彩色多普勒血流成像联合胎心监护无负荷试验在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合胎心监护无负荷试验(NST)在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的108名孕晚期高危产妇的临床资料,入院后均行CDFI、NST检查,以产后结果为“金标准”,统计CDFI、NST单项及联合检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的结果,比较CDFI、NST单项及联合检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的效能。结果:产后结果显示,108名孕晚期高危产妇中,39名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI检查结果显示,25名发生产前胎儿宫内窘迫;NST检查结果显示,24名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI联合NST检查结果显示,38名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI、NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CDFI联合NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的灵敏度、准确度均高于二者单项检查,漏诊率低于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI联合NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的效能高于二者单项检查。

产前无应激试验和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨产前无应激试验(NST)、产时电子胎心监护、二者联合在胎儿窘迫诊断中的价值和临床意义。方法:回顾性分析180例单胎足月头位胎儿窘迫的高危孕产妇的临床资料,均实施NST和产时电子胎心监护,对比NST、产时电子胎心监护和二者联合对胎儿窘迫的诊断价值,包括灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。根据胎儿窘迫的发生情况分组,对比发生者和未发生者新生儿窒息和新生儿死亡率差异。结果:胎儿窘迫发生率为22. 22%;联合诊断的准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均明显高于其他2种方法,灵敏度与NST相同;发生者新生儿窒息和新生儿死亡率均显著高于未发生者(P <0. 05)。结论:在胎儿窘迫诊断中NST联合产时电子胎心监护的价值较高,且对不良分娩结局有良好的预测作用。

产前无应激试验和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的：探讨无应激试验（NST）、电子胎心监护及两者联合试验,对胎儿窘迫及新生儿预后评估的临床诊断价值。方法：用NST和电子胎心监护对本院120例单胎头位胎心异常的足月孕妇进行监测分析,计算两种方法单独及联合监测胎儿窘迫的灵敏度和特异性。以胎儿窘迫和新生儿窒息的判定标准为依据,作出预后评估。结果：电子胎心监护的灵敏度和特异性均高于NST,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两者联合试验诊断灵敏度和特异性均比使用上述单一监测手段的计算值偏高;胎儿窘迫组胎儿窘迫率、羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染率以及新生儿窒息率均高于胎儿正常组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：产前NST和产时电子胎心监护均有一定的临床诊断价值,但电子胎心监护在监测的灵敏度和特异性方面更为突出,可及早诊断胎儿窘迫的发生。两者联合试验能加强监测的诊断效果,降低胎儿及新生儿的致残率与致死率,有利于改善胎儿预后。

367例胎心率电子监护与胎儿心电图联合监测分析

目的探讨联合监测降低新生儿窒息率的作用。方法应用胎儿监护仪及胎儿心电图监测,按不同的实验结果分4组。A组两者均正常。B组单纯胎心监护异常,C组单纯胎儿心电图异常,D组两者皆正常。对不同组间新生儿窒息率应用卡方检验作统计分析。结果D组较其他新生儿窒息率明显提高(P<0.001)。结论胎心率电子监护和胎儿心电图联合监护是胎儿宫内安危状况监测的有效手段。

胎儿电子监护异常的原因及应对措施

随着高科技发展的不断深入,胎儿电子监护（electronic fetal heart rate monitoring,EFM）已经成为产科不可缺少的检测手段.妊娠后期单纯行彩色多普勒超声并不能完全了解胎儿在宫内的安危情况,须行胎儿电子监护——无负荷试验（NST）的筛查,观察胎动时胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力.然而在监护中经常会出现异常反应,现将胎儿电子监护异常的原因及应对措施介绍如下.

胎儿电子监护中VD图形的临床意义分析

目的探讨孕足月孕妇无应激试验(NST)中变异减速(VD)发生的因素及不同VD波形对围生儿的影响。方法回顾性分析4 320例孕足月孕妇胎心监护NST中,290例出现VD,比较不同VD波形发生因素及对围生儿的影响。结果 NST中VD的发生率为6.71%,单纯VD中有影响因素者占56.25%,不典型VD为79.23%,差异有显著性意义(χ2=17.62,P<0.01);单纯VD组剖宫产率为18.05%,而不典型VD组剖宫产率为69.23%,差异有显著意义(χ2=73.3,P<0.01)。同时,在不典型VD组中,胎儿宫内窘迫、羊水Ⅱ度以上污染及新生儿窒息发生情况均明显高于单纯VD组。结论 胎心监护NST中,VD的发生与多种因素有关,其中脐带异常最常见。

胎儿电子监护(NST)中VD图形研究的临床意义

目的探讨孕足月孕妇胎儿电子监护无应激试验(NST)中造成变异减速(VD)的因素及变异减速对围生儿的影响。方法系统分析4320例孕足月孕妇胎儿电子监护NST图形,其中290例出现VD波形,比较造成不同VD波形的因素及变异减速对围生儿的影响。结果 NST中VD波形的发生率为6.71%,其中单纯VD组中影响因素发生率为56.25%,不典型VD组中影响因素发生率为79.23%,发生率差异有显著统计学意义(χ2=17.62,P<0.01);单纯VD组剖宫产率为18.05%,而不典型VD组剖宫产率为69.23%,剖宫产率差异有显著统计学意义(χ2=73.3,P<0.01)。同时,在不典型VD组中,胎儿窘迫、羊水Ⅱ度以上污染及新生儿窒息发生情况均明显高于单纯VD组。结论胎儿电子监护NST中,VD波形的发生与多种因素有关,以脐带因素最常见。通过对本组资料的分析发现,出现不典型VD波形时容易发生胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的发生率较高,对新生儿危害较大;特别是出现LD样图形时,更应及时剖宫产终止妊娠。

无负荷试验在产前监护中的应用价值(附990例临床分析)

目的 正确评价无负荷试验在产前监护中的应用价值。方法 自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在我科建卡妊娠 38～ 39周孕妇常规进行无负荷试验 (non stess test,NST) ,根据胎心基线、基线振幅、胎动次数及胎动时胎心上升幅度和持续时间这 5项指标综合评分 ,满分为 10分 ,NST≥ 8分为有反应型 ,6～ 7分为可疑型 ,NST≤ 5分为无反应型。结果 870例 NST有反应型的孕妇 ,发生胎儿宫内窘迫 70例 (8.0 5 % ) ,新生儿窒息 34例 (3.91% ) ;70例可疑型孕妇 ,其胎儿宫内窘迫 19例 (2 7.14 % ) ,新生儿窒息13例 (18.5 7% ) ;NST无反应型 5 0例 ,胎儿宫内窘迫 2 6例 (5 2 .0 0 % ) ,新生儿窒息 17例 (34.0 0 % )。经χ2 检验 ,NST有反应型与可疑型、无反应型均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 绝大多数 NST有反应型表明胎儿中枢神经系统对 FHR控制机制的完善 ,提示胎儿在宫内生长良好 ,一般情况下无新生儿窒息。NST假反应型可能与脐带异常、臀位及妊娠高血压综合征等高危妊娠有关 ;NST假无反应型可能与处理积极、胎心监护时间不够及镇静药物的应用有关。

无负荷试验联合B超10分钟胎儿生物物理评分评价胎儿预后

目的 探讨妊娠晚期联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法 联合应用胎心无负荷试验 (NST)、B超10min胎儿生物物理评分 (BPS)对 2 0 0例妊娠晚期孕妇进行观察。结果 NST可疑和无反应型组BPS 3～ 4分者的发生率比反应型组明显增高。在BPS为 3～ 4分组中羊水污染、1minApgar评分≤ 7分及低体重儿发生率明显高于BPS为 5～ 8分组 (P <0 0 1) ,NST可疑或无反应型与BPS 3～ 4分组预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为 74 8%、81 8%、3 9 5 %、95 4%、95 5 %、2 7 5 %、82 6%、71 2 %。NST可疑或无反应型联合BPS为 3～ 4分组的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值为 98 2 %、48 5 %、84 2 %、90 6%。结论 NST与BPS联合应用可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断 ,为指导临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据。

电子胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断意义

我院从1990年引进日本光电子胎心监护仪(8100K)对胎儿进行宫内监护.本文收集1995年1月～1996年12月使用电子胎心监护对胎儿进行母体内监护82例.现将监护资料分析如下:

胎儿电子监护在产前检查中的应用及护理

胎儿电子监护仪能够连续观察并记录胎心率（FHR）的动态变化，监护图形能反应胎心率与胎动及子宫收缩的关系，用来观察胎儿是否存在宫内缺氧情况，凡有胎动或胎心异常或高危妊娠在妊娠末期及临产后都应做胎心电子监护。无应激试验（NST）是最常用的产前胎心监护，是判断胎盘功能及胎儿状况的重要指标。本文回顾性分析350例孕妇产前检查胎心监测资料，旨在提高围产期妇幼保健水平。

足月妊娠无负荷试验与胎儿心电图联合监测270例分析

在产前胎儿监护中,无负荷试验(NST)和胎儿心电图(FECG)已较普遍应用于临床胎儿宫内监测,但单项监测不能全面反映胎儿宫内的情况。现将我院2003年2月～2003年10月270例孕足月和过期妊娠的产妇NST与FECG联合监测资料,回顾报道如下:1资料与方法1.1一般资料2003年3月～10月我院270例孕妇产前行NST和FECG联合监测,均记录成功。

足月妊娠无负荷试验与胎儿心电图联合监测270例分析

在产前胎儿监护中,无负荷试验(NST)和胎儿心电图(FECG)已较普遍应用于临床胎儿宫内监测,但单项监测不能全面反映胎儿宫内的情况。

妊娠晚期联合应用无负荷试验及声振刺激试验预测胎儿宫内窘迫732例分析

胎儿监护作为筛查胎儿宫内窘迫的一种方法已广泛应用于临床。但由于胎儿睡眠状态的影响，NST的假阳性率很高，故我院联合应用NST及VAST筛查宫内窘迫，大大提高了筛查的敏感度，现介绍如下。

临产前胎心电子监护

临产前胎心电子监护一般从妊娠３６周开始，高危妊娠尚可更早开始进行监测。主要包括无负荷试验（ＮＳＴ）、催产素激惹试验（ＯＣＴ）及ＮＳＴ－ＯＣＴ联合监测。一、无负荷试验（一）指征：①高危妊娠：不良产史，胎动减少，产前出血，羊水异常，多胎妊娠，胎膜早破，妊...

208例妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护结果的探讨

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)胎儿监护的临床价值。方法 对 2 0 8例ICP患者进行无负荷试验 (NST)和脐动脉血流S/D值测定。结果 NST异常和脐动脉血流S/D值≥ 3者围产儿预后不良的发生率明显高于正常者 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 NST和脐动脉血流S/D值测定 ,可作为了解ICP患者胎儿胎盘功能和预测分娩后结局的指标 。