产前超声对胎儿肺囊腺瘤与隔离肺临床鉴别诊断价值

目的分析胎儿肺囊腺瘤与隔离肺临床鉴别诊断中产前超声价值。方法回顾性选取2017年6月~2019年12月本院行产前超声检查的中晚期孕妇41824例,分析其产前超声诊断结果、超声图像特征。结果41824例孕妇中,产前超声诊断胎儿肺囊腺瘤与隔离肺共33例,发生率为0.08%,其中肺囊腺瘤23例,隔离肺10例,发生率分别为0.05%、0.03%。肺囊腺瘤患者的单侧发病率显著低于隔离肺患者(P<0.05),双侧发病率显著高于隔离肺患者(P<0.05),心脏移位发生率显著高于隔离肺患者(P<0.05),引产证实率显著低于隔离肺患者(P<0.05)。肺囊腺瘤23例中,在CDFI分型方面,Ⅰ型4例(17.4%),超声表现为胎儿单侧肺混合性改变,呈囊实性,囊性暗区最大直径为3 cm;Ⅱ型14例(60.9%),其中单侧肺10例,双侧肺2例,超声表现为囊性暗区最大直径为1.3 cm;Ⅲ型5例(21.7%),超声表现为胎儿实质性肿块,囊性结构不显著,CDFI提示病灶滋养血管从肺动脉来源。隔离肺10例中,超声表现为单侧肺内强回声包块,均匀,CDFI提示病灶滋养血管从胸主动脉来源。结论胎儿肺囊腺瘤与隔离肺临床鉴别诊断中产前超声价值高。

胎儿肺囊腺瘤畸形的超声诊断

目的探讨在产前进行胎儿肺囊腺瘤畸形的超声诊断的临床意义与价值。方法对2007~2011年间我院产前超声检出的14例胎儿肺囊腺瘤畸形的临床资料进行回顾性分析,并进行产后随访追踪,总结超声诊断图形的特点,并与产后随访追踪结果作比对。结果对产妇进行产前超声诊断出现胎儿肺囊腺瘤畸形情况14例,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例。超声检查囊性回声情况,Ⅰ,Ⅱ与Ⅲ相比有一定差异。活产5例,其中两例分别于34、36周超声复检时发现腺瘤消失,3例顺产,引产9例,尸检结果证实8例为CCAM,1例为隔离肺误诊。结论产前进行超声胎儿肺囊腺瘤畸形诊断在临床上有较重要的意义。

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形3例

孕妇1 25岁，孕21＋1周，未定期产检，来我院行产科四维超声筛查记录：胎儿生长指标与孕周相符，羊水指数在正常范围内，胎儿右侧胸腔内可见回声增强区．占据大部分胸腔，内可见多个无回声区，内透声好，测较大一个大小约11mm×9mm（图1）。胎儿心脏受压左移。超声提示：

胎儿肺囊腺瘤畸形的地域差异性研究

目的研究胎儿肺囊腺瘤畸形（CAML）超声分型及伴发症状的地域差异。方法收集近年东北地区某医院诊断为CAML的患儿18例作为东北组，收集华东地区某医院诊断为CAML的患儿23例作为华东组，统计并比较两组CAML患儿的超声分型及主要的伴发症状。结果东北组超声分型以I型为主（66．7％与13．04％），华东组超声分型以Ⅲ型为主（65．2％与22．22％），差异均有统计学意义（χ2值分别为12．515、7．507，P均〈0．05）。东北组患儿以心脏压迫症状及胸腔积液为主（100．0％与34．78％，66．67％与0），华东组患儿以羊水过多为主（56．62％与0），差异均有统计学意义（χ2值分别为18．512、21．678、15．625，P均〈0．05）。结论CAML的超声分型及伴发症状存在地域差异，可为研究该病的病因及发病机制提供参考。

产前超声诊断在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形诊断中的价值及其预后探讨

目的:研究产前超声诊断应用于胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形临床诊断工作中发挥的作用。材料与方法:选择本院32例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形声像图,针对其图像特征开展回顾性分析,根据检查手段的差异将其划分为对照组和研究组,对照组16例接受产前MRI检查,研究组16例接受超声检查。结果:研究组误诊率低于对照组(P<0.05);两组误诊率对比无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05);两组囊肿体积对比无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05),研究组及对照组在发病者性别上均为男性高于女性,两组同性别病发率对比无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。结论:针对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形,产前超声检查以及MRI检查均能够发挥良好诊断作用,在实际临床诊断工作中,应视具体情况综合应用两种或多种检查方法,提高临床诊断的科学性和有效性。

超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例

笔者所在医院收治1例胎儿先天性肺囊腺瘤畸形孕妇，本文对其超声诊断的过程进行回顾性分析，现报告如下。

胎儿先天性肺囊腺瘤的医学伦理学分析

目的讨论胎儿先天性肺囊腺瘤有关的医学伦理学问题。方法针对产前诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤的父母设计问卷调查表,将其分为尚未出生和出生后已施行手术2组,从医学伦理学角度提出问题,并进行电话回访,所得数据进行统计学分析。结果电话回访问卷共60份,其中有效问卷56份,有效问卷率为93.3%。从调查问卷中得出关于对胎儿干预或手术治疗持什么态度方面的结论,2组具有显著差异性(χ2=26.6,P<0.005)。问卷中发现,生后已实施手术治疗的患者89.3%术后生活质量并未受影响,其父母认为患CCAM的胎儿可成活;而对尚未出生的患者,其父母有67.8%担心胎儿干预或手术治疗后患儿受影响,其父母50%认为患CCAM的胎儿不能成活,2组具有显著差异性(χ2=19.2,P<0.005)。单从胎儿的早期干预或手术治疗这角度来做调查,发现2组无显著差异性(χ2=0.1,P>0.05)。结论胎儿干预或手术治疗作为一种新的医学治疗模式具有一定的风险。一方面,患疾病的胎儿生命受威胁,需要胎儿早期干预或手术治疗;另一方面,胎儿干预或手术治疗还不被人们所接受,所以医学伦理方面的问题成为胎儿干预或手术治疗所面临的主要问题。而对于大多数母亲而言,只要胎儿平安,她们愿意牺牲自己,故对于诊治的医务人员要权衡胎儿干预和治疗的利弊勇于接受挑战,客观地、专业地为胎儿的生命提供保障。

超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样病变1例

1病例资料孕妇19岁,孕1产0,孕24周,常规超声检查发现：胎儿双顶径6.0cm,股骨长4.4cm,羊水最大深度5.5cm,胎儿左肺明显增大,回声稍增强,其内可见多个大小不等的囊性回声,最大囊性回声1.0cm×0.8cm,胎儿心脏大部分位于胸腔右侧,心尖朝向胸腔左侧,降主动脉因左肺增大而走向变形;右肺大小正常,未见异常回声。

超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例

患者，女性，25岁，孕1产0，孕21周，行第2次产前检查。超声所见：妊娠子宫，单胎，胎头双顶径约5．3cm，头颅光环完整，脊柱连续性好，胎心“十”字结构清晰，胎心、胎动好，胎心率148次／分，肝脏、肾脏、膀胱均可见，

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前诊断及在优生优育咨询中的价值探讨

目的分析超声、MRI技术产前诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的价值,为临床优生优育咨询提供准确信息,提升优生优育水平。方法选择2015年1月~2017年1月在本院建档产前检查、优生优育咨询的孕妇2026例作为研究对象。符合入组条件的孕妇均行超声检查,对胎儿胸部做全面专项检查,诊断胎儿是否为先天性肺囊腺瘤样畸形,同时对于孕妇行核磁共振检查(MRI)诊断是否有先天性肺囊腺瘤样畸形。对于两种诊断方法诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的孕妇,均采用超声检查对胎儿进行跟踪检查,并根据跟踪检查结果采取相应的处理措施如继续观察、引产、开放性手术治疗等措施。对每位孕妇的妊娠结局及胎儿情况进行跟踪。统计孕妇及胎儿的妊娠结局。正常娩出胎儿行胸部低剂量增强CT检查,明确新生儿是否为先天性肺囊腺瘤畸形;引产胎儿行尸检,明确是否为先天性肺囊腺瘤样畸形。以新生儿CT检查结果和引产胎儿尸检结果为金标准,分别统计超声、MRI检查结果,并采用四格表计算两种检查方法超声和MRI诊断先天性肺囊腺瘤样畸形的特异度、灵敏度和准确度。结果超声诊断为先天性肺囊腺瘤样畸形68例,MRI诊断出先天性肺囊腺瘤样畸形71例,尸检及新生儿CT确诊为先天性肺囊腺瘤样畸形71例。MRI诊断先天性肺囊腺瘤样畸形的灵敏度明显高于超声诊断(P<0.05)。引产胎儿尸检无误诊,正常出生胎儿未出现先天性呼吸系统疾病。结论 MRI诊断先天性肺囊腺瘤样畸形优于超声,能有效提升诊断的灵敏度,为临床优生优育咨询提供准确信息,具有较高的临床价值。

中国胎儿先天性肺囊腺瘤的流行病学调查

目的采用Meta分析评估胎儿先天性肺囊腺瘤在中国的流行病发病情况。方法对四个英文数据和四个中文数据库自建库至2018年7月中国胎儿CCAM患病率进行文献检索。采用STATA 12.0,95%可信区间(CI)报告进行Meta分析。结果共纳入5个研究393 496个胎儿,平均发病率为4.01/10 000(2.03/10000-6.00/10 000)。通过敏感性分析纳入研究的结果,采用漏斗图及Begg′s和Egger′s检验评估发表偏倚。结论据我们所知,目前这是第一个全面分析CCAM胎儿在中国的患病率以及其主要的流行病学特征的研究。结果表明,胎儿CCAM在中国的患病率是相当高的,在中国不同地区多中心临床流行病学研究是必要的。