基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用研究

目的:探讨基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用。方法:将2019年6月—2020年6月商丘市妇幼保健院产科收治的68例孕晚期羊水量过少孕妇设为对照组,将2020年7月—2021年7月收治的70例孕晚期羊水量过少孕妇设为观察组。对照组孕妇采用传统产前监护,观察组孕妇采用基于物联网的胎心监护系统实施监护。比较两组孕妇胎动异常发生率、新生儿无刺激性胎心监护(NST)异常检出率、孕妇不良妊娠结局及孕妇胎心监护满意度。结果:观察组新生儿NST异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(U=9.992,P<0.05)。观察组胎动异常发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.032,P>0.05)。观察组新生儿窒息发生率、早产发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.356、2.630,P<0.05);两组产妇不良妊娠结局中中转剖宫产率、新生儿吸入羊水发生率、产后出血发生率、术后感染发生率、新生儿缺血缺氧性脑病发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.708、0.239、0.759、0.183、0.371,P>0.05)。观察组孕妇胎心监护满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.742,P<0.05)。结论:基于物联网的胎心监护系统可有效提高孕晚期羊水量过少孕妇胎儿的监测效果,有效降低孕妇不良妊娠结局发生率,提高孕妇胎心监护满意度。

基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用

目的探讨基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用。方法2019年6月至2021年7月,采用方便抽样法,选取江西省妇幼保健院孕晚期羊水过少的孕妇为研究对象,将2019年6月至2020年6月行传统产前监护的68例孕晚期羊水过少孕妇设为对照组,将2020年7月至2021年7月应用基于物联网的胎心监护系统实施监护的70例孕晚期羊水过少孕妇设为观察组,比较两组胎动异常发生率、新生儿无刺激胎心监护(non-stress test,NST)异常检出率、不良妊娠结局及产妇妊娠结局满意率比较。结果两组胎动异常发生率之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组宫内窘迫发生率、早产发生率低于对照组(P<0.05),观察组产妇新生儿NST异常检出率、胎心监护满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于物联网的胎心监护系统可有效提高孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测效果,有效降低孕妇不良妊娠结局,提高孕妇胎心监护满意率。

早发子痫前期的胎儿监测

子痫前期(preeclampsia,PE)是一组妊娠20周后出现的高血压伴多系统受累为临床表现的妊娠特有疾病,以不同程度胎盘灌注不足为特征,又称胎盘源性妊娠并发症[1]。妊娠34周前因PE病情需要而终止妊娠者定义为早发PE。早发PE通常与妊娠早期胎盘发育不良和子宫-胎盘灌注不足以及随后的胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)有关,因为远离足月同时伴重症表现,需权衡期待治疗过程疾病进展引起严重并发症的风险与医源性早产的风险,诊疗上更为棘手,对医疗资源及救治能力要求更高。胎儿监测是临床决策的重要参考依据,有助于优化母胎妊娠结局,本文重点讨论早发PE胎儿监测的内容。

胎儿监测方法的分析与探讨

对247例可疑胎儿窘迫的胎儿进行脐动脉血pH、胎盘分级、羊水量、生物物理评分及胎儿胎心监测。结果表明:脐动脉血pH与胎盘成熟度、胎儿宫缩图、Apgar评分之间存在相关性。提示:胎儿分娩前后的监测工作十分重要,与新生儿的预后密切有关,但对各种监测方法结果不应轻易下结论,需结合分娩时的情况综合判断,作出恰如其分的处理,以达到优生的目的。

胎儿头皮血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的价值

应用胎儿头皮血（胎血）血气分析对４３例过期妊娠及４０例足月妊娠产时胎儿进行对照监测，同时采取母体桡动脉血（母动脉）．胎儿娩出后立即采取脐动脉血（脐动脉）及脐静脉血（脐静脉）进行血气分析．结果：过期组胎血ｐＨ及ＰＯ２明显低于，ＰＣＯ２明显高于对照组，过期组与对照组脐静脉的ｐＨ、ＰＣＯ２、ＰＯ２均值比较差异显著，过期组胎血ｐＨ与母血、脐动脉、脐静脉血ｐＨ呈直线正相关；过期组母／儿 ｐＨ＞０．２０的发生率明显高于对照组；多因素相关分析表明；过期组胎儿窘迫、新生儿窒息与胎血、脐静脉、脐动脉血ｐＨ均有相关性，表明应用胎儿头皮血血气分析对过期妊娠产时胎儿进行监测的必要性及其实用价值。

胎儿头皮血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的价值

胎儿头皮血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的价值张向宁，戴旻笙，张林凡本文应用胎儿头皮血血气分析对过期妊娠之产时胎儿进行监测，以判断胎儿头皮血血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的临床价值。现报道如下。一、资料与方法（一）研究对象：过期组：选择１９９２年１～６...

胎儿监测在早发型妊高征中的临床价值

妊娠32周前发生妊高征者为早期发病型妊高征(以下称早发型妊高征),近年来,早发型妊高征病例逐渐增加,并合并胎儿宫内发育迟缓,给母儿带来严重危害.严密而有效的胎儿监测对于确定终止妊娠的时机具有重要的临床价值.现将1998年10月～2003年2月在我院住院治疗的108例早发型妊高征的胎儿监测情况分析如下.

胎儿监测的进展及应用

胎儿监测是围产医学的重要课题，主要是通过直接或间接的方法了解胎儿在宫内的安危和发育情况，及时发现先天性畸形和遗传性疾病，并给予及时处理。近年来随着临床医学、生物物理学监测的迅速发展，胎儿监测在准确性、敏感性、无创伤性等方面有了进一步提高。现将近年来胎...

木鱼声在胎儿监测中的应用

目的：观察木鱼声在胎儿监测中的作用。方法：对木鱼声刺激后在Ｂ超下观察４２例正常孕妇，孕龄２１～３９周胎儿对声的反应并与纯音振动声刺激及拨浪鼓声刺激相对比。结果：用８７．０１±２．１４ｄＢＳＰＬ木鱼声刺激，正常胎儿胎心及胎动次数均有增加倾向。结论：木鱼声－Ｂ超法观察胎儿宫内状态及胎儿听器发育具有安全、简便、省时、敏感、经济和特异性高等优点，可作为临床筛选胎儿安危及了解听器发育情况的方法，值得推广。

多参数无创伤胎儿监测临床价值的研究

目的：为在基层医院更好地推广、选择和运用无创伤胎儿监测技术，进一步改善围产儿预后、降低围产儿死亡率提供理论依据。方法：本文对国内开展较多的9种无创伤胎儿监测参数：孕妇自数胎动（FM）、胎儿胎心电子监护（NST、CST、OCT）、生物物理评分（BPS）、脐动脉血流图（脐S/D）、羊水指数（AFI）、胎儿心电图（FECG）、尿雌三醇／肌酐比值（尿E／C）对围产儿结局预测进行研究和综合评价。结果：提示单参数异常的阳性预测率为52．40％，其中以S／D（84．21％）、NST（78．57％）、CST（73．56％）、OCT（67．64％）的阳性预测率较高,多参数联合监测的阳性预测率明显提高，2项参数异常的阳性预测率为（82．17％），3项参数异常的阳性预测率为93．33％。多参数与单参数监测阳性预测率比较差异有显著意义。结论：严密的临床观察、辅以多参数无创伤贻儿监护和及时、正确的处理，是改善围产儿结局的重要环节。

对应用电子胎儿监测的流行病学评价

60年代中期以来,在许多发达国家的产科临床,对胎儿心率的持续监测结合胎儿头皮血样分析来监测整个分娩过程,称为电子胎儿监测。至70年代末80年代初,美国几乎每一个产房都装备了电子胎儿监测仪(EFM),被监测的孕妇比例上升达60～70％。本文根据流行病学资料,对 EFM 的灵敏度、特异度、与患病率有关的预测值及得益等给予评价。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿监测进展

ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)是一种妊娠期所特有的疾病,临床主要表现为无皮损性瘙痒和肝功能异常,该疾病能诱导新生儿出现黄疸和凝血功能障碍。ICP对孕妇伤害较小,但对胎儿损害极大,甚至可导致早产、胎儿窘迫以及羊水胎粪污染等严重后果。ICP所致的死胎(IUFD)多数发生突然,临床难以预测,只能依靠产前及围产期胎儿监测来预防不良生产结局。

胎儿监测异常图形(变形减速VD)110例体会

胎儿电子监测仪是有监测胎心率和宫缩功能,及可以连续提供胎儿在妊娠期及分娩过程中对子宫及胎盘功能情况变化信息[1]。了解胎儿在子宫内安危情况,是监测胎儿健康情况的手段,为处理高危妊娠提供重要依据[2]。

糖尿病产妇良好的胎儿监测对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病产妇良好的胎儿监测对妊娠结局的影响。方法选取100例妊娠期糖尿病患者,通过自愿的方式分为两组,每组50例患者,实验组采用远程胎儿监测的方式对妊娠期糖尿病患者进行无刺激胎心监护(NST),对照组采用普通的胎动计数以及定期检查的方式,最后对两组患者的胎儿监测结果以及妊娠结局进行对比分析。结果实验组无刺激胎心监护异常率为34.6%,对照组为25.5%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),实验组新生儿Apgar评分为(9.58±0.77)分,而对照组则为(8.70±11.23)分,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组在剖宫产率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程胎儿监测方式能够改善妊娠结局,预防新生儿疾病,因此值得推广。

产前胎儿监测和评估方法临床应用再思考

产前胎儿监测评估的主要目的是降低死胎率,及时干预高风险胎儿以减少不良产科结局的发生。目前的方法包括胎动计数、电子胎心监护和超声检查,尽管这些方法被广泛应用,但其有效性缺乏高级别证据。因此,需要重新思考这些监测方法的临床意义和有效性,以指导其合理使用。文章阐述了产前胎儿监测各种方法及其有效性的相关证据,以期为临床实践提供依据。

血清缺氧诱导因子-1α联合游离雌三醇在胎儿监测中的意义

目的探讨孕妇血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)联合血清游离雌三醇(FE3)测定在胎儿监测中的意义。方法选取妊娠相关缺氧性疾病193例为研究组,其中子痫前期(A组)96例,胎儿生长受限(B组)35例,过期妊娠(C组)22例,妊娠期肝内胆汁淤积症(D组)40例,以同期正常妊娠孕妇49例为对照组,采用ELSIA法检测孕妇血清中可溶性HIF-1α水平及化学发光免疫法测定血清FE3。结果对照组孕妇血清HIF-1α为(48.52±10.05)pg/L,FE3为(13.65±6.12)ng/ml;研究组中A、B、C组血清HIF-1α均升高、FE3值均下降,各数值分别与对应的对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);D组的HIF-1α值升高与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),FE3值虽略升高但与对照组FE3值比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组HIF-1α与FE3呈负相关(P<0.05)。结论孕妇血清HIF-1α和FE3在妊娠相关缺氧性疾病中均有一定程度的改变,两种指标联合检测可以弥补血清FE3的不足,更好地判断胎儿宫内状况及胎盘功能。

远程胎儿监护用于妊娠期糖尿病的产前监测

目的探讨远程胎儿监护网络在妊娠期糖尿病(GDM)产前监测的临床价值。方法采用远程胎儿监护网络,对50例GDM孕妇进行产前无负荷试验(NST)监测(试验组),同期随机选择常规胎动计数和定期到医院进行NST检查的GDM孕妇50例作为对照(对照组),分析两组胎儿监护结果和妊娠结局。结果试验组NST异常率(34.6%)较对照组(25.5%)显著增加(P<0.05)。试验组(9.58±0.77)新生儿Apgar评分高于对照组(8.70±1.23)(P<0.05)。试验组新生儿窒息和早产儿的发生率分别为12.0%和8.0%,低于对照组的24.0%和22.0%(P<0.05)。两组剖宫产率的差异无显著性(P>0.05)。结论利用远程胎儿监护进行GDM产前监测,可改善围产儿预后,是GDM孕妇自我监护的新选择。