胎儿宫内生长迟缓的临床观察分析及护理

近年来,随着围产医学的发展,产前诊断为胎儿宫内生长迟缓,并得到监护和治疗的孕产妇逐年增多。胎儿宫内生长迟缓（IUCR）是指新生儿出生体重低于同龄新生儿均值的10个百分位数。据文献报道,IUCR发生率为3%～10%,围产儿死亡率为正常出生体重儿的4～6倍,且可能后遗远期智能低下。其发病机制目前倾向认为与子宫胎盘血流降低有关。2002—2006年我科收诊IUER孕妇83例，经治疗与护理，疗效满意，现报告如下。

小剂量肝素治疗胎儿生长迟缓的观察及护理

目的探索应用小剂量肝素治疗胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）的疗效。方法将７０例胎儿生长迟缓的孕妇随机分成观察组与对照组两组，每组３５例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规法的基础上加用小剂量肝素，分别观察ＩＵＧＲ孕妇的宫高、腹围、胎儿生长发育指标以及用药后副反应的影响．结果两组观察指标经统计学处理，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）．结论在治疗ＩＵ－ＧＲ病人的过程中，应用小剂量肝素效果明显优于常规法，且无副反应．

胎儿宫内发育迟缓药物治疗的护理观察

目的观察与探讨胎儿宫内发育迟缓药物治疗的护理。方法本文选择了自2010年12月至2011年12月我院收治的胎儿宫内发育迟缓孕妇20例,年龄为23-35岁,妊娠24-40周。将其随机分为观察组与对照组,每组10例,两组产妇均接受静脉滴注维生素C3g或能量合剂加入10%的葡萄糖500ml,每日1次;10天1疗程;40%右旋糖酐500ml加复方丹参注射液4ml,静脉滴注一日1次,阿司匹林40mg口服一日2次,6-8周;低分子肝素12.5-25mg加5%的葡萄糖500ml静脉滴注一日1次,7天1疗[1]。此外,对照组产妇接受常规护理,观察组产妇在此基础上进一步实行心理护理、饮食护理、给氧护理、体位护理等措施,观察治疗后两组产妇的宫高、腹围,以及胎儿生长径线(BPD)情况。结果经比较,治疗后观察组产妇宫高、腹围及胎儿生长径线的改善情况均优于对照组,将胎儿双顶径与新生儿出生后的体重进行对比验证,观察组平均治疗有效率为90.00%,对照组为74.00%,两组比较具有统计学意义(P【0.05)。结论全面合理的护理对改善产妇身体状况及胎儿宫内发育迟缓效果良好,值得临床推广使用。

川芎嗪治疗胎儿宫内生长迟缓中氧自由基的变化

测定212例妇女氧自由基（OFR）的变化,其中正常非孕妇18例、孕妇136例;胎儿宫内生长迟缓（IUGR）58例,分为川芎嗪冶疗组（川组）47例,氨基酸治疗组（氨组）11例。测定母血红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及血清脂质过氧化物（LPO）。结果显示生理妊娠时随孕龄增加,SOD、GSH-Px活力及LPO水平均同步上升;IUGR者LPO异常增高而SOD及GSH-Px活力显著下降,治疗后上述变化可接近或恢复正常,治疗总有效率川组达95.74％,显著高于氨组（8l.82％）,P<0.05,差异有显著性意义。研究表明妊娠正常与否与体内氧化及抗氧化系统的平衡有关,IUGR者此平衡紊乱;氧自由基异常增多及其清除剂减少,即过氧化、氧化与抗氧化系统失衡。川芎嗪是治疗IUGR的有效药物之一,可抑制OFR的生成,增强SOD、GSH-Px活力,促进胎儿生长发育。

用氨茶碱治疗胎儿宫内生长迟缓

用氨茶碱治疗胎儿宫内生长迟缓张成莲，马桂英，于玲（济南市第四人民医院）胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）的围产期病率和死亡率是营养佳良新生儿的几倍，且对新生儿以后体力及智力发育皆有影响。防治ＩＵＧＲ是围产医学的重要课题之一。我们采用随机双盲临床对照试验，初...

胎仔宫内生长迟缓孕鼠的药物治疗及其胎盘病理学研究

本研究在用更生霉素建立IUGR动物模型的基础上,应用人参茎叶皂甙、丹参、舒喘灵、硫酸锌和人参蜂王浆对胎仔宫内生长迟缓(IUGR)孕鼠进行治疗。结果表明,各治疗组孕鼠妊娠第20天体重明显高于更生霉素组孕鼠(P<0.01)、IUGR胎仔的发生率明显降低(P<0.01);在胎盘组织学上,胎盘的厚度及迷路层血管和血窦成分,各治疗组不同程度地有别于更生霉素组。并对各药物治疗组IUGR进行了讨论。

胎儿宫内生长迟缓的治疗近况

胎儿宫内生长迟缓的治疗近况张春贤胎儿宫内生长迟缓是指胎儿体重低于其孕龄平均体重第１０百分位数或低于其平均体重的２个标准差，此症简称ＩＵＧＲ。其发病原因繁多，是围产儿死亡的重要原因之一。随着围产医学的发展，ＩＵＧＲ的诊断和治疗越来越引起国内外医学工作者...

妊高征并发胎儿宫内发育迟缓分析及心理护理

目的：探讨妊高征并发胎儿宫内发育迟缓（IUGR）及心理护理。方法：回顾我院279例妊高征患者IUGR的发生率与普通孕妇进行比较。结果：妊高征组为10.0%,而普通孕妇为3.64%。在158例重度妊高征中IUGR发生率（13.9%）,轻度为（4.84%）;以孕20～28周开始治疗配合心理护理IUGR发生率由20.8%降为9.09%,而从足月始进行治疗,IUGR发生率由4.91%降为4.76%。结论：妊高征IUGR发生率明显高于普通孕妇;妊高征程度越重,发生孕周越早,治疗孕周越晚IUGR发生率就越高,早发现早治疗将大大降低IUGR的发生率。

必需脂肪酸治疗胎儿宫内生长迟缓

用含必需脂肪酸制剂与葡萄糖，氨基酸静脉滴注治疗３０例胎儿生长迟缓，与非必需脂肪醚治疗２８例对照。Ｂ超示胎儿双顶径、腹围、估计体重增长及出生体重均明显增加，无一例出生低体重儿，而对照组低体重儿５例（Ｐ＜０．０５）。提示妊娠期补充必需脂肪酸可纠正母体必需脂肪酸的不足，促进胎儿各器官尤其是脑的发育。

“妊高冲剂”为主治疗胎儿宫内生长迟缓疗效观察

应用益气健脾、调血安胎为主的妊高冲剂 ,辅以解痉、降压等西药治疗妊娠高血压综合征引起的胎儿宫内生长迟缓 (IUGR) 93例。结果 :治疗组有效率达 89 2 % ,与单纯西药治疗对照组(80例 )比较有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;孕妇体重、宫高、腹围增加速度均明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,新生儿体重亦明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,感染、颅内出血、死亡等并发症发生率则明显低于对照组。

胎儿宫内生长迟缓临床治疗观察

目的总结临床治疗胎儿宫内生长迟缓的经验。方法应用组织细胞活化剂(ATP.CO-A,肌苷)、血管解痉剂(复方丹参注射剂)、复方氨基酸和葡萄糖注射液配伍治疗胎儿宫内生长迟缓,以宫高和胎头双顶径增长为观察指标。结果治疗组有效率达93.8%,显著高于对照组(32%),新生儿体重治疗组为208±207g(P<0.001)。结论配伍治疗胎儿宫内生长迟缓可明显改善围产儿预后。

多种营养素干预与胎儿生长受限的关联研究

目的:探讨胎儿生长受限(FGR)的危险因素,评价多种营养素干预对FGR的预防作用。方法:研究数据来源于全国4省18县进行的营养素社区干预性研究,对纳入研究妇女进行问卷调查并追踪随访其妊娠结局。FGR定义为妊娠满37周、出生体质量低于同妊娠时间平均出生体质量的2个标准差者。结果:共记录妊娠结局52 043例,其中单胎、活产、无畸形的新生儿50 769例。本研究单胎、活产、无畸形新生儿有FGR者共计628例,占1.24%。多因素Logistic回归分析显示,与FGR发生有关的因素包括母亲年龄、妊娠周数、胎儿性别、经济状况、被动吸烟、饮茶习惯和妊娠期贫血等。多种营养素干预减少了FGR的发生。结论:母亲年龄、妊娠周数、胎儿性别、经济状况、不良生活习惯、妊娠期疾病等是发生FGR的危险因素,而多种营养素干预可预防FGR的发生。