经腹部联合经阴道超声在孕11～14周胎儿泌尿生殖系统结构异常筛查诊断中的应用价值

目的探讨经腹部联合经阴道超声在孕11~14周胎儿泌尿生殖系统结构异常筛查诊断中的应用价值,为临床决策提供依据。方法选择2010年1月-2016年12月在衡水市妇幼保健院建档并进行超声检查的孕妇3 190例为研究对象,行经腹部联合经阴道超声检查,分析胎儿泌尿生殖系统结构异常者的声像图表现。所有胎儿泌尿生殖系统结构异常者均经中晚孕期超声复查或引产后病理证实。结果超声检出孕11~14周胎儿泌尿生殖系统结构异常者39例,检出率为1.22%,有18例胎儿因明显泌尿生殖系统结构严重异常及相关染色体检测异常做引产处理,尸检结果证实,其余21例胎儿随诊至中晚期,16例正常出生,5例因异常持续加重及伴随其他畸形引产。结论经腹部联合经阴道超声检查提高了胎儿泌尿生殖系统结构异常的早期检出率,对筛查诊断孕11~14周胎儿泌尿生殖系统结构异常有显著的临床价值,但孕11~14周超声筛查不能替代中晚孕期的后续超声检查。

胎儿泌尿生殖系统异常的磁共振诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的价值。方法回顾性分析72例随访证实为泌尿生殖系统异常胎儿的产前MRI,其中泌尿系统61例、生殖系统11例,孕龄21～39周,平均29周,以胎儿出生后或引产后随访结果为参考标准,与产前MRI、US诊断结果对比分析。通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR),采用t检验进行统计学分析。结果61例泌尿系异常其中肾不发育9例(同时伴肺发育不良2例),盆腔异位肾2例,多囊性发育不良肾15例(同时伴肺发育不良5例),梗阻性尿路疾病23例(其中重复畸形或输尿管异位开口3例、同时伴肺发育不良1例),肾发育不良9例(同时伴肺发育不良3例),脐尿管囊肿2例(1例合并睾丸鞘膜积液),左肾上腺神经母细胞瘤1例;11例生殖系统异常其中卵巢囊肿8例,睾丸鞘膜积液2例,右卵巢畸胎瘤1例,其中1例睾丸鞘膜积液存在全身水肿,1例卵巢囊肿还存在脑发育不良及右心房增大。MRI诊断准确率为95.8%。11例羊水过少肺发育不良胎儿LLSIR为1.06～1.29,平均值为1.20±0.08,较正常明显减低(P=0.000<0.05)。结论MRI是胎儿泌尿生殖系统异常较有价值的产前影像诊断方法。能提供超声以外的信息,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时。

超声与MRI检查在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的临床价值

目的探讨超声与MRI检查在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月就诊于我院且经出生后超声复查或引产后病理解剖确诊胎儿泌尿生殖系统异常的60例孕妇的临床资料,所有孕妇均行超声与MRI检查,分析这两种检查方法对胎儿泌尿生殖系统异常的检出情况。结果 60例患者经出生后超声复查或引产后病理解剖确诊为肾脏囊性病变15例(25.00%),婴儿型多囊肾6例(10.00%),肾缺如8例(13.33%),梗阻性尿路疾病8例(13.33%),重复肾3例(5.00%),融合肾3例(5.00%),肾脏位置异常6例(10.00%),肾脏肿瘤2例(3.33%),膀胱病变2例(3.33%),卵巢畸胎瘤1例(1.67%),卵巢囊肿6例(10.00%);MRI检查对肾脏囊性病变、梗阻性尿路疾病、融合肾、卵巢囊肿的检出率均略高于超声,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查对胎儿泌尿生殖系统异常的总检出率明显高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声与MRI均是检测胎儿泌尿生殖系统异常的有效手段,MRI对胎儿泌尿生殖系统异常的检出率高于超声,可将其作为产前超声的重要补充检查手段,必要时可联合超声、MRI检查,以提高诊断准确率。

采用多普勒超声在胎儿泌尿生殖系统畸形诊断中的效果分析

目的：探讨多普勒超声在胎儿泌尿生殖系统畸形诊断中的效果。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的胎儿泌尿生殖系统畸形胎儿90例，分别使用二维多普勒超声以及三维多普勒超声进行诊断，对比两组诊断方法的诊断结果。结果三维多普勒超声诊断的敏感性、特异性以及准确性均显著优于二维多普勒超声，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声在诊断胎儿的泌尿生殖系统畸形方面效果理想，其中三维多普勒超声更为准确可靠，临床上有重要应用价值。

泌尿系统结构异常胎儿的染色体微阵列分析

目的分析aCGH在泌尿系统结构异常胎儿产前诊断的应用价值。方法回顾性分析87例产前超声诊断为泌尿系统结构异常的胎儿的aCGH结果,所有病例行介入性产前诊断且染色体核型正常。结果 87例胎儿aCGH结果中,致病性CNVs的检出率为5.7%(5/87),VOUS的检出率为3.4%(3/87),良性CNVs的检出率为91%(79/87)。单独泌尿系统结构异常aCGH的致病性CNVs检出率为2.9%(2/70);泌尿系统结构异常合并泌尿系统外超声结果异常CNVs的检出率为17.6%(3/17)。结论对于产前超声提示泌尿系统结构异常的胎儿,即使染色体核型正常,aCGH也可能检出异常,对于产前超声提示胎儿泌尿系统结构异常的胎儿建议行aCGH检查。

三维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用价值分析

目的 探讨三维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用价值.方法 选取我院2011-05～2013-05间应用三维及二维彩色多普勒超声行常规检查的孕妇11 753例,以引产病理解剖及随访结果为参照,比较三维及二维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的敏感性、特异性及准确性等.结果 11 753例胎儿中共11 554例完成研究,根据引产病理解剖及分娩后的追踪随访结果,11 554例中泌尿生殖系正常11 492胎,畸形62胎,泌尿生殖系统畸形检出率为0.54％.主要包括多囊肾、肾脏发育不良、肾积水、重复肾、盆腔异住肾、双肾或单肾缺如、输尿管异常、膀胱外翻及尿道下裂等.以引产病理解剖及分娩后的追踪随访结果为参照,两种检查方法比较,三维彩色多普勒超声敏感性、特异性及准确性明显高于二维彩色多普勒超声（P＜0.05）.结论 二维或三维彩色多普勒超声对胎儿泌尿生殖系统畸形都是敏感性、特异性和准确性较高的产前检查方法,三维彩色多普勒超声相对是更为简易、准确及可靠的产前诊断新方法.

胎儿泌尿系统异常的产前超声筛查

目的探讨产前超声筛查对胎儿泌尿系统异常的诊断价值。方法对12428例孕16-39周孕妇进行产前超声筛查,对其中62例泌尿系统异常胎儿进行随访,并见超声检查结果与随访结果相对照。结果62例泌尿系统异常胎儿中单一部位异常53例,包括肾积水29例、多囊性发育不良肾8例、婴儿型多囊肾2例,成人型多囊肾2例,重复肾1例、单侧异位肾3例、单侧肾缺如2例、马蹄肾1例,肾囊肿4例,巨输尿管1例;2个部位异常9例,包括输尿管狭窄合并肾积水4例、重复肾合并肾积水3例、异位肾合并肾积水2例。62例胎儿中19例选择引产,17例与超声检查一致,43例继续妊娠胎儿出生后,27例肾积水减轻或消退,16例经手术或复查超声与产前超声检查一致。结论超声诊断胎儿泌尿系统异常与随访结果一致性好,产前超声筛查在胎儿泌尿系统异常的诊断中具有重要价值。

三维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用价值分析

目的:本次研究主要是为了分析三维彩色多普勒超声诊断方法在对胎儿泌尿生殖系统畸形当中的临床诊断价值。方法:本次研究主要以本院2015年2月至2017年1月到本院进行常规产检的1680例孕妇为研究对象,分别给予这1680例研究对象进行二维超声检测和三维超声检测,观察并对比两种检测方法在对胎儿泌尿生殖系统畸形方面的准确度、敏感度以及特异性。结果:在对本次研究所选取的1680例孕妇进行体检之后发现,这1680例当中有9例为畸形,其与1671例为正常,由此可知泌尿系统畸形的检出率为0.598%,再使用二维和三维两种检查方法对1671例孕妇进行检检查,在准确度、敏感度以及特异性这三方面,二维彩色超声检测方法明显要低于三维彩色多普勒超声,且两者之间差异具有统计学意义,即P<0.05。结论:根据本次研究结果表明,在对孕妇进行胎儿泌尿生殖系统是否存在畸形现象检查时,三维彩色多普勒超声的诊断效果相对来说要更加明显。

超声诊断胎儿泌尿系统异常247例随访情况分析

近年来随着产前超声技术的日渐成熟和应用，越来越多的先天畸形在产前检查中被发现，其中以泌尿系统异常最常见。本文报告247例产前超声诊断为胎儿泌尿系统异常的追踪随访结果，旨在为临床干预提供信息。1资料与方法1．1一般资料2010年1月～2012年1月本院产前超声诊断为胎儿泌尿系统异常者247例，胎龄18～41周。将超声诊断胎儿肾积水者分为五级….

产前超声诊断胎儿泌尿系统异常分析

【目的】分析胎儿泌尿系统异常的超声诊断，动态观察其变化与预后。【方法】对1998年1月～2006年6月超声诊断胎儿泌尿系统异常共123例进行分类，随访其结局。【结果】123例中胎儿单纯肾盂积水102例，占82．9％；肾盂积水伴输尿管积水5例，占4．0％；肾盂积水并输尿管积水同时伴巨大膀胱2例，占1．6％；多囊肾5例，占4．0％；胎儿肾缺如3例，占2．4％；肾发育不完全4例，占3．3％；重复肾2例，占1．6％。【结论】超声诊断胎儿泌尿系统异常具有较高临床价值。除单纯肾盂积水可保守治疗及严密随访外，其它胎儿泌尿系统明显畸形，一旦确诊就及早终止妊娠。

产前超声应用于胎儿泌尿系统异常诊断的临床价值

目的探讨产前超声应用于胎儿泌尿系统异常诊断的临床价值。方法对我院产前超声检查诊断泌尿系统异常的胎儿40例的声像图资料进行回顾性分析,并经分娩后随访或临床引产后证实。结果 40例产前超声诊断泌尿系统异常胎儿中,肾盂扩张18例(45.00%),其中单侧14例,双侧4例;肾囊性疾病9例(22.50%),其中5例为多囊性肾发育不良型(1例为双侧合并羊水较少,4例为单侧),4例为婴儿型多囊肾,均是双侧合并羊水较少;肾缺如6例(15.00%),其中单侧3例,双侧3例;肾发育不良4例(10.00%),其中单侧2例,双侧合并多器官畸形2例;尿道下裂2例(5.00%);巨膀胱1例(2.50%)。对40例产前超声诊断为泌尿系统异常的胎儿进行随访,失访2例,引产终止妊娠13例,足月分娩25例;随访38例中,36例(94.74%)产前超声诊断为泌尿系统畸形与分娩后体检随访或临床引产后病理解剖结果一致。结论产前超声应用于泌尿系统异常诊断具有较高的检出率,能够确保优生优育,具有较高的临床价值,值得推广应用。

胎儿泌尿系统异常的诊断与处理——泌尿系统原发性发育异常

胎儿泌尿系统畸形是常见的胎儿畸形,也是胎儿多种染色体异常和遗传综合征重要的组成部分。泌尿生殖道的畸形可以是致命的,但也可以是轻度的。所以准确的诊断泌尿系统畸形非常重要。1正常胎儿泌尿系统的超声表现泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道和肾上腺。美国超声医学会要求超声在中孕及晚孕期都要描述胎儿的肾脏和膀胱,定量或半定量的测量羊水,

MRI诊断胎儿泌尿系统异常:Meta分析

目的应用Meta分析探讨MRI作为超声补充检查诊断胎儿泌尿系统异常的价值。方法检索1991年1月—2014年11月Pubmed、Elsevier-SDOL（Science Direct OnLine）、中国知网（CNKI）检索平台、万方数据库、维普期刊数据库及中国生物医学文献数据库中,对超声怀疑泌尿系统异常的胎儿行MRI检查并评估其诊断价值的相关文献。采用QUADAS-2评分标准评价文献质量,采用Metadisc1.4软件分析诊断的特异度、敏感度、阳性似然比及阴性似然比,并绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果共纳入9篇文献。对存在异质性的阳性似然比采用随机效应模型进行效应量合并。Meta分析显示,MRI诊断胎儿泌尿系统异常的汇总敏感度、汇总特异度、汇总阳性似然比、汇总阴性似然比及各自95%CI分别为0.96（95%CI 0.93~0.98）、0.75（95%CI 0.57~0.88）、2.98（95%CI 1.05~8.45）、0.07（95%CI 0.04~0.13）。SROC曲线的AUC为0.96。结论 MRI作为超声补充检查诊断胎儿泌尿系统异常具有较高的价值。

110例胎儿泌尿系统发育异常的门诊多学科会诊结果分析

目的:探讨因胎儿泌尿系统发育异常参加门诊多学科会诊病例的处理及妊娠结局。方法:诊断为胎儿泌尿系统发育异常的孕妇在门诊多学科会诊中心进行预约登记,由胎儿泌尿系统异常会诊专家团队进行会诊,为孕妇制定合适的诊疗计划并定期随访。结果:110例产前发现胎儿泌尿系统发育异常的孕妇接受门诊多学科会诊并分娩,肾脏位置及形态异常52例(47.3%),肾盂扩张34例(30.9%)。引产43例,活产67例。36例行羊水产前诊断,产前诊断率为32.7%,6例发现致病变异,产前诊断阳性率为16.7%。结论:胎儿泌尿系统发育异常的多学科诊治模式优化了孕妇的就诊流程,避免盲目引产,孕期及出生后形成全程管理,提高了团队的整体诊治水平,促进了胎儿医学的发展。

产前超声对胎儿泌尿系统异常的诊断价值探讨

目的:探讨产前超声对胎儿泌尿系统异常的诊断价值及临床意义。方法:对2004年产前超声检查中发现的15例胎儿泌尿系统异常的临床资料进行回顾性分析。结果:15例胎儿泌尿系统异常中肾积水7例,肾积水合并巨输尿管1例,肾囊肿1例,右侧盆腔肾1例,双肾缺如1例,多囊性肾发育不良3例,重复肾1例,融合肾1例。结论:产前超声能及时对胎儿泌尿系统异常作出初步诊断,并为临床处理提供重要依据,但对部分病例尚难以准确地鉴别诊断。

胎儿先天性泌尿系统异常的产前诊断及预后

先天性泌尿系统异常是一种常见的胎儿先天性畸形,是引起儿童肾功能不全以及终末期肾病的常见原因。先天性泌尿系统异常的临床表型多样,常常是由于胚胎时期肾发育异常或发育缺陷引起的,因而,胎儿泌尿系统结构异常也成为产前诊断和遗传咨询中常有的类型。泌尿系统异常的预后差异较大,胎儿出生后可能致命也可能轻度影响功能,需要及时做出准确的判断并进行适当的干预。因此,胎儿先天性泌尿系统异常的研究对优生优育有重要意义。随着多普勒超声等影像技术的发展,极大地降低了产前超声诊断胎儿结构异常的漏诊率,本文综述了常见胎儿泌尿系统畸形的诊断和预后,为临床咨询提供有效参考。

产前超声诊断胎儿泌尿系统异常研究

目的:对产前超声诊断胎儿泌尿系统异常进行分析探讨。方法:选取2016年5月—2017年5月我方医院超声诊断的68例泌尿系统异常胎儿,对其临床资料进行回顾性分析,分析68例胎儿在超声诊断泌尿系统异常后的临床情况。结果:68例泌尿系统异常患儿的症状类型具体分为:肾脏发育不全3例(4.41%)、单纯肾积水(肾盂增宽)47例(69.12%)、肾缺如2例(2.94%)、肾脏多囊性病变9例(13.24%),重复肾5例(7.81%),巨膀胱3例(4.41%)。在20~30周孕期范围内,有重度积水患儿1例,中度积水患儿9例,轻度积水患儿17例。在>30孕期内,有重度积水患儿2例,3例患儿中度积水,15例患儿轻度积水。结论:产前超声诊断胎儿泌尿系统对胎儿出生后如何治疗有着指导作用,是判断胎儿是否异常的重要方法。