胎儿肾上腺系统在分娩发动中的作用研究进展

妊娠晚期胎儿肾上腺系统发育成熟后，胎儿肾上腺大量分泌脱氢表雄酮硫酸脂和皮质醇，在促进自身成熟的同时，引发了胎盘内分泌的一系列变化，如雌激素的生成、胎盘促肾上腺皮质激素释放激素的分泌等等；同时，胎儿来源的糖皮质激素与分娩发动本身也有着直接的联系；而且胎儿肾上腺成熟后，糖皮质激素分泌的不断增加在分娩发动撤退理论及前列腺素生成过程中也扮演了重要的角色。这些反应很有可能是诱发分娩的关键因素，因此，胎儿肾上腺系统的发育成熟参与了分娩发动的各个环节，与分娩发动关系密切。研究分娩发动的决定因素对于预测分娩启动的时间，降低孕产妇分娩风险，提高新生儿存活能力有重要意义。该文就胎儿肾上腺系统与分娩发动关系的研究现状作以综述。

胎儿肾上腺髓质脑内移植术临床应用研究

本研究自一九八六年首先应用同种异体胎儿肾上腺髓质脑内移植,治疗七例重症震颤麻痹,术后五例显著进步,三例进步;脑脊液中多巴胺代谢产物(HVA)明显增加(P【0.001)。胎儿肾上腺髓质脑内移植有临床意义和推广价值。

胎儿肾上腺动脉彩色多普勒血流参数预测分娩发动时间的价值分析

目的探讨胎儿肾上腺动脉彩色多普勒血流参数预测分娩发动时间的价值。方法选取于孕39周行肾上腺动脉彩色多普勒检查且随访至分娩的200例初产妇,其中孕41周后发动分娩或未发动分娩改行人工干预的孕妇为分娩发动延迟组,孕41周前自然发动分娩的孕妇为对照组。比较两组胎儿肾上腺动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩压与舒张压的比值(S/D),绘制受试者工作特征曲线评价肾上腺动脉血流参数预测分娩发动延迟的诊断效能,计算曲线下面积。结果177例初产妇成功测得胎儿肾上腺动脉血流参数,其中分娩发动延迟组53例,对照组124例。分娩发动延迟组胎儿肾上腺动脉PI和RI分别为1.89±1.10和0.81±0.19,对照组胎儿肾上腺动脉PI和RI分别为1.47±0.38和0.72±0.09,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);S/D比较差异无统计学意义。胎儿肾上腺动脉PI和RI预测分娩发动延迟的最佳界值分别为1.65和0.78,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为71.1%、70.6%、86.5%、48.0%、71.0%和61.5%、77.8%、66.7%、73.7%、71.0%,曲线下面积分别为0.665和0.679。结论分娩发动延迟的胎儿肾上腺动脉PI和RI均高于正常时间发动分娩的胎儿,肾上腺动脉血流参数可能作为预测分娩发动延迟的指标,具有重要临床应用价值。

胎儿肾上腺恶性嗜铬细胞瘤肝脏转移一例

患者女，宫内孕36＋6周，妊1产0，妊娠期无放射线及毒物接触史，家族中无特殊病史。产科B超提示胎儿右腹膜后实性肿物3．2cm×3．2cm。行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，穿颅后娩出一女死婴。尸体解剖于右侧腹膜后见一肿物，直径约4．0cm，位于肝脏和右肾之间，肝脏表面可见数个圆形结节，右肾较左肾小，形态异于左肾。

胎儿肾上腺体积的三维超声测量

肾上腺是人体重要的内分泌器官，参与机体代谢、应激、血压维持、生长发育等多种生理过程。。肾上腺在胎儿期同样有着极为重要的生理作用。胎儿分泌的肾上腺皮质激素具有促进胎肺及其他器官成熟的重要作用，同时又参与胎儿的应激反应及分娩发动的过程。当孕妇发生高血压、缺氧、酸中毒以及胎儿窘迫、胎盘损伤等病理状态时，胎儿肾上腺皮质的结构和功能会发生改变。但目前直接检测胎儿肾上腺功能仍较困难。许多研究表明。肾上腺体积变化在一定程度上反映了其功能的改变。三维超声作为20世纪90年代应用于临床超声诊断的新技术，在准确评价脏器体积，尤其是不规则脏器的体积方面具有其独特的优越性。本研究通过对胎儿。肾上腺体积的三维超声测量，拟建立不同孕周胎儿肾上腺体积的正常参考值范围，并初步探讨胎儿肾上腺在一些病理妊娠状态下的体积改变。

胎儿肾上腺脂肪母细胞瘤超声表现1例

孕妇25岁，孕24周，孕1产0。平时身体健康，无家族遗传病史。产前超声检查发现胎儿腹膜后左肾上极与肾上腺之间有一强回声包块，大小约2．6cm×2．9cm，边界清有包膜，内回声均匀，彩色多普勒显示内部无血流信号，胎儿其他脏器未见明显异常。20d后超声复查时发现包块有所增大，

流产后HCG的检测分析

1 人绒毛膜促性腺激素在妊娠期的变化人绒毛促性腺激素(HCG)是由滋养层细胞合成和分泌的一种糖蛋白。胚泡植入10天后(停经35~40天)从尿中可以查到。1．1 HCG在妊娠初期的功能:(1)维持黄体生长,以刺激产生足够的孕酮;(2)HCG还能刺激胎儿肾上腺和性腺发育;(3)正常妊娠者,1周内HCG应比正常数值上升3倍以上。

新生儿科医师需要了解的胎儿窘迫预测问题

随着围产医学的发展,新生儿科医师不但要熟知新生儿生长发育及疾病的防治知识,而且对胎儿医学也需要熟悉和了解,尤其为了防治新生儿窒息。更需要了解关於胎儿窘迫预测问题。胎儿窘迫是由于宫内缺氧造成胎儿呼吸循环不全的症候群。近年来由于胎儿监护和诊断技术的发展,不但能出生前诊断先天性畸形,开展胎儿治疗,并能及时预测胎儿窘近,以利于及时治疗或中止妊娠,以确保胎儿安全,大大降低了围产儿的死亡率。