色多普勒超声的诊断效果相对来说要更加明显。

四维超声检查在胎儿泌尿生殖系统畸形诊断中的应用价值

目的探讨分析四维超声检查用于胎儿泌尿生殖系统畸形的临床诊断价值。方法回顾性分析于2013年12月—2015年12月在金华市中心医院行产前四维超声检查的10 120例孕妇,以引产病理解剖及分娩后随访结果为参照,分析四维超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形灵敏度、特异度和预测值,并对超声图像特征和随访结果进行总结分析。结果 10 120例孕妇中,引产后经尸检病理诊断及分娩后经临床诊断,共检出72例胎儿泌尿系统畸形,其发生率为0.71%。其中肾积水居胎儿泌尿系统畸形首位,占55.6%,其次为多囊肾(PotterⅠ型、PotterⅢ型),是常染色体遗传性疾病,有家族史,超声表现为双肾对称性增大、回声增强,肾内偶可见小囊结构,Ⅰ型罕见,Ⅲ型多见,占11.1%,再次为多囊性发育不良肾(PotterⅡ型),非遗传性疾病,常为单侧肾发病,占8.3%。产前超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的灵敏度为95.83%,特异度为99.96%,阳性预测值为94.52%,阴性预测值为99.97%。其中误诊4例,2例多囊肾误诊为重复肾,2例异位肾误诊为肾缺如。产前超声漏诊3例,分娩后分别证实为2例肾缺如,1例肾积水。结论产前四维超声用于诊断胎儿泌尿系统畸形安全方便、无创,且其灵敏度和特异度均较高,但需联合核磁共振确诊异位肾、肾缺如、重复肾。

胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析

目的探讨产前超声及磁共振成像(MRI)诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用指征和临床作用。方法对产前超声诊断为泌尿生殖系统畸形的227例胎儿均于24 h内行MRI检查,与产后检查和临床随访结果对照,对产前超声漏误诊病例的图像特征进行分析。结果产前超声检出泌尿生殖系统畸形的227例胎儿中包括肾脏囊性病变70例、梗阻性尿路疾病41例、肾缺如40例、肾位置异常24例、融合肾18例、重复肾17例、肾肿瘤8例、双肾体积小3例、膀胱病变5例、阴茎短小1例。与产后检查及临床随访结果对照,产前超声正确诊断胎儿泌尿生殖系统畸形194例(85.5%,194/227);漏误诊33例(14.5%,33/227),其中15例(1例输尿管息肉)梗阻性尿路疾病不能显示输尿管狭窄或梗阻部位、3例梗阻性尿路疾病不能明确诊断(1例巨输尿管、2例肾积水)、3例梗阻性尿路疾病误诊为重复肾;其余12例漏误诊病例包括3例肾位置异常、2例重复肾合并囊性肾发育不良、2例肾缺如、2例融合肾、1例多囊肾合并重度积水、1例重复肾、1例阴茎短小。产前MRI正确诊断224例(98.7%,224/227);漏诊3例(1.3%,3/227)。另外,3例泌尿系统异常伴发的生殖器异常,产前超声、MRI均未显示,均为产后发现。结论产前超声及MRI对胎儿泌尿系统畸形有较高显示率;但超声及MRI对胎儿生殖器畸形的显示率均不高。明确MRI应用指征有助于产前合理选用影像学检查方法,对诊断和佐证胎儿泌尿生殖系统畸形有重要临床作用。

126例胎儿泌尿生殖系统畸形的产前超声诊断分析

目的分析彩超在产前诊断胎儿泌尿生殖系统畸形中的应用价值。方法对2006年1月-2012年12月来我院就诊的16周-38周的孕妇进行产科常规检查,并对126例胎儿泌尿生殖系统异常患者进行追踪观察,结合尸检或出生后手术及超声跟踪检查结果对照比较。结果在126例胎儿泌尿生殖系统异常患者中,产后证实为泌尿生殖系统畸形116例,未见异常9例,漏诊1例。超声诊断阳性率为89.2%。结论彩超能够对胎儿泌尿生殖系统畸形做出早期诊断,为临床及早采取措施提供依据,对优生优育及胎儿出生后及时治疗具临床指导意义。

尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形的临床分析及治疗

目的 :分析尿道下裂合并畸形的发生情况及其在临床诊治中的意义。 方法 :对 1970年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院收治的 341例尿道下裂病人合并其他泌尿系统畸形情况进行分析 ,了解各种畸形发生情况及处理方法。 结果 :先天性尿道下裂合并泌尿系统畸形的发生率高达 2 1.1% ,其中以隐睾及腹股沟疝最多见 ,而且畸形发生率与尿道下裂严重程度相关。 结论 :尿道下裂及其合并畸形应作为整体疾病对待 ,对应各种合并畸形应采取相应方法进行治疗 。

四维彩超筛查胎儿泌尿生殖系统畸形的效果分析

目的探讨四维彩超在胎儿泌尿生殖系统畸形筛查中的应用价值。方法回顾性分析2015年2月—2020年2月该院和宁河区医院接受产检的10000例孕妇的临床资料,其中86例高度疑似胎儿泌尿生殖系统畸形,86例高度疑似孕妇均接受二维、三维及四维彩超进行筛查,并以引产/分娩结果为金标准,比较四维彩超的准确性、特异度及灵敏度等。结果86例高度疑似泌尿生殖系统畸形的胎儿经引产/分娩证实有64例确诊畸形;相较于二维、三维筛查,四维彩超诊断胎儿泌尿生殖系统畸形与金标准的一致性较高;四维彩超诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的准确性(94.19%)、灵敏度(96.88%)、特异度(86.36%)、阳性预测值(90.48%)及阴性预测值(95.38%)均高于二维(56.98%,64.06%,36.36%,25.81%,74.55%)、三维(75.5%,82.81%,54.55%,52.17%,84.13%)彩超(P<0.05)。结论四维彩超在胎儿泌尿生殖系统畸形筛查中的诊断准确度、特异度及灵敏度更高,且与金标准一致性好,具有简单便捷、安全无创的优点。

女性生殖系统畸形患者合并泌尿系统畸形的特点分析

目的：探讨女性生殖系统合并泌尿系统畸形患者的临床特点，诊断，治疗。方法：对四川大学华西第一医院1995～2003年9年527例生殖系畸形和泌尿系畸形住院患者临床资料作回顾性分析。结果：527例生殖泌尿系畸形住院患者，年龄12～57岁，平均年龄（23．1±2．9）岁。其中泌尿系统畸形患者共26例，合并女性生殖系统者有24例。具体为：阴道斜隔综合征合10例．先天性无子宫无阴道8例，残角子宫中合4例，单角子宫1例，阴道纵隔1例，均合并单侧肾缺如畸形。结沦：阴道斜隔合并单侧肾缺如畸形发生率明显大于其他生殖道畸形，早期发现及诊断泌尿系畸形尤其是单侧肾缺如对生殖道畸形尤其是阴道斜隔综合征有重要临床意义。

泌尿生殖系统的发育过程及其先天畸形的相关基因

泌尿生殖系统的先天畸形较为常见,而遗传因素很可能在其中扮演重要的角色。将已知的基因与泌尿生殖系统的胚胎发育机制相联系,可能为阐明其分子调控网络提供重要的线索。本文对泌尿生殖系统先天畸形的几种相关基因在发育调控网络中的位置进行综述。

MRI诊断女性泌尿生殖系统复杂畸形1例

病例 女，14岁，未婚，学生，月经未来潮，有先天性膈疝，已行修补术，去年开始出现轻～中度腹胀痛3次，间隔数月，腹痛时常伴轻度腹泻，一直以消化不良自行服药治疗。

胎儿泌尿生殖系统异常的磁共振诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的价值。方法回顾性分析72例随访证实为泌尿生殖系统异常胎儿的产前MRI,其中泌尿系统61例、生殖系统11例,孕龄21～39周,平均29周,以胎儿出生后或引产后随访结果为参考标准,与产前MRI、US诊断结果对比分析。通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR),采用t检验进行统计学分析。结果61例泌尿系异常其中肾不发育9例(同时伴肺发育不良2例),盆腔异位肾2例,多囊性发育不良肾15例(同时伴肺发育不良5例),梗阻性尿路疾病23例(其中重复畸形或输尿管异位开口3例、同时伴肺发育不良1例),肾发育不良9例(同时伴肺发育不良3例),脐尿管囊肿2例(1例合并睾丸鞘膜积液),左肾上腺神经母细胞瘤1例;11例生殖系统异常其中卵巢囊肿8例,睾丸鞘膜积液2例,右卵巢畸胎瘤1例,其中1例睾丸鞘膜积液存在全身水肿,1例卵巢囊肿还存在脑发育不良及右心房增大。MRI诊断准确率为95.8%。11例羊水过少肺发育不良胎儿LLSIR为1.06～1.29,平均值为1.20±0.08,较正常明显减低(P=0.000<0.05)。结论MRI是胎儿泌尿生殖系统异常较有价值的产前影像诊断方法。能提供超声以外的信息,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时。

三维超声断层显像技术对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

本研究针对三维超声断层显像技术在胎儿泌尿系统畸形中的临床诊断价值进行分析。方法 本次实验开展时间为2023年1月到2023年5月,选择我院产前检查孕妇中拟诊断为胎儿泌尿系统畸形的孕妇,共计选取52例,对所有孕妇分别采用三维超声断层显像技术和二维超声诊断技术进行产前筛查,对两种影响检查技术的诊断效能进行对比分析。结果 以产后超声诊断结果作为本次实验金标准,分别对三维超声断层显像技术和二维超声诊断技术的诊断效能进行分析。结果 显示,三维超声断层显像技术与二维超声诊断技术相比,在诊断符合率方面更高,两组数据差异明显(P<0.05)。同时采用三维超声断层显像技术时的诊断灵敏度、特异度和准确度比二维超声诊断技术更好,能够满足临床胎儿泌尿系统畸形产前筛查诊断要求。结论 三维超声断层显像技术是新时代最新研发的影像检查技术,能够有效诊断胎儿泌尿系统畸形,在临床应用中具有非常高的应用价值,因而三维超声断层显像技术能够为产前筛查工作提供新思路。

超声诊断罕见泌尿生殖系统双重畸形1例

患者,23岁,因自幼阴道不自主溢尿就诊.患者出生后即发现阴道内间断遗尿,不受意识支配,但自主排尿正常,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难及腰痛、下腹不适.查体,外阴呈女性成年型,尿道口无畸形及息肉,阴道内可见尿液间断溢出,肛门、外生殖器未见异常.

胎儿泌尿生殖系统畸形应用超声诊断的效果分析

目的分析胎儿泌尿生殖系统畸形应用超声诊断的临床效果。方法此次研究的对象为2018年1月~2020年1月期间在我院行常规产检的70例疑似胎儿泌尿生殖系统畸形的孕妇,均给予其二维超声、三维超声检查。以分娩结果以及引产病理解剖结果为金标准,比较两种检查方式对胎儿泌尿生殖系统畸形的特异度、敏感度、准确度。同时,统计胎儿泌尿生殖系统畸形类型(肾积水、多囊肾、多发性囊肿、异位肾、肾脏发育不良、肾缺如、重复肾、后尿道瓣膜、输尿管膀胱连接处梗阻、单纯性肾囊肿),并对比两种检查方法的泌尿生殖系统畸形总检出率。结果根据分娩结果以及引产病理解剖结果显示,70例胎儿中有63例胎儿泌尿生殖系统畸形(肾积水12例、多囊肾5例、多发性囊肿8例、异位肾7例、肾脏发育不良4例、肾缺如7例、重复肾6例、后尿道瓣膜7例、输尿管膀胱连接处梗阻3例、单纯性肾囊肿4例)。三维超声检查胎儿泌尿生殖系统畸形的敏感度为95.24%、准确度为94.29%,均高于二维超声检查的82.81%、80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。三维超声检查胎儿泌尿生殖系统畸形的特异度为85.71%,高于二维超声检查的50.00%,但结果相比无统计学差异(P>0.05)。三维超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形总检出率95.24%,显著高于二维超声诊断的84.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用三维超声为孕妇进行产前检查,可有效检测出胎儿泌尿生殖系统的畸形情况和类型,其特异度、敏感度、准确度高。

先天性肛门直肠畸形合并泌尿生殖系统异常

对60例先天性肛门直肠畸形患儿进行IVP、B超、屎培养等检查,发现泌屎生殖系统异常以高位畸形最节见,占72%,中位畸形占40%,而低位畸形仅为23%。62.5%的患几尿培养阳性,50%膀胱输屎管返流,膀胱输尿管返流与泌尿系感染两者密切相关,提示对肛门直肠畸形患儿应常规做IVP及屎培养等检查。

1例妊娠合并泌尿生殖系统多发畸形及肿瘤患者的护理

对1例妊娠合并泌尿生殖系统多发畸形及肿瘤患者予手术切除肿瘤及畸形。术前做好心理护理和各项准备,保证手术顺利进行;术后入ICU严密监测生命体征、肾脏功能、胎儿情况,早期发现病情变化,使患者渡过危险期;术后加强对腹膜后引流管、双J管、导尿管的护理,做好保胎、透析、保肾护理。结果患者住院45d康复出院,于孕35+3周时剖腹产下一活女婴,随访至今母婴无异常。提示科学合理的治疗方案和周到细致的护理是使患者迅速恢复的重要因素。