胎儿胆囊结石的宫内诊断及临床意义

胎儿胆囊结石是胎儿期胆囊内发现结石、泥沙或回声光团,常在孕妇产检行超声检查时偶然发现。尽管每年行产科B超的人数越来越多,但胎儿胆囊结石的发病仍罕见。尽管胎儿胆囊结石的病因、发病机制、临床意义及自然转归尚不清楚,但胎儿胆囊结石结局是非常好的。多数学者认为胎儿胆囊结石是一种罕见、暂时的、发生在孕末3个月的病变,虽然它的存在不影响胎儿的预后和产科处理,但在产前及产后密切追踪超声检查是必要的。

产前超声检查对胎儿胆囊增大或缩小的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿胆囊增大或缩小的诊断价值。方法回顾性分析北京积水潭医院2003年2月至2020年2月进行产前超声检查的17859例孕妇的临床资料,均采用彩色多普勒超声对胎儿的胆囊进行检查,总结分析其超声图像特征。结果共有17788例(99.6%)胎儿显示了胆囊,其中25例(0.14%)胎儿胆囊异常增大,4例(0.02%)胎儿胆囊缩小。胆囊异常增大胎儿中整倍体2例,18三体1例,13三体1例,全部引产终止妊娠,其余21例染色体正常,均活产;胆囊异常增大胎儿染色体异常率为16%。4例胆囊缩小胎儿染色体检查均正常,且胎儿均活产。结论使用彩色多普勒超声在产前对胎儿胆囊进行检查,可较好地检出胆囊异常增大及缩小胎儿,能尽早提示染色体异常的可能性,对临床具有重要的意义。

广西地区不同孕周胎儿胆囊参考值范围的探讨及诊断价值分析

目的探讨广西地区不同孕周胎儿胆囊参考值范围的建立和诊断价值。方法选择广西妇幼保健院产检的各孕期低风险孕妇758例,作为"标准人群"。所有孕妇接受产前超声检查,分析胎儿胆囊探讨广西地区不同孕周胎儿胆囊参考值范围的建立和诊断价值超声图像特点,制定胎儿胆囊参考值范围。并再次收集各孕期孕妇803例,验证该参考值范围对于诊断胎儿胆囊异常的价值。结果胎儿胆囊长径、宽度、高度、周长、面积和孕周均存在正相关关系(P均<0.05),广西地区胎儿胆囊长径和面积参考值范围与韩国人群的参考值范围无统计学差异(P<0.05)。结论本研究制定的参考值范围有助于诊断胎儿胆囊异常,可评估不同孕周胎儿胆囊的大小是否偏离正常范围。

胎儿胆囊内强回声的超声诊断分析

目的探讨胎儿胆囊内强回声的声像图特征及其成因。方法回顾分析总结18例胎儿胆囊内强回声的超声资料和随访情况。结果胎儿胆囊内强回声呈点状、颗粒状、长条状、团块状、条带状,后方回声增强,其形成机制是胆总管返流的肠内容物,属于生理现象。结论超声可明确诊断胎儿胆囊内强回声。

彩超联合磁共振对胎儿胆囊异常的诊断效能及参数变化

目的:彩超及联合磁共振在胎儿胆囊异常产前诊断中的应用效果。方法:回顾性收集2018年1月-2020年1月本院产前检查孕妇5289例临床资料,对5342个胎儿进行多普勒超声和磁共振检查,比较单用彩超与彩超联合磁共振对胎儿胆囊异常的诊断效能。结果:产前超声胆囊显示率为99.9%(5334/5342例),胆囊异常检出率为0.7%(38/5342例),包括胆囊增大22例、小胆囊4例、回声异常3例、双胆囊1例。磁共振检查胆囊显示率为100.0%,胆囊异常检出率0.6%(33/5342例),包括双胆囊3例、胆囊增大24例、小胆囊6例。随着孕周增大,磁共振测得胎儿胆囊长度、宽度和体积增加(P<0.05)。孕3235周胎儿胆囊长度、宽度、横径及体积均大于孕2831周胎儿(P<0.05)。产前超声联合磁共振诊断胎儿胆囊异常的假阳性率(0.02%)、假阴性率(8.57%)低于超声检查(0.35%、14.29%),阳性预测值(96.97%)高于超声检查(78.95%)(P<0.05)。结论:磁共振和彩超在胎儿胆囊异常诊断中各有优缺点,二者联用可有效减少胎儿胆囊异常的漏误诊风险。

胎儿胆囊异常的产前超声诊断价值分析

随着人们健康意识日渐加深，产妇对产前检查工作的要求日益增加，要求产前超声检查能够准确对胎儿的脏器情况进行诊断［1］。在对产妇进行产前超声检查的过程中，胆囊是其中一个重要的目标和任务。本研究中，我院对产妇行胆囊异常超声诊断，以分析产前超声检查诊断胆囊异常的应用价值。

磁共振联合彩超在胎儿胆囊异常中的诊断价值

目的探讨磁共振联合彩超在胎儿胆囊异常中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月~2018年12月于我院门诊进行产前检查孕妇8200例,均采用常规产前彩色多普勒超声检查、磁共振(MRI)及产后彩超检查,诊断胎儿的胆囊状况,分析比较彩超、MRI检查及两者联合检查的临床检出率、诊断价值。结果产后超声检查确诊胎儿胆囊异常58例。彩超、MRI及二者联合检查胎儿胆囊异常病变类型的准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但联合检查的结果与孕后检验结果最接近,准确性最高。灵敏度方面,彩超、MRI以及二者联合三者比较差异无统计学意义(P>0.05),MRI联合彩超检查特异性、阳性预测值及阴性预测值显著高于单纯彩超或MRI检查,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超联合MRI共同诊断能清晰反应胎儿胆囊状况,异常情况检出率较高,可以取得良好的效果,使漏诊以及误诊率明显降低,两者联合可以作为诊断胎儿胆囊异常的重要手段,适宜临床应用推广。

彩色多普勒超声在胎儿胆囊异常诊断鉴别中的应用价值分析

目的观察彩色多普勒超声在胎儿胆囊异常诊断鉴别中的应用价值。方法 9367例产妇,均行彩色多普勒超声检查胎儿胆囊情况。分析其产前超声异常诊断结果与生产后复查诊断情况。结果产前检查发现72例(0.77%)胆囊异常,产后复查17例(0.18%)胆囊异常;产前检查发现胆囊增大12例(0.13%),产后复查单纯性胆囊增大10例(0.11%),均顺利生产,增大伴畸形2例(0.02%),其中1例并发胆道闭锁行引产术;产前检查发现胆囊不显示57例(0.61%),产后复查无异常55例(0.59%),伴微畸形1例(0.01%),伴严重畸形1例(0.01%),均顺利生产;产前检查发现胆囊异常回声2例(0.02%),产后复查为胆结石;产前检查发现双胆囊1例(0.01%),产后复查为先天胆管囊状扩张。结论彩色多普勒超声在胎儿胆囊的异常诊断中检出率较高,与产后复查有着较高的符合率,值得在临床上普及、推广、使用。

彩色多普勒超声在胎儿胆囊异常诊断鉴别中的应用价值

目的分析胎儿胆囊异常诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法 5000例进行孕前产检的孕妇,采用彩色多普勒超声检查仪器对胎儿胆囊进行检测并记录其结果,对产妇进行随访,在产妇分娩后观察胎儿出生后胆囊的情况,并对两次结果进行对比。结果 5000例孕妇中,在经过多次检查超声影像中显示胎儿胆囊并正常的例数有4968例,经过随访至胎儿出生后诊断,新生儿确实无胆囊异常,在经过多次诊断后,共发现32例显示胆囊异常者,其中6例胎儿经超声影像显示诊断为胆囊增大,2例胎儿经超声影像及听诊后诊断为胆囊内强回声,其他24例胎儿超声影像中胆囊未显示。对24例胆囊未显示胎儿经过临产前二次检查和产后证实,23例胎儿胆囊确实未见异常,1例胎儿在出生后经过诊断发现是新生儿胆道闭锁。6例胆囊增大胎儿中,4例经超声影像显示为孤立性增大,2例经超声影像显示为增大伴畸形。2例被发现有胆囊内强回声的胎儿在出生后诊断发现有胆囊内结石,经过治疗和随访,新生儿在6个月后胆囊内结石消失。结论在孕晚期胎儿胆囊异常诊断中,彩色多普勒超声诊断准确率较高,可以在临床中推广应用。

产前超声诊断用于检测胎儿胆囊异常的临床应用价值

目的分析并评价早期常规超声检查配合使用高频探头对孕妇实施动态监测的方法对检出胎儿胆囊异常的临床应用价值。方法对我院自2009年12月至2012年1月期间收治的产前检查孕妇5400例,采用常规超声检查配合使用高频探头实施动态监测胎儿的胆囊状况。结果经早期常规超声检查,全部5400例孕妇中共查出8例胎儿胆囊异常者,再使用高频探头对其实施动态监测,其中5例胆囊未显示,2例为胆囊内强回声,1例为双胆囊。5例胆囊未显示者中有4例通过产前复查以及产后证实胆囊无异常,余者1例通过产前复查均未见胆囊,通过产后证实为先天胆囊缺如;2例胆囊强回声者通过产前复查及产后证实为胆囊结石,但在胎儿出生后半年内结石均消失;1例双胆囊者通过产后复查证实为先天胆总管囊状扩张疾病。结论采用超声检查可以较好地检查胎儿胆囊异常,再使用高频探头对其实施动态监测,可以对胎儿胆囊异常做出进一步的明确诊断。

彩色多普勒超声诊断胎儿胆囊异常的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿胆囊异常的临床应用价值。方法:回顾分析2012年1月至2014年12月期间于我院做产前检查的孕妇9300例临床资料,均采用常规彩色多普勒超声检查胎儿的胆囊状况,并出院后进行随访。结果:经早期常规超声检查,78例胎儿胆囊异常,其中55例胆囊未显示,18例胆囊增大,4例为胆囊内强回声,1为双胆囊。复查发现未显示者有51例胆囊无异常,3例伴发微小畸形并正常生产,1例伴发严重畸形合并胆道闭锁。胆囊增大18例,其中14例为胆囊孤立性增大,2例伴发微小畸形,2例为严重畸形。胆囊强回声患者4例,证实为胆囊结石,出生后半年内结石均消失。1例双胆囊者,证实为先天胆总管囊状扩张疾病。结论:彩色多普勒超声能够清晰反映胎儿胆囊状况,对于异常情况具有较高检出率,与产后或引产后结果符合率高,值得临床肯定和广泛应用。

胎儿胆囊异常的超声影像学特征

目的探讨分析胎儿胆囊异常的产前超声诊断的临床价值。方法回顾分析本院妇产科进行产前检查的5478例孕妇临床资料,采用多普勒超声对胎儿的胆囊进行检查,并采用高频对胆囊异常的胎儿进行动态监测,在产前和产后对胎儿复查和随访。结果 5478例孕妇中采用多普勒超声检查,其中5448例胎儿显示胆囊,显示率为99.45%,在显示胆囊的5448例胎儿中9例胎儿发生胆囊异常增大,发生率为0.17%,3例胎儿出现胆囊腔内强回声,发生率为0.06%,整倍体2例,18-三体1例,其余6例染色体正常,胆囊异常增大胎儿染色体异常率为33.33%,胆囊异常增大的胎儿中染色体异常的全部引产手术终止妊娠,其余孤立性胆囊增大和微小畸形的胎儿均活产,胆囊腔内强回声的胎儿也全部活产,结论多普勒超声在产前对胎儿的胆囊进行监测,对于胆囊异常增大、胆囊腔内强回声的胎儿密切关注,染色体异常的胎儿及早终止妊娠等均具有重要的实践意义,值得进一步在临床上推广应用。

彩色多普勒超声诊断胎儿胆囊异常的临床应用效果观察

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿胆囊异常的临床应用效果。方法将签署知情同意书的60例2018年8月—2019年8月入院接受产前超声筛查的孕妇随机分组,其中存在胎儿胆囊异常的为研究组,为本次研究对象,正常健康孕妇为对照组,两组孕妇均接受彩色多普勒超声诊断,研究对比两组孕妇超声检查结果。结果对照组均为健康孕妇,彩色多普勒超声筛查结果显示,该组孕妇无一例胎儿存在胆囊异常;对比30例存在胆囊异常的研究组,该组胎儿存在胆囊异常,与手术分娩后结果进行对比,结果显示,证实有12例胆囊不显示、8例胆囊增大、6例胆囊内异常回声,研究组与对照组的彩色多普勒超声检查结果对比,差异具有统计学意义,P<0.05,研究组与超声筛查结果相比,筛查准确率为86.67,差异不具有统计学意义,P>0.05。结论胎儿胆囊异常使用彩色多普勒超声诊断,根据超声图像可判断胎儿胆囊异常,准确率较高。

彩色多普勒超声检查诊断胎儿胆囊异常的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在诊断胎儿胆囊异常中的应用价值。方法:收集2017年6月至2018年12月期间在佛山市禅城区中心医院行彩色多普勒超声检查的30例胎儿胆囊异常孕妇的影像学资料,并进行产后随访,分析检查结果。结果:30例胆囊异常胎儿的彩色多普勒超声结果显示,(1)未显示胆囊18例,被证实为胆囊无异常的有17例,1例属于胆道闭锁,经手术治疗成功存活。(2)胆囊大10例,最终证实无异常。(3)胆囊内强回声2例:最终被确诊为胆囊内结石,孕妇分娩后,随访6个月,胆囊内结石消失。结论:在胎儿胆囊异常的临床诊断中,彩色多普勒超声具有较好的应用价值。

彩色多普勒超声检查诊断胎儿胆囊异常的准确率临床评价

目的:探讨在针对胎儿胆囊异常所开展的诊断工作中,应用彩色多普勒超声技术实施检查的准确率情况。方法:对来本院开展产前检查的5500例孕妇资料予以收集,时间为2019年6月至2021年6月,均采用彩色多普勒超声技术实施检查,并以引产或产后诊断结果作为金标准,就彩色多普勒超声技术诊断效能进行评估,同时,分析影像学特征。结果:本次所抽取的5500例产前检查的孕妇中,依据引产和产后获取的信息,提示胎儿胆囊异常16例,其中,胆囊异常增大11例,占比为0.19%;胆囊腔内强回声5例,占比为0.09%。采用彩色多普勒超声技术实施检查,显示胎儿胆囊异常14例,其中,胆囊异常增大10例,占比为0.18%;胆囊腔内强回声4例,占比为0.07%,检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。以引产和产后结果做金标准,对彩色多普勒超声诊断效能进行评估,其中在对胆囊异常增大实施诊断时,灵敏度为90.91%,特异度为100.00%,准确度为99.98%。在对胆囊腔内强回声实施诊断时,灵敏度为80.00%,特异度为100.00%,准确度为99.98%。针对采用彩色多普勒超声实施检查,检出的10例胆囊异常增大的胎儿开展规范的染色体检查操作,结果显示,18-三体胎儿2例,整倍体胎儿1例,其余未见明显异常,染色体异常率为30.00%,对于异常的胎儿,产妇均在知情同意的前提下接受引产术,对妊娠予以终止。对4例采用彩色多普勒超声进行检查,检出的胎儿胆囊腔内强回声的孕妇,经复诊,回声呈消失显示3例,仍有强回声检出1例,未采取特殊措施处理,待出生后对其进行随访,无黄疸等问题。对于10例胆囊呈异常增大显示的胎儿,经对其染色体进行检查,存在异常3例,均经引产的方式将妊娠终止。其余为微小畸形和孤立性胆囊增大,胎儿均表现为活产的情况。对于4例胎儿胆囊存在异常回声的胎儿,经随访,均为活产。结论:针对胎儿胆囊异常疾病,在进行诊断过程中,运用多普勒超声技术加以监测,可将胆囊异常增大的问题,胆囊腔内强回声问题胎儿及时检出,针对染色体存在异常者,需采取引产的方式及时对妊娠终止,进而为提升分娩质量提供强有力的保障。

彩色多普勒超声在诊断胎儿胆囊异常中的临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿胆囊异常中的临床效果。方法:选择2017年6月~2019年6月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)行胎儿彩色多普勒超声检查的孕妇4300例,对其中46例胎儿胆囊异常进行随访,分析比较产前彩色多普勒超声检查结果与产后复查超声结果,对新生儿追踪6个月以上并判断其预后。结果:正常胎儿胆囊的声像图与成人胆囊声像图相似,表现为经腹部切面时位于肝内段,脐静脉右侧的囊性结构,位置略低于胃泡水平,在横切面及纵切面时分别呈梨形及类圆形,彩色多普勒超声显示囊性结构内无血流信号显示。经产前彩色多普勒超声检查46例胎儿胆囊异常,其中32例胆囊未显示,10例胆囊增大,3例胆囊内可见强回声,1例为双胆囊。产后复查彩色多普勒超声显示产前32例未显示胆囊者28例产后复查彩色多普勒超声无异常,3例患有胆囊微小畸形,1例患有先天性胆道闭锁。产前彩色多普勒超声检查10例胆囊增大者产后复查超声显示7例无异常,2例患有微小畸形,1例患有严重畸形。产前彩色多普勒超声发现3例胆囊内强回声者产后复查证实为胆囊内结石,孕妇分娩出院后随诊6个月复查后消失。产前彩色多普勒超声发现1例双胆囊者产后复查超声证实为先天性胆总管囊肿。结论:彩色多普勒超声能在产前清晰地显示胎儿胆囊情况,能准确诊断胎儿胆囊先天性疾病,且在随访中能动态观察胆囊的变化,能为临床医生提供重要的参考价值。

产前超声筛查胎儿胆囊未显示的研究进展

胎儿产前超声筛查在胎儿严重畸形的检出中发挥了重要作用。有文献报道,胎儿胆囊在孕14~16周的显示率可达99.9%,在孕24~32周的显示率达95%;32周以后,胎儿胆囊的的收缩功能逐渐形成,导致部分胎儿胆囊因完全收缩而无法显示,胆囊的显示率有所降低。胎儿胆囊未显示(non-visualization of the fetal gallbladder,NVFGB)的病例,其预后主要分为胆囊发育不全(gallbladder hypoplasia,GH)为主的良性结局和胆道闭锁(biliary atresia,BA)、囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)等为主的不良结局。但由于目前胎儿胆囊尚未列入产前超声筛查的范围,临床对胎儿胆囊的关注较少。对于胎儿胆囊未显示病例的管理尚无规范的处理流程。本文就胎儿胆囊的形成过程、超声表现、胆囊未显示胎儿的相关病因及相应的临床处理流程进行全面综述。

胎儿胆囊产前超声检测

目的探讨胎儿胆囊的产前超声检测,分析不同孕周胎儿胆囊正常参考值范围。方法孕15～40周单胎妊娠孕妇756例,应用Philips HD11XE彩色超声诊断仪行超声检查,测量胎儿胆囊长径、宽径及高度并进行分析。结果超声显示胎儿胆囊位于上腹部脐静脉腹腔段右侧,孕15～32周胎儿胆囊长径、宽径及高度随孕周增加而增大。结论通过超声测量不同孕周胎儿胆囊建立不同孕周胎儿胆囊大小的正常参考值范围,对指导临床有重要意义。

胎儿胆囊异常的产前超声诊断意义与预后的关系分析

探究胎儿胆囊异常的产前超声诊断价值与预后的关联性。方法:随机抽选我院2020年1月-2020年12月收录的68例产前孕妇作为研究样本,所有孕妇均利用产前超声进行胎儿胆囊的检测,并在分娩后开展复查工作,通过资料回顾性分析,总结胆囊声像图、产后确诊、产前超声确诊结果、超声检查灵敏度、特异度、准确度等指标。结果:产前超声检查后所显示的图像特征中,胆囊异常胎儿13例、胆囊增大3例、胆囊过小2例、胆囊无显示6例、回声异常2例。产后确诊有9例胎囊异常胎儿,胆囊增大与胆囊过小分别为3例、1例,胆囊无显示3例、回声异常2例。经有效筛查,超声检查的灵敏度、特异度、准确度分别为77.79%、94.12%、91.68%。产后胆囊回声异常的胎儿经诊断存在结石,经过对症治疗,结石消失,且无疾病复发的情况以及并发症出现,预后情况良好。结论:孕妇采用产前超声进行胎儿胆囊检查,可以有效发现患者的胎儿胆囊异常情况,检验准确度、灵敏度、特异度较高,以便临床依据诊断结果制定良好的治疗措施,提高胎儿整体预后水平。

超声诊断的胎儿孤立性胆囊未显示的临床预后研究

目的研究超声诊断被应用到孤立性胆囊未显示(NVFGB)胎儿中的诊断作用与效果。方法在2017年6月—2019年7月这一时间段中,选出医院收入的41例胆囊未显示胎儿病例,对所有胎儿在产后进行追踪与回访,观察其最终的结果。结果通过超声进行明确诊断且成功进行回访的胆囊未显示胎儿共41例,而其中,共11例合并有其余系统、结构性畸形与染色体性异常;在共30例NVFGB胎儿中,共27例活产,而2例患儿出现预后不良,共25例没有出现异常,没有出现胆道闭锁。在所有活产且NVFGB胎儿中,共19例在妊娠后期或是产后进行超声回访胆囊最终得到显示。结论对于NVFGB胎儿而言,超声检测是在产前发现疾病最为高效的一种方式,所以,应借助多次连续性超声扫查、羊水生化检测等有关的方法来进行产前诊断,给临床中相应的治疗给予更多的参照。