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1型糖尿病患者胎儿胎盘循环中K_(ATP)通道功能受损
1
作者 Bisseling T.M. Versteegen M.G. +1 位作者 Van Der Wal S. 王远菊 《世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册)》 2005年第7期20-21,共2页
Objective: The increased perinatal morbidity in diabetes may be partly related to vascular dysfunction. Because potassium channels play an important role in the regulation of vascular tone, this study explores the imp... Objective: The increased perinatal morbidity in diabetes may be partly related to vascular dysfunction. Because potassium channels play an important role in the regulation of vascular tone, this study explores the impact of diabetes on potassium channel function in the fetoplacental vascular bed. Study design: Vascular potassium channel function was investigated by ex vivo dual perfusion of isolated placental cotyledons (n = 47). Appropriate control experiments were carried out to exclude nonspecific effects. Results: Glibenclamide (KATP channel blocker) increased perfusion pressure to a maximum fetoplacental arterial pressure of 37 ± .6 mm Hg in controls versus 15 ± 6 mm Hg in diabetes (P <. 05). 4- Aminopyridine (KV channel blocker) equally increased fetoplacental arterial pressure in controls, and in diabetes (21 ± 4 mm Hg vs 22 ± 2 mm Hg). Apamin and charybdotoxin (KCa channel blockers) caused a negligible rise in fetoplacental arterial pressure. Conclusion: In the fetoplacental circulation, KATP channels and KV channels significantly contribute to baseline vascular tone. In diabetes, vascular KATP channel function is impaired. 展开更多
关键词 胎儿胎盘循环 ATP 通道功能 血管床 优降糖 功能失调 围生期 体外分离 阻滞剂 卡律蝎毒素
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妊娠中晚期子宫-胎盘-胎儿循环与妊娠期高血压疾病进展程度的相关研究 被引量:43
2
作者 李晓菲 吴青青 +4 位作者 王琪 于松 王莉 高凤云 安园园 《中国妇产科临床杂志》 2013年第2期123-127,共5页
目的探讨妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹及胎盘血管显示用于监测妊娠期高血压疾病进展程度的作用,寻找异常频谱界值并分析其与围生结局的关系。方法将71例妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组(妊... 目的探讨妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹及胎盘血管显示用于监测妊娠期高血压疾病进展程度的作用,寻找异常频谱界值并分析其与围生结局的关系。方法将71例妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组(妊高组)、轻度子痫前期(pre-eclampsia,PE)组(轻度PE组)、重度子痫前期组(重度PE组)和妊娠合并慢性高血压病组(慢高组);39例无合并症单胎孕妇设为对照组。采用彩色超声检测各组孕妇双侧子宫动脉血流频谱,同时采用eFlow技术获得胎盘血流灌注图像,分析妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹、胎盘血管显示情况及异常频谱界值与围生期结局的关系。结果①与对照组、妊高组比较,重度PE组血流阻力参数值明显增高(P均<0.05),轻度PE组部分血流阻力参数值较对照组增高(P<0.05);以搏动指数(PI)平均值>0.825作为界值,预测重度子痫前期的灵敏度为81.1%,特异度为64.4%;②轻度PE组及重度PE组妊娠中晚期舒张早期切迹及双侧切迹存在率均较对照组、妊高组及慢高组高(P均<0.001);③以PI平均值>0.825和/或存在舒张早期切迹作为异常子宫动脉频谱界值,异常频谱组新生儿出生孕周及出生体质量明显小于正常频谱组(P均<0.001),异常频谱组由于血压控制不理想需行剖宫产终止妊娠,发生严重围生期并发症、死胎等严重不良围生期结局的发生率明显高于正常频谱组(P<0.001);④前壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者三级绒毛动脉计数明显少于非子痫前期患者(P<0.05);后壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者胎盘三级绒毛动脉显示率明显低于非子痫前期患者(P<0.05)。结论①妊娠中晚期双侧子宫动脉各血流阻力参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期尤其是重度子痫前期的发生,可作为妊娠期高血压疾病严重程度的监测指标;②异常子宫动脉频谱可用于预测严重不良围生期结局的发生;③妊娠中晚期胎盘内三级绒毛动脉显示率及计数可用于预测子痫前期的发生。 展开更多
关键词 子宫-胎盘-胎儿循环 妊娠期高血压疾病 子宫动脉频谱 胎盘血流灌注 围生期结局
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妊娠末期胎儿胎盘血液循环的超声检测 被引量:4
3
作者 张黄莉 张宏 郑红 《西部医学》 2009年第8期1382-1383,共2页
目的探讨胎盘脐带血流指标与新生儿体重、羊水量及胎盘重量的关系。方法利用超声对102例孕妇产前2周内进行胎盘及脐带血流测定,分娩后记录新生儿身高、体重、胎盘重量及羊水量,并分析其相关性。结果102例正常妊娠、胎盘重量与新生儿体... 目的探讨胎盘脐带血流指标与新生儿体重、羊水量及胎盘重量的关系。方法利用超声对102例孕妇产前2周内进行胎盘及脐带血流测定,分娩后记录新生儿身高、体重、胎盘重量及羊水量,并分析其相关性。结果102例正常妊娠、胎盘重量与新生儿体重呈高度相关关系,脐动脉、脐静脉血流量与胎盘重量之间无明显依赖性。胎盘重量与脐动脉收缩期速度/舒张期速度、舒张期速度/收缩期速度之间,脐动脉血流量与羊水量之间、脐动脉RI与羊水量之间均呈低度相关。结论新生儿体重与胎盘重量呈正相关,妊娠终期羊水量与胎盘、脐带血流指标无明显相关,脐带血流速度频谱S/D比值是观察胎盘血管阻力的重要指标。 展开更多
关键词 妊娠末期 胎儿胎盘血液循环 超声检测 新生儿体重羊水量 胎盘重量
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常压氧治疗胎儿-胎盘循环功能降低疗效的多普勒超声心动图观察 被引量:1
4
作者 耿丹明 王鸿 李慧忠 《中国优生与遗传杂志》 2004年第2期72-73,共2页
目的 评价常压氧在胎儿 -胎盘循环功能降低治疗中的疗效。方法 应用超声心动图观察 5 2例胎儿胎盘循环功能降低在常压氧治疗前后的变化情况并与 4 5例普通吸氧组及 4 1例未治疗组进行对照。结果  5 2例胎盘循环功能降低胎儿中 4 3例... 目的 评价常压氧在胎儿 -胎盘循环功能降低治疗中的疗效。方法 应用超声心动图观察 5 2例胎儿胎盘循环功能降低在常压氧治疗前后的变化情况并与 4 5例普通吸氧组及 4 1例未治疗组进行对照。结果  5 2例胎盘循环功能降低胎儿中 4 3例常压氧治疗后胎盘循环功能恢复正常 ,有效率 82 .7%。明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 常压氧是治疗胎儿胎盘循环功能降低安全、有效的方法。 展开更多
关键词 常压氧 超声心动图 胎儿-胎盘循环功能降低
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一氧化氮在妊娠高血压综合征及子宫—胎盘—胎儿循环中的调节作用
5
作者 顾鹤君 《中国煤炭工业医学杂志》 2004年第6期524-525,共2页
关键词 一氧化氮 妊娠高血压综合征 子宫-胎盘-胎儿循环 调节作用
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产时胎儿手术麻醉方式的选择 被引量:9
6
作者 乌剑利 邓东锐 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期415-417,共3页
随着"The fetus as a patient"的理念发展,胎儿外科学成为一门迅速发展的学科,紧随国际胎儿医学的进展,国内多家大型医疗机构已先后开展胎儿外科手术。胎儿手术包括产时胎儿手术(IFO)、开放式宫内手术及胎儿镜微创手术。其中IFO包... 随着"The fetus as a patient"的理念发展,胎儿外科学成为一门迅速发展的学科,紧随国际胎儿医学的进展,国内多家大型医疗机构已先后开展胎儿外科手术。胎儿手术包括产时胎儿手术(IFO)、开放式宫内手术及胎儿镜微创手术。其中IFO包括胎盘支持的产时胎儿手术(OOPS),即维持胎儿胎盘循环状态下进行胎儿疾病的矫治手术;子宫外产时处理(EXIT), 展开更多
关键词 胎儿 产时 胎儿外科 胎儿胎盘循环 胎盘屏障 手术时间 宫内手术 矫治手术 脐带血流 胎儿血氧饱和度
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子宫外产时治疗的麻醉处理 被引量:1
7
作者 徐萍 张小蝶 +5 位作者 黄瑾瑾 吕昌成 王金湖 罗琼 杨蒙蒙 胡瑶琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期775-778,共4页
产时外科手术是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即对出生缺陷进行的外科矫正手术,包括胎盘支持的产时胎儿手术和断脐后产房外科手术。胎盘支持的产时胎儿手术,也称子宫外产时治疗(ex-utero intrapartum treatment,EXIT)[1],即在保持胎儿... 产时外科手术是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即对出生缺陷进行的外科矫正手术,包括胎盘支持的产时胎儿手术和断脐后产房外科手术。胎盘支持的产时胎儿手术,也称子宫外产时治疗(ex-utero intrapartum treatment,EXIT)[1],即在保持胎儿胎盘循环下采取措施通畅胎儿呼吸道或直接进行畸形矫正。不同于一般剖宫产术,EXIT的麻醉要同时关注产妇和胎儿两个个体,麻醉处理有特殊性,对麻醉科医师是一种新的挑战。国内有关EXIT的麻醉报道较少,且以个案为主[2-3]。 展开更多
关键词 麻醉科医师 麻醉处理 畸形矫正 出生缺陷 子宫外 胎儿胎盘循环 产时胎儿手术 剖宫产术
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脐动脉血流监测临床运用的研究进展 被引量:6
8
作者 周漾 丁依玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期890-893,共4页
超声检査是产前胎儿监护的基石,临床上主要包括三大内容:B型超声、多普勒超声及电子胎心监护。多普勒超声技术应用于产科,主要用于探测母体胎盘循环及胎儿胎盘循环的变化,为胎儿胎盘循环提供了一个独特的视角用以评估胎儿的健康状况。自... 超声检査是产前胎儿监护的基石,临床上主要包括三大内容:B型超声、多普勒超声及电子胎心监护。多普勒超声技术应用于产科,主要用于探测母体胎盘循环及胎儿胎盘循环的变化,为胎儿胎盘循环提供了一个独特的视角用以评估胎儿的健康状况。自1977年首次运用于人类胎儿胎盘循环以来[1],探测技术日益精进,母体及胎儿各种不同的血管及指标相继成为研究热点,但脐动脉血流分析仍是唯一一个被证实能影响胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)胎儿妊娠结局的指标[2],足见胳动脉血流监测对于指导妊娠管理仍处于主流地位。 展开更多
关键词 多普勒超声技术 胎儿胎盘循环 胎儿生长受限 电子胎心监护 临床运用 产前胎儿监护 B型超声 FETAL
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低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者的疗效分析 被引量:2
9
作者 刘晶 张亚丽 +1 位作者 王宇威 梁葵香 《中国当代医药》 CAS 2022年第14期22-26,共5页
目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗早发型重度子痫前期(EOSP)患者的疗效分析。方法回顾性分析2020年1月至2021年9月期间因EOSP就诊于滨州医学院附属医院的72例患者的临床资料,将行常规治疗的36例患者作为对照组,将在常规治疗基础上加用低分... 目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗早发型重度子痫前期(EOSP)患者的疗效分析。方法回顾性分析2020年1月至2021年9月期间因EOSP就诊于滨州医学院附属医院的72例患者的临床资料,将行常规治疗的36例患者作为对照组,将在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗的36例患者作为观察组。比较两组患者的血压、24 h尿蛋白定量及羊水量,凝血纤溶功能各项指标,脐动脉血流各项指标以及母儿不良结局发生情况。结果两组治疗前的各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的血压、24 h尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、脐动脉血流各项指标均低于本组治疗前,羊水量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组治疗后仅有血压、24 h尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原(FIB)和脐动脉血流各项指标低于本组治疗前,羊水量高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后D-D、APTT和PT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组治疗后所有指标变化幅度均血压、24 h尿蛋白定量、FIB、D-D、脐动脉血流各项指标均低于对照组,羊水量、APTT、PT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者母体并发症和新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗EOSP疗效显著,可以明显降低患者血压水平及24 h尿蛋白定量,显著增加羊水量,有效改善凝血纤溶以及脐动脉血流相关指标,逐步逆转已破坏的胎儿-胎盘血流循环以利胎儿宫内生长发育,适当延长孕周,减少母儿不良结局的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 低分子肝素 凝血功能指标 脐动脉血流指标 胎儿-胎盘血流循环 母儿不良结局
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肾上腺髓质素与胎儿生长受限的关系 被引量:1
10
作者 许建娟 陈钰 +2 位作者 刘楼 刘俊 陈道帧 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1151-1153,共3页
目的探讨肾上腺髓质素(ADM)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法应用酶联免疫吸附试验分别测定20例FGR孕妇(FGR组)和同期住院的20例正常妊娠妇女(对照组)外周血和脐血血清ADM水平,同时采用超声多普勒方法测定FGR组孕妇孕晚期脐血流及胎儿... 目的探讨肾上腺髓质素(ADM)与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法应用酶联免疫吸附试验分别测定20例FGR孕妇(FGR组)和同期住院的20例正常妊娠妇女(对照组)外周血和脐血血清ADM水平,同时采用超声多普勒方法测定FGR组孕妇孕晚期脐血流及胎儿血流相关动力学指标。结果 FGR组孕妇脐血ADM为(25.42±6.65)μg/L,高于对照组的(21.37±5.42)μg/L(P<0.05);外周血血清ADM为(22.04±4.99)μg/L,亦高于对照组的(17.61±1.56)μg/L(P<0.05)。孕妇脐血ADM高于其外周血(P<0.05)。FGR孕妇脐血ADM水平与胎儿大脑中动脉搏动指数呈负相关(r=-0.98,P<0.01)。结论 ADM可能参与FGR的病理生理过程,并影响胎儿-胎盘循环的血流重建。 展开更多
关键词 肾上腺髓质素 胎儿生长受限 胎儿胎盘循环
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联合胎儿脐动脉血流测定与胎心监护在产前诊断中的意义 被引量:23
11
作者 王红玲 《中国优生与遗传杂志》 2017年第5期89-90,共2页
目的运用彩色多普勒与胎儿电子监护仪对妊娠中晚期的胎儿进行监测,来观察胎儿的血液动力学改变及在宫内的储备能力和发育情况,以指导临床决定的分娩方式。方法在门诊通过彩色多普勒和胎儿电子监护议对200例孕期在32~42w的孕妇,均为正常... 目的运用彩色多普勒与胎儿电子监护仪对妊娠中晚期的胎儿进行监测,来观察胎儿的血液动力学改变及在宫内的储备能力和发育情况,以指导临床决定的分娩方式。方法在门诊通过彩色多普勒和胎儿电子监护议对200例孕期在32~42w的孕妇,均为正常孕妇,无妊娠合并症者,进行脐动脉血流监测和胎心监护,以观察胎儿的脐动脉收缩期最大值与舒张末期值之比(S/D)比值;胎儿在宫内的情况即无刺激试验(NST)。结果 200例孕妇中,先进行NST初筛,在NST监护中,对有脐带因素、NST可疑及NST异常波形的再进行脐动脉血流测定,测定结果,S/D比值<3有175例,S/D比值≥3有25例,其中脐绕颈有55例,经过二者测定后综合分析,对其中异常者的85%采取了剖宫产分娩,证实S/D比值≥3的胎儿长后评分低于6分,约占93.3%,脐绕颈约占91.1%,胎盘循环功能差造成胎儿宫内发育迟缓者约占66.6%。结论脐带为连接母体和胎儿的唯一通道,脐血流携带宫内胎儿生长发育状况的信息,而胎儿中枢神经系统对低氧的耐受力最差,所以,脐动脉血流监测联合应用胎心监护,二者互补,不仅提高了单一心电监护的可靠性,同时也为临床提供了较为可靠的剖宫产手术依据,从而大大改善了围生儿的预后。 展开更多
关键词 脐动脉血流 胎心监护 胎儿胎盘循环功能
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