110例胎儿泌尿系统发育异常的门诊多学科会诊结果分析

目的:探讨因胎儿泌尿系统发育异常参加门诊多学科会诊病例的处理及妊娠结局。方法:诊断为胎儿泌尿系统发育异常的孕妇在门诊多学科会诊中心进行预约登记,由胎儿泌尿系统异常会诊专家团队进行会诊,为孕妇制定合适的诊疗计划并定期随访。结果:110例产前发现胎儿泌尿系统发育异常的孕妇接受门诊多学科会诊并分娩,肾脏位置及形态异常52例(47.3%),肾盂扩张34例(30.9%)。引产43例,活产67例。36例行羊水产前诊断,产前诊断率为32.7%,6例发现致病变异,产前诊断阳性率为16.7%。结论:胎儿泌尿系统发育异常的多学科诊治模式优化了孕妇的就诊流程,避免盲目引产,孕期及出生后形成全程管理,提高了团队的整体诊治水平,促进了胎儿医学的发展。

产前超声诊断胎儿泌尿系统发育异常122例分析

目的:分析并研究产前超声诊断胎儿肾脏发育异常情况的临床应用价值。方法:将本院2016年1月至12月接收的产前超声发现胎儿泌尿系统异常的122例孕妇作为本研究的研究对象,回访新生儿出生3个月内的情况,对胎儿泌尿系统异常的超声表现进行回顾性分析。结果:本研究存在肾积水45例、多囊肾27例、肾发育不良12例、肾缺如11例、异位肾8例、肾囊肿7例、双肾盂4例、重复肾3例,融合肾2例、肾门旋转不全1例、尿道后瓣畸形1例、输尿管末端囊肿1例。结论:产前超声对诊断胎儿的泌尿系统发育异常具有诊断价值,并可无创动态观察疾病的发展,为临床判断预后及指导临床处理提供有效信息。

分子诊断技术在先天性泌尿系统发育异常胎儿中的应用

目的探讨联合采用G显带核型分析和染色体微阵列(CMA)分析技术在产前超声筛查提示先天性泌尿系统发育异常(CAKUT)胎儿遗传学检测中的应用价值,分析CAKUT胎儿的发病机制及遗传背景。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在空军军医大学西京医院妇产科因CAKUT进行遗传咨询并进行了侵入性产前诊断的519例胎儿样本,联合采用G显带核型分析和CMA对采集得到的样本进行检测,对超声结果、遗传学检测结果进行分析,对妊娠结局进行随访。结果519例样本中8例检出染色体异常,均为数目异常(3例为常染色体数目异常,5例为性染色体数目异常),检出可能致病性拷贝数变异(CNVs)11例,检出致病性CNVs 8例,总阳性检出率为5.2%。CNVs中最常见的为17q12微缺失综合征,共检出4例。结论CAKUT是产前超声中一类常见的结构畸形,采用G显带核型分析和CMA的联合应用可以提高染色体异常的检出率,为遗传咨询、妊娠结局和再生育提供准确的依据。

胎儿泌尿系统异常的诊断与处理——泌尿系统原发性发育异常

胎儿泌尿系统畸形是常见的胎儿畸形,也是胎儿多种染色体异常和遗传综合征重要的组成部分。泌尿生殖道的畸形可以是致命的,但也可以是轻度的。所以准确的诊断泌尿系统畸形非常重要。1正常胎儿泌尿系统的超声表现泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道和肾上腺。美国超声医学会要求超声在中孕及晚孕期都要描述胎儿的肾脏和膀胱,定量或半定量的测量羊水,

胎儿泌尿系统异常的产前超声筛查

目的探讨产前超声筛查对胎儿泌尿系统异常的诊断价值。方法对12428例孕16-39周孕妇进行产前超声筛查,对其中62例泌尿系统异常胎儿进行随访,并见超声检查结果与随访结果相对照。结果62例泌尿系统异常胎儿中单一部位异常53例,包括肾积水29例、多囊性发育不良肾8例、婴儿型多囊肾2例,成人型多囊肾2例,重复肾1例、单侧异位肾3例、单侧肾缺如2例、马蹄肾1例,肾囊肿4例,巨输尿管1例;2个部位异常9例,包括输尿管狭窄合并肾积水4例、重复肾合并肾积水3例、异位肾合并肾积水2例。62例胎儿中19例选择引产,17例与超声检查一致,43例继续妊娠胎儿出生后,27例肾积水减轻或消退,16例经手术或复查超声与产前超声检查一致。结论超声诊断胎儿泌尿系统异常与随访结果一致性好,产前超声筛查在胎儿泌尿系统异常的诊断中具有重要价值。

超声诊断胎儿泌尿系统异常247例随访情况分析

近年来随着产前超声技术的日渐成熟和应用，越来越多的先天畸形在产前检查中被发现，其中以泌尿系统异常最常见。本文报告247例产前超声诊断为胎儿泌尿系统异常的追踪随访结果，旨在为临床干预提供信息。1资料与方法1．1一般资料2010年1月～2012年1月本院产前超声诊断为胎儿泌尿系统异常者247例，胎龄18～41周。将超声诊断胎儿肾积水者分为五级….

产前超声诊断胎儿泌尿系统异常分析

【目的】分析胎儿泌尿系统异常的超声诊断，动态观察其变化与预后。【方法】对1998年1月～2006年6月超声诊断胎儿泌尿系统异常共123例进行分类，随访其结局。【结果】123例中胎儿单纯肾盂积水102例，占82．9％；肾盂积水伴输尿管积水5例，占4．0％；肾盂积水并输尿管积水同时伴巨大膀胱2例，占1．6％；多囊肾5例，占4．0％；胎儿肾缺如3例，占2．4％；肾发育不完全4例，占3．3％；重复肾2例，占1．6％。【结论】超声诊断胎儿泌尿系统异常具有较高临床价值。除单纯肾盂积水可保守治疗及严密随访外，其它胎儿泌尿系统明显畸形，一旦确诊就及早终止妊娠。

产前超声应用于胎儿泌尿系统异常诊断的临床价值

目的探讨产前超声应用于胎儿泌尿系统异常诊断的临床价值。方法对我院产前超声检查诊断泌尿系统异常的胎儿40例的声像图资料进行回顾性分析,并经分娩后随访或临床引产后证实。结果 40例产前超声诊断泌尿系统异常胎儿中,肾盂扩张18例(45.00%),其中单侧14例,双侧4例;肾囊性疾病9例(22.50%),其中5例为多囊性肾发育不良型(1例为双侧合并羊水较少,4例为单侧),4例为婴儿型多囊肾,均是双侧合并羊水较少;肾缺如6例(15.00%),其中单侧3例,双侧3例;肾发育不良4例(10.00%),其中单侧2例,双侧合并多器官畸形2例;尿道下裂2例(5.00%);巨膀胱1例(2.50%)。对40例产前超声诊断为泌尿系统异常的胎儿进行随访,失访2例,引产终止妊娠13例,足月分娩25例;随访38例中,36例(94.74%)产前超声诊断为泌尿系统畸形与分娩后体检随访或临床引产后病理解剖结果一致。结论产前超声应用于泌尿系统异常诊断具有较高的检出率,能够确保优生优育,具有较高的临床价值,值得推广应用。

东北地区女性生殖系统发育异常594例临床病例研究

目的分析女性生殖系统发育异常的临床特点,对于妊娠的影响及不同的影像学诊断准确率,以提高临床实际工作中对该类疾病的认知及诊疗。方法回顾性分析研究该院10年间(2002年9月—2012年9月)住院接受手术治疗的生殖系统发育异常的女性患者。结果 (1)594例患者共表现生殖器官发育异常类型774例次,在594名患者中生殖系统单器官发育异常为441人,占74.24%(441/594),有7人表现出3重器官发育异常,占1.18%(7/594);发育异常类型中子宫发育异常最多,占65.50%(507/774),输卵管发育异常、卵巢发育异常、宫颈缺如所占比例最小,各为0.13%(1/774);(2)就诊年龄最小者为出生后8个月,最大者为61岁,平均年龄26岁,中位年龄为34.5岁,年龄分布主要集中在青春期生育期,造成患者就诊较多的原因为腹痛20.03%(119/594),异常妊娠(反复自然流产、胚胎停止发育等)25.93%(154/594),原发不孕12.46%(74/594),原发闭经11.11%(66/594)等原因;(3)594例患者中有53例患者存在不同程度的泌尿系统发育异常,占8.92%(53/594),265位患者既往曾经历原发不孕、自然流产、胚胎停止发育、早产、胎死宫内或异位妊娠等不良孕产事件发生;(4)在现有的辅助检查技术中,超声有着不可替代的作用,甚至接近手术确诊率。在该研究中尤其在子宫发育异常中阳性率更是达到88.15%,但由于其显像技术的局限性,对于阴道发育异常,尤其是阴道纵隔、横隔、斜隔等阴道腔内发育异常,总检查阳性率较低,在检查阳性率上不如MRI具备准确性。结论在女性生殖系统发育异常中,各类子宫发育异常较为常见,其中纵隔子宫的发病率最高,生殖系统发育异常对于女性生育及精神心理影响重大,超声筛查法经济简便,可及时发现生殖系统的异常,及时治疗,根据异常类型采取个体化手术方案矫治,减少其对妊娠生理及心理造成的影响。

MRI诊断胎儿泌尿系统异常:Meta分析

目的应用Meta分析探讨MRI作为超声补充检查诊断胎儿泌尿系统异常的价值。方法检索1991年1月—2014年11月Pubmed、Elsevier-SDOL（Science Direct OnLine）、中国知网（CNKI）检索平台、万方数据库、维普期刊数据库及中国生物医学文献数据库中,对超声怀疑泌尿系统异常的胎儿行MRI检查并评估其诊断价值的相关文献。采用QUADAS-2评分标准评价文献质量,采用Metadisc1.4软件分析诊断的特异度、敏感度、阳性似然比及阴性似然比,并绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果共纳入9篇文献。对存在异质性的阳性似然比采用随机效应模型进行效应量合并。Meta分析显示,MRI诊断胎儿泌尿系统异常的汇总敏感度、汇总特异度、汇总阳性似然比、汇总阴性似然比及各自95%CI分别为0.96（95%CI 0.93~0.98）、0.75（95%CI 0.57~0.88）、2.98（95%CI 1.05~8.45）、0.07（95%CI 0.04~0.13）。SROC曲线的AUC为0.96。结论 MRI作为超声补充检查诊断胎儿泌尿系统异常具有较高的价值。

产前超声对胎儿泌尿系统异常的诊断价值探讨

目的:探讨产前超声对胎儿泌尿系统异常的诊断价值及临床意义。方法:对2004年产前超声检查中发现的15例胎儿泌尿系统异常的临床资料进行回顾性分析。结果:15例胎儿泌尿系统异常中肾积水7例,肾积水合并巨输尿管1例,肾囊肿1例,右侧盆腔肾1例,双肾缺如1例,多囊性肾发育不良3例,重复肾1例,融合肾1例。结论:产前超声能及时对胎儿泌尿系统异常作出初步诊断,并为临床处理提供重要依据,但对部分病例尚难以准确地鉴别诊断。

产前超声诊断胎儿泌尿系统异常研究

目的:对产前超声诊断胎儿泌尿系统异常进行分析探讨。方法:选取2016年5月—2017年5月我方医院超声诊断的68例泌尿系统异常胎儿,对其临床资料进行回顾性分析,分析68例胎儿在超声诊断泌尿系统异常后的临床情况。结果:68例泌尿系统异常患儿的症状类型具体分为:肾脏发育不全3例(4.41%)、单纯肾积水(肾盂增宽)47例(69.12%)、肾缺如2例(2.94%)、肾脏多囊性病变9例(13.24%),重复肾5例(7.81%),巨膀胱3例(4.41%)。在20~30周孕期范围内,有重度积水患儿1例,中度积水患儿9例,轻度积水患儿17例。在>30孕期内,有重度积水患儿2例,3例患儿中度积水,15例患儿轻度积水。结论:产前超声诊断胎儿泌尿系统对胎儿出生后如何治疗有着指导作用,是判断胎儿是否异常的重要方法。

胎儿先天性泌尿系统异常的产前诊断及预后

先天性泌尿系统异常是一种常见的胎儿先天性畸形,是引起儿童肾功能不全以及终末期肾病的常见原因。先天性泌尿系统异常的临床表型多样,常常是由于胚胎时期肾发育异常或发育缺陷引起的,因而,胎儿泌尿系统结构异常也成为产前诊断和遗传咨询中常有的类型。泌尿系统异常的预后差异较大,胎儿出生后可能致命也可能轻度影响功能,需要及时做出准确的判断并进行适当的干预。因此,胎儿先天性泌尿系统异常的研究对优生优育有重要意义。随着多普勒超声等影像技术的发展,极大地降低了产前超声诊断胎儿结构异常的漏诊率,本文综述了常见胎儿泌尿系统畸形的诊断和预后,为临床咨询提供有效参考。

产前超声检查对胎儿泌尿系统异常的诊断价值研究

目的探究产前超声检查对胎儿泌尿系统异常的诊断价值。方法回顾性分析90例产前超声检查发现泌尿系统异常的孕妇及胎儿的超声资料,统计产前超声检查诊断准确率,分析胎儿泌尿系统异常类型。结果随访至出生后超声检查或CT、磁共振成像(MRI)检查确诊85例,产前超声诊断准确率为94.44%(85/90)。产前超声检查发现胎儿泌尿系统异常包括:肾积水27例,重复肾3例,多囊肾10例,马蹄肾16例,单侧肾缺如6例,异位肾并发育不良18例,后尿道瓣膜1例,肾囊肿3例,膀胱异常4例,肾肿瘤2例。其中肾囊肿、马蹄肾、膀胱异常在随访中未发现肾功能损伤,未给予特殊处理,其余情况均给予手术治疗,疗效较好。结论产前超声检查在胎儿泌尿系统异常中的诊断价值较高,具有较高的诊断准确率,对胎儿娩出后的治疗具有较好的指导作用。

超声与MRI检查在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的临床价值

目的探讨超声与MRI检查在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月就诊于我院且经出生后超声复查或引产后病理解剖确诊胎儿泌尿生殖系统异常的60例孕妇的临床资料,所有孕妇均行超声与MRI检查,分析这两种检查方法对胎儿泌尿生殖系统异常的检出情况。结果 60例患者经出生后超声复查或引产后病理解剖确诊为肾脏囊性病变15例(25.00%),婴儿型多囊肾6例(10.00%),肾缺如8例(13.33%),梗阻性尿路疾病8例(13.33%),重复肾3例(5.00%),融合肾3例(5.00%),肾脏位置异常6例(10.00%),肾脏肿瘤2例(3.33%),膀胱病变2例(3.33%),卵巢畸胎瘤1例(1.67%),卵巢囊肿6例(10.00%);MRI检查对肾脏囊性病变、梗阻性尿路疾病、融合肾、卵巢囊肿的检出率均略高于超声,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查对胎儿泌尿生殖系统异常的总检出率明显高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声与MRI均是检测胎儿泌尿生殖系统异常的有效手段,MRI对胎儿泌尿生殖系统异常的检出率高于超声,可将其作为产前超声的重要补充检查手段,必要时可联合超声、MRI检查,以提高诊断准确率。

产前超声检查在胎儿泌尿系统异常中的应用价值

目的:探讨超声在胎儿泌尿系统异常中的应用价值。方法:通过分析18例胎儿泌尿系统异常的声像图特征,结合后续复查随访,判断病变的性质。结果:18例异常中,多数病例为功能性病变,器质性病变如无其他系统合并症,大多为非致死性。结论:超声对胎儿泌尿系统异常的检出及性质的判断有较大的优势,但也存在一定的客观局限性。

产前超声检查对胎儿泌尿系统异常的诊断价值

胎儿泌尿系统异常发病率较高 , 严重者直接关系到围生儿的生存与预后 , 掌握不同阶段肾脏发育特征的动态观察 ,及早诊断胎儿泌尿系统异常 , 对指导优生优育有着重要意义.

胎儿泌尿系统异常的产前超声诊断探讨

目的:探讨产前超声在胎儿泌尿系统异常的诊断应用价值。方法:选择2013年1月至2016年8月在我院行产前超声检查的5500例胎儿中诊断为泌尿系统异常的52例胎儿,对其超声图像特征及随访结果进行回顾性总结分析。结果:52例泌尿系统异常胎儿中肾积水31例,多囊性发育不良肾、输尿管末端囊肿及输尿管狭窄各3例,单侧肾缺如、单侧肾发育不良、重复肾、双肾实质回声增强及单发肾囊肿各2例,巨膀胱及婴儿型多囊肾各1例。其中合并其它系统畸形的有3例,合并羊水过少的有6例。10例孕妇引产,另外42例孕妇选择继续妊娠,除了在整个孕期都接受超声检查之外,胎儿出生之后也进行随访观察。胎儿出生后1年超声检查结果同产前超声诊断结果具有一致性。结论:产前超声检查在胎儿泌尿系统异常的诊断应用中具有重要价值。