扩散加权成像评价不同亚型胎儿生长受限胎盘价值的研究

目的:探讨MRI扩散加权成像评估正常和不同分型胎儿生长受限胎盘及临床结局的价值。方法:51例胎儿生长受限(FGR)患者和正常对照组26例,依据FGR胎儿出生体重、身长、头围将FGR分成匀称型和不匀称型两组,正常对照组与FGR组于妊娠28~35周均经MRI平扫及DWI检查,记录胎盘厚度、体积、ADC值及出生后5min Apgar评分、身长、体重、头围、新生儿并发症,FGR组与对照组各参数采用方差分析、q检验及连续校正χ~2检验比较。结果:(1)正常胎盘随着妊娠时间延长,胎盘信号不均匀,ADC值呈减低趋势。(2)匀称型FGR胎盘厚度与正常对照组无统计学差异(P>0.05),匀称型FGR胎盘体积、ADC值、新生儿出生体重、身长、头围、5min Apgar评分低于正常对照组,其中ADC值高于不匀称型FGR组,身长和头围低于不匀称型FGR组(P<0.05)。(3)不匀称型FGR胎盘厚度、体积、新生儿身长、头围与正常对照组无统计学差异(P>0.05);不匀称型FGR组胎盘ADC值、出生体重、5 min Apgar评分较正常对照组显著减低(P<0.05),新生儿并发症高于正常新生儿,低于匀称型FGR组。结论:MRI扩散加权成像能鉴别正常及不同分型FGR胎盘差异,对指导临床治疗有重要价值。

低分子肝素治疗胎儿生长受限56例疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效。方法:对56例胎儿生长受限者采用低分子肝素治疗,并测定治疗前后的宫高、腹围、胎儿双顶径以及出生后的新生儿体重及胎盘重量,与对照组33例进行对比分析。结果:治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05);两组低体重儿发生率及早产率存在显著性差异(P<0.05)。结论:低分子肝素能有效的治疗FGR,改善胎儿宫内生长发育状况。

产妇血及胎盘组织转化生长因子β1异常表达与预测胎儿生长受限的研究

目的探讨产妇血及胎盘组织转化生长因子β1（TGF—β1）表达与胎儿生长受限（FGR）的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫组织化学方法检测33例FGR孕妇和120例正常孕妇血及胎盘组织TGF-β1水平，比较两组孕妇血及胎盘组织TGF-β1水平变化及阳性和强阳性表达。结果TGF—β1阳性颗粒主要表达于绒毛中的合体滋养层细胞中的胞浆，细胞滋养层细胞和绒毛间质细胞未见TGF-β1表达，而蜕膜细胞呈弱阳性表达。FGR组孕妇血清中TGF-β1水平（76．5±33．4）高于对照组（47．6±24．2，t’=4．65，P〈0．05）。TGF-β1在两组孕妇绒毛组织合体滋养层细胞表达阳性率为100％，但合体滋养层细胞中TGF-β1强阳性率（81．82％）高于正常妊娠组（5．83％，P〈0．01），两组孕妇蜕膜细胞中TGF-β1阳性率均为100％（P〉0．05）。结论胎儿生长受限与TGF-β1水平高低有关，动态监产妇血TGF-β1水平有利预测胎儿生长受限，对临床防治具有指导意义。