应用胎儿纤连蛋白选择足月妊娠引产时机

目的 :探讨宫颈阴道分泌物胎儿纤连蛋白 (fFN)定性测定能否指导足月妊娠引产时机的选择。方法 :6 4例初产、足月、头位、单胎、未破膜、未临产、3日内无同房史、无严重妊娠合并症、并发症 ,在引产开始前行宫颈阴道分泌物fFN定性测定 ,然后肛诊作宫颈Bishop评分 ,选用缩宫素引产。另有 11例符合上述条件的孕妇 ,在引产过程中作fFN测定。结果 :fFN预示引产成功的敏感度 6 1 7% ,特异度 70 5 9% ,阳性预示率 85 2 9% ,阴性预示率 40 0 0 % ,均优于宫颈Bishop评分。fFN(+)组引产成功的时间短于阴性组 ,引产次数也较阴性组少。当fFN(+)、宫颈触诊软时 ,90 9%在 3天内引产成功 ;fFN(+)宫颈不软或fFN(- )、宫颈软时 ,引产成功率降为 80 %左右 ;fFN(- )、宫颈不软时 ,引产的成功率仅为 44 %。在引产过程中测定fFN ,其结果与引产效果基本相符 (8/ 11)。结论 :fFN是反映宫颈成熟度的良好标志 ,较宫颈Bishop评分更正确、客观。定性测定宫颈阴道分泌物fFN可用于指导足月妊娠引产时机的选择 ,将fFN与Bish op评分 ,尤其宫颈的软硬度结合考虑将提高正确性。

宫颈阴道分泌物中的胎儿纤连蛋白预测早产

目的 :探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白 (FFN)与早产的关系。方法 :选择先兆早产与同期正常孕妇共 10 8例 ,应用酶联免疫法检测其宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白的含量 ,并追踪其妊娠结局。结果 :先兆早产组、正常妊娠组胎儿纤连蛋白的平均浓度分别为 82 .1± 3.7ng/ml和 2 3.4± 2 .6ng/ml;早产组 2 7例 ,足月产组 81例 ,胎儿纤连蛋白的平均浓度分别为 137.1± 3.0ng/ml和 2 4 .2± 2 .9ng/ml,两组结果差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :宫颈阴道分泌物中的胎儿纤连蛋白可作为早产预测的客观指标。

胎儿纤连蛋白在足月妊娠引产中的预测价值

目的探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(fetalfibronectin,FFN)的检测结果在预测足月妊娠引产效果以及分娩方式中的应用价值。方法前瞻性观察37例孕足月、需要并同意引产的患者,在引产前进行宫颈分泌物FFN检测并根据结果分为阳性和阴性两组,均选用普贝生引产,分别记录宫颈Bishop评分、分娩发动时间以及分娩方式。结果37例中FFN阳性组25例,阴性组12例,使用普贝生促宫颈成熟有效率分别为88.00%和58.33%,引产成功率80.00%和33.33%,阴道分娩率68.00%和25.00%,两组间差异具有显著性。FFN预测引产成功的敏感性为83.30%,特异性为61.54%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为66.70%,预测结果优于宫颈Bishop评分。结论胎儿纤连蛋白是反映宫颈成熟度的良好标志,对足月妊娠的分娩发动有一定的预测价值,且预测价值优于宫颈Bishop评分;进一步的大样本研究将有助于合理选择足月妊娠引产时机、降低剖宫产率。

胎儿纤连蛋白与宫颈长度联合测定预测双胎妊娠自发早产的价值

双胎妊娠虽属生理现象,但是对母儿均有不良影响,早产是其重要的并发症,也是造成新生儿死亡和患病的主要原因。据统计,55%的双胎新生儿属于低出生体重儿,双胎围生期死亡率约为47‰-120‰,主要的围产儿死亡原因为早产,特别是早产所致的极低体重儿和呼吸窘迫综合征。

早产低危孕妇宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的纵向研究

目的纵向研究早产低危孕妇宫颈长度的孕期变化和胎儿纤连蛋白的状况,为早产预测奠定基础。方法对单胎无早产高危因素和无任何妊娠合并症和严重并发症的初产妇,分别纵向在妊娠22-24周、26-28周、30-32周行后穹隆分泌物胎儿纤连蛋白测定、阴道超声检测宫颈,测量宫颈长度,追踪妊娠结局。结果①共30例完成3个孕期的全部检查,22-24周、26-28周和30-32周胎儿纤连蛋白阳性率分别为：6.7%（2/30）、20.0%（6/30）、16.7%（5/30）;26-28周和30-32周胎儿纤连蛋白阳性者有3例患有阴道炎症;②22-24周、26-28周和30-32周宫颈长度分别为：（3.81±0.26）cm、（3.80±0.36）cm、（3.58±0.32）cm,30-32周的宫颈长度显著短于22-24周和26-28周（P〈0.05）;③30例孕妇中1例在34周发生早产,早产率为3.3%,其胎儿纤连蛋白在26周和31周的检测均为阳性,但宫颈长度正常。其余病历均足月分娩;④1例在30周时宫颈长度为2.7 cm,宫颈长度缩短（〈3.0 cm）的比例为3.3%,该例胎儿纤连蛋白（-）,并且未发生早产。结论早产低危孕妇宫颈长度在30周后有轻微改变;胎儿纤维连接蛋白测定显示出一定比例的假阳性的存在,胎儿纤连蛋白的假阳性可能与阴道炎有关,并有待于进一步研究。

胎儿纤连蛋白对分娩预测的研究

目的 探讨孕晚期妇女宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白 (FFN)水平与分娩发动的关系。方法 孕 37～ 41周的孕妇 90例 ,运用免疫浊度法测定其宫颈阴道分泌物FFN浓度 ;宫颈Bishop评分 ;阴道超声行宫颈结构检测。结果 FFN阳性 (FFN≥ 2 5ng/L)者 92 %孕 41周前分娩 ;FFN阴性 (FFN <2 5ng/L)者 85 %孕 41周后分娩。其对分娩预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显高于宫颈Bishop评分和超声宫颈结构检测。 结论 在已达到预产期的妇女宫颈阴道分泌物中FFN含量是分娩启动的有效预测指标。

胎儿纤连蛋白对下生殖道感染孕妇妊娠结果的预测价值

目的探讨胎儿纤连蛋白(FFN)对下生殖道感染孕妇妊娠结局的预测价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对100例无生殖道感染及100例合并有下生殖道感染的孕妇进行FFN测定,追踪并分析这些研究对象的检测结果。结果合并有下生殖道感染的100例孕妇中,FFN阳性者73例(占73.0%),发生不良妊娠结局者48例(占48.0%);无下生殖道感染的100例孕妇中,FFN阳性者11例(占11.0%),发生不良妊娠结局者10例(占10.0%)。结论 FFN检测对于预测生殖道感染孕妇的妊娠结局有一定的价值,在妊娠晚期根据检测结果,适时合理给予干预措施,有助于改善妊娠结局,也为更好地指导产科医生合理干预提供更多的临床依据。

胎儿纤连蛋白在产科中的应用

随着单克隆抗体技术的发展,胎儿纤连蛋白(FFN)在产科中得到广泛应用。近年研究表明,孕妇血浆、羊水及宫颈阴道分泌物中FFN的异常表达可见于多种产科情况。FFN不仅可用于监测先兆子痫,在胎膜早破、早产、过期妊娠等的预测和诊断中也有一定价值。

胎儿纤连蛋白在预测足月分娩临产启动的观察研究

目的:探讨胎儿纤连蛋白在预测足月分娩临产启动的临床意义。方法:选取我科2010.1-2010.12月间入院足月待产初产孕妇182例,采用ELISA方法测定孕妇宫颈阴道分泌物中的fFN浓度,同时评测Bishop评分,对比两种测定方法对预测足月分娩临产启动的相关性。结果:41周内分娩的孕妇Bishop评分平均值明显高于41w后分娩的孕妇,组间对比P<0.01,但Bishop宫颈评分成熟者仍有相当一部分孕妇分娩启动延迟;FFN预测过期妊娠的特异性为78%,敏感性为91%,阳性预测值为86%,阴性预测值为85%。结论:FFN值预测过期妊娠的敏感性和阴性预测值均优于Bishop评分,特异性和阳性预测值二者一致,且不依赖于临床经验,因此认为fFN值在已达预产期孕妇的宫颈阴道分泌物中含量是分娩启动的有效预测指标。

松弛素、胎儿纤连蛋白联合检测在预测宫颈成熟度中的应用价值

目的探讨松弛素(RLX)、胎儿纤连蛋白(FFN)联合检测在预测宫颈成熟度中的应用价值。方法选取96例足月需要并符合引产指征孕妇为研究对象,检测其宫颈阴道分泌物中血清RLX及FFN水平。评价RLX、FFN及联合检测评价宫颈成熟度的价值。结果 FFN/RLX联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。FFN与RLX单独检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度无显著差异(P>0.05)。结论 RLX、FFN联合检测对宫颈成熟度预测效果与宫颈Bishop评分相仿,但更为客观,具有良好的临床应用价值。

胎儿纤连蛋白与分娩关系的研究

目的:探讨孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白fetalfibronectin(FFN)水平与分娩发动的关系。方法:选择201例孕周在28～42周的孕妇,监测宫颈长度后取宫颈黏液用酶联免疫吸附(ELISA)法测定FFN水平,比较不同宫颈长度发生FFN阳性率的差异性,并比较FFN阳性和FFN阴性孕妇的妊娠结局以及围产儿结局。结果:①96例先兆早产患者中,55例宫颈长≤25mm者,FFN阳性率为70.9%;41例先兆早产患者宫颈长～25mm者,FFN阳性率为12.2%;44例先兆早产孕妇FFN阳性中有27例发生早产,52例FFN阴性患者中4例发生早产;44例FFN阳性孕妇围产儿病率为34.1%,52例FFN阴性孕妇围产儿病率为10,2%。②105例正常足月孕妇,FFN阳性孕妇86例其中有71例自然分娩;FFN阴性孕妇19例中有3例自然分娩。③足月妊娠组FFN阳性均值比先兆早产组高;足月妊娠组FFN阴性均值比先兆早产组亦高。结论:FFN是反映宫颈成熟度的良好标志,可以客观的预测早产,指导足月妊娠引产时机的选择。

胎儿纤连蛋白测定及对足月临产启动的预测

临床上准确预测分娩的真正启动时间非常必要。目前，Bishop评分被认为是确定分娩时间的惟一方法。但Bishop评分是主观参数，不足以预测分娩真正启动时间。胎儿纤连蛋白（fetal fibronectin fFN）是一种细胞外基质蛋白，在羊水中的含量较高。孕24～37周孕妇，宫颈阴道分泌物中高浓度fFN是早产的预测指标，而低浓度的fFN具有预测过期妊娠的作用。我们采用ELISA方法对91例已达预产期的初产孕妇宫颈阴道分泌物中fFN的浓度进行测定，进而对足月分娩的临产启动提供有效预测，现报告如下。

胎儿纤连蛋白对分娩预测的探讨

目的：探讨孕晚期妇女宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白水平与分娩发动的关系。方法：孕37-42周孕妇105例，运用酶联免疫吸附法测定其宫颈阴道分泌物胎儿纤连蛋白（FFN）水平并宫颈Bishop评分。结果：FFN阳性者82．5％孕41周前分娩，且引产成功率高；FFN阴性者84．5％孕41周后分娩，且引产成功率低。其对分娩预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于宫颈Bishop评分。结论：在足月妊娠妇女宫颈分泌物FFN含量是分娩预测的客观指标。

宫颈分泌物胎儿纤连蛋白检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产预测中的应用

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤连蛋白（fetal fibronectin,FFN）检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产预测中的应用价值。方法对48例孕41-41＋6周孕妇引产前进行宫颈分泌物FFN检测及宫颈Bishop评分,按催产素引产常规引产,并记录取样至分娩时间。结果宫颈分泌物FFN阳性组、宫颈Bishop评分≥7分组3 d内引产分娩率均明显高于宫颈分泌物FFN阴性组、宫颈Bishop评分≤6分组（91.9%、81.3%vs 27.3%、25.0%,P均〈0.01）。宫颈Bishop评分≥7分的宫颈分泌物FFN阳性组〈24、〉72、24-72 h引产成功率均明显高于宫颈Bishop评分≤6分的宫颈分泌物FFN阳性组（60.0%、6.7%、33.3%vs 0、42.9%、57.1%,P均〈0.01,P〈0.05）。结论宫颈分泌物FFN检测联合宫颈Bishop评分进行引产预测,可提高引产成功率。

宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测预测早产的价值分析

目的探讨宫颈长度联合胎儿纤连蛋白(FFN)检测预测早产的价值。方法随机抽取我院2016年3月~2017年10月收治的52例先兆流产孕妇为研究对象。所有孕妇均为单胎头位。以随机分组法将其分成对照组(26例)与观察组(26例)两组,分别给予两组宫颈长度检测、宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测。观察宫颈长度检测及宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测的阳性预测值、阴性预测值。结果对照组宫颈长度检测的阳性预测值83.33%(15/18)、阴性预测值87.50%(7/8);观察组宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测的阳性预测值94.11%(16/17)、阴性预测值100.00%(9/9),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测用于早产的预测,准确性较高,具有良好的临床价值。

联合检测宫颈阴道分泌物中胎儿纤维蛋白和白细胞介素-8对预测早产的价值

目的探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维蛋白(Fetal fibroneetin,FFN)和白细胞介素-8(Interleu-kin-8,IL-8)与早产的相关性。方法选择在本院诊断为先兆早产的孕妇40例为实验组,另选同期同孕龄的正常孕妇40例为对照组,并用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测宫颈阴道分泌物中FFN和IL-8水平。结果实验组孕妇的宫颈阴道分泌物中FFN和IL-8均显著的高于对照组,并且先兆早产的"真"早产和"伪"早产孕妇的宫颈阴道分泌物中的FFN和IL-8之间也有显著的差异。结论孕妇的宫颈阴道分泌物中FFN和IL-8与早产具有相关性,且宫颈阴道分泌物中的FFN和IL-8有一定的关联。

利用胎儿纤连蛋白、宫颈Bishop评分及宫颈超声预测足月妊娠分娩时间研究

目的对胎儿纤连蛋白、Bishop宫颈评分及宫颈超声三种预测宫颈成熟和分娩时间的方法进行比较,旨在寻找一种简便、快捷、客观、有效的预测方法。方法选取37～41周无明显剖宫产指征及合并症的孕妇60例,取宫颈阴道分泌物,运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胎儿纤连蛋白(FFN)的浓度。后行阴道超声测量其宫颈长度,最后行宫颈指检,行Bishop宫颈评分。若常规检查及胎儿生物物理评分无异常,则待其自然临产。观察取样及自然临产的间隔时间、产程时间、分娩方式等。结果宫颈阴道分泌物中的FFN浓度、Bishop宫颈评分、阴道超声与临产时间显著相关,且均能预测1周内临产。其中FFN浓度预测1周内临产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92%、71%、86%、85%,阴道超声预测1周内临产的敏感性,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88%、67%、76%、81%,Bishop宫颈评分预测1周内临产的敏感性,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为60%、60%、67%、53%。多因素分析显示,FFN预测价值优于阴道超声,而阴道超声优于Bishop宫颈评分。结论FFN、阴道超声、Bishop评分均能预测分娩时间,FFN是宫颈成熟,分娩启动的客观指标,其预测价值最高,如果将FFN,Bishop宫颈评分,宫颈超声三者结合,将大大提高分娩预测的准确性。